关于神经内镜下大脑半球离断术的可行性研究

神经内镜的临床应用始于20世纪初,目前已由最初的脑积水治疗广泛运用于颅底内镜神经外科、脑室脑池内镜神经外科、脊柱内镜外科以及功能神经外科等各个神经外科领域。国内神经内镜临床应用开始于1998年,经过20余年的发展,各地神经内镜技术迅速发展,尤其是颅底神经外科,但国内少有将神经内镜运用于癫痫外科。广东三九脑科医院2018年12月收治1例药物难治性癫痫,采用神经内镜下大脑半球离断术。本文回顾总结其术前评估和手术流程,分析其术后疗效和并发症,探讨神经内镜下大脑半球离断术的可行性,及其在癫痫外科中的应用价值。 1.病历摘要 女,23岁;左利手,因“反复肢体抽搐17年”入院。既往史:病人9月龄大时有热性惊厥史,当地医院考虑“颅内感染”,治疗后遗留右侧肢体偏瘫。6岁开始癫痫发作,表现为右上肢强直前伸,严重时继发头眼右侧偏转,四肢强直抽搐;服用多种抗癫痫药物,仍发作5~6次/月。 入院查体:语言流利,记忆及理解力......阅读全文

色素内镜检查的注意事项

  不合宜人群:孕妇以及那些对色素剂有反应的人。  检查前禁忌:检查禁止饮食。  检查时要求:同者协调合作。

内镜黏膜下剥离术操作指南

  内镜黏膜下剥离术(ESD)是指利用各种电刀对>2   cm病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。该技术可实现较大病变的整块切除,并提供准确的病理诊断分期。随着内镜器械的不断发展,ESD已成为消化道早癌及 癌前病变的首选治疗方法。2006年,我国开始临床应用ESD,目前已逐渐普及。由于ESD技术

内镜泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术(DCR)是用于治疗溢泪的手术方式,溢泪需与“眼睛流泪”区分开来,溢泪最有可能是由于需要手术治疗的障碍引起,而导致眼球流泪的疾病可能是由泪液膜组成异常或角膜**所致。解剖结构障碍完全闭塞,最常见于泪囊和鼻腔。解剖障碍比功能障碍更常见。解剖学和功能性障碍可以通过内镜DCR进行治疗。解剖中

色素内镜检查的临床意义

  异常结果:正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征,肉眼无法区别。  需要检查的人群:早期肿瘤的患者。

内镜下胆道减压注意事项

不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。

无痛内视镜检查临床意义

临床意义异常结果:食道、胃、大肠表层粘膜,微血管及形态构造发生异常改变。需要检查的人群:有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等。

什么是“共聚焦激光显微内镜”

什么是“共聚焦激光显微内镜”? 共聚焦激光显微内镜是一种特殊的消化道检查技术,将消化内镜和共聚焦激光显微镜技术合二为一,具有极高的分辨率,能观察到普通内镜观察不到的细微结构,对细胞进行即时的组织学诊断。在很多常见的消化道疾病,尤其是胃肠道早癌的诊断中有独特的价值。 2001年问世了世界第一台实际应用

无痛内视镜检查注意事项

注意事项不合宜人群: 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者检查前禁忌:严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。检查时要求:配合医生。

国内首推全高清电子内镜系统

  近日,深圳开立科技公司推出了国内首台具有完全自主知识产权的全高清电子内窥镜系统——HD-550。该系统推出,以其高清图像、真实画质打破了外国厂家在消化内镜领域的垄断局面,也为消化内镜国产化事业带来了全新的变革。  HD-550采用全新成像技术,通过高速全数字图像传输和处理技术,实现高灵敏度、低噪

色素内镜检查的检查过程

  喷洒法 : 通过胃镜活检钳道,插入塑料管,将 0.5% 亚甲蓝溶液直接喷洒于要观察的胃黏膜上,2 分钟后用生理盐水冲洗,被染病变着色,即可进行观察,多用于观察胃黏膜上的肠化生病变或十二指肠黏膜。  口服法 : 将亚甲蓝 150mg 装入胶囊内,让病人口服下,再服糜蛋白酶 20000U (30ml

无痛内视镜检查正常值

正常值检查过程再加上窄波摄影NBI併用放大80倍内视镜,利用光线变频使波长窄化,显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造,并对消化道粘膜病变放大深入观察,使早期癌无所循形。若发现病变,医师也能马上进行内视镜切除手术治疗,达到早期发现早期治疗的效果。

鼻腔内镜检查的临床意义

  适应症:   (1) 鼻腔内镜检查术适应证:  ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。  ② 寻找脓性分泌物的来源。  ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。  ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。   (2) 上颌窦内镜检查术的适应证  ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;  

内镜治疗Barrett食管的基本介绍

  随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下消融治疗(EATs)已应用于临床。EATs可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。热消融又包括多极电凝术(MPEC)、氩光凝固法(APC)和激光(KTP、YAG等)。化学消融主要指光动力学治疗(PDT),其基本原理为先将光敏剂如血紫质等静脉注射使其定位于食管的

内镜下胆道减压临床意义

正常值临床意义异常结果:无胆汁流出。需要检查人群:(1) 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。  (2) 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流;  (3) 胆管结石病人的冲洗排流等;  (4) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备;  (5

鼻腔内镜检查的正常值

  正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。  正常上颌窦:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与后组筛窦之

鼻内镜检查有副作用吗

  鼻内镜检查有一定的副作用。  首先,鼻内镜检查的过程中,如果医生的操作不熟练或者是患者对于鼻内镜检查的配合度不高,就有可能会因为内镜设备触碰或者是摩擦到鼻黏膜或者是其他的组织,而引发出血或者破损的情况。一旦出现上述情况,在鼻内镜检查之后,受损的鼻黏膜就需要一段的时间才可以恢复正常。  其次,如果

鼻腔内镜检查的临床意义

临床意义 适应症:  (1) 鼻腔内镜检查术适应证:  ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。  ② 寻找脓性分泌物的来源。  ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。  ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。  (2) 上颌窦内镜检查术的适应证  ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变; 

神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术手术部位感染的影响...

神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术手术部位感染的影响因素该研究纳入研究对象252例。所有研究对象均行神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术,依据是否存在手术部位感染分为两组,比较两组研究对象性别、年龄、身高、体重、手术名称、手术持续时间、术前 住 院 时 间、住 院 日 数、基 础 疾 病(糖 尿病、低

神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体混合性生殖细...

神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体混合性生殖细胞瘤病例分析1.病例资料 10岁男性,因头痛、呕吐12d在院外行头颅MRI检查显示松果体区巨大占位合并梗阻性脑积水(图1A~C),行Omaya囊+外引流术后头痛及呕吐症状明显好转,然后转入我院。入院体格检查:眼球向上凝视麻痹,下视及内聚受限,无眼球眼震

经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤-患者激素水平...

经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤 患者激素水平及视觉功能的影响该文献研究目的:探讨经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及视觉功能的影响。研究目的表述不太准确,通过阅读文献发现作者主要是研究鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术及经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术两种手术方式在出血量、手术时间、卧床时间、住院时间

研究发现结肠镜及内镜检查感染风险超乎想象

  据美国“侨报网”报道,美国约翰霍普金斯大学一项新出炉的研究显示,在门诊外科中心接受结肠镜检查或内镜检查的人感染风险可能比以前预期的高出100倍。该报告发表在近期的《内脏》(Gut)杂志上。图片来源于网络  据合众国际社报道,来自约翰霍普金斯大学医学系的研究人员发现,在接受结肠镜检查的1000例患

颅内神经内分泌癌病例报告2

3. 讨论 神经内分泌癌的起源细胞遍布于神经系统和内分泌系统,几乎可以出现在任何器官,其中最主要的是肺和胃肠道系统。颅内的病变主要是由外周转移而来,其中以肺部病变脑转移为主。本文6 例中,4例由肺部转移而来。原发于颅内的神经内分泌肿瘤则十分少见。颅内原发性神经内分泌癌的发病率约0.74%,可

跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析

神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤,是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤,偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见,平均发病年龄约为44岁,男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤,多为良性单发,呈孤立性肿块,常有包膜,好发于头颈部和四肢的表

颅内神经内分泌癌病例报告1

神经内分泌癌是一种起源于弥漫性神经内分泌系统的极其少见的恶性肿瘤。颅内神经内分泌癌常见于其他部位神经内分泌癌的颅内转移,占颅内肿瘤的0.74%,术前诊断较为困难,预后差。本文报道6例颅内神经内分泌癌,并结合文献进行分析,以提高此病的诊治水平。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 2000~2018年

前叶内肽能神经纤维的基本介绍

  传统认为,垂体前叶仅有少量自主神经纤维,支配前叶内血管的舒缩;而腺细胞的分泌活动则主要受下丘脑各种激素的调节,并无神经的直接支配。国外学者(Friedman 和Payette)分别在大鼠、小鼠及蝙蝠垂体前叶发现5-羟色胺神经纤维;我国学者(鞠躬等)采用光镜及电镜免疫组织化学技术,也发现人、猴、狗

日研究发现光线可控制脑内神经回路

  日本京都大学和筑波大学的研究小组日前报告说,用光照射灵长类大脑中特定的神经回路,可实现对目标神经回路的高精度操控。   这一成果有望帮助弄清大脑一些高级功能,并促进研发治疗帕金森氏症和抑郁症的有效方法。   人类和猴子的大脑由上千亿个神经细胞组合在一起形成神经回路,进而产生了记忆、判断力、控制行

日实现活体动物脑内神经细胞再生

  日本研究人员15日在英国《自然杂志神经学专刊》网络版上报告说,他们首次在活体实验鼠脑内实现神经细胞再生。这一成果有望促进神经再生医疗研究。   此前科学界一直认为,可生成脑内神经细胞的干细胞,其功能在胎儿时期就基本停止,即使出生后由于事故和疾病导致脑损伤,其脑神经干细胞也无法发挥再生作用。

调控神经元内吞作用“守门人”发现

脑细胞如何决定何时“吞入”外界物质,一直是神经科学的重要问题。美国宾夕法尼亚州立大学研究团队最新发现,神经元表面下方一种名为膜相关周期性骨架(MPS)的晶格状结构,可能充当内吞作用的关键“守门人”,通过物理方式调控营养与信号分子的进入。这一发现为理解阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病发生机制提供

内镜清洗消毒机的结构

  内镜清洗消毒机基本结构一般包括设备支撑机架及外壳、液体输送系统(包括电动阀门、液体泵、管道、喷淋过滤器等)、气体输送系统(包括气泵、空气过滤器)、软式内镜装载空间(包括槽体或洗消腔体,内镜管腔连接管道、槽盖或腔体门)、自动控制系统(包括嵌入式控制软件、控制电路板、传感器、温度控制装置)、电源等组

人工智能助力内镜减少检查“盲区”

  “操作评分90分。遗漏部位:胃体上部小弯侧。请注意!”4月16日,记者在武汉大学人民医院消化内镜中心看到,“内镜精灵”(英文名称:ENDOANGEL)正在尽职尽责地工作。“内镜精灵”相当于内镜医生的“第三只眼”,能及时提醒内镜医生不要放过检查死角,尽早识别可能有问题的消化道部位。   2017年