华法林合并脊柱外伤致脊髓外硬膜下血肿病例分析
脊髓外硬膜下血肿（SSDH）是一种罕见且危险的椎管内血肿病症，好发于胸椎，主要表现为腰背部疼痛和受压脊髓平面下不同程度的运动、感觉障碍。创伤、医源性损伤、凝血功能障碍是SSDH常见的致病因素。在目前报道的SSDH病例中，与华法林明确相关仅有少数几例，本例患者为老年男性长期服用华法林，在腰椎压缩性骨折1个月后突发脊髓外硬膜下血肿，报道如下：病例介绍患者，男，69岁，因“腰痛1个月余，加重3d伴双下肢乏力6h”于2018年8月6日入院。1个月前患者不慎滑倒致腰痛，未予诊治，正常活动，5d前就诊查MRI示T12椎体压缩性骨折，局部骨髓水肿（图1a~1c）。查体：腰椎压痛、叩击痛，腰部活动稍受限，双下肢肌力4+级，感觉、肌张力正常，膝踝反射对称存在。预约入院并完善检查。凝血酶原时间（PT）：73.70s；凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）：6.78，院前未予处置。3d前腰背部疼痛加重，自行口服“塞来昔布”，疼痛部分缓解；6h前晨......阅读全文
华法林合并脊柱外伤致脊髓外硬膜下血肿病例分析
脊髓外硬膜下血肿（SSDH）是一种罕见且危险的椎管内血肿病症，好发于胸椎，主要表现为腰背部疼痛和受压脊髓平面下不同程度的运动、感觉障碍。创伤、医源性损伤、凝血功能障碍是SSDH常见的致病因素。在目前报道的SSDH病例中，与华法林明确相关仅有少数几例，本例患者为老年男性长期服用华法林，在腰椎压缩性骨折
一例针刺致颈椎管硬膜下外血肿病例分析
临床资料患者，男，56岁，因“颈部疼痛2d，加重伴头痛6h”入院。患者2d前因失眠在我院针灸科门诊行针刺（风池穴）治疗后即稍感颈部疼痛。1d前来院复查，医生未予重视，仍给予针刺（风池穴）治疗后患者回家。6h前出现颈部剧烈疼痛，伴头疼、右侧肢体麻木，麻木水平呈进行性上升，遂再来我院复查。既往有高血压病
小儿慢性硬膜下血肿病例分析
1.病例资料 男，9岁，因外伤后头痛2个月、加重伴恶心、呕吐7d入院。2个月前，与他人相撞，撞伤前额部，感头痛，前额部肿胀。遂于当地医院就诊，未予特殊处理，伤后一直感头痛，但不影响正常学习生活。7d前，感头痛加重，伴恶心、呕吐，当地医院按感冒治疗，效果不佳。当地医院行头颅CT示右额顶慢性硬膜下血肿，
蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析2
2.讨论 IAC占颅内非外伤性占位的1%，约50%位于颅中窝，IAC大多无症状，囊肿体积增大可能对脑实质的压迫，部分病人可出现继发性硬膜下血肿、硬膜下积液、囊内出血等并发症，临床症状以头痛、癫痫、神经功能障碍常见。IAC合并CSDH临床少见。Robinson于1971年首先报道该病，Wester和H
蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析1
颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cysts，IAC）是一种颅内良性占位性病变。随着CT、MRI检查的普及，其检出率较前有所上升，常见于儿童，多位于颅中窝。多数IAC无症状，IAC伴发慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）临床少见。
机化型慢性硬膜下血肿病例分析
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）好发于中老年人。机化型CSDH（organized chronic subduralhematoma，OCSDH）血肿腔内混杂有条索状的分隔，血肿周围有增厚的包膜包裹，部分病例血肿腔内膜有钙化形成，有报道称之为“
颈脊髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例分析
色素性神经鞘瘤（MS）起源于Schwann细胞，是一种起源于神经嵴且具有双向分化潜能的原始细胞肿瘤，以颈段和上胸段脊神经最为常见，因其可以产生黑色素故而在临床上容易误诊为恶性黑色素瘤。我科收治1例病理确诊的颈椎髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例，报告如下。临床资料患者男性，47岁，因“四肢、躯干麻木4年余
三例急性硬膜下血肿致同侧肢体偏瘫病例分析
1929年，Kernohan和Woltman报道颅内肿瘤引起的病灶同侧肢体偏瘫的病例，此后学者们把颅内病变导致的病灶同侧肢体偏瘫，称为Kemohan-Woltman现象。颅内血肿合并脑疝的病人常遗留病灶对侧肢体不同程度的偏瘫，但是同侧肢体偏瘫比较少见。现将我院收治的外伤性急性硬膜下血肿导致同侧肢体偏
头部摔伤致蛛网膜下腔出血硬膜下血肿诊治病例分析
【一般资料】男性，已婚，71岁，农民，汉族。【主诉】摔伤头部恶心伴呕吐约1小时入院。【现病史】家属诉患者于入院前约1小时自己摔伤头及胸部,当时出现意识障碍被人发现后送往家中,回家途中意识逐渐好转并出现恶心及喝吐2次,为胃内容物,量不详,为求进一步治疗来我院就诊。门诊查头颅、鼻骨、胸部cT示:左顶头皮
硬膜下血肿的病因分析
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内发生）和慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。 急性和亚急性硬膜下血肿一般为加速性暴力引起皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断或是脑挫裂伤皮质血管
一例华法林致巨大腰大肌血肿合并股神经损伤病例分析
自发性腰大肌血肿在临床上十分罕见，其发生率约为0．1％．患者的临床表现不尽相同，如腰痛、腹股沟区疼痛、腰丛神经痛、急性大出血，然而这些表现缺乏特异性，另外不少患者无临床症状。腰大肌血肿好发于存在血管疾病或血管畸形的人群及接受血透治疗的患者，然而在接受抗凝治疗的患者中，腰大肌血肿的发生率可高达6．6％
慢性硬膜下血肿钙化伴脑积水病例分析
1.临床资料 患者，男，49岁，因“左眼视力下降伴头痛1月余”于2015年10月2日来威海市中心医院眼科就诊，行鞍区MRI检查示：右侧颞顶部颅板下梭形异常信号，硬膜外血肿?幕上脑室积水、扩张。遂以“右侧颞顶部硬膜外血肿、脑积水”收入威海市中心医院神经外科。 追问病史，自诉20余年前头部外伤，当时无特
稳定型盔甲样慢性硬膜下血肿病例分析
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）发病机制目前尚未明确，血肿常不断进展，很难自愈，需要临床干预；病程常在3个月内，超过1年者少见，有文献报道长达34年。本文报道1例病程超过50年稳定型盔甲样CSDH。 1. 病例资料 男，56岁，因头部外伤2 h入院。自述
急性自发性硬脊膜外血肿漏诊病例分析
临床资料患者，女，41岁，2016年9月18日凌晨2点左右出现颈后酸胀、疼痛不适，睡眠中痛醒，至我院急诊科就诊。考虑颈椎疾病，行颈椎X线检查未见明显异常；建议患者行颈椎MRI检查并留院观察，因患者及家属拒绝，故予颈托外固定、镇痛治疗，患者好转后自行回家。当日上午9点30分，患者感颈后仍疼痛难忍，再次
怎样检查硬膜下血肿？
1.X线平片检查 部分急性硬膜下血肿病人伴有颅骨骨折，慢性硬膜下病人可显示脑回压迹、蝶鞍扩大和骨质吸收。 2.头部CT扫描 急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影，中线移位、脑室受压。 3.头部MRI扫描 亚
老年急性大量硬膜下血肿钻孔引流术病例分析
1.病例资料 84岁女性，因头部外伤后昏迷1 h入院。入院体格检查：神志浅昏迷，GCS评分7分，左枕部头皮肿胀，双侧瞳孔等大、等圆，直径3.0 mm，对光反射均灵敏，颈部略抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音，左侧Babinski征阳性。既往有高血压病2级（高危）、冠心病、心力衰竭、心功能Ⅲ级5年
硬脊膜外小圆细胞瘤出血致截瘫病例分析
1. 病例资料 男，因双下肢麻木1周、瘫痪2 d入院。入院时体格检查：胸8水平以下感觉消失；左上肢肌力5-级，右上肢肌力5级，右下肢肌力1级，左下肢肌力0级；左上肢腱反射较右上肢减弱，双下肢腱反射消失，双侧病理征阴性。 MRI示颈5~7椎体周围异常信号，颈6硬膜外异常信号影，肿瘤病变可能；胸5~7硬
慢性硬膜下血肿临床路径
一、慢性硬膜下血肿床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性硬膜下血肿。 行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编着，人民军医
一例酷似硬膜下血肿的横窦血栓病例分析
脑静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）临床表现多样，缺少特异性，早期容易误诊和漏诊，死亡率近50%。现就我们收治1例CVST患者报道如下。病例资料患者，男，17岁，因头部外伤后头痛、恶心4 h入院，伤后出现癫痫大发作一次，持续3 min后自行缓解。
急性硬膜下脓肿病例分析
1. 病例资料 男，45岁，因头晕2 d、突发意识不清5 h急诊入院。入院体格检查：体温38.6 ℃，脉搏94次/min，呼吸20次/min，血压152/97 mmHg；全身皮肤无创伤、感染和破溃，双侧外耳道及鼓膜无异常；神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏，颈部无抵抗，脑膜刺激征
机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析1
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）指外伤后3周以上出现症状，位于蛛网膜与硬脑膜之间，具有包膜的血肿，好发于小儿及老年人，约占颅内血肿的10%，硬脑膜下血肿的25%，而机化型慢性硬膜下血肿（organized chronic subdural hematom
机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析2
2.结果 头痛、头晕症状均明显好转，1例患者术前下肢乏力术后恢复正常出院，1例患者术后对侧迟发血肿，术前考虑硬膜外血肿，予以再次开颅清除血肿手术，术中见血肿位于硬膜下两层包膜之间，并有部分脑脊液，未见明显活动性出血，术后伤口愈合欠佳，予以红外线治疗后治愈，1例患者术后同侧脑实质内迟发少量出血，神志昏
儿童自发性硬脊膜外血肿临床分析
自发性硬脊膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）是一临床少见的神经外科急症，儿童更为罕见，其漏诊和误诊率较高，若不及时诊治极易造成脊髓的不可逆损害，致残率高。重庆医科大学附属儿童医院2008－2014年共收治8例SSEH患儿，现收集临床资料，
关于硬膜下血肿的基本介绍
硬膜下血肿（subdural hematoma） 额叶硬膜下血肿见于任何年龄，精神症状较明显，少数病人可有癫痫发作。多有明显外伤史，在伤后不久或数月出现颅压增高症状，局限性体征不明显。颈动脉造影，在前后位像上，大脑前动脉向对侧弧形移位，大脑中动脉下压并向内侧有不同程度的移位，并可见血管与颅骨内板
关于慢性硬膜下血肿的简介
慢性硬膜下血肿是指伤后三周以上颅内出血发生在硬脑膜下腔者，血肿增大后会产生占位效应，导致脑室和脑干受压，产生呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，应及时CT确诊和果断手术干预，术后效果堪称满意。对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%，血肿常发生于额顶颞半球凸面，
关于硬膜下血肿的内容介绍
硬膜下血肿（subdural hematoma） 额叶硬膜下血肿见于任何年龄，精神症状较明显，少数病人可有癫痫发作。多有明显外伤史，在伤后不久或数月出现颅压增高症状，局限性体征不明显。颈动脉造影，在前后位像上，大脑前动脉向对侧弧形移位，大脑中动脉下压并向内侧有不同程度的移位，并可见血管与颅骨内板
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后反复急性出血病例分析
例1．患者，男，60岁，因头部外伤后9d、头痛2d于2017年3月26日入院，入院9d前不慎摔伤左侧颞部，当时无昏迷、呕吐，2d前出现头痛症状。体格检查：神清，语利，无明显神经系统功能损伤症状。头部CT检查提示左侧额颞硬膜下血肿，中线结构居中，给予甘露醇静脉滴注对症治疗。过程中患者仍间断诉头痛，4
颅内硬膜下骨瘤病例分析
1.病例简介 女，49岁。主诉：头部右侧受击，出现头晕、头痛，呈持续性胀痛，四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影，其周围片状低密度影环绕（图1A、B）；MRI示左额叶团片状异常信号，大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm，以长T1WI、长T2WI信号为主，
再生障碍性贫血并发慢性硬膜下血肿病例报告
1.病历报告 患者，21岁，男性。因头部外伤史2月余，突发头痛伴恶心、呕吐3天入院。入院查体：体温36.5°C，脉搏70次/min，血压130/85mmHg，呼吸18次/min。神清语利，查体合作，双侧瞳孔直径20mm光反射灵敏，颈软，无抵抗，四肢肌力V级，双侧巴氏征（+）。余查体未见明显异常。既往
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失，从而继发远隔部位即颅内出血发生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少，笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者，查