牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床分析
正畸牙齿移动的基础在于牙根位于牙槽骨内,并且有足够的牙槽骨包绕,当牙槽骨高度与宽度的不足时,牙齿在移动过程中会出现牙根吸收、骨开窗、骨开裂等并发症。本文报道一例采用GBR技术修复缺损区牙槽骨,并在修复区牙槽骨中进行正畸牙移动,关闭缺牙间隙,探讨应用GBR技术修复牙槽骨缺损并进行正畸治疗的临床可行性。 1.资料与方法 1.1基本情况 患者郭某,女,34岁,主诉:牙齿不齐,要求矫治。无正畸治疗史,全身状况良好。颌面部检查:患者面部左右基本对称,软组织侧貌较直,颞下颌关节无弹响,无杂音。口内检查:上下牙列轻度拥挤,左侧磨牙和尖牙均为中性关系,右侧尖牙关系为中性关系,深覆II°,上下牙列中线不正。36II°松动,面可见充填修复体;46缺失,其余牙齿无异常。矫治口内像见图1。 1.2正畸术前X线检查 曲面断层片及CBCT示:18、28、38、48牙胚存在,36根尖可见大面积暗影,颊侧牙槽骨......阅读全文
牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床分析
正畸牙齿移动的基础在于牙根位于牙槽骨内,并且有足够的牙槽骨包绕,当牙槽骨高度与宽度的不足时,牙齿在移动过程中会出现牙根吸收、骨开窗、骨开裂等并发症。本文报道一例采用GBR技术修复缺损区牙槽骨,并在修复区牙槽骨中进行正畸牙移动,关闭缺牙间隙,探讨应用GBR技术修复牙槽骨缺损并进行正畸治疗的临床可行性。
两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析
当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下,牙骨质与牙槽骨直接融合在一起,牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替,而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍,进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生,临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及,严重
生物活性玻璃引导牙槽骨再生的X射线能谱分析
目的观察联合应用可吸收性胶原膜和生物活性玻璃对牙槽骨的再生作用。方法4只杂种犬的前磨牙区用人工去骨及正畸结扎丝结扎法建立重度牙槽骨水平缺损模型,同体对照,分别植入胶原膜和(或)生物活性玻璃,24周后对新生骨与牙根结合界面进行X射线能谱分析。结果胶原膜联合生物活性玻璃组的新生牙槽骨钙/磷比值为1.72
浅析骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种...
浅析骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种植修复在上颌前牙区牙槽嵴宽度为3~5mm时,通过使用骨劈开联合引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)技术来增加牙槽嵴的宽度,能够获得较满意的后期种植美学修复效果。但临床上也存在上颌前牙缺牙区牙槽嵴宽度小于3mm的病例。本
薄型牙槽骨的重度前牙开牙合病例分析
开牙合的可能病因有:口呼吸,吮指,舌体作用,颅面垂直生长型,薄弱的咀嚼肌力,创伤,遗传等。根据不同的病因采取相应的矫治措施,开牙合的治疗方法有:呼吸道疾病的治疗及口呼吸的纠正,吮指习惯的纠正,伸舌不良习惯的纠正,后牙咬合板、垂直力型颏兜治疗,咀嚼肌力的功能训练,支抗钉压低磨牙,伸长切牙,压低后牙,拔
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...1
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用前牙区骨量不足的义齿修复一直是口腔种植领域的难点,传统的全口义齿修复难以固位,美观及咀嚼效率均较差。自体骨块移植虽能修复水平及垂直向骨缺损,但需开辟第二术区,创伤较大,愈合时间长,患者缺牙期较久,往往难以接受。而微创骨劈开术联合引导骨组织再生(G
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...2
永久修复:①二期手术:术后4个月复诊,记录软硬组织愈合情况,拍摄CBCT评估骨结合状况(图5)。行二期手术,取出封闭螺丝,更换愈合基台。取藻酸盐印模制作个性化托盘。②取模:半个月后待软组织完全愈合,更换多基基台,各基台加力至35N·cm,取开窗式印模,灌注石膏模型,制作暂基托和蜡堤确定咬合关系,堤转
牙周正畸联合治疗上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
前牙重度牙周炎患者常由于牙周组织破坏导致牙齿伸长、松动以及继发牙合创伤等,且牙合创伤会促进牙槽骨吸收,加重牙齿松动,最终导致牙齿脱落。现本文报道1例牙周-正畸联合治疗上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的复杂病例。我们通过牙周治疗、根管治疗和正畸治疗实现前牙骨再生,改善前牙咬合和美观,取得了良好的临床效果
浅谈牙槽骨黏骨膜骨瓣新技术在牙种植手术中的应用
传统骨劈开术增加牙槽骨宽度的方法效果较好,但易导致牙槽骨骨折和骨块缺血坏死及吸收。因此,如何对传统骨劈开术进行改良,克服其固有缺陷,以达到增加牙槽骨宽度的效果,一直是种植医师关心的问题。本文报告1例对骨劈开术进行改良后形成的黏骨膜骨瓣技术,以期增加骨劈开后唇侧骨块的稳定及血供,改善骨劈开技术的治疗效
软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连...1
软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连续失牙临床研究近年来,上前牙美学区连续失牙的种植美学修复已成为临床关注的焦点和诊疗的难点。众所周知,缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美观效果的前提,因重度牙周炎造成上前牙美学区连续失牙的患者常合并软硬组织缺损,种植修复需克服种植体唇侧轮廓塌陷
干细胞注射竟长出牙槽骨,牙齿再生或成现实!
59岁的王女士因患严重的牙疾,牙齿一个接一个松动、疼痛,白天食不下咽、夜里也睡不安稳。无奈之下,只能将牙齿一颗颗拔掉。不久前,她参与了一项新药试验,在病灶周边多点间隔注射了一种叫“牙髓间充质干细胞”的新药。用药半年后,王女士惊喜地发现自己右上方的牙槽骨竟然长出来了2毫米,牙龈出血消失了,原本还要
应用牙间牵引成骨辅助唇腭裂牙槽植骨术前治疗病例报告
先天性唇腭裂的序列治疗是一项内容复杂、时间跨度长、多学科交叉的系统工程。对于其伴发的牙槽裂修复,现在普遍倾向用自体骨移植关闭牙槽突裂隙,并在同期关闭口-鼻瘘。临床上常见牙槽裂隙过宽的病例,如直接植骨,软组织瓣难以封闭,往往导致骨暴露、骨吸收甚至植骨失败。 自1900年Codivilla首次报道下肢长
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...1
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例分析因重度牙周炎伴有错牙合畸形进而导致前牙美学区连续失牙是临床上十分棘手的难题,若同时存在缺牙区软硬组织缺损,采用种植修复将面临巨大挑战。因种植治疗设计不但需要考虑种植修复三维空间及种植治疗赖以成功的骨量基础,还需要创造利于种植体健康维护的软组织条件,尽
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种...
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种植美学修复缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美学效果的关键,而上颌前牙缺失后往往存在唇侧骨皮质吸收,继而造成牙槽嵴唇腭向宽度缩窄、软组织塌陷,使上颌前牙的种植治疗难度增加,亦使上前牙种植存在较大的美学风险。 结缔组织移植术(connect
一例组织工程骨修复上颌骨缺损及牙种植诊疗分析
近年研究发现,脂肪基质中存在着一类具有多向分化潜能的成体间质干细胞——脂肪干细胞(adipose derived stem cell,ADSC),在体外向成骨、软骨、脂肪、肌肉等多个方向分化。脂肪干细胞体内分布广、分离培养操作简单,较骨髓间充质干细胞bone marrow derived mesen
上皮下结缔组织移植术治疗正畸后牙龈退缩病例报告
牙龈退缩是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露,好发于下切牙。导致牙龈退缩的原因有很多,如牙龈炎症、机械损伤、牙列不齐、系带附着异常、正畸牙齿移动、不良修复体、牙周炎治疗后等。正畸患者下前牙常因牙龈菲薄,骨板薄或加力不当而出现牙龈退缩,如何治疗及预防牙龈退缩的发生,是正畸医生和牙周医生共同面
多数牙先天缺失复杂牙列种植修复方案
先天缺牙又称牙齿数目不足,属牙齿发育异常疾病中重要的一部分。先天缺牙是在牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿的,或在牙胚发育早期即牙蕾形成期的先天性异常。缺牙数目少于6颗为个别牙先天缺失,缺牙数目大于等于6颗为多数牙先天缺失。在多数牙先天缺失的复杂情况下,种植修复通常是最佳治疗方案。结合患者牙列缺损及
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析3
1.4治疗结果 患者前牙恢复正常覆牙合、覆盖关系,后牙完全远中牙合,牙龈形态自然协调,患者对美观和功能的治疗效果均满意。2年后随访,24种植体骨结合良好,无明显骨吸收;14种植体根部1/3近中出现小面积阴影,余未见明显异常,种植体无松动,口内牙冠及牙龈无异常。2年后随访的头颅侧位片、曲面断层片、患者
美学区骨量严重不足行种植术病例分析
种植牙因具有不伤害邻牙、咀嚼效率高等优点,日益被愈来愈多的缺牙患者选择作为修复缺失牙齿的首选方法。然而,对于因外伤、牙周病变、骨组织疾病等原因导致拟植牙区牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言,局部的骨质骨量可严重影响种植术的开展,且严重影响着种植体的长期成功率以及美学效果,因此,临床中拟种植区骨量的增加
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术...1
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术实施种植修复临床观察种植治疗因其舒适度高、不损伤邻牙等优势,已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。国内有临床报道显示,慢性牙周炎患者的下颌骨吸收明显重于上颌骨,尤其以下切牙为重。 下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收常常是种植的不利条件,需进行牙槽嵴的垂直向和水平
合生物活性玻璃引导牙周组织再生的X射线能谱分析
目的现有研究分别证实了应用胶原膜,生物活性玻璃倍骼生治疗骨缺损的有效性和优越性,本实验欲通过建立重度牙槽骨水平缺损模型,植入可吸收性胶原膜和/或生物活性玻璃倍骼生,观察其对牙槽骨和牙周附着的再生作用。方法于3只beagle 犬的前磨牙区域,运用人工去骨及正畸结扎丝结扎法建立重度牙槽骨水平缺损模型,分
根尖持续性压痛病例分析
牙槽骨骨开窗由美国牙髓病协会(American Association of Endodontists)定义(2007年)为一种位于根部唇颊侧的牙槽突窗口状的牙槽骨板开口或缺损,而不存在累及边缘骨的现象,通常发病率在7.5%-20%之间。骨开窗造成正畸治疗的失败,影响种植体的骨结合,易使牙周
铒激光治疗老年患者前磨牙牙周角型骨缺损的半年疗效...
铒激光治疗老年患者前磨牙牙周角型骨缺损的半年疗效观察 牙周病是造成中老年人牙齿缺失的主要原因,它是一种发生在牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病。目前临床治疗牙周病的方法为手术治疗与非手术治疗。修复牙周骨组织破坏的方法主要为牙周引导组织再生手术,但方法并不能让牙周组织前体细胞
赵文俊:引导组织/骨再生牙周功能梯度膜的研究进展
功能梯度材料(functionally gradient materials, FGMs) 是20世纪80年代末由日本学者提出的材料制造的新概念,主要应用于工业。近年来,随着材料科学和生命科学的不断进步,出现了将FGMs应用于生物医学领域的新发展。材料功能梯度化是材料发展的重要方向,指一种或多种
牙种植体作支抗局部正畸直立近中倾斜下颌第二磨牙...2
4)4个月后,47牙直立,46牙获得足够三维修复空间(图3),17牙、47牙咬合关系改善,17牙近中颊尖咬合于47牙近中颊沟,17牙近中舌尖咬合于47牙中央窝,获得了最大牙尖交错咬合,45牙与47牙牙冠水平邻牙间距离为12mm,骨组织水平邻牙间距离为14.9mm。去除基台,重新放置愈合帽恢复软组织轮
帐篷螺丝技术与常规GBR在水平骨增量的临床疗效对比1
维持骨外形轮廓和黏膜支持是获得种植修复理想的软组织美学效果的重要因素。而天然牙的缺失会使牙槽骨失去功能性刺激,从而出现进行性、累积性和不可逆的骨吸收。有研究显示:牙槽骨的骨改建主要发生在拔牙后6个月,完成改建后牙槽骨的高度降低约40%,而宽度则减少约60%。 由于牙槽骨唇颊侧几乎全部由束状骨构成,其
一例上颌部分前牙缺损诊疗分析
成功的种植体需要足够的骨组织。治疗骨缺损的方法如引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)可在种植体植入前使萎缩的牙槽骨增加,有利于获得稳定的种植体和理想的空间,在临床上已被广泛应用。为了达到这一目的,临床上应用多种屏障膜和移植材料,然而,如何创造和保持空间有利于最大程
牙周正畸牙体联合治疗预后无望上前牙患者的长期疗...
牙周-正畸-牙体联合治疗预后无望上前牙患者的长期疗效观察 1.患者的一般情况 患者,女,20岁。因刷牙出血数年,上前牙松动1月余于2010年2月24日至北京大学口腔医院牙周科就诊。患者偶尔出现上前牙牙龈肿胀,近1个月来发现上前牙松动移位,影响咀嚼。曾因“前牙前突”自1999年4月至2003年7月于北
正畸修复联合咬合重建诊疗分析
患者,男性,41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称,I类骨面型,上颌中线左偏3mm,下中线正,面下1/3垂直距离明显降低,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系,前牙区深覆牙合Ⅲ°,覆盖正常,上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显
正畸治疗前经CBCT发现并处理上颌不同位置埋伏多生牙...2
1.3 病例3 患者,女,24岁。主诉:咬合不佳,要求正畸治疗。病史:患者生长发育正常,其母亲妊娠期间无特殊服药史,无其他重大疾病,无既往牙科治疗史。CBCT显示:上颌正中靠近腭侧位置有一倒置生长的埋伏多生牙(图4)。 诊断为埋伏多生牙。处理:虽然设计的正畸治疗方案内前牙移动量较少,但该多生牙位于