全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术病例分析
单肺通气（OLV）下的电视胸腔镜手术（VATS）具有创伤小、恢复快等优点，适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主，支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用，操作简单，对气道损伤小，患者平卧位、侧卧位时均可放置，近年来大量应用于OLV。 双腔气管插管和支气管封堵器各具优缺点，相比较而言，临床上双腔气管插管使用比支气管封堵器更常见。然而临床工作中，偶有遇到患者属于特殊气道、困难气道、气管解剖结构有变异者，无论使用双腔气管插管，还是支气管封堵器，实施OLV均存在困难。本院治疗1例已行全喉切除术，现需行VATS肺叶切除的患者，术前CT和支气管镜检查均发现右上肺叶支气管位置变异，最后采用经颈部气管造口处，插入单腔气管导管行OLV全麻完成手术，现将麻醉过程报道如下。 1.患者资料 患者，男，60岁，身高167cm，体质量55kg，因右上肺癌行电视胸腔镜下右上肺肿......阅读全文
扩张性心肌病患者心外膜心室再同步心脏转复除颤器植...
扩张性心肌病患者心外膜心室再同步心脏转复除颤器植入术诊疗分析 患者，男，61岁，体重60kg，身高160 cm，心功能Ⅲ级，ASAⅢ级。因胸闷、憋气5年，晕厥2次入院。术前心脏彩超提示左室舒张末径72mm，左室射血分数30%，符合扩张性心肌病声像图改变。心电图提示窦性心律，左心房肥大，完全性左束支传
脓毒血症的糖皮质激素和机械通气辅助通气的介绍
1、糖皮质激素：严重脓毒症和脓毒症患者往往存在肾上腺皮质功能不全，因此对于经液体复苏后仍需给予升压药物维持血压的患者，可以考虑给予小剂量的糖皮质激素治疗，通常选择氢化可的松，每日剂量在200-300mg范围。 2、机械通气辅助通气：对严重脓毒症患者在出现急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/
巨气管支气管症患者术中气道管理病例分析
患者，女，49岁，156cm，51kg，因“反复发热、咳嗽、咳痰，再发急性感染2周”入院。患者十余年前因“左侧胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治疗。患者兄长十余年前因“咯血”在当地医院诊断为“左下肺支气管扩张”。 患者一般情况尚可，入院后第二天体温恢复正常，咳嗽时有“空腔感”，咳大量黄脓痰，咳痰困
巨大气管下段肿瘤切除术的麻醉管理
患者，女，56岁，155cm，55kg，因“反复咳嗽、咳痰4年余，加重10d”入院。患者4年前出现咳嗽、咳痰。入院前10d症状加重，并伴有间歇性胸闷。患者既往有“甲状腺功能减退症”8年余，服用左旋甲状腺素片75μg每日1次；“高脂血症”半年余，未服药。 查体：HR76次/分，BP116/70mmHg
通气阻力测试仪压力差
一、主要用途：医用防护K罩气体交换压力差测试仪适用于医用外科K罩气体交换压力差的测定，也可用来测定其它纺织材料的气体交换压力差。 二、系统结构 1.冷冻系统:多段自动负载容量调整技术 a.压缩机:法国原装进口泰康全密闭式高效率压缩机. b.冷媒:环保冷媒 R-404
简述肺泡通气量的测定方法
取坐位, 休息15min, 加鼻夹, 含咬口器, 待呼吸平稳后，收集呼出气，测定呼出气CO2分压（PECO2），并在收集呼出气之末取动脉血或动脉化耳血测定PaCO2 。依改良Bohr公式: VD/VT=(PaCO2-PECO2) /PaCO2可计算出无效腔通气比值，则VA=VE×(100－VD/
肥胖性低通气的发病机制
腹部脂肪堆积，腹腔内压力升高，横膈抬高使胸腔压力增高，纵隔障内大量脂肪堆积，胸壁肥厚，限制胸廓扩张和膈肌运动，限制了肺的呼吸功能。全胸顺应性降低，引起肺部通气不良，潮气量减少，肺通气减少，肺功能减弱，患者肺活量、储备呼气量、功能残气量以及全部容量均行减少。且体重的不断增加，其不均匀的换气程度也加
家用呼吸机的通气方式
1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。吸气时 产生正压，将气体压入肺内，身体自身压力呼出气体。2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸（end inspiratory positive pr
关于肺泡通气量的基本介绍
肺泡通气量是指每分钟吸入或呼出肺泡的气体总量，它是与直接进行气体交换的有效通气量。气体进出肺泡必经呼吸道，呼吸道内气体不能与血液进行气体交换，构成解剖无效腔。其计算公式为： 每分钟肺泡通气量=（潮气量—无效腔气量）×呼吸频率。 正常呼吸中，呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用，不参与肺泡
通气阻力测试仪压力差
一、主要用途：医用防护K罩气体交换压力差测试仪适用于医用外科K罩气体交换压力差的测定，也可用来测定其它纺织材料的气体交换压力差。 二、系统结构 1.冷冻系统:多段自动负载容量调整技术 a.压缩机:法国原装进口泰康全密闭式高效率压缩机. b.冷媒:环保冷媒 R-404
通气阻力测试仪压力差
一、主要用途：医用防护K罩气体交换压力差测试仪适用于医用外科K罩气体交换压力差的测定，也可用来测定其它纺织材料的气体交换压力差. 二、系统结构 1.冷冻系统:多段自动负载容量调整技术 a.压缩机:法国原装进口泰康全密闭式高效率压缩机. b.冷媒:环保冷媒 R-404
通气式发酵罐设备构成
发酵罐本设备由杀菌机及电控部分组成，通过电气控制，实现自动化连续式生产;分两种规格型式：标准控制型通气式发酵罐：采用蒸汽电磁阀与温度传感器联动控制。电脑全自动控制型通气式发酵罐：采用电脑触摸屏与PLC自动执行进行控制。 通气式发酵罐采用食品级不锈钢(SUS304)制作，设备安全、
高通气综合征的诊治
高通气综合症是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组症候群。其特征是临床症状可以由过度通气激发试验**出来。 1 有诸多躯体和精神症状；2 有导致过度通气的呼吸调节异常；3 症状与呼吸调节异常之间存在因果关系，即症状是由呼吸调节异常引起的。 发病机制：传统的观念认为，焦
机械通气的常见并发症
一、气管插管、套管的并发症 （一）插管困难 进行气管插管的时间超过3min或试插3次以上时，为插管困难，可能导致胃内容物吸入、胃扩张、气囊划破等。 （二）右主支气管内插管 插管过深或固定不佳，均可使导管进入支气管。因右主支气管与气管所成角度较小，插管易进入右主支气管，
一例气管内巨大肿物切除袖状吻合术困难气道诊疗分析
患者男，48岁，体重73kg，身高166 cm，11个月前受凉后咳嗽、咳痰伴发热就诊，CT示气管内肿物，未重视，此次入院复查CT，肿物大小约33mm×22mm，管腔明显狭窄。纤维支气管镜检查示肿物距声门4.2 cm，菜花样改变，最狭窄处占气道90%以上，肿物长度约3.5 cm，距隆突约3.0 cm，
临床化学检查方法介绍肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）介绍
肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）介绍： 肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致，后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致，也包括V/Q=0时的毛细血管分流。Qs/Qt计算公式如下：(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0
肺功能化学检测项目介绍肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）
肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）介绍： 肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致，后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致，也包括V/Q=0时的毛细血管分流。Qs/Qt计算公式如下：(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0
简述普通型间质性肺炎的肺功能检查
1、典型肺功能改变为限制性通气功能障碍，表现为肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）下降。一秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）正常或增加。 2、单次呼吸法一氧化碳弥散（DLCO）降低，即在通气功能和肺容积正常时，一氧化碳弥散（DLCO）也可降低。肺功能检查与治疗反
SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张病例分析
1.病例介绍 患者，男，13岁，身高165 cm，体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院，拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查（查体）、辅助检查均无特殊。 入室后常规核对患者信息并确认禁饮禁食时间已经超过8h，监测脉搏氧饱和度（pulse
副肿瘤天疱疮伴胸腺瘤手术的麻醉管理
患者，女，26岁，身高158 cm，体重45kg，因“反复发生皮疹13个月，后纵隔占位7个月、胸闷气喘呼吸困难10余天”入我院胸外科寻求治疗。13个月前，患者因反复发生的皮疹多次就诊于不同医院，诊断为“系统性红斑狼疮”，口服泼尼松等药物治疗效果不佳，7个月前外院CT提示右后纵膈占位，大小为5.9 c
胸腹主动脉人工血管置换术毕对侧肺张力性气胸病例分析
患者，女，37岁，168 cm，77kg。主因“腹部不适1月，疼痛5d”入院，主动脉CTA 检查提示：主动脉夹层Ⅲ 型（DeBakeyⅢ型），拟行“低温体外循环下胸腹主动脉瘤切除+胸腹主动脉人工血管联合置换术”。 既往患有马凡综合征5年，高血压病史5年，BP最高达160/100mm Hg，应用卡托普
简述淋巴样间质性肺炎的肺功能检查
1、淋巴样间质性肺炎— 典型肺功能改变为限制性通气功能障碍，表现为肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）下降。一秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）正常或增加。 2、淋巴样间质性肺炎— 单次呼吸法一氧化碳弥散（DLCO）降低，即在通气功能和肺容积正常时，一氧化碳弥散
右肺切除、缩窄性心包炎术后肝脏巨大占位切除术的麻...
右肺切除、缩窄性心包炎术后肝脏巨大占位切除术的麻醉处理患者男，52岁，体质量56kg，身高175cm。因“上腹部包块”就诊。既往曾于1999年行右侧全肺切除术及缩窄性心包炎右侧心包切除术。术前相关检查示：血、尿常规，肝、肾功能，电解质，凝血功能无明显异常，血癌胚抗原5.51μg/L。X线胸片提示：胸
下颌关节僵硬患者行经鼻选择性右中间干支气管封堵...
下颌关节僵硬患者行经鼻选择性右中间干支气管封堵病例分析患者，男，69岁，60kg，入院1周前在外院行CT检查时发现右下肺肿物，拟在全身麻醉下行经胸腔镜右下肺癌根治术。患者既往高血压病史十余年，口服厄贝沙坦，近期控制在130/85mmHg左右。患者于2012年6月行左上颚鳞癌根治术，术后经多次放疗，最
类脂性肺炎的辅助检查
X线胸片可见单侧或双侧浸润影，呈局限性或弥散性分布，多见双下肺，空气支气管征可见，发生纤维化时，肺容量减少，有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影，似支气管肺癌。肺功能测验为限制性通气功能障碍、肺顺应性下降。
一例3D胸腔镜肺叶切除术心包周围组织电刀操作诱发...
一例3D胸腔镜肺叶切除术心包周围组织电刀操作诱发室颤病例报告患者，男性，61岁，身高178 cm，体重78 kg，诊断为左肺癌，拟在全身麻醉下行左肺上叶切除术和纵膈淋巴结清扫术。2型糖尿病史3年，口服拜糖苹降糖治疗，血糖控制情况尚可。实验室各项检查指标均在正常范围内，心电图未见异常，超声心动图示左室
肥胖性低通气的诊断及鉴别
诊断 患者临床主要表现为：不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展，患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。 1.通气不足症状及体征 出现一系列呼吸衰竭症状，如青紫和呼吸窘迫，血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。 2.呼吸方面症状及体征 呼吸浅促，夜间常有呼
浅析镇静对儿童机械通气的效果
标准程序化镇静可以改善成人的疾病预后，但是镇静对儿童的效果却没有相关研究。 目的：为了研究标准程序化镇静对机械通气患儿的影响，来自宾夕法尼亚大学的Martha A. Q. Curley博士将程序化镇静和常规护理的儿童展开研究。 研究设计：研究者对随机挑选的美国31家儿童重症监护室
真空管式电炉的通气部分
真空管式电炉的通气部分 进气于出气操作手动运行，炉体的运行及炉内抽真空、充气操作是由操作员手动实现的，手动方式便于维修人员调试、维修设备时操作使用。可通过气体控制柜实现工艺生产过程自动化，通过集中操作，提供完善的操作方式设置，提供状态及运行、报警显示，有完善的保护和锁定功能以防止误操作。
肺泡通气低下综合症的简介
肺泡通气低下综合症（alveolar hypoventilation syndrome）系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要，结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低，而动脉血中二氧化碳分压升高。 但临床上有意义的通气不足综合征，其PaCO2一般高于6.67kPa（50mmHg）。根据通气障碍