右肾稍高回声病灶诊断分析
临床上肾肿瘤约90%为恶性。肾实质恶性肿瘤中,最常见者在成人患者中为肾细胞癌,在儿童患者中为肾母细胞瘤;肾实质良性肿瘤有血管平滑肌脂肪瘤、腺瘤等,除血管平滑肌脂肪瘤多见外,其余均少见。复旦大学附属闵行医院近期就诊肾嗜酸细胞瘤1例,术前误诊为肾细胞癌。现对该病例临床资料进行回顾性分析并复习相关文献,对其影像学特征分析报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 收集于复旦大学附属闵行医院就诊时术前误诊为肾细胞癌的1例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。 患者男性,67岁。因体检入院检查,无腹部不适,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。既往体健。查体:腹软,无压痛,无叩击痛。 1.2 仪器和方法 使用PHILIPS iU22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为1~6 MHz。检查时患者取仰卧位、左侧卧位及右侧卧位,对肾脏行多切面、多方位扫查,观察肿块的数目、大小、形状、边界、回声及血供等情况......阅读全文
右肾稍高回声病灶诊断分析
临床上肾肿瘤约90%为恶性。肾实质恶性肿瘤中,最常见者在成人患者中为肾细胞癌,在儿童患者中为肾母细胞瘤;肾实质良性肿瘤有血管平滑肌脂肪瘤、腺瘤等,除血管平滑肌脂肪瘤多见外,其余均少见。复旦大学附属闵行医院近期就诊肾嗜酸细胞瘤1例,术前误诊为肾细胞癌。现对该病例临床资料进行回顾性分析并复习相关文献,对
肾盂肉瘤样癌病例分析
患者男,71岁。尿频、尿急、腹痛4个月,期间体重下降5kg。近日出现双下肢轻度凹陷性水肿,肾区叩痛,尿痛伴发热。实验室检查:尿常规:隐血3+,尿蛋白2+,白细胞2+,白细胞125.28/HFP,红细胞247.37/HFP,细菌16720.18/HFP;血常规:Hb63g/L,PLT460×109/L
肾包膜下透明血管型Castleman病MRI表现病例分析
病例男,62岁,查体超声发现右肾下极实性肿块,回声不均匀,与肾实质相连,外缘边界清,其内可见血流信号。病人无尿急、尿频、尿痛及腰部疼痛等不适。专科查体:双肾区对称无隆起,无压痛及叩击痛。 尿常规:红细胞242μL-1(正常值:0~25μL-1),余相关实验室检查未见明显异常。MR平扫显示右肾下极见一
超声诊断腹膜后巨大原始神经外胚层肿瘤病例分析
患儿女,5岁,因发热、腹痛于外院诊断为病毒性心肌炎、阑尾炎,治疗后效果不佳,遂来我院就诊。体格检查:腹部膨满,脐周压痛,呕吐4次,腹肌紧张。CTA检查:腹膜后见团块状影,最大面积约13.6 cm×7.5 cm,范围广泛,前方达肝门部,肝右叶及右肾上极受侵,右肾上腺显示不清,左肾上腺局部可疑分
B超、CT先后漏诊UPJ结石合并之肾盂癌病例分析
1.病例 男,67岁,2016年3月初出现无痛血尿,持续2日,未就医。2016-4-13因右侧腰痛,于当地医院就诊,B超:右侧肾盂输尿管连接部(UPJ)一直径1.3 cm结石,伴右侧肾盂积水。当天即予体外冲击波碎石术(ESWL)1次及抗炎对症处理。间隔18天后,未进一步检查,予第2次ESWL(碎石机
一例腰背部钝痛诊断分析
患者男,15岁,曾于2011年5月18日因“右侧腰背部钝痛,体育活动时疼痛加剧1天”就诊于我院。 超声:右肾实质可见低回声团块,约3.6 cm×3.4 cm(图1A),边界清楚,回声欠均匀;CDFI:团块内未见明显血流信号。CT:右肾中下极肾实质内见一类圆形低密度影,边界清楚,约3.6 cm×3.7
输尿管肌壁间副神经节瘤CT、MRI表现病例分析
病例男,24岁,半年前因右侧腰肋部胀痛在外院行腹部CT平扫发现右侧输尿管下段结节伴右肾积水,随后行右侧输尿管支架植入术,术中见右侧输尿管下段管腔狭窄,相应输尿管内壁清楚,未见腔内结节及肿块。为求进一步诊治入我院泌尿外科。患者发病以来除右侧腰肋部胀痛以外无特殊不适,未见肉眼血尿、不伴发热腹痛、无尿频尿
超声造影结合MRI诊断输尿管骨外尤文肉瘤病例分析
1.病例简介 女,44岁,主诉:无痛性全程肉眼血尿3个月,色鲜红,含血凝块,伴尿频、尿急。专科体格检查无异常。膀胱镜检查考虑右侧输尿管末端肿瘤。二维超声及超声造影(CEUS,图1A、B)示右侧输尿管下段管径约0.6cm。超声提示:考虑肿瘤性病变,多系恶性病灶。盆腔平扫及增强MRI示(图1C)结节大小
右肾积水的临床诊断介绍
1、腰痛、腰部囊性包块。 2、B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。 3、X线静脉尿路造影显示肾积水。 4、同位素肾图,梗阻型肾图。 5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
一例重症乙型肝炎+肝脏巨大肿瘤病例分析
病史一般资料:患者,女,27岁,广西桂林籍,汉族,已婚,农民。主诉:“乙肝病史7年,乏力、右上腹胀痛5周”于2016年1月3日入院。现病史:自诉7年前体检发现乙型肝炎病毒(HBV)感染,乙肝五项标志为HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性,肝功能正常。3年前在本县医院做腹部B超提示肝脏炎症改变,未见
一例小儿右肾成熟性畸胎瘤病例分析
病例男,1岁,因发现右上腹肿物2月来我院就诊。2月前家长发现患儿右上腹一肿物。直径约5 cm,无阵发性哭闹,无血尿及发热等症状,小便次数增多。门诊腹部超声示“右肾窝囊性肿块”。查体:腹不胀,无压痛、反跳痛、肌紧张,右上腹可触及一直径约8 cm大小肿物,中等硬度,边界不清.活动不明显。实验室检查未见
羊水中回声增强增多的诊断
(1)轻型胎盘早剥:胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3,表现为阴道流血,贫血体征不显著,有轻度腹痛或无腹痛,宫缩有间歇,胎位清楚,胎心率多正常,有时症状与体征均不明显,仅在检查胎盘母体面时发现凝血块及压迹。 (2)重型胎盘早剥:胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3,表现为腹痛剧烈而持续,无阴道流血
右肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤彩色多普勒超声表现病例...
右肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤彩色多普勒超声表现病例分析患者女,29岁,体检发现右肾占位性病变入院,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无腰痛、腹痛等不适。外院CT平扫+增强示:右肾下极巨大实性占位性病变,大小约110mm×81mm,肿块边缘光整,无分叶,未见明显脂肪密度。增强后肿块动脉期内部呈不均匀性中等强
原发性肾鳞状细胞癌病例报告
患者,女,66岁。因右腰痛6个月于2016年8月15日入院。患者6个月前无明显诱因出现右腰部隐痛,持续1~2 min,向下腹部放射,伴全程血尿及尿痛。10 d前于当地医院检查示尿隐血(++),尿白细胞(+),血红蛋白95 g/L,血肌酐50 μmol/L, CT检查示右肾上极占位。入院查体:右侧可触
巨大右肾上腺囊肿超声表现酷似肝占位性病变病例分析
病例男,32岁,因“B超发现肝占位性病变2月余”就诊。患者6年前右前臂、右腰背部及双下肢高温锅炉撞击烫伤病史,无明显血压波动病史,否认家族肿瘤病史。查体:右腰腹部可见大约60mm×70mm不规则烫伤瘢痕;无夜尿增多,体型正常无向心性肥胖;全腹未触及肿物,余无异常。 2月前因感右腰腹部酸胀不适于外院
羊水中回声增强增多的鉴别诊断
羊水中回声增强增多易混淆的症状 妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等,应加以鉴别,尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。 1、前置胎盘轻型胎盘早剥,也可为无痛性阴道出血,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前
羊水中回声增强增多的诊断依据
(1)可有外伤史、血管病变史。 (2)有伴有腹痛的阴道流血。 (3)子宫有局限性轻压痛,并呈高张状态,宫底升高。 (4)胎心减弱甚至消失。 (5)超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区,羊水中回声增强增多,绒毛板向羊膜腔突出。 (6)血蛋白降低,可出现凝血功能障碍。 (7)产后检查胎盘
一例肾盏憩室误诊病例分析
肾盏憩室在临床上较少见,部分肾盏憩室表现酷似肾囊肿,无明显临床表现,给诊断带来极大困难,尤其在儿童中,肾盏憩室甚少被明确诊断。本文报道了一例误诊为肾囊肿的肾盏憩室患儿病例。病例资料患儿,女,7岁。因“腹痛1 d,发现肉眼血尿半天”入院。既往史:患儿5年前体检B超发现右肾囊肿,大小约0.9 cm×
肝癌是高回声还是低回声?
核心提示: 肝癌是一种肝脏恶性肿瘤,它的出现会影响到人们的肝功能,对身体健康会造成很大的危害。由于此病是一种恶性肿瘤,所以它是一种高回声区。高低回声区的鉴别是对肿瘤的恶性良性程度的鉴别,所以人们要做好充分的检查措施,如果检查出肝脏有高回声区,一定要警惕是否患上了肝癌。
一例肾上腺占位病例报告
原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)的组织起源说法不一,但一般认为来自肾上腺造血组织,可能与病毒感染、机体免疫功能异常有关。它可为双侧或单侧肾上腺淋巴瘤,且无淋巴结和其他结外器官的受累及无同细胞型白血病,此病临床非常少见,易误诊。基于此例影像学检查较全面,
彩色多普勒超声诊断脂肪肝中低回声病变58例分析
脂肪肝中的低回声病变在常规体检中比较常见,容易引起超声医师的重视。本文主要是对工作中遇到的58例低回声病变进行回顾分析,总结其声像图特点,减少误诊、漏诊的发生。 1资料与方法 1.1一般资料58例均来自2006年1月~2007年7月来院健康体检人员和门诊、住院病人。男43例,
高回声区别肝癌-肝癌的诊断方法
核心提示: 通过B超检查,能够判断肝癌是临床辅助的检查方法,肝内有回声区并不一定就是肝癌,需要进一步的接受检查,比如CT和核磁共振,判断是否有肝癌,需要做常规的肝功能检查,血清标志物的检测,肝癌的早期诊断并不是很困难。 肝脏是具有消化、解毒、调节代谢等多重功能的重要器官,给
原发性肾上腺平滑肌肉瘤病例分析
病例男,56岁,1月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,右侧明显,间断出现,无放射,无尿急、尿痛及血尿。无特殊既往史及遗传病史。体格检查:BP102/65mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。右上腹部压痛,无反跳疼,腹部未扪及包块,Murphy氏征阴性,移动性浊音阴性,余无特殊发现。 实验室检查:血
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析1
1.病例资料 患者,女,56岁,因发热3d,上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热,伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐、心悸、发热,测体温38.3℃,伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲征可
一例腹膜后苗勒氏囊肿病例分析
患者男,27岁。体检发现腹膜后囊性占位,疑似输尿管囊肿,为进一步治疗遂来我院复诊。体检:患者精神状态可,无腰腹部疼痛,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。血压:130/80mmHg,体温:36.5℃,呼吸:18次/min。 超声发现腹膜后脊柱右侧旁见一长柱状囊性无回声区,后方回声明显增强,其
病例分析:右胫骨病灶
患者男,48岁,1994年体检摄片时发现右膝关节胫骨平台下病灶。 患者无任何不适,仅在剧烈运动后觉双膝酸胀。17年来无症状,每年体检,右膝多次照片,病灶无明显变化。 体检:右膝活动自如,右胫骨上端无压痛及叩击痛,深按有酸胀感,纵行叩击痛(-)。 X线片及CT见:右膝胫骨平台下一周围硬化病灶,
腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
女,64岁,左上肢麻木1个月入院。查体:生命体征平稳,心脏听诊正常。实验室检查:WBC计数正常,AFP稍高(7.03ng/mL),CEA正常(1.15ng/mL),CA125 90.5ng/mL,神经特异性烯醇稍高(130.6ng/mL)。 CT检查:腹膜后可见不规则软组织肿块,大小5.0 cm
肝血管肌纤维母细胞瘤病例分析
女,64岁,腹部胀痛半月余,加重1d。高血压病史10余年,胆囊炎病史2年。胃溃疡、反流性食管炎、浅表性胃炎病史2年,否认糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。专科检查:腹肌紧张,右上腹部及脐周压痛(+)、反跳痛(±),肝区叩痛(±),莫菲氏征(-)。 实验室检查:WBC7.6×109/L,中性粒细
浅表性血管黏液瘤超声表现分析
患者男,60岁,因偶然发现右大腿内侧胡豆大小肿块,逐渐长大且觉疼痛1年就诊。超声表现:于右大腿中下段内侧肌层内见一大小约27mm×33mm团块状低回声,形态规则,边界清,见包膜,内见点状弱回声及多条带状稍高回声分隔,呈“网格样”(图1);CDFI:团块内未见明显血流信号,周边可见条状血流信号(图2)
肾球旁细胞瘤并出血病例分析1
患者女,36岁。7年前无明显诱因出现头痛、头晕,就诊于当地医院,发现血压升高,最高可达240/130mmHg,同时尿蛋白(±),之后服用降压药物,未系统监测血压。3个月前出现双下肢浮肿,尿蛋白(++),未进行治疗。因左侧腰部不适3天就诊。体检未见明显异常。 实验室检查:血钾2.7mmol/L,尿蛋白