间断性头痛病例分析
患者,男,36岁,以“间断性头痛3个月、加重2d”入院。疼痛位于枕部,以晨起为著,休息后无明显缓解。发病以来,无明显恶心、呕吐及发热症状。患者既往体健,入院时意识及精神状态正常,查体颅神经未见异常,四肢感觉及运动无明显异常。 影像学表现:磁共振(MR)平扫左侧小脑半球见大小约4.4 cm×3.4 cm椭圆形囊状长T1长T2信号(图1、2),边界尚清,内壁厚薄不均,皮层侧见2.0 cm×0.6 cm结节状等信号,囊内可见等信号分隔,外壁较光整,周围可见不规则片状长T1略长T2水肿带,境界不清;磁共振扩散加权成像(DWI)病灶囊壁呈等信号,囊内呈低信号(图3);MR增强病灶壁结节显著强化,囊壁及分隔不均匀强化(图4、5);邻近四脑室及脑干受压略向右侧移位。MR诊断:低级别胶质瘤,转移瘤待排。 图1横断面T1WI示左侧小脑半球囊状长T1信号,皮层侧囊内见等信号壁结节,周围可见小片水肿区;图2横断位T2WI示......阅读全文
一例女童头痛恶心诊断分析
患者,女,5岁,因4小时前严重头痛和喷射性呕吐收入急诊科。否认头部创伤、近期感染或疫苗接种史,且无发热或发冷症状。据患儿母亲表示,其未出现腹泻,呕吐期间无腹痛迹象;患者极少使用左臂,近期发现跛行步态,主要为右腿承重。该患者足月出生,自然分娩。该患者满足所有发育期表现,且无延迟。接种疫苗均未到期。患者
关于偏头痛的发病原因分析
偏头痛的病因尚不明确,可能与下列因素有关: 遗传因素 约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍,家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律,反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传,已
一例年轻男性突发头痛诊断分析
临床资料27岁男性,因突发头痛伴口角歪斜9天就诊。体格检查神志清楚,言语含糊。双侧瞳孔等圆,直径约3mm。双眼视力粗测正常。双眼复视,眼球水平方向震颤。左侧额纹、鼻唇沟变浅,左侧眼睑闭合不全,口角向右歪斜。右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力5级,肌张力正常。颈抵抗(-),病理征(-)。辅助检查入院查血常
紧张型头痛的病因及症状体征
病因 病理生理机制尚不清楚,可能与多种因素有关,如肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血,细胞内、外钾离子转运障碍,CNS单胺能递质慢性或间断性功能障碍等。紧张不是主要原因,曾认为与应激、紧张、抑郁等所致的持续性颈部及头皮肌肉收缩有关,但可能是继发现象。 症状体征 典型病例多在20岁左右起病,随年龄增
粘膜下子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女,29岁,农民。【主诉】**间断性流血2周【现病史】患者为已婚育龄期女性,G2P1,足月顺产一次,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-33天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-3-6。患者于月经后间断性流血,无痛经,现为求进一步治疗,收住入院。患
一例鼻塞伴头痛、血涕诊疗分析
患者男,24岁。主因右侧鼻塞持续性加重伴头痛、血涕5个月余入院。体检:外鼻畸形,右侧鼻根部及额窦区隆起,右侧鼻腔内见表面灰白色新生物。各鼻窦区无压痛。CT平扫:双侧鼻腔及副鼻窦内见软组织密度影充填。肿块边界不清,密度不均,内可见点片状高密度及低密度影(图1)。肿块向上生长侵犯前颅窝及双侧额顶叶,边
病例分析:
【一般资料】 患者1,男,69岁,既往体健。 【主诉】 2012-11-17和2012-11-18各误服“格列齐特”2片,11月19日凌晨呼之不应,痛**后大声叫喊,左侧肢体未见活动,遂送至温州医学院附属第一医院。 【查体】 体温36.0℃,脉搏76次/min,
经治疗后头痛复发的肥厚性硬脑膜炎病例报告2
2.讨论 HP根据病因分特发性和继发性,根据受累部位分HCP和HSP,上述报道病例即为HCP。目前HCP病因和发病机制尚不明确,依据病因可分为特发性和继发性两类。特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis,IHCP)病因不明,
经治疗后头痛复发的肥厚性硬脑膜炎病例报告1
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是一种罕见的以硬脑膜局限性或弥漫性增厚、纤维化为主要特点的炎症性增生性疾病,起病隐匿,病因复杂,临床上常表现为慢性头痛、癫痫、精神异常等,常可累及多组颅神经,表现为相应颅神经受损症状,最常见的受损颅神经
风寒头痛的病因
外感头痛多因感受风、寒、湿、热等外邪,而以风邪为主;内伤头痛与肝、脾、肾三脏有关。此外,外伤跌仆,久病入络,气滞血瘀,脉络瘀阻,亦可导致头痛。可以先适当服用扑热息痛或布洛芬等止痛药来治疗的。 感冒,中医称伤风,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。感
风寒头痛的症状
本证起病多较急,以头痛为主要表现,其特点为头痛以前额、太阳穴区为著,常牵连颈项部伴有拘紧感,遇风寒可加重,由于风寒束表,毛窍闭塞,卫阳被遏,故可表现为头痛无汗、恶风寒,无热则口不渴、苔薄白、脉浮紧等。外感风寒引发的头痛,通常没有先兆症状期而直接进入头痛发作期。
风寒头痛的简介
风寒头痛是中医学对头痛分类中的一个类型,此种头痛临床上较为常见,中医认为系由风寒之邪侵袭人体所致。中医学认为风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,所谓伤于风者,上先受之。故常伤及人体的上部(头面)、阳经、肌表;寒为阴邪,易伤阳气,寒性凝滞、收引,易致经脉凝结、拘挛,使气血阻滞而不能畅通,不通则痛。
活用乌梅治头痛
刘某某,女,63岁。2011年4月2日初诊。头痛10年余,加重10日,缘于10日前劳累而发,头痛如细筋牵引,唇面苍白,心悸易慌,目眩,怔忡,舌淡,脉虚涩。食纳不健,大便微涩,听力不聪,数年间间断服过多医之药,或有小效,断药又作痛。辨为血虚不荣,筋脉失养头痛,治宜养血柔肝,营养清窍,和络止痛
风寒头痛的检查
及时检查血压、血常规、脑血流图、颅脑CT检查、尿常规、便常规等。 血常规:血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为血常规。 尿常规:尿常规是医学检验三大常规项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或
医案启示——气虚头痛
杨某 女 52岁,右边头痛三月有余,乏困无力,血糖高,脂肪肝,低血压BP70/40mg,舌淡苔白薄,脉沉弱无力,前医以川芎茶调散为主加减不效,又用散偏汤加大量蜈蚣全虫亦无效,黔驴技穷,无技可使,患者转投于我处,寻求治疗。我辨为气虚头痛,处能补中益气汤合三仙汤加减: 生黄芪60g
关于脑血管病性头痛的病因分析
原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。
伴典型先兆的偏头痛性头痛诊断标准
(1)符合(2)~(4)特征的至少2次发作。 (2)先兆至少有下列中的1种表现,但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。 (
病例分析:少见的死亡病例
患者女,73岁。劳累后心前区不适,闷痛,呈烧灼感,含服硝酸甘油数分钟后缓解。伴胸闷、气短、心悸。主诉上述症状时有反复。7个月前住院治疗诊断为“冠心病”,行冠脉造影示:冠脉三支病变,LADm99%弥漫性狭窄,LCXm85%局限性狭窄,RCAp60%长管状病变。并于LADm植入支架两枚。 高血压病史
猝死病例分析
猝死(Sudden death)指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是猝死中最常见的原因,尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见,每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊,而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的
耳鸣病例分析
【一般资料】男性,26岁,工人【主诉】耳鸣45天。【现病史】患者1月前劳累后突然出现双耳耳鸣,声如蝉鸣,多方求医不效。现患者双耳耳鸣,声如蝉鸣,夜晚入睡后耳鸣减轻,晨起后耳鸣加重,听力无明显减退,自发病来时有乏力,头晕,头痛等症状,纳眠较差,二便调。【既往史】既往体健,无肝炎传染病史。【查体】T:3
肩周炎病例分析
【一般资料】男性,47岁,工人【主诉】左肩关节疼痛半年,加重两天。【现病史】现症见:左肩剧烈疼痛,活动加重,并伴有肩部外展,后伸,上举等功能明显受限,左上肢力量稍弱,伴头晕,颈项不适,纳可,睡眠差,二便调。【既往史】既往有高血压病史,颈椎病病史。无肝炎病史以及传染病史。【查体】T:36.8℃,P:6
伴典型先兆的偏头痛性头痛诊断标准介绍
(1)符合(2)~(4)特征的至少2次发作。 (2)先兆至少有下列中的1种表现,但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。 (
头痛应做哪些检查?
常规检验项目: 1、三大常规。 2、血沉及肝肾功能检查。 3、比要是做脑脊液检查、磷酸组织胺皮内试验、脑超声检查、脑电图、脑诱发 电位检查、X线检查、颈椎摄片、脑血管造影、CT、MRI等。 鉴 别 疾 病:颅内病变、颅外病变、全身性疾病、神经官能症、偏头痛、紧张性头痛、痛性眼肌瘫痪。
紧张型头痛的病因
病理生理机制尚不清楚,可能与多种因素有关,如肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血,细胞内、外钾离子转运障碍,CNS单胺能递质慢性或间断性功能障碍等。紧张不是主要原因,曾认为与应激、紧张、抑郁等所致的持续性颈部及头皮肌肉收缩有关,但可能是继发现象。
风寒头痛的诊断鉴别
头痛是由于头颅的痛觉纤维受到致痛因素刺激产生动作电位,经痛觉传导通路传递到大脑皮质,进行分析,产生痛觉。临床分类包括偏头痛、群集性头痛、肌紧张性头痛、高血压性头痛、炎症性头痛、牵引性头痛、神经官能症性头痛以及头部神经痛、头部器官病变引起的头痛。现代中医对偏头痛的研究颇为广泛和深入,通常把偏头痛按
天麻头痛片的成分
天麻、白芷、川芎、荆芥、当归、乳香(醋制)。辅料为蔗糖、淀粉、硬脂酸镁、滑石粉。
天麻头痛片的性状
本品为糖衣片,除去糖衣后显棕色至灰棕色;气微香,味微辛、苦。
天麻头痛片的鉴别
(1)取本品,置显微镜下观察:草酸钙针晶成束或散在,长25~48μm。淀粉粒复粒由8~12粒组成。 (2)取本品5片,除去糖衣,研细,加乙醚10ml,密闭,室温浸渍30分钟,滤过,取滤液浓缩至1ml,取20μl点于滤纸上,用石油醚-醋酸乙酯(9:1)为展开剂,展开,展距大于5cm,取出,晾干,
预防慢性头痛的简介
1.避免头痛诱发性因素 如日常生活中应避免强光线的直接刺激;避免清雪紧张;避免服用血管扩张剂的使用;少饮酒;戒烟;注意避免食物中的巧克力、咖啡、熏鱼等。 2.注意日常调养 慢性头痛患者应检查身体紧张状态,定期记录头痛日记,保持心情愉快和定期适度运动。注意躺下休息,冷热敷也较为有效。压力不宜
紧张型头痛的概述
紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型,其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。本病多发于成人,尤以女性多见,病程大多较长,可持续数十年,常反复发作,轻者仅在明显紧张或忧郁时才发生头痛,慢性者头痛可持续数天或数周。一般表现为双侧持续性枕部或额部钝痛,可扩展至整个头