关于神经内镜下大脑半球离断术的可行性研究
神经内镜的临床应用始于20世纪初,目前已由最初的脑积水治疗广泛运用于颅底内镜神经外科、脑室脑池内镜神经外科、脊柱内镜外科以及功能神经外科等各个神经外科领域。国内神经内镜临床应用开始于1998年,经过20余年的发展,各地神经内镜技术迅速发展,尤其是颅底神经外科,但国内少有将神经内镜运用于癫痫外科。广东三九脑科医院2018年12月收治1例药物难治性癫痫,采用神经内镜下大脑半球离断术。本文回顾总结其术前评估和手术流程,分析其术后疗效和并发症,探讨神经内镜下大脑半球离断术的可行性,及其在癫痫外科中的应用价值。 1.病历摘要 女,23岁;左利手,因“反复肢体抽搐17年”入院。既往史:病人9月龄大时有热性惊厥史,当地医院考虑“颅内感染”,治疗后遗留右侧肢体偏瘫。6岁开始癫痫发作,表现为右上肢强直前伸,严重时继发头眼右侧偏转,四肢强直抽搐;服用多种抗癫痫药物,仍发作5~6次/月。 入院查体:语言流利,记忆及理解力......阅读全文
经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术临床分析
该文献纳入垂体瘤患者97例作为研究对象,并随访1年,按手术方法的不同分为神经内镜组51例患者,显微镜组46例患者,比较2组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、肿瘤切除和复**况,来探讨经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效。2组的性别、年龄、肿瘤直径等资料比较,差异无统
神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术技术探讨
手术是垂体瘤治疗的主要手段。随着神经内镜照明技术和配套器械的发展、手术技术水平的提高,加上神经内镜具有近距离放大及广角的视野等优点,神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术目前已成为垂体瘤手术的主要治疗方法。该文献回顾总结168例垂体瘤患者的临床资料,所有患者均采用神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术进行
经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗鞍区软骨样脊索瘤病例...
1.病例资料 男,61岁,因左眼视力下降、视野缺损伴视物重影1 d于2017年7月21日入院。既往无头部外伤史、眼科疾病史、高血压病病史、糖尿病及结核病病史。否认特殊化学接触史及放射性接触史。 入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,左侧上睑下垂,粗测左眼视野各
色素内镜检查临床意义
临床意义异常结果:正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征,肉眼无法区别。需要检查的人群:早期肿瘤的患者。
色素内镜检查检查作用
色素内镜检查作用为可以使肿瘤病变显示更清楚。用于胃癌的诊断多采用亚甲蓝染色法。可以将微小病变、病变范围显示出,使活检取材更准确,也有助于手术切除。
鼻腔内镜检查正常值
正常值正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。正常上颌窦:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与后组筛窦之间
内镜下胆道减压的简介
内镜下胆道减压是通过十二指肠镜,植入胆管合适部位,达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法,已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术,胆道支架引流术。
肠息肉内镜下治疗体会
肠息肉泛指肠壁黏膜表面向肠腔突出的隆起样病变,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,如幼年**肉、错构瘤息肉、增生**肉、炎**肉、腺瘤**肉及锯齿状息肉。是临床常见的一种消化系统疾病,也是癌前病变的一种,其生长形式分为单发生长,数个或数十个生长、带蒂生长也可。一般患者主要表现为腹部疼痛以及大便带血的症状,由于
大肠癌的内镜检查
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确,尤其对结肠小息肉,通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌,癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
胶囊内视镜注意事项
不合宜人群: 怀疑或确定有肠阻塞时,装有心律调节器者。检查前禁忌:除少量水及必要藥物外,病患請至少禁食 12 小時以上。检查时要求:有不适者应及时提出。
共聚焦激光显微内镜技术
目前,共聚焦激光内镜检查已经不仅仅局限于黏膜表面,近5年来,nCLE逐渐应用于胰腺囊性病变、胰腺癌、肿大淋巴结等病变的诊断中。nCLE是在超声内镜检查过程中,将超声微探头(AQ-flex CellvizioTechnology, Mauna-Kea company, France)通过19G穿刺针,
共聚焦激光显微内镜简介
内镜是诊断消化道疾病的最重要手段,胃镜对食管和胃粘膜疾病也是最重要的确诊手段。对于一般的疾病,标准流程是在内镜下进行活检,然后送到病理科做显微镜观察,从而得到确定诊断。几十年来,内镜医师在食管胃粘膜疾病的诊断方面积累了越来越多的经验,不少疾病可以单纯通过肉眼观察就可以预测病理诊断。在这方面也有一些技
色素内镜检查注意事项
不合宜人群:孕妇以及那些对色素剂有反应的人。检查前禁忌:检查禁止饮食。检查时要求:同者协调合作。
鼻腔内镜检查注意事项
(1) 前鼻镜检查法:检查者左手持鼻镜,以拇指及食指捏住前鼻镜的关节,一柄置于掌心,另三指握于另一柄上,将两叶合拢的前鼻镜与鼻底平行伸入鼻前庭并轻轻打开。鼻镜不宜进入过深,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血。 (2) 取出鼻镜时不可完全闭紧双叶,以免夹持鼻毛引起疼痛。 (3) 检查时应注意:粘
色素内镜检查正常值
正常值通过内镜活检孔注入20-40 ml新鲜制作的乙酸(0.6%)与靛胭脂(0.1%-0.4%)混合液至胃内。几分钟内黏膜表面显色增强,在蓝色背景下可观察到红色或黄色的早期胃癌区域。对23例EGC患者,白光胃镜、标准色素胃镜及AIM色素胃镜的诊断准确性分别为45%、87%与96%。AIM方法
共聚焦激光内镜的优势
然而它虽有快捷方便无创等优点,但目前还不能代替活检。相对于病理学检查,共聚焦激光内镜有以下优势:快速、非侵入性、多点活检,检查所需时间远少于传统活检,没有传统活检切片的繁琐过程;能够帮助医生更准确地取到病变组织,提高诊断率。
胶囊内视镜临床意义
正常值不出现阻塞、出血与肠道白點现象,多為正常的均勻影像临床意义异常结果:胶囊内镜的摄像头容易被黏液糊住,就会看不清楚胃的情况,再者,胃空虚状态是瘪陷的,胶囊内镜镜头贴壁,因不能控制,更到不了胃每一个角落,也看不清近视距内的物体。需要检查的人群:一些长期腹痛、腹泻、消化道出血的病人,在做了结肠镜、胃
一例内镜下外置内镜夹治疗食管空肠吻合口瘘诊疗分析
病例资料:患者女,69岁,因剑突下疼痛伴进食哽噎感9个月余入院。胃镜检查提示食管下段贲门胃底胃体部癌。活检病理回报贲门胃底部腺癌。予胃癌新辅助化疗后行根治性全胃切除术+食管-空肠Roux-en-Y吻合术,术后出现发热、左侧胸痛、胸闷,CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成,并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流+左
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析1
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,好发于儿童,成年人较少见。颅咽管瘤大多数位于视交叉的后下方,经颅手术需要抬起脑组织、从神经和血管间隙进行操作,不但容易损伤神经、血管,而且存在视野死角,往往难以做到直视下全切除肿瘤。有文献报道
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析2
图2鞍区-鞍上-第三脑室颅咽管瘤手术前、后MRI及术中所见。A.术前轴位T1像;B.术前矢状位T2像;C、D.术前矢/冠状位T1增强像,示鞍区-鞍上-第三脑室囊性肿瘤,肿瘤囊壁强化;E、F.术中神经内镜下观察,前交通动脉复合体(a)、视交叉(b)和肿瘤(c),近全切肿瘤后见视交叉下缘残留的少量囊壁
神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤-19-例的-临床效果观察
该研究纳入 19 例垂体瘤患者,比较手术治疗前和治疗后 1 个月 NIHSS评分以及患者的术后并发症发生情况,来探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果。作者研究对象有19例,研究数量较少,容易增加研究结果的误差。研究结果在手术治疗后 1 个月患者的 NIHSS 评分为( 16 ± 5) 分,高
文献点评—神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术-...
文献点评—神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术 治疗垂体瘤的效果观察该研究纳入64 例垂体瘤患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,各32 例。对照组接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,研究组接受神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗。统计对比两组的手术时长、住院时间、术
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析3
2.3随访结果 术后随访7~55个月,中位时间23.5个月。MRI复查未见肿瘤进展或复发。 3.讨论 文献报道,神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤,从腹侧切除肿瘤,无需牵拉或切开脑组织,可避免对鞍上Willis环、视神经和视交叉等重要神经血管的过度分离;而且神经内镜视野宽阔、清晰,能更好地保护
研究发现脑内痒觉调控神经元
12月14日,《神经元》期刊在线发表了题为《导水管周围灰质中速激肽阳性神经元通过下行通路促进“痒觉-抓挠”循环》的研究论文,该研究由中国科学院神经科学研究所、脑科学与智能技术卓越创新中心、神经科学国家重点实验室孙衍刚研究组完成。通过利用在体胞外电生理记录、在体光纤记录、药理遗传以及光遗传操控等技
Neuron发现脑内痒觉调控神经元
痒觉是一种可以引起抓挠的不愉快的感觉。痒觉与视觉、听觉等感知觉一样,也是大脑加工处理的产物。痒觉对于动物来说是一种重要的保护机制。痒觉通过诱导抓挠动作去除皮肤上具有潜在危害的异物。因此,痒觉对于动物的生存具有重要意义。 痒觉是一种可以引起抓挠的不愉快的感觉。痒觉与视觉、听觉等感知觉一样,也是大
成人颅内神经母细胞瘤病例报告
原发性颅内神经母细胞瘤属于极为少见的高度恶性颅内肿瘤,可发生于儿童,成年患者罕见。2011年5月南京军区福州总医院神经外科收治1例成人颅内神经母细胞瘤患者,术后无瘤生存至今。现对该患者的临床资料进行分析,并结合文献探讨颅内神经母细胞瘤的临床、影像及组织病理学特点,以及治疗策略和预后。 1.临床资料
无痛内视镜检查注意事项
注意事项不合宜人群: 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者检查前禁忌:严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。检查时要求:配合医生。
国内首推全高清电子内镜系统
近日,深圳开立科技公司推出了国内首台具有完全自主知识产权的全高清电子内窥镜系统——HD-550。该系统推出,以其高清图像、真实画质打破了外国厂家在消化内镜领域的垄断局面,也为消化内镜国产化事业带来了全新的变革。 HD-550采用全新成像技术,通过高速全数字图像传输和处理技术,实现高灵敏度、低噪
鼻腔内镜检查的正常值
正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。 正常上颌窦:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与后组筛窦之
简述肝炎肝硬化的内镜检查
可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。