开颅减压治疗单纯疱疹病毒性脑炎病例报告
单纯疱疹脑炎">病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis，HSE）是由单纯疱疹病毒（herpes simple virus，HSV）直接侵犯中枢神经系统所致的重症脑炎；HSV常累及大脑颞叶、岛叶及眶额区，分布不对称，引起脑组织出血性坏死和（或）变态反应性脑损害，具有高致残率、高致死率。重症疱疹病毒脑炎并脑疝形成，行开颅减压手术国内罕见报道。我科收治1例HSE患者，现报道如下。 患者 女，41岁，代诉“突发人事不省2h”于2016年2月19日就诊德化县医院神经内科。体检：体温38.0℃，脉搏128次/min，呼吸24次/min，血压156/88mmHg，SaO2 90%。浅昏迷，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，颈软。双肺满布湿性啰音。痛刺激四肢肌力约3级，肌张力正常。病理征未引出，脑膜刺激征阴性，GCS评分8分。&nb......阅读全文
单纯疱疹病毒性睑皮炎的简介
单纯疱疹病毒性睑皮炎，由单纯性疱疹病毒所引起睑皮炎。 病变可发生于上、下睑，以下睑多见，与三叉神经眶下支分布范围相符。初发时睑部皮肤出现丘疹，常成簇状出现，很快形成半透明水疱，周围有红晕。眼睑水肿。眼部有刺痛、烧灼感，水疱易破，渗出黄色粘稠液体。约1周后充血减退，肿胀减轻，水疱干涸，结痂脱落后
单纯疱疹病毒1型脑炎的诊治要点解读
单纯疱疹病毒（HSV）分为2型，HSV-1和HSV-2，是常见的病毒感染，常引起皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器等部位反复感染。除了以上部位的病变之外，也可引起严重的感染，如脑炎或脑膜炎、新生儿疱疹，特别是HIV感染者，由于免疫功能受损，常引起弥散性疾病。HSV-1与HSV-2均可感染口腔与生殖器，但
关于单纯性疱疹脑炎的实验室检查
1.个别患者早期脑脊液（CSF）检查可正常。一般均为无色透明，外观清亮、压力升高，细胞数为（20～200）×106/L左右，多在0.4×109/L以下，多为淋巴及单核细胞，但早期也可多为中性粒细胞；由于脑组织病变的出血坏死性质，部分病例脑脊液含有较多的红细胞，可达（50～500）×106/L甚至
病毒性脑炎诊治病例分析
【一般资料】男,27岁,农民【主诉】因发热3天入院【现病史】患者自诉3余天前受凉后出现发热，无咳嗽，无咳痰，体温最高达40℃，畏寒，寒颤，伴头痛，无恶心、呕吐，无抽搐,无大小便失禁,曾在外院及我院急诊治疗，静脉用药后（具体不详），症状无明显缓解，今为求进一步诊治而入院，门诊拟“发热查因”收入我科【既
病毒性脑炎的治疗原则
（一）一般护理：维持病房安静环境，保持病室内空气畅通，室温控制在20～22℃；保证高热量、高蛋白、高维生素饮食，清淡易消化，保持充足的能量供给，避免辛辣刺激性食物。 （二）抗病毒治疗； （三）对症治疗：降温、止惊、降低颅内压。
关于疱疹病毒性脑炎的预后预防介绍
1、疱疹病毒性脑炎的预后： 疱疹病毒性脑炎病死率可高达70%，大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症如记忆力减退或失忆、语言障碍精神异常劳动力丧失，甚至呈植物人。 2、疱疹病毒性脑炎的预防： 托幼机构出现单纯
关于疱疹病毒性脑炎的鉴别－诊断介绍
1、其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样，主要包括疱疹病毒虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外，其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻，少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象；血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。 乙型脑炎病情重进展快，常以突发高热而起病，迅速出
概述疱疹病毒性脑炎的临床表现
疱疹病毒性脑炎可发生于任何年龄常急性起病，但亦有亚急性、慢性和复发病例。 1、前驱期 表现为头晕头痛、全身痛等随后可有上呼吸道感染症状，发热可达38～40℃，仅部分病例出现皮肤疱疹。此期一般不超过2周。 2、神经精神症状期 其表现多种多样。早期常以精神症状为突出表现，包括人格改变、行为异常、
单纯疱疹病毒性巩膜炎的病因介绍
HSV无处不在，早在古希腊时代就描述它与人类感染有关。1968年才明确了HSV-1和HSV-2之间生物学特性和抗原的区别Nahimas等提出HSV-1与非生殖系统感染HSV-2与生殖系统感染有关。病毒主体为25面体对称式排列，病毒核心为双链DNA分子量为100×106Da，编码至少70种多肽，直
单纯疱疹病毒性角膜炎的概述
单纯疱疹病毒性角膜炎[1]是目前最严重的常见角膜病，近几年来有明显上升和加剧趋势。由于反复发作，重症病例增多，严重威胁视功能，故加强对本病的研究，已成为眼科亟待解决的课题。
单纯疱疹病毒性巩膜炎的发病机制
首次HSV由易感个体的直接接触感染，病毒感染边缘末梢器官如皮肤和黏膜，极大多数无症状或呈隐性感染，并传递至局部的三叉神经节、颈上神经节和角膜基质细胞中(Ⅰ型)以及骶尾神经节(Ⅱ型)，成为终生病毒携带者潜伏的病毒能在任何时候被各种刺激激活(如发热、外伤、精神压力、紫外线照射、月经、肠胃功能失调、手
单纯疱疹病毒性角膜炎辨治
单纯疱疹病毒引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎，是最常见的角膜炎，在角膜病变中致盲率占第一位。目前中医临床医生治疗本病多采用中西医结合治疗，多半是外用西药滴眼液或眼膏：1%三氮唑核苷（病毒唑）、0.1%阿昔洛韦、0.05%环胞苷、1%曲氟尿苷、0.1%更昔洛韦等，再加中药口服。一般来讲能
关于单纯疱疹病毒性角膜炎的病灶清创术治疗介绍
主要适用于浅层型病例。其原理是通过物理或化学的方法来清除感染细胞和病毒。常用的方法有： （1）机械清创 局部点表面麻醉剂后，用白多铲、刀片、棉棒、恢复器或异物针，在裂隙灯下，将溃疡同其周围0.5毫米健康上皮一同清除后，加压包括48小时。本法只能将感染的细胞清除，而不能阻止病毒继续繁殖，所以还必
关于阿糖腺苷的用法用量介绍
1、成人使用阿糖腺苷： (1)静脉滴注： ①单纯疱疹病毒性脑炎：每天15mg/kg，作连续缓慢静脉滴注，以超过12h为宜，疗程为10天； ②带状疱疹：每天10mg/kg，疗程为5天，用法同上； ③免疫缺陷者水痘感染：每天10mg/kg，疗程为5～7天； ④慢性乙肝：每天5～10mg/k
抗NMDA受体脑炎病例报告
抗N-甲基-D天冬氨酸受体（N-methyl-D-ad-parate receptor，NMDAR）脑炎是一种新型的自身免疫性脑炎，该病由Dalmau等于2007年首次报道，迄今为止国内外对此病报道少见，该病主要发生在伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性患者中。现将本院收治的1例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料
成人单纯Tillaux骨折病例报告
Tillaux骨折为胫骨远端外侧关节面骨折，PaulTillaux于1892年第一次在尸体解剖中定义了该骨折。此骨折临床较少见，多发生于12～14岁青少年的胫骨远端骨骺闭合前，属于骨骺损伤Salter-HarrisⅢ型，Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度，而成年人的单纯Tillaux骨折更不
概述单纯性疱疹脑炎的流行病学
单纯性疱疹脑炎可发生于任何年龄；呈散发性；在非流行性病毒脑炎中为最常见的一种，据统计约占病毒性脑炎的10%～20%；病情严重、预后较差。 鉴于HSV-1主要与口唇感染有关，而HSV-2主要是引致生殖器感染，显然HSV-1更容易接近和侵入脑部，故疱疹病毒性脑炎95%以上为HSV-1感染所致；而在
关于疱疹病毒性脑炎的诊断依据介绍
疱疹病毒性脑炎的主要依据临床表现及实验室检查结果进行综合分析。以下各点提示疱疹性脑炎的可能：患者急性或亚急性起病先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现，往往起病数日之后才有发热；继而出现意识障碍精神异常及脑实质受损征象；脑电图异常，两侧可不对称，以一侧大脑半球明显；CT及MRI显示颞叶额叶出血性坏
抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的介绍
药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜；阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑，为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦，为较有效的抗病毒药物，
单纯疱疹病毒性巩膜炎的临床表现
首次HSV感染表现为急性滤泡性结膜炎伴耳前淋巴结肿大眼睑疱疹样皮肤异常，溃疡性眼睑炎大约2/3的患者出现点状或树枝状角膜炎，小部分患者发生基质性角膜炎或前葡萄膜炎。 复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎(树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎)、基质性角膜炎(坏死性、间质性或盘状角膜炎、
关于单纯疱疹病毒性角膜炎的介绍
单纯疱疹病毒性角膜炎是最严重的常见角膜病，近几年有明显上升和加剧趋势。由于反复发作，重症病例增多，严重威胁视功能，加强对本病的研究，已成为眼科亟待解决的课题。 单纯疱疹病毒（HSV）对人的传染性很强。20岁以上的成年人中，血清抗体阳性率达90%，而出现临床症状者只占1～10%。原发感染仅见于对
单纯疱疹病毒性角膜炎的临床诊断
⑴原发感染的诊断依据 多发生于幼儿时期，成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水泡，急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留疤痕，偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。 ⑵复发感染的诊断依据 ①典型的角膜病灶形态（树枝、地图及盘状）。 ②多次复发的病史。 ③病程缓慢
单纯疱疹病毒性角膜炎的发病机制
HSV对人的传染性很强。20岁以上的成年人中，血清抗体阳性率达90%，而出现临床临床者只占1～10%。原发感染仅见于对本病毒无免疫力的儿童，多为6个月至5岁的小儿。原发感染后病毒终生潜伏于体内待机再发。继发感染多见于5岁以上儿童和成人。一些非特异性刺激如感冒、发热、疟疾、感情刺激、月经、日晒、应
治疗单纯性疱疹的相关介绍
1、一般治疗保持口腔和皮肤清洁状态，必要时局部可涂抹中药锡类散，偶可给全身性止痛剂，发生脱水、酸中毒时应考虑适当的液体疗法。抗生素并不影响疱疹感染的病程发展，但在继发细菌性感染时可短时期应用。曾用大剂量丙种球蛋白治疗新生儿病例，未见确效。肾上腺皮质激素治疗急性疱疹性角膜结膜炎，不论全身或局部使用
药物治疗口腔单纯疱疹的相关介绍
(1)阿昔洛韦：阿昔洛韦(acyclovir，ACV)，又名无环鸟苷、克毒星，是开链的鸟苷衍生物，对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。疾病过程中，单纯疱疹病毒诱导宿主细胞合成病毒特有的胸腺嘧啶激酶和DNA聚合酶。在胸腺嘧啶激酶的作用下，进入宿主细胞的阿昔洛韦被磷酸化成一磷酸盐，
治疗单纯疱疹的基本信息介绍
体表皮肤黏膜限局性HSV感染可仅采用局部用药治疗，对症状、皮损较重，或播散性感染或重要脏器受累的患者则应给予全身性抗病毒用药及相应的对症支持治疗。 1.单纯疱疹的局部治疗 以收敛、干燥，防止继发感染为主。可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽，3或4次/天即可。若有继发感
概述单纯疱疹性巩膜炎的治疗
活动性HSV感染（包括上皮性角膜炎、巩膜炎或巩膜外层炎）可用抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂滴眼：碘苷（IDU）、阿糖腺苷（vidarabine，Ara-A）、三氟胸苷（trifluridine，F3TdR）和阿昔洛韦（ACV），每天不少于9次，共14～21天，在临床上是有效的。IDU、Ara-A有效且
关于注射用阿糖腺苷的基本介绍
注射用阿糖腺苷，适应症为用于单疱疹性脑炎、新生儿单疱疹感染(如皮肤粘膜感染、局限性中枢神经系统感染和播散性单疱疹感染)和带状疱疹。也用于免疫功能缺陷者的水痘病毒感染、婴儿先天性巨细胞病毒感染和免疫缺陷者巨细胞病毒感染。局部用药用于单纯疱疹病毒性角膜炎，偶用于牛痘病毒性角膜炎。用于治疗单纯疱疹脑炎
简述注射用阿糖腺苷的适应症
注射用阿糖腺苷用于单疱疹性脑炎、新生儿单疱疹感染(如皮肤粘膜感染、局限性中枢神经系统感染和播散性单疱疹感染)和带状疱疹。也用于免疫功能缺陷者的水痘病毒感染、婴儿先天性巨细胞病毒感染和免疫缺陷者巨细胞病毒感染。局部用药用于单纯疱疹病毒性角膜炎，偶用于牛痘病毒性角膜炎。 注射用阿糖腺苷用于治疗单纯
关于疱疹病毒性脑炎的实验室检查介绍
1、疱疹病毒性脑炎的实验室检查： 脑脊液检查压力升高、外观清亮、白细胞数中度增高，多在0.4×109/L以下，以淋巴细胞为主，但早期也可多为中性粒细胞；由于脑组织病变的出血坏死性质部分病例脑脊液含有较多的红细胞，可达(50～500)×106/L甚至更多；蛋白质轻至中度增高，糖含量正常或偏低。