严重胰岛细胞瘤患者的麻醉管理思考
胰岛细胞瘤是胰腺神经内分泌肿瘤的一种，其临床主要表现在胰岛素过量分泌、血糖水平下降明显等一系列低血糖综合征，血浆胰岛素升高，发作时间延长，程度加重还可伴有身体逐渐肥胖，记忆力、反应力下降等不可逆的损伤。由于胰岛细胞瘤临床表现复杂多变，病例较少，从而常常容易误诊或漏诊。诊断一旦明确，治疗则以手术切除肿瘤为主，但是围手术期如何维持血糖水平稳定，如何保证麻醉过程平稳、满足手术需求则是麻醉的重点和难点。 1.患者资料 患者，男，58岁，身高170cm，体质量90kg，BMI31.14kg/m2。主诉：发现低血糖4年，加重1月。现病史：患者4年前因心慌、出汗至当地医院就诊，测血糖较低，描述为2.25mmol/L，患者未予重视，近1月来，患者心慌、出汗的症状反复发作，伴有近事遗忘。6d前患者再次发生低血糖，伴呕吐，呕吐物含鲜红色物质，伴意识障碍、头晕、出汗等，呼叫不醒，家人发现后拨打120送当地医院急诊科，该院予以纠正低......阅读全文
细胞，大鼠胰岛细胞瘤细胞
INS-1细胞大鼠胰岛细胞瘤细胞1） 来源：传秋生物细胞库2） 形态：贴壁 多角形3） 含量：>1x106 个/mL4） 污染：支原体、细菌、酵母和真菌检测为阴性5） 规格：T25瓶或者1mL冻存管包装6） 运输：顺丰发货培养条件：培养基：RPMI1640+10%FBS+0.05mM 2-巯D基D乙
胰岛细胞瘤的诊断
胰岛素瘤分泌过量的胰岛素释放入血，引起以低血糖为主的一系列症状，患者可呈发作性低血糖昏迷，久之将损害脑组织，发生意识障碍、精神异常等。临床主要表现为低血糖综合征，血浆胰岛素水平升高。低血糖发作常随病程延长而频繁，发作时间延长， 程度加重， 多伴有身体逐渐肥胖，记忆力、反应力下降。由于胰岛素瘤的临
胰岛细胞瘤的简介
胰岛细胞瘤(tumors of pancreatic islet cell tumor) 又称胰岛细胞腺瘤(islet cell adenoma)。 发生在胰岛细胞的肿瘤。 胰腺胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤，由β细胞形成，临床上很少见，据国外统计发病率
胰岛细胞瘤的治疗
治疗主要是手术切除肿瘤，若手术探查未发现肿瘤或肿瘤已转移，则可行药物治疗，如甲氰咪胍治疗胃泌素瘤，氯苯甲噻二嗪治疗胰岛素瘤，生长抑素（SMS-201 995)治疗胰高血糖素瘤，阿霉素治疗生长抑素瘤等。5-氟尿嘧啶，氮烯唑胺或链脲霉素也可以用于胰岛细胞瘤的药物治疗。
胰岛细胞瘤的概述
胰岛细胞瘤(tumors of pancreatic islet cell tumor) 又称胰岛细胞腺瘤(islet cell adenoma)。 发生在胰岛细胞的肿瘤。 胰腺胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤，由β细胞形成，临床上很少见，据国外统计发病率
胰岛细胞瘤的诊断介绍
胰岛素瘤分泌过量的胰岛素释放入血，引起以低血糖为主的一系列症状，患者可呈发作性低血糖昏迷，久之将损害脑组织，发生意识障碍、精神异常等。临床主要表现为低血糖综合征，血浆胰岛素水平升高。低血糖发作常随病程延长而频繁，发作时间延长， 程度加重， 多伴有身体逐渐肥胖，记忆力、反应力下降。由于胰岛素瘤的临
胰岛细胞瘤的定位诊断
目前， 胰岛素瘤诊断的主要挑战是定位。80%以上的胰岛素瘤直径< 2 cm， 一般不引起胰腺轮廓的改变，常规的形态学定位方法如B 超、CT 和核磁共振(MRI) 均难以发现。胰岛素瘤定位诊断检查一般分为形态学定位和功能定位两大类。形态学定位主要有： ( 1)腹部超声，总体诊断率不高，约35.1%
胰岛细胞瘤的病理诊断
病理 病理变化：（1）肉眼观：肿瘤多为单个，体积较小，约1cm～5cm或更大，可重达500g，圆形或椭圆形，境界清楚，包膜完整或不完整，色浅灰红或暗红，质软、均质，可继发纤维组织增生、钙化、淀粉或粘液样变性和囊性变；（2）镜下：瘤细胞排列形式多样，有的呈岛片状排列（似巨大的胰岛）或团块状，有的
胰岛细胞瘤的病理介绍
（1）肉眼观：肿瘤多为单个，体积较小，约1cm～5cm或更大，可重达500g，圆形或椭圆形，境界清楚，包膜完整或不完整，色浅灰红或暗红，质软、均质，可继发纤维组织增生、钙化、淀粉或粘液样变性和囊性变；（2）镜下：瘤细胞排列形式多样，有的呈岛片状排列（似巨大的胰岛）或团块状，有的呈脑回状、梁状、索
胰岛细胞瘤的定位诊断
目前， 胰岛素瘤诊断的主要挑战是定位。80%以上的胰岛素瘤直径< 2 cm， 一般不引起胰腺轮廓的改变，常规的形态学定位方法如B 超、CT 和核磁共振(MRI) 均难以发现。胰岛素瘤定位诊断检查一般分为形态学定位和功能定位两大类。形态学定位主要有： （1）腹部超声，总体诊断率不高，约35.1%
胰岛细胞瘤的定性诊断
胰岛素瘤的定性诊断主要依靠Whipple三联征和血浆胰岛素水平测定。诊断胰岛素瘤首先要确定症状是否由低血糖引起。经典的Whipple三联征至今仍对诊断具有重要意义，即空腹时症状发作；空腹或发作时血糖水平< 2.78mmol/L (50mg/dl)；进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。90%以上的
治疗胰岛细胞瘤的简介
治疗主要是手术切除肿瘤，若手术探查未发现肿瘤或肿瘤已转移，则可行药物治疗，如甲氰咪胍治疗胃泌素瘤，氯苯甲噻二嗪治疗胰岛素瘤，生长抑素（SMS-201 995)治疗胰高血糖素瘤，阿霉素治疗生长抑素瘤等。5-氟尿嘧啶，氮烯唑胺或链脲霉素也可以用于胰岛细胞瘤的药物治疗。
胰岛细胞瘤的定性诊断
胰岛素瘤的定性诊断主要依靠Whipple三联征和血浆胰岛素水平测定。诊断胰岛素瘤首先要确定症状是否由低血糖引起。经典的Whipple三联征至今仍对诊断具有重要意义，即空腹时症状发作；空腹或发作时血糖水平< 2.78mmol/L (50mg/dl)；进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。90%以上的
概述胰岛细胞瘤的诊断依据
胰岛素瘤分泌过量的胰岛素释放入血，引起以低血糖为主的一系列症状，患者可呈发作性低血糖昏迷，久之将损害脑组织，发生意识障碍、精神异常等。临床主要表现为低血糖综合征，血浆胰岛素水平升高。低血糖发作常随病程延长而频繁，发作时间延长， 程度加重， 多伴有身体逐渐肥胖，记忆力、反应力下降。由于胰岛素瘤的临
胰岛细胞瘤的病理变化
（1）肉眼观：肿瘤多为单个，体积较小，约1cm～5cm或更大，可重达500g，圆形或椭圆形，境界清楚，包膜完整或不完整，色浅灰红或暗红，质软、均质，可继发纤维组织增生、钙化、淀粉或粘液样变性和囊性变；（2）镜下：瘤细胞排列形式多样，有的呈岛片状排列（似巨大的胰岛）或团块状，有的呈脑回状、梁状、索
关于胰岛β细胞瘤的西医诊断介绍
起病缓慢，少数经长时间方获确诊，如长期误诊可造成永久脑损害。临床表现有： 一、 Whipple三联症： ①饥饿或运动后发生低血糖症状； ②发作时血糖
关于胰岛β细胞瘤的西医诊断介绍
起病缓慢，少数经长时间方获确诊，如长期误诊可造成永久脑损害。临床表现有： 一、 Whipple三联症： ①饥饿或运动后发生低血糖症状； ②发作时血糖
胰岛细胞瘤的病理变化介绍
病理变化： （1）肉眼观：肿瘤多为单个，体积较小，约1cm～5cm或更大，可重达500g，圆形或椭圆形，境界清楚，包膜完整或不完整，色浅灰红或暗红，质软、均质，可继发纤维组织增生、钙化、淀粉或粘液样变性和囊性变； （2）镜下：瘤细胞排列形式多样，有的呈岛片状排列（似巨大的胰岛）或团块状，有的
关于胰岛β细胞瘤的辅助检查介绍
1、发作时血糖0.3，如>1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。 3、口服糖耐量试验：典型者呈低平曲线，部分可糖耐量降低，少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。 4、饥饿试验：阳性有助诊断。空腹血糖>2.8mmol/L者方可试验。90%以上禁食24－36h可激发低血糖。少
关于胰岛β细胞瘤的疾病病理介绍
胰岛细胞瘤比较少见，多数为良性，少数恶性。分为功能性与非功能性两大类，其中以胰岛素瘤（insulinoma）最常见，占60～90%，肿瘤好发部位为胰体、尾部，通常较小，大多小于2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤（gastrinoma），占20%，常常多发，可发生于胰外，以十二指肠和胃壁多见。其他少
胰岛细胞瘤的基本信息介绍
胰岛细胞瘤(tumors of pancreatic islet cell tumor) 又称胰岛细胞腺瘤(islet cell adenoma)。 发生在胰岛细胞的肿瘤。 胰腺胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤，由β细胞形成，临床上很少见，据国外统计发病率
关于胰岛β细胞瘤的基本信息介绍
胰岛β细胞瘤是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20～50岁多发，多单发90%属良性。 胰岛素瘤临床主要表现为：低血糖综合征，血清胰岛素升高。促胃液分泌素瘤可引起Zollinger -Ellison综合征，症状表现为难以治愈的消化道溃疡 。后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移引起如腹
严重胰岛细胞瘤患者的麻醉管理思考
胰岛细胞瘤是胰腺神经内分泌肿瘤的一种，其临床主要表现在胰岛素过量分泌、血糖水平下降明显等一系列低血糖综合征，血浆胰岛素升高，发作时间延长，程度加重还可伴有身体逐渐肥胖，记忆力、反应力下降等不可逆的损伤。由于胰岛细胞瘤临床表现复杂多变，病例较少，从而常常容易误诊或漏诊。诊断一旦明确，治疗则以手术切除肿
一例非胰岛细胞瘤性低血糖的麻醉处理
患者男，22岁，体质量70kg，身高174 cm。因“体检发现左肾占位1个月余”于2013年入院。患者一般情况好。体温36.1℃，血压112/73mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏72次/min，ASA分级I级。 既往史：反复发生不明原因意识不清3个月余，每次发作均在清晨，喂饮糖水后缓解
怎样检查胰岛素瘤？
1.生化检查 血尿便常规、血沉、肝肾功能、HbA1c水平、肿瘤标记物。 2.升糖激素检测 血促肾上腺皮质激素、血F及24小时UFC，IGF-1及生长激素空腹值，甲状腺功能，24小时尿儿茶酚胺；必要时可行相关轴系兴奋试验。密切监测血糖，血糖降低时抽血查静脉血糖、胰岛素、胰岛素原、C肽，可同时
怎样预防胰岛素瘤？
对低血糖原因未明确者，尤其是糖尿病患者使用降糖药物（包括外源性胰岛素及口服降糖药）治疗，颇易发生低血糖反应。此时，即使减少降糖药物剂量或停用降糖药物仍反复发作时，应疑及并发胰岛素瘤的可能性。必须尽早到医院就诊，在专科医师的指导下进行检查确诊。一经确诊，应及早手术治疗，以免久病后中枢神经系统发生不
胰岛素样生长因子（IGF）与间皮细胞瘤的关系？
巨大非胰岛素分泌肿瘤，最常见是腹膜后或胸膜恶性间质瘤，可引起低血糖症。这种肿瘤分泌异常的胰岛素样生长因子-Ⅱ（较大IGF-Ⅱ），这类胰岛素样生长因子不与血浆蛋白结合，这样升高的胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）便可通过胰岛素样生长因子-Ⅰ受体（IGF-Ⅰ受体）或胰岛素受体引起低血糖效应。当肿瘤完
胰岛素瘤的基本介绍
胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症；其胰岛素分泌不受低血糖抑制。低血糖症是一组由多种病因引起的以血糖浓度低为特点的综合征，一般以静脉血浆葡萄糖浓度（葡萄糖氧化酶法测定）
胰岛β细胞分泌的胰岛素的基本介绍
从胰岛β细胞分泌的胰岛素大部分在肝肾灭活，其中约40%～50%经门静脉入肝灭活，因此肝肾功能状态，尤其是肝功能情况是影响循环血中胰岛素含量的重要因素；糖尿病患者在使用胰岛素，尤其是动物胰岛素后，体内常产生胰岛素抗抗体，由于胰岛素与胰岛素抗抗体可产生高度免疫反应，故可影响血浆胰岛胰岛素的测定。另外
什么是胰岛细胞抗体？
胰岛细胞抗体(Islet cell autoantibodies，ICA)在1974年用O型血患者的胰腺组织冷冻切片，经间接免疫荧光法(11F)检测胰岛依赖性糖尿病及其他器官特异性自身免疫性疾病患者血清时发现抗胰岛细胞抗体。