囊性脑膜瘤的影像、病理学特点及误诊原因研究

囊性脑膜瘤临床少见,目前对其认识不够深入,术前仅凭影像学检查很难确诊,临床多误诊为胶质瘤、转移瘤、血管母细胞瘤。由于误诊导致治疗方案及预后评估存在较大偏差。本研究对新疆医科大学第一附属医院神经外科2015年1月—2018年12月,收治的11例囊性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。分析患者的影像及病理学表现,影像学表现与手术方法及手术治疗效果;以探讨囊性脑膜瘤的影像和病理学特征和误诊原因,更好地指导临床诊断与手术治疗。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组患者中,男2例,女9例;年龄31~62岁,平均年龄47.7岁;病程2周~3年,中位病程13.7个月;临床表现:头痛9例,头晕4例,癫痫1例,肢体活动障碍1例,言语障碍1例;既往病史:9例患者无基础疾病,2例患者有高血压病史。患者术前Kamofsky performance status(KPS)评分均>60分。 1.2影像学检查 ......阅读全文

小肠高度恶性间质瘤影像误诊为血肿病例报告1

 1.临床资料  患者,女性,57岁,2017年11月30日因“黑便伴呕吐1 d”入院,自诉无明显诱因共4次出现大量黑便,呈柏油样稀便,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。查体无特殊所见。患原发性高血压9年,1995年曾接受胆囊切除术,有磺胺过敏史。 入院后血常规检查提示重度贫血(血红蛋白50 g/L),

关于性感染性多发性神经根炎的误诊原因分析

  一、运动系统和感觉系统体征不一致时,不能正确分析病变部位,造成定位错误而误诊。例某病人出现四肢轻软瘫,疑有胸4以下痛觉减退。就把四肢瘫的周围神经病变,仅依靠感觉体征误为胸髓病变,进而将格林一巴利综合征误诊为脊髓炎。  二、性感染性多发性神经根炎问诊不够详细:对患者叙述病史不够明确之处,或者可能的

一例寻常疣合并乳头状汗管囊腺瘤病例分析

1 临床资料 患者女, 41 岁。左侧额部疣状丘疹 40 余年。患者出生时 即见左侧额部单发皮色小米大小丘疹,后逐渐增大至 3. 5cm × 1. 8cm 大小,偶有瘙痒,余无特殊不适。2 年前曾于当地医院行 激光治疗(具体不详),术后皮损消退,创面恢复良好。1 年前 上述症状复发。否认发病前局

经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值探讨

  宫外孕指的是胚泡在子宫内膜外部位的植入妊娠,即异位妊娠,异位妊娠是一种常见的急腹症,也是导致孕妇死亡的常见原因之一,而我国目前异位妊娠的发生率逐年上升。育龄期女性异位妊娠的发病部位以输卵管和卵巢为主,其中,位于输卵管壶腹部的异位妊娠最为常见,约占60%,其次为输卵管的峡部和伞部。异位妊娠早期的临

巨细胞型胶质母细胞瘤的临床与分子生物学研究进展

  巨细胞型胶质母细胞瘤(giant cell glioblastoma,GCG)为WHOⅣ级胶质瘤,是一种罕见的胶质母细胞瘤组织学变异,仅占多形性胶质母细胞瘤的1%。一般预后较差。由于病例罕见,目前还没有对GCG进行全面的分子分析。GCG的临床症状不典型,影像学多表现为MR信号混杂、体积较大的颅内

等渗性脱水的原因和特点

失水=失盐。细胞外液渗透压保持正常。原因:常见于呕吐和腹泻等丧失消化液情况。特点:①体液电解质浓度改变不大,渗透压保持正常。②细胞外液量减少,细胞内液量正常。③血容量不足,血压下降、外周血液循环障碍等。

蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析

患者男,54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀,反复发作,右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木,偶伴头痛。于当地医院行CT检查,诊断结果:右侧前颅窝底恶性占位病变,累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来,患者神志清,易疲劳,食欲正常,

外阴卵黄囊瘤的发病原因

  1.外阴的卵黄囊瘤是由于在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体,结果导致生殖细胞错位,部分停留在阴阜或阴唇的皮下后异常分化而成。

文献点评:脑干胶质瘤磁共振成像及病理学特点及...

脑干胶质瘤早诊断、早治疗能有效的提高临床治疗效果 , 减轻患者痛苦。该篇文章作者主要分析了脑干胶质瘤磁共振成像与病理学特点的相关性。 文章得出结果为: 78 例患者中有 56 例 (71.79%) 低级别胶质瘤 , 17 例 (21.79%) 高级别胶质瘤 , 5 例 (6.4

微囊培养的技术特点

中文名称微囊培养英文名称microcapsule culture定  义在无菌条件下将拟培养的细胞、生物活性物质及生长介质共同包裹在薄的半透膜中形成微囊,再将微囊放入培养系统内进行培养的技术。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞培养与细胞工程(二级学科)

腰椎管内哑铃型血管外皮瘤病例报告2

3.讨论 血管外皮瘤是一种少见的具有侵袭性的肿瘤,被认为是起源于毛细血管和小静脉内皮细胞周围齐默尔曼周细胞的一种间质性肿瘤。随着对其研究的深入,逐渐发现其与孤立性纤维性肿瘤的组织学特征相似,甚至可以看作是同一种肿瘤。因此,在最近的WHO肿瘤分类系统中,血管外皮瘤被列为孤立性纤维性肿瘤的一种变异体。其

一例胫骨Paget骨病病例分析

临床资料 患者女性,教师,42岁。左小腿畸形、伴胀痛2余年,加重1月余于2015年11月11日就诊。患者2余年前开始发现左小腿畸形,并伴有胀痛,站立时疼痛明显,曾就诊于多家医院骨科均未明确病因,服用扶他林、塞来昔布等止痛药能短暂缓解疼痛。近1个月左小腿疼痛加重,伴行走困难、活动受限。既往史:2型糖尿

以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...4

临床上与LC具有相似影像学特征的常见疾病有:中枢神经系统感染、炎症、中毒、代谢性疾病及自身免疫性脑炎、进行性多灶性白质脑病、脱髓鞘脑病、血管性白质脑病、大脑胶质瘤病等,极易引起误诊,其中大脑胶质瘤病的临床及影像学表现与LC皆相似,二者需通过病理活检鉴别;头颅MRS及PET/CT有助于鉴别肿瘤性与非肿

一例变性型涎腺肿大病例分析

变性型涎腺肿大(涎腺病)是一种独特非炎症非瘤性双侧唾液腺失调,它通常表现为不明原因的唾液腺区整块肿大。该病缺乏可检测的潜在的病理学特征,是一个用来描述大唾液腺分泌和实质变化失调的术语,临床容易误诊或漏诊。 该病较罕见,报道极少。其临床检查病变特点与腮腺良性肥大、良性肿瘤极为相似,影像学检查缺乏特异性

第四脑室内原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析

1.临床资料 患者,男,61岁,因“头晕伴呕吐半月余”于2017年8月1日入院。既往有银屑病史十余年,外用药物控制。查体见患者神清,精神可,颈软,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,四肢活动自如,肌力Ⅴ级,肌张力不高,指鼻试验阴性。 头颅MR平扫+增强检查提示:四脑室后缘见结节影,呈长T1

一例孤立性纤维性肿瘤病例分析

病史患者男,50岁。患者因“突发胸痛4余天”入院。患者无发热、盗汗,无声音嘶哑,无咳痰,无面部及双下肢肿胀。门诊以“左前上纵膈肿瘤”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常,体重较前无明显减轻。既往高血压病史1年,否认其他传染病史。专科查体:胸廓对称,双侧呼吸动度均等,胸壁无明显压痛及肿块,双

阵发性头晕病例分析

神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统,引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病,起病隐袭,临床表现多样化,个体差异大,大部分病例无明显症状,并且具有自限性,较罕见,易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:女,74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加

多发性脑膜瘤的分类及临床表现

  分类  按其病理学特点分为以下各型:内皮型或纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行性、恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤一般将前5种归类于良性脑膜瘤的范畴,以血管型脑膜瘤最常发生恶变,多次复发者亦应考虑恶变可能。  临床表现  良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,一般来讲,

综合分析法诊治非创伤性骨化性肌炎

非创伤性骨化性肌炎(NMO)是一种良性的软组织病变,可在肢体任意部位出现逐渐增大的肿块。但相较典型的骨化性肌炎,其最大的特征是无明显诱因及外伤史。在其病程发展过程中具有的类似肿瘤的临床表现,因此NMO易与恶性肿瘤相混淆。南方医科大学珠江医院骨科中心在2014年5月中旬接诊1例骨化性肌炎患者,早期虽对

右肾稍高回声病灶诊断分析

临床上肾肿瘤约90%为恶性。肾实质恶性肿瘤中,最常见者在成人患者中为肾细胞癌,在儿童患者中为肾母细胞瘤;肾实质良性肿瘤有血管平滑肌脂肪瘤、腺瘤等,除血管平滑肌脂肪瘤多见外,其余均少见。复旦大学附属闵行医院近期就诊肾嗜酸细胞瘤1例,术前误诊为肾细胞癌。现对该病例临床资料进行回顾性分析并复习相关文献,对

恶性脑膜瘤的发病机制

  恶性脑膜瘤生长快肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生。随着反复手术切除鶒,肿瘤逐渐呈恶变,最后可转变为脑膜肉瘤。其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。世界卫生组织(WHO)根据组织病理学特点,将脑膜瘤分为4级健康搜索,其中3级为恶性脑膜瘤,4级为肉瘤。  分级的依据有6个标准:细胞数

胰腺囊性纤维性变的病因

  病因尚不十分明确,通常认为系基因缺陷性,即常染色体隐性遗传性疾病,由单基因或多基因异常突变所致。常染色体隐性遗传只有致病基因在纯合状态下(rr)才发病,在杂合状态(Rr)由于有正常的显性基因R存在,所以致病基因r的作用不能表现出来。但这样的个体虽不发病,却能把致病基因r传给后代,成为携带者。具有

胰腺囊性纤维性变的诊断

  临床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同时存在的病例,就应考虑此病的可能,以下几点可以作为诊断的重要线索:  1.90%的病例有胰腺功能不足所致的脂肪泻及营养不良,十二指肠液中各种酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。  2.阻塞性肺气肿及双肺慢性支气管肺炎,且反复发作。  3.汗液内氯化物及钠明显增高。  4

中指纤维骨性假瘤病例分析

纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指(趾)的良性病变,发病率低,临床认识不足而常易误诊、误治,确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例,现报道如下。临床资料患者,女性,37岁,因“右手中指肿痛3个月余”入院,否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适,当时并未在意,后逐渐增大

恶性脑膜瘤的流行病学及发病机制

  流行病学  恶性脑膜瘤的发生率占颅内脑膜瘤的0.9%~10.6%,平均为2.8%。男性发病多于女性,男∶女为8∶1,发病的年龄较轻。  发病机制  恶性脑膜瘤生长快肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生。随着反复手术切除鶒,肿瘤逐渐呈恶变,最后可转变为脑膜肉瘤。其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤

胰腺囊性纤维性变的临床表现及并发症

  临床表现  开始出现症状都在一岁之内, 由于胰腺发生囊性纤维性变,使胰腺的分泌量及含酶浓度显著降低。有些病例在新生儿期就有大量粪便, 胎粪可呈黏稠胶状如油灰样的黑色物质,与肠壁紧密黏着, 引起胎粪性肠梗阻或腹膜炎。有些则到数月后才出现显著脂肪泻。患儿的食欲良好,虽然摄入足量的膳食,体重仍不增加,

胰腺囊性纤维性变的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  十二指肠引流液中胰酶水平低下,尤其是胰蛋白酶的缺乏具有诊断价值, 粪便中有较多脂肪滴。约有20%~30%病人的糖耐量试验异常。  病人汗液内氯化物及钠的浓度高于正常人2~5倍(正常Na+10~80mmol/L;Cl-6~60mmol/L)具有显著诊断意义,其确诊率可达99% 汗液试

胰腺囊性纤维性变的临床表现及并发症

  临床表现  开始出现症状都在一岁之内, 由于胰腺发生囊性纤维性变,使胰腺的分泌量及含酶浓度显著降低。有些病例在新生儿期就有大量粪便, 胎粪可呈黏稠胶状如油灰样的黑色物质,与肠壁紧密黏着, 引起胎粪性肠梗阻或腹膜炎。有些则到数月后才出现显著脂肪泻。患儿的食欲良好,虽然摄入足量的膳食,体重仍不增加,

胰腺囊性纤维性变的流行病学及病因

  流行病学  本病具有明显的种族性和地区性 多见于白种人,黑人较少,亚裔罕见。印度及日本曾有个例报告。中国仅于1993年Wang报道过2例台湾省的婴儿病人。  病因  病因尚不十分明确,通常认为系基因缺陷性,即常染色体隐性遗传性疾病,由单基因或多基因异常突变所致。常染色体隐性遗传只有致病基因在纯合

颅内黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例分析2

2.讨论 依据最新WHO分类,淋巴瘤可分为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、脾边缘区B细胞淋巴瘤及结型边缘区B细胞淋巴瘤(MBCL)等。MALT淋巴瘤是一种低度恶性淋巴瘤,较为常见,但多发生于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等富含淋巴样组织的部位,而胸腺、食管、胰腺、扁桃体、乳腺、胆囊、肝、特别是颅内硬脑