锁骨骨折手术后腋静脉栓塞病例分析
骨科手术后深静脉血栓的发生率较高，术后采取相应的预防措施意义重大。研究报道骨科手术后深静脉血栓可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多，上肢及肩带骨骨折手术后深静脉血栓的预防非常容易被忽略。笔者于2020-03诊治1例锁骨中段粉碎性骨折，术后出现腋静脉栓塞，现报道如下。病例报道患者，男，55岁，骑车时摔伤左肩锁部，主诉疼痛伴活动受限4d。X线片显示左锁骨中段粉碎性骨折，受伤后在当地医院给予前臂吊带临时固定，未行特殊治疗。入院检查：FIB4.02g/mL，D-Dimer0.67μg/mL。次日在臂丛麻醉下行切开复位接骨板螺钉内固定，钢板置于骨折前侧，手术顺利完成，麻醉解除后患肢感觉、运动功能满意，术后第2天患者述患侧上肢取立位或下垂约2~3min后皮肤颜色逐渐由红变为青紫，以前臂和手为主，同时伴有肿胀和麻木感，取卧位或者抬高患肢时皮肤颜色逐渐恢复正常，症状缓解。复查FIB4.13g/L；D-Dimer0.33μg/mL。上肢血管彩......阅读全文
锁骨骨折手术后腋静脉栓塞病例分析
骨科手术后深静脉血栓的发生率较高，术后采取相应的预防措施意义重大。研究报道骨科手术后深静脉血栓可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多，上肢及肩带骨骨折手术后深静脉血栓的预防非常容易被忽略。笔者于2020-03诊治1例锁骨中段粉碎性骨折，术后出现腋静脉栓塞，现报道如下。病例报道患者，男，55岁，骑车
口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析
根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式，然而，由于该手术方式会切除大量颈部结构，因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症，发生率为0.4%~0.5%，很容易被口腔颌面外科医师所忽视，因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者，在原发灶扩大切除同期
一例类“浮动锁骨”骨折病例分析
病例报道患者，女，56岁，因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体：左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显，左肩关节活动受限，无神经血管损伤的体征，双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示：左锁骨肩峰端骨折伴移位，考虑左锁骨胸骨端骨折可能，予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折，
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折，临床一般采用椎弓根钉内固定治疗，可有效恢复伤椎高度，矫正畸形，维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适，很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折，现报道如下。
肱骨近端骨折合并腋动脉损伤病例分析
肱骨近端骨折为老年人群常见骨折，其发生率约为5%。肱骨近端骨折合并腋动脉损伤患者较为罕见，但由于骨折邻近的解剖位置关系特殊，临床上仍时有发现。文献报道肱骨近端骨折或脱位合并腋动脉损伤的发病率约为0.09%。腋动脉损伤是肱骨近端骨折后严重并发症，若不能及时发现此类损伤，可能导致肢体严重缺血，并且存在截
锁骨骨折诊疗
锁骨骨折是包括锁骨骨干、锁骨内、外侧端在内的骨折。 （一） 锁骨骨折分类： 锁骨骨干骨折、锁骨内侧端骨折、锁骨外侧端骨折；也分为完全骨折和青枝骨折。 （二）锁骨骨折临床表现：
股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析
临床资料患者，男，57岁，于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院，MRI提示：左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期，遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛，复查X线片提示：左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+
层叠技术治疗粉碎性锁骨骨折病例报告
锁骨骨折是常见的骨折，约占全身骨折的5%~10%，受伤原因常见于高能量损伤，随之带来更多的粉碎及明显移位骨折。虽然内固定材料的发展为临床治疗锁骨骨折提供了更多的选择，但术中在处理粉碎性骨折的时候并非容易。最近学者提出了针对复杂骨折、粉碎性骨折处理的新技术——层叠技术。该技术主要是利用小钢板来维持骨折
一例类“浮动锁骨”骨折病例报告
病例报道患者，女，56岁，因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体：左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显，左肩关节活动受限，无神经血管损伤的体征，双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示：左锁骨肩峰端骨折伴移位，考虑左锁骨胸骨端骨折可能，予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折，
一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例...
一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例分析病例资料 患者，男，30岁，因右额颞部皮肤肿物30年、手术后复发9年，于2014年3月以“右侧额部血管畸形”收入院，拟先行DSA及经导管动脉硬化栓塞术，再行外科手术。 DSA示：瘤体主要血供来自双侧颞浅动脉，以左侧为著(图1)。以聚乙烯醇300 u
髌骨骨折术后钢丝断裂进入腘窝病例分析
髌骨是人体内最大的籽骨，位于膝关节皮下股四头肌腱内的扁平骨，是伸膝装置的重要组成部分。其活动度大、局部张力大，是下肢活动十分重要的结构，对关节的活动有重要的生物力学功能。髌骨骨折是临床常见骨折，约占全部骨折的1%。有研究表明髌骨骨折若不能获得良好的复位，创伤性关节炎的发病率将显著增加，因此对于髌骨骨
股骨转子间骨折术后迟发血肿病例分析
股骨转子间骨折是临床上常见的一种老年性骨折，其并发的医源性血管损伤是一种少见的并发症，发生率约为0.21%。医源性血管损伤多发生在股深动脉，其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。临床常表现为患侧大腿近端肿胀、疼痛和贫血。动脉损伤的症状常出现在术后数天至数周。本研究治疗1例股骨转子间骨折采用股骨近端防
股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析
股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折，其占股骨骨折的3%~6%，占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者，多见于低能量损伤，其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案，而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式，具有
一例产后静脉血栓栓塞病例分析
女，34岁，既往体健，孕7产5，在脊髓─硬膜外联合麻醉下行剖腹产，产后14天出现严重的腰背疼痛、胸痛、呼吸困难和双下肢水肿。产后患者一直卧床。盆腔和下肢的多普勒超声检查显示双侧深静脉血栓延伸至髂静脉水平。腹腔和盆腔CT扫描显示下腔静脉和双侧卵巢静脉栓塞（图A，箭头）。胸部CT扫描显示右肺动脉栓塞（图
半髋关节置换术后脑脂肪栓塞病例分析
脂肪栓塞综合征（FES）是脂肪栓子进入血流堵塞小血管，导致全身多系统功能障碍，出现一系列临床表现的综合征，以呼吸功能不全、意识障碍和皮肤淤点为主要特征，主要发生于长骨、骨折">骨盆骨折以及髋、膝关节置换术后。脑脂肪栓塞（CFE）是FES中一种少见的类型，纯脑型脂肪栓塞临床上无其他系统栓塞表现，神经系
锁骨内固定取出术致臂丛神经损伤病例分析
病例报道患者，女，45岁，右锁骨骨折内固定术后18个月骨性愈合，行内固定取出术，术中内固定取出顺利。术后第2天患者一般情况好，查体未见明显异常，右锁骨区敷料见少许血性渗出；右肩关节内收、外展功能正常；右肘关节不能屈伸（屈肘肌力及肱三头肌力为0级），右腕关节不能伸直（伸腕肌力0级），呈垂腕畸形，屈曲功
经皮椎体成形术后肾动脉栓塞病例分析
经皮椎体成形术（PVP）是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）常用的手术方式，但该术式也存在一些并发症，其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏，根据渗漏部位、剂量，可产生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎体PVP手术时，骨水泥渗漏进入腹主动脉，继而进入肾动脉，导致肾动脉
胫骨平台骨折术后深静脉血栓并上消化道动脉出血病例...
病例报道患者，男，50岁，因车祸致伤左膝疼痛伴活动受限4h入院。入院查体：左膝稍肿、压痛，浮髌征阳性，活动受限，其余无明显异常。入院诊断：左胫骨平台粉碎性骨折（SchatzkerⅣ型）、高血压病Ⅰ期。既往有高血压病史，口服氨氯地平片。否认肝炎及结核病史，否认药物及食物过敏史，否认输血史，否认吸烟饮酒
锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析
临床资料 患者，男，50岁，2h前从高约5m屋顶坠落，右侧肩部着地，起立后无法上举、外展右侧上肢，感右肩部、胸部及足部疼痛，就诊我院急诊科，行胸腰部CT检查（仅扫描到一部分锁骨，且患者非严格仰卧位，身体左侧倾斜）示右侧锁骨内侧端骨折，第3－5肋骨骨折（图1a）。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折（图
锁骨骨肉瘤病例分析
病例简介女，56岁，主诉：左侧胸壁肿块并渐进性增大3个月。体格检查：左侧胸壁触及一软组织肿块，大小约5.0CM×4.0CM，质硬，与周围粘连。影像学表现见图1A~F，影像学诊断为锁骨恶性骨肿瘤。患者于我院骨肿瘤科行左锁骨肿物切除内固定术，沿肿瘤边界外侧缘由锁骨头离断锁骨，完整切除肿瘤组织送病理检查，
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折，年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起，缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高，临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍，影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤
腰椎骨折术后并发急性脊髓炎病例分析
脊髓炎">急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。最常受累的是胸髓，临床表现为脊髓损伤平面以下肢体瘫痪、感觉障碍和括约肌功能障碍。青壮年好发，男女发病无明显差异，四
胸廓出口综合征的辅助检查及治疗
辅助检查 首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失，锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张，远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 1.上肢外展试验 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和
胸廓出口综合征的辅助检查
首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失，锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张，远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 1.上肢外展试验 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋
胸廓出口综合征的辅助检查
首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失，锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张，远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 1.上肢外展试验 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋
胸廓出口综合征的辅助检查
首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失，锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张，远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 1.上肢外展试验 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋
经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
随着社会老龄化加剧，脊柱骨质疏松性压缩骨折（OVCFs）发病率逐年增加，经皮椎体成形术（PVP）成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术，尽管该术式安全有效，但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见，尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的，具有致命风险的并发症，引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者
反常栓塞病例分析
【一般资料】男性,44岁,建筑工人【主诉】突发左侧肢体活动不利2天【现病史】患者2天前在工地上干活时突然出现左侧肢体无力，行走不稳，需要他人搀扶，送到小诊所认为是存在中暑表现，给予补液一天，具体补液不详，症状无好转，第二天送来我院急诊，查头颅CT：右侧基底节区可以低密度影，考虑进行脑梗死，收住入院。
强直性脊柱炎腰椎骨折术后再发胸椎骨折病例分析
临床资料患者，男，81岁。因腰椎骨折术后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。强直性脊柱炎病程40多年，有长期不规则服用强的松片史。患者3年前因强直性脊柱炎、L1椎体骨折不愈合、L2椎体骨折在我院全身麻醉下行强直性脊柱炎L1，2椎体骨折后路复位椎弓根钉内固定术，见图1A、B。术后3年内患者
治疗锁骨骨折的方法介绍
视骨折类型、移位程度酌情选择相应的治疗。 1、青枝骨折 多为儿童，对无移位者以“8”字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则以“8”字石膏绷带为宜。 2、成年人无移位的骨折 以“8”字石膏绷带固定6～8周，并注意对石膏的塑形以防发生移位