外伤致右枕部头皮动静脉瘘病例分析
1.病例摘要 患者男性，17岁，发现右枕部头皮下搏动性包块4年。患者4年前在跆拳道训练中不慎被踢伤右枕部，当即右枕部肿胀，遂就近入院行头颅CT提示右枕部头皮血肿，未做特殊处理，后发现包块未缩小，反而逐渐增大，并伴有搏动感。今为进一步治疗就诊我院。 入院查体：可见右枕部头皮包块，大小约5 cm×5 cm，触之软，有明显血流冲击感，且搏动感强烈，与动脉搏动一致。入院后行肿物B超检查提示：右侧颈外动脉远端病变，管腔彩色血流充盈呈少量闪烁样，舒张期部分血流反向，考虑动静脉沟通。行颅内外血管造影术检查提示为右侧枕部头皮动静脉瘘，供血动脉为右枕动脉及双侧椎动脉V2段末端发出的血管，与颅内血管无明显关系，引流静脉主要为右侧枕静脉、耳后静脉。诊断：右枕部头皮动静脉瘘。 由于介入相关费用过高、且彻底根除较为困难，家属选择外科手术切除。完善相关术前检查无明显手术禁忌症，在全麻下给予行头皮动静脉瘘切除术。术中先找出右枕部......阅读全文
外伤致右枕部头皮动静脉瘘病例分析
1.病例摘要 患者男性，17岁，发现右枕部头皮下搏动性包块4年。患者4年前在跆拳道训练中不慎被踢伤右枕部，当即右枕部肿胀，遂就近入院行头颅CT提示右枕部头皮血肿，未做特殊处理，后发现包块未缩小，反而逐渐增大，并伴有搏动感。今为进一步治疗就诊我院。 入院查体：可见右枕部头皮包块，大小约5 cm×5 c
一例外伤致椎动脉动静脉瘘及颈内动脉动脉瘤病例分析
入院查体：消瘦，意识模糊，语言微弱、声音不清晰，查体欠合作，左颈部大片瘀斑、肿胀基本消退，双肺布满大中水泡音，右下肢肌力3级，余肢体肌力4级，病理征阴性。头颅MRI示左侧颞叶挫伤，颈椎MRI未见异常，胸片示肺部感染征象。入院诊断为：脑挫裂伤，肺感染，颈部软组织伤。入院后给予药物对症治疗，病情逐渐稳定
动脉穿刺致桡动脉－头静脉动静脉瘘病例分析
患者，男，32岁，BMI22.6kg/m2，ASAⅠ级，因“左小腿间断疼痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因下出现左小腿疼痛，间断发作，1周前上述症状突然加重。患者既往体健，查体示左小腿触痛压痛明显。辅助检查：MRI示比目鱼肌内异常信号，心脏超声、肝肾功能及电解质检查未见异常，诊断为“左小腿
白塞病致尿道阴道瘘病例分析
1 病例简介 患者，49 岁，G4P2，因“反复阴道疼痛 3 年，加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产 科。患者 3 年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多，就诊 于当地医院予抗炎治疗后症状缓解，但仍反复，一年发作 3 ～ 4 次。近 1
一例肺动静脉瘘病例分析
女，50岁，出现轻度活动后气短，此外没有其他主诉。家族史显示患者母亲患有Osler-Weber-Rendu综合征，又称为遗传性出血性毛细血管扩张。体格检查发现患者SaO2 80%，且口唇及舌体有毛细血管扩张 (图A)。胸片显示右下肺管状密度增高影 (图B，左侧，白色框，右侧[放大图]，箭号)四维核血
手术治疗外伤十年后硬脊膜动静脉瘘病例分析2
讨论 SDAVF是一类少见疾病，年发病率为（5～10）/100万，约占脊髓血管畸形疾病的80%，好发于中老年男性，平均发病年龄为53．5岁，男女比例约为5∶1，约90%的患者瘘口位于胸腰段，其发病机制尚不明确，有文献报道与外伤有关，通常认为某些原因导致血管静脉压力升高，潜在的血管开放形成瘘口，动脉血
手术治疗外伤十年后硬脊膜动静脉瘘病例分析1
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenousfistula，SDAVF）是一类少见病，也是脊髓血管畸形疾病中最常见的类型，约90%的患者瘘口位于胸腰段，通常认为脊髓静脉高压是SDAVF的基本发病机制，其具体发生发展过程仍不明确，目前有相关文献报道此病与外伤有关。首都医科大学宣
多处皮肤裂伤伴外伤后头痛及枕部软组织损伤病例分析
【一般资料】男性，40岁，职工【主诉】主因:摔伤致头、面部外伤1小时入院。【现病史】于入院前约1小时,骑车子摔伤头、面部,当即破裂出血,现场简单包扎后来我院就诊。门诊查头CT示:未见异常。为求进一步治疗入我科。以“头外伤“住院。患者自受伤至今无昏迷,无恶心及呕吐,无胸闷及呼吸困难,无二便失禁。【既往
颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘及髓周动静脉瘘病例分析
患者1男，57岁，主因突发性头痛2个月，于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月，患者突发剧烈头痛，伴明显恶心、呕吐，当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血，遂行全脑DSA，考虑为颅颈交界区动静脉瘘，由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血，向颅内引流。 经保守治疗后，症状完
一例左肺动静脉瘘病例分析
患者 女，45岁。主因活动后出现胸闷、气短20余年，近1周上述症状明显加重，于2013年9月22日急诊来我院就诊，收入我院心内科。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，无腹痛腹泻，大小便未见异常，体重无明显减轻。 体格检查：T36.5℃，P100次/min，R23次/min，自动体位，发育正常，口唇
一例疑似颅内血肿的外伤性颅内动静脉畸形出血病例分析
患者女，39岁，因“车祸后意识不清伴呕吐1h余”于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时，因交通事故，患者左枕部着地，当即意识模糊，头部伤口出血，被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后，患者意识障碍进行性加重，谵语，频繁呕吐，即转至我院治疗。 入院时体格检查：体温37.0℃，
头面部皮肤外伤性动静脉瘘伴假性动脉瘤病例报告
头面部皮肤外伤性动静脉瘘和外伤性假性动脉瘤非常少见，2015年3月，嘉兴学院附属第二医院收治一例患者，该患者不同时间发生2次外伤造成一处动静脉瘘、一处假性动脉瘤更是罕见，现报道如下。 患者 女，51岁，2012年4月打麻将时鼻根部被麻将牌击伤，当时局部肿胀、出血，经清创缝合后出现鼻根处进行性增大的肿
一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析
患者女，29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术，术前超声确诊宫内早孕，术后阴道流血淋漓不尽，超声示：宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病，但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示：子宫前位，宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm，子宫形态规则，肌层回声不均匀，子
硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析
颅内硬脑膜动静脉瘘（IDAVF）是颅内异常的动静脉分流，常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置，占颅内血管畸形的10%～15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型，其早期诊断困难，临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者，并结合国内外文
颈静脉球瘤致寰枕关节失稳病例分析
临床资料患者，女，62岁，因发现左侧枕颈部肿块30年，声音嘶哑1个月于2018年2月20日入院。30年来肿块缓慢增大，无明显疼痛及其他不适。入我院前1个月因声音嘶哑于外院就诊，考虑甲状腺癌，行手术治疗，术后病理诊断为甲状腺乳头癌。术后1个月伴左耳听力下降，偶有喝水呛咳，无明显吞咽困难，体重无明显变化
足外伤术后复位不良致平足畸形病例分析
临床资料患者，女，25岁，于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛，右足皮肤擦伤，中足畸形、疼痛，右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折，右足舟骨骨折、右距舟关节脱位（图1a，1b）。诊断为右小腿开放伤，右胫腓骨骨折，右足舟骨骨折，Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞麻醉下行右胫腓骨远端
一例右下肺单纯型动静脉瘘病例分析
患者男，30岁。全身紫绀伴活动后胸闷、气短10余年，加重2年入院。2年来，自觉紫绀症状较前明显，非心前区压榨样疼痛，与呼吸及咳嗽有关。既往身体健康状态一般，“肺结核”病史8年，“强直性脊柱炎”病史18年余，长期服用“双氯灭痛”。无外伤史。吸烟史12年。家族中无类似疾病。家族无遗传病史、无传染病史。
一例双肺多发肺动静脉瘘病例分析
患者 女，56岁。活动后胸闷、气短4年，加重4月余。患者于4年前出现活动后心慌、气短。余无异常，因而未给予特殊治疗。自2012年8月上述症状逐渐加重，且口唇明显紫绀，双手轻度杵状指。 X线检查：左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影，边缘较光整，右肺团块大小约2.7 cm×3.7 cm，左肺团块
慢性根尖周炎致面瘘病例分析
慢性根尖周炎指因根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。根尖周组织所受到这种损害是可以被修复的，前提是根除了根管内的病源。此时，根尖部的炎症肉芽组织会转化成纤维结缔组织，成骨细胞活动产生新骨，修复已破坏了的牙槽骨，重建牙根尖周膜。慢性
男童后枕部肿块病例报告
病例报告 患儿男，8岁。1个月前不慎跌倒撞及后枕，当时后枕部可触及一小肿块，未作处理。数天后开始出现进食后呕吐，为喷射状，伴有头痛、发热、盗汗，以“感冒”对症处理。约10 d后枕部肿块逐渐增大，质软，边界清，外院行头颅MRI+MRV检查，提示上矢状窦后部及双侧横窦近段血栓形成的可能。予脱水、溶栓、
右美托咪定致呼吸暂停病例分析
右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感和抗焦虑作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿作用，对呼吸无明显抑制，对心、肾和脑等器官功能可能具有一定的保护特性。目前右美托咪定在临床上应用广泛，其药理学特性对呼吸影响轻微，出现严重的呼吸抑制或暂停在临床少见。
外伤性泪囊大脓肿伴泪囊瘘病例分析
病例介绍患者男，16岁，因“外伤后右眼泪囊区反复流脓1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受伤后在当地医院行眼睑裂伤清创缝合术（当时伤情不详）。此后右侧泪囊区皮肤反复流脓，红肿不明显。给予抗炎治疗后病情无明显好转，流脓症状持续存在。眼科检查：右眼视力1.5，左眼视力1.2，右眼下眼睑见长约2
游离股前外侧皮瓣修复大面积颈枕部头皮缺损病例分析
临床资料患者，男，38岁，因高压电击伤致意识不清2h，在当地县医院急诊予气管插管、呼吸机应用后转入我院继续治疗。查体:神志模糊，持续气管插管，呼吸机应用，双侧瞳孔直径约0.2cm，对光反应存在，腹平软，肝脾肋下未及，枕部及后颈部见约15cm×13cm头皮烧痂、缺损，局部颅骨外露伴渗出，见图1A。经我
动静脉瘘的病因分析介绍
动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。 1.先天性动静脉瘘 是由胚胎的中胚层在发育演变过程中，动静脉之间残留的异常通道而引起。 2.后天性动静脉瘘 主
硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎病例分析
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovernous fistula，SDAVF）是指供应硬脊膜或神经根的动脉与脊髓的引流静脉在硬脊膜上相互交通，形成瘘口，导致脊髓静脉压力增高并充血、水肿甚至坏死，引起感觉、运动及括约肌功能障碍的一种少见疾病。该病发病率低，起病隐匿，易误诊或漏诊延
复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析
硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）是一种较少见脑血管畸形，约占颅内血管畸形10%~15%；其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通，少数DAVF为先天性病变，部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例
一例额部对冲性硬膜外血肿病例分析
1.病例资料 患者，女，16岁，因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下，头后枕部着地，伤后有数分钟意识丧失，清醒后头痛、头晕。入院体格检查：神志清楚，不能回忆受伤经过，右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5 mm，对光反射灵
右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘诊疗分析1
患者女性，26岁，无明显诱因出现剧烈胸痛半日，于2017年10月24日来我院就诊。半日前患者出现胸痛，以右侧季肋区为重，疼痛剧烈，无放射性，呈持续性，与呼吸无关，后出现晕厥，约1min；无明显咳嗽、咳痰；无发热、咯血，痰中带血丝，夜间阵发呼吸困难；双下肢水肿，眼睑水肿、尿少。 急诊胸部CT示右侧胸腔
右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘诊疗分析2
术后患者症状明显好转，无胸痛，间断发热，最高达37.6℃（考虑为胸腔积液吸收有关）。术后复查胸部增强CT：右肺中叶内侧段AVM术后，未见充盈缺损，瘤体闭塞（图6）。 图6 右肺中叶内侧段AVM术后，瘤体闭塞（箭头所示） 讨论 PAVF在临床上较少见，其症状缺乏特异性，相当多的患者以并发症为首要甚至唯
车祸致头部外伤及腰椎骨折诊治病例分析
【一般资料】女性，69岁，农民。【主诉】主因车祸致腰部外伤1小时入院。【现病史】于入院前约1小时发生车祸,伤及腰部,受伤后忠者未出现意识障碍,可清楚的回忆起受伤经过,自觉腰部疼痛明显,被人救起后急拨打“120”急救电话,急救入院,门诊给予CT示:1、头部未见异常腰椎MRI：腰椎1椎体水肿，不排除骨折