妊娠合并肺动静脉畸形致破裂失血性休克病例分析
1 病例简介 孕妇，33 岁。因“妊娠 40+3 周，胎动减少 1 天”于 2020 年 12 月 4 日 13: 47 分收入院。孕期经过顺利。入院 B 超提示: 胎儿双顶径 9．4cm，腹围 32．0cm，股骨长 7．0cm，羊水指数 10． 7cm，最大深度 3．1cm，胎盘 II～ III 级，脐绕颈 1 周，S /D: 1．67。 NST: 反应型。血常规、凝血六项、肝肾功能检查均未见异常。 既往因“肾结石”行“碎石术”。2010 年经阴分娩一子，体健。 17: 30 诉腰部隐痛，可忍受。遂行泌尿系超声检查提示: 双 肾、输尿管、膀胱未见异常。18: 35 诉活动后右侧腰部疼痛加 重，伴恶心、呕吐 1 次，呕吐物为胃内容物，右侧卧位时疼痛 稍有缓解。查体: Bp 120 /70mmHg，P 98 次/min，腹软，未触 及宫缩，右侧肾区叩击痛可疑阳性。因患者既往有肾结石病......阅读全文
概述肺动静脉畸形的临床表现
PAVMs虽然是先天性疾病，但很少在婴幼儿时期发病，相关症状常常在40-60岁时出现，但可能是由于幼儿时期PAVMs微小，不引起明显的血流动力学改变，而且X线检查也不易发现。 PAVMs症状的严重程度与病变大小密切相关。部分患者（13-55%）无明显症状，偶尔在X线检查时才被发现。伴发HHT的
关于肺动静脉畸形的病理生理介绍
PAVMs一般不影响心脏的血液动力学、心输出量，心脏指数及肺毛细血管楔入压等多在正常范围，故心率、血压、心电图大多正常。但个别报道心脏指数可增加或降低。部分肺动脉血未经肺泡进行气体交换，直接进入肺静脉，回至左心，并进入体循环，形成病理性动静脉分流，血流动力学上属于心外右向左分流，使PAVMsSa
简述肺动静脉畸形的并发症
PAVMs可以引起严重的并发症，但是适当的治疗常常可以预防它们的发生。最常见是神经系统的并发症，发生率约为30%，尤其多见于弥漫性PAVMS患者。包括中风（18%）、偏头痛（43%）、短暂性脑缺血发作（37%），脑脓肿（9%），癫痫发作（8%）。文献报道称神经系统的并发症几乎全部发生于供血动脉直
妊娠合并凝血因子V缺乏病例分析
1 病例报告 患者，30 岁，因孕 9+ 月，发现凝血功能异常 17 天，于 2018 年 8 月 9 日入院。平素月经规律，G2P1，孕期无出血现象，定期 外院产前检查，2018 年 7 月 23 日外院查凝血功能: 活化部分凝 血活酶时间( APTT) 51. 3 秒，血浆凝血酶原时间
妊娠合并肝豆状核变性病例分析
l病例报告 患者，26岁，因停经38+4周，发现总胆汁酸升高12天于 2017年6月8日入院。停经30+天查尿妊娠试验">妊娠试验阳性，B超检 查证实官内早孕，孕14+周建卡定期产前检查。孕期多次血常 规提示血小板降低(最低57×109儿)。孕期查甲状腺功能、早 中期唐氏筛查、tllll￡葡萄糖耐量
妊娠合并宫颈癌误诊病例分析
患者女，37岁。孕33+2周，因下腹部不规则胀痛拟“先兆早产”入院，既往有阴道不规则流血史，未定期产前检查，阴道分泌物有异味。超声检查显示子宫后壁下段（胎头下方）见团块状等回声，境界尚清，内部回声不均，CDFI显示散在星点状血流信号，大小约7.0cm×5.8cm，提示母体子宫肌瘤（图1a，1b）。
妊娠合并支原体感染诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，商人【主诉】停经22+6周，**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-35天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-07-16EDC：2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期
妊娠合并尿毒症剖宫产麻醉病例分析
患者，女性，38岁，体重65.5kg，身高149 cm，慢性肾脏病5期11年，高血压病史10年，肾性骨病、甲状旁腺功能亢进6年余，2年前曾行甲状旁腺切除术；曾行左上肢人工动静脉内瘘栓塞再通术，术后服用“硫酸氢氯吡格雷”抗凝，入院前7d暂停服用（院内多学科会诊麻醉科意见）。 因“停经36+6周。”入院
未破裂脑动静脉畸形的预防性根治
未破裂脑动静脉畸形随机试验 试验发现药物管理优于介入治疗 背景 预防性根治未破裂脑动静脉畸形的临床效益尚不明确。 未破裂脑动静脉畸形随机试验旨在比较分配入单纯药物管理组和药物管理加介入治疗组的未破裂脑动静脉畸形患者间的死亡和有症状中风风险。 未破裂脑动静脉畸形随机试验 试验发现
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例...
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例分析患者女，39岁，孕4产1，2007年剖宫产1次。因"流产后持续阴道流血20余天，晕厥1次"就诊。 患者平素月经规则。在当地医院因"难免流产"行人工流产手术，术后10 d，持续出血，考虑"胎物残留’准备第二次清宫术。宫腔内置入探针后大量阴道流血，患者
如何诊断失血性休克？
在很多情况下，对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而，实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内，体液移动还不可能很明显，难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长，体液移动逐步增多，就会使血液呈现浓缩，表现为血红蛋白增高、血细胞比容上
圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析1
圆形头痛又称硬币形头痛，是一种少见的原发性头痛。依据国际头痛分类第三版（beta版）诊断标准，诊断圆形头痛，需要排除颅内外潜在的结构损伤。我科近4年收治3例Ⅰ型Chiair畸形合并圆形头痛患者。该3例患者头痛临床特征不符合缘于Ⅰ型Chiair畸形的头痛的诊断标准，却符合圆形头痛的诊断标准。3例患者未
圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析2
病例3，男性，54岁，务工人员，以“头痛2个月”为主诉于2019年3月4日入院，2个月前患者无诱因出现区域明确的头痛，圆形，直径约3cm，位于顶部，性质为针刺痛，局部界限明确按压痛。咳嗽或Valsalva动作时不加重头痛，持续存在，中度，VAS为4分。自服“丹珍头痛胶囊”可部分缓解。头痛发作时无其他
超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻病例分析
患者女，27岁，因无明显诱因出现上腹疼痛，伴恶心呕吐，进行性加重1 d就诊。体格检查：上腹稍隆起，腹壁无静脉曲张，未见肠型及蠕动波，上腹压痛阳性，反跳痛不明显，未触及明显包块。肝脾肋下未触及，未触及胆囊，Murphy征（-）。 实验室检查：白细胞21.20 G/L，中性粒细胞19.76 G/L，
一例左肺动静脉瘘病例分析
患者 女，45岁。主因活动后出现胸闷、气短20余年，近1周上述症状明显加重，于2013年9月22日急诊来我院就诊，收入我院心内科。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，无腹痛腹泻，大小便未见异常，体重无明显减轻。 体格检查：T36.5℃，P100次/min，R23次/min，自动体位，发育正常，口唇
口服青霉素致过敏性休克病例分析
【一般资料】女性,36岁,护士【主诉】口服青霉素后突发胸闷、喘鸣、四肢湿冷15分钟。【现病史】患者家属诉缘于15分钟前口服青霉素V钾后，突然出现胸闷、喘鸣，迅速出现四肢湿冷，大汗淋漓，烦躁不安，意识模糊，无四肢抽搐，无恶心、呕吐，无二便失禁，急来我科，以“过敏性休克”收住院。【既往史】既往体健，无手
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、...
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、子宫修补术麻醉管理报告1.病例 孕妇40岁，身高160cm，体质量60kg，孕12周，因“胚胎移植术后3个月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宫外孕于当地医院行经腹右侧输卵管切除术，2019年1月行胚胎移植术，手术顺利，术后2个月行B超检查示：双胎妊
关于产科休克的病因分析
1、产科休克—失血性休克 （1）妊娠期 ①宫外妊娠 流产或子宫破裂。②宫内妊娠 不全流产、过期流产、前置胎盘、胎盘早剥宫颈妊娠凝血机制障碍。 （2）分娩期 外阴阴道静脉曲张破裂出血，阴道宫颈、子宫损伤或破裂，宫旁静脉丛破裂，阔韧带血肿，帆状胎盘等出血。 （3）胎儿娩出后 产后出血，子宫收缩
妊娠合并鲁登巴赫综合征病例分析
1 病例报告 患者， 31 岁，因孕 34+5周，发现鲁登巴赫综合征 2+周，为监 护母胎情况于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停经 30+天，查血 β-hCG 阳性，诊断为早孕。G3P1，末次月经 2016 年 8 月 21 日， 预产期 2017 年 5 月 20 日。孕早期
妊娠合并生殖器疱疹诊治病例分析
【一般资料】女，25岁，消瘦【主诉】停经25周，发现右侧**口水疱1周【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律，124-5/28-30天，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周时有性生活史，孕24周出现**口有小水疱，患者用手抓后出现糜烂，并伴有疼痛
足外伤术后复位不良致平足畸形病例分析
临床资料患者，女，25岁，于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛，右足皮肤擦伤，中足畸形、疼痛，右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折，右足舟骨骨折、右距舟关节脱位（图1a，1b）。诊断为右小腿开放伤，右胫腓骨骨折，右足舟骨骨折，Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞麻醉下行右胫腓骨远端
体外受精－胚胎移植术后宫内妊娠合并卵巢妊娠病例分析
病例资料 患者，女，３０岁，主因“男方重度少精子症”于２０１９年１月１１日就诊我院生殖中心助孕治疗。患者２０１５年孕７月因胎儿脑裂行引产术，后避孕未孕３年，现同居未避孕未孕２年。既往月经规律，初潮１４岁，５／２６～２８ｄ，量中，色暗红，无痛经。本次入院检查，ＢＭＩ２３．９ｋｇ／ｍ２，自然周期经阴道超
一例妊娠黄体瘤自发性破裂病例分析
妊娠黄体瘤是一种独特的肿瘤病变，主要特征为卵巢黄体化细胞固体增殖。病变可能位于单侧或双侧卵巢，1/3的患者属于双侧病变。患者通常无症状。最常见的临床症状是产妇男性化，出血或扭转、继发性急腹症。剖宫产或产后输卵管结扎术中，偶然可见卵巢增长。 病例报道 患者，女，24岁。G2P1，有剖宫产史，双胎妊娠3
下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析
下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中，此类畸形常确诊于中年或青年人群中，病因可分为先天性和医源性，常见的临床表现有劳力后气促、发绀，低血氧饱和度，高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者，同时合并其他的心脏畸形，超声、CT及术中探查帮助最终确
如何治疗失血性休克？
1.急救措施 （1）严密观察，防止失血。 （2）因意外事故而导致大量失血。①对于休克病人，一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。②在将病人送往医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具（救护车、飞机等等）前进的方向相
外伤致右枕部头皮动静脉瘘病例分析
1.病例摘要 患者男性，17岁，发现右枕部头皮下搏动性包块4年。患者4年前在跆拳道训练中不慎被踢伤右枕部，当即右枕部肿胀，遂就近入院行头颅CT提示右枕部头皮血肿，未做特殊处理，后发现包块未缩小，反而逐渐增大，并伴有搏动感。今为进一步治疗就诊我院。 入院查体：可见右枕部头皮包块，大小约5 cm×5 c
妊娠期自发性腹腔内出血病例分析
妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy，SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症，表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血，与妊 娠不良结局息息相关，文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ，围 产儿死亡率为
一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析
病例资料患者女，27岁，孕10周，因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院，平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状；无妊娠剧吐症，无高血压病史；初胎妊娠；血压111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，体重指数(BMI)19.15 kg/m2，发育正常，心肺腹及神经系统
一例妊娠合并贲门失弛缓症病例分析
孕妇26岁，孕1产0，因停经33周，恶心、剧吐1个月余于2013年7月4日就诊于浙江省人民医院。孕妇停经40余天出现恶心、呕吐，每日10余次，为胃内容物伴有胆汁，能进食，至孕14周时稍好转。入院前1个月余，无明显诱因出现恶心、呕吐加重，进食后立即呕吐，呕吐物为胃内容物伴胃液，纳差，进食困难，体质量下
妊娠合并病毒性肝炎诊治病例分析
【一般资料】女，25岁，消瘦【主诉】停经30周，上腹部不适伴乏力、畏寒3天【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经规律，月经初潮11岁，周期26-35天，经期3-7天，经量中，无痛经。LMP：2017-09-8EDC：2018-6-15。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有