开颅减压治疗单纯疱疹病毒性脑炎病例报告

单纯疱疹脑炎">病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒(herpes simple virus,HSV)直接侵犯中枢神经系统所致的重症脑炎;HSV常累及大脑颞叶、岛叶及眶额区,分布不对称,引起脑组织出血性坏死和(或)变态反应性脑损害,具有高致残率、高致死率。重症疱疹病毒脑炎并脑疝形成,行开颅减压手术国内罕见报道。我科收治1例HSE患者,现报道如下。 患者 女,41岁,代诉“突发人事不省2h”于2016年2月19日就诊德化县医院神经内科。体检:体温38.0℃,脉搏128次/min,呼吸24次/min,血压156/88mmHg,SaO2 90%。浅昏迷,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软。双肺满布湿性啰音。痛刺激四肢肌力约3级,肌张力正常。病理征未引出,脑膜刺激征阴性,GCS评分8分。&nb......阅读全文

关于疱疹病毒性脑炎的实验室检查介绍

  1、疱疹病毒性脑炎的实验室检查:  脑脊液检查压力升高、外观清亮、白细胞数中度增高,多在0.4×109/L以下,以淋巴细胞为主,但早期也可多为中性粒细胞;由于脑组织病变的出血坏死性质部分病例脑脊液含有较多的红细胞,可达(50~500)×106/L甚至更多;蛋白质轻至中度增高,糖含量正常或偏低。 

简述单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断依据

  1.临床诊断  原发感染的诊断依据多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水疱,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留瘢痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。  2.实验室诊断  (1)荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞,直接用荧光抗体染色

单纯疱疹病毒性巩膜炎的病因及发病机制

  病因:  HSV无处不在,早在古希腊时代就描述它与人类感染有关。1968年才明确了HSV-1和HSV-2之间生物学特性和抗原的区别Nahimas等提出HSV-1与非生殖系统感染HSV-2与生殖系统感染有关。病毒主体为25面体对称式排列,病毒核心为双链DNA分子量为100×106Da,编码至少70

单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现

  本病临床表现复杂,除了典型的树枝、地图及盘状角膜病灶形态外,还有一些不典型的临床改变,因此给诊断和治疗带来很大困难。各型不仅具有独特的临床特征,而其发病机理及治疗原则也不尽相同,染色各型之间是可以相互转化的。决定这种转化的因素非常复杂,除了与HSV的型和毒株及宿主的免疫功能(主要是细胞免疫)有关

关于单纯疱疹病毒性角膜炎的检查介绍

  1.血清学诊断  因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗体,即使在复发感染阶段,其抗体水平也未必升高,故实用意义不大。  2.检测包涵体及多核巨细胞  病灶刮片和组织切片用普通染色法检测嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞,如阳性则对临床诊断有很大支持,此法仅能证实病毒感染而不能区分是否HSV感

单纯疱疹病毒感染诊治病例分析

【一般资料】22床朱XX,女,自由职业,35岁。【主诉】脐平面以下麻木伴双下肢乏力1周【现病史】患者于3月底出现咳嗽,迁延不愈,后于6月1号出现发热、咽喉疱疹,6月4号发热及疱疹消退,之后即出现脐平面以下感觉麻木,左上肢及双下肢远端乏力,6月11号于我院就诊。【既往史】否认高血压糖尿病及心脑血管疾病

治疗脑实质炎症的相关介绍

   确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。  病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。  除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。

治疗单纯疱疹性葡萄膜炎的相关介绍

  1.前葡萄膜炎的治疗  (1)抗病毒药滴眼剂 选用1%曲氟尿苷滴眼剂,其副作用为角膜上皮毒性。此外,可以选用3%阿昔洛韦眼膏涂眼,或选用0.1%的滴眼剂点眼,此药的毒副作用较小。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。  (2)糖皮质激素局部及全身应用 糖皮质激素滴眼剂点眼往往可使此种前葡萄膜炎迅速消退。

治疗口腔单纯性疱疹的相关介绍

  目前还缺少抗病毒的特效疗法,主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。  (一)局部治疗  用消炎、止痛剂,但不能用激素类药物。  1.局部擦药  5%金霉素甘油糊剂、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水等。  2.湿敷  0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液,0.0

小柴胡汤加味治疗单纯性疱疹

  小柴胡汤是和法的代表方,所谓的调和,不是补益,也不全是清热,而是对机体抗病能力的调整。所以,对于那些反复发作的疾病,所谓往来寒热的疾病,一般都可以考虑使用小柴胡汤。下面我们举个病例来说明小柴胡汤的作用。    奋某,男,39岁,2007年3月20日初诊。    患者诉每年春秋季节脸上热毒都发

简述病毒性脑膜脑炎的治疗原则

  本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗、支持疗法和防治合并治疗。对症治疗如严重头痛可用止痛药。抗病毒治疗可缩短病程和减轻症状,如疑为肠道病毒感染应关注粪便处理,注意洗手。

病毒性脑炎的病因分析

  病毒性脑炎(Virus Encephalitis)是指由多种病毒引起的颅内急性炎症性病变,可以累及脑膜和脑实质,是严重影响世界公共卫生的主要疾病之一。  病毒侵犯中枢神经系统一般为急性发病,治疗不及时可加重致死致残率,也可出现复发性感染。  因单纯疱疹病毒为最为常见的病毒,我们仅对此进行解读,单

颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病病例报告

临床资料患者,女性,35岁,农民,以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣,无其他肢体无力,无肢体疼痛、麻木,无大小便障碍。查体:内科检查(-),神志清楚,脑神经(-)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1),左手指用力时可见左侧食指不自主颤动

脑炎的诊断方法

  根据不同的病原体,其传染途径、好发季节和好发年龄不同。由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样,结合检查及临床表现加以诊断。  1.急性病毒性脑炎  (1)感染症状如发热、全身不适、肌痛、喉痛,可由数大到数周,而有些病例可突然发热,热程约7~10天。少数有出血疹。白细胞正常或增加至(15

单纯疱疹临床路径

   一、临床路径标准门诊流程    (一)适用对象。    第一诊断为单纯疱疹(不伴有并发症)(ICD-10:B00.902)。    行药物治疗为主的综合治疗。    (二)诊断依据。    根据《口腔黏膜病学》(第三版,人民卫生出版社),《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编着,人民卫生

怎样预防单纯疱疹?

  1.新生儿及免疫功能低下者、烫伤和湿疹患者,应尽可能避免接触HSV感染者。  2.对患有生殖器疱疹的产妇,宜行剖腹产,以避免胎儿分娩时感染。  3.安全套可减少生殖器疱疹的传播,尤其是在无症状排毒期。一旦出现疱疹皮损,即应避免性生活。  4.严禁口对口喂饲婴儿。  5.可选用HSV疫苗进行预防接

关于单纯疱疹病毒性角膜炎的免疫促进剂的应用治疗介绍

  应用免疫促进剂治疗本病,是近年逐步发展起来的一种新的治疗方法,目前尚处于试用阶段。文献报道应用的药物左旋咪唑、担子菌类多糖、干扰素及诱生剂等。  (1)左旋咪唑 左旋咪唑是四咪唑的左旋光学异构体,系一种广谱驱虫药,现已证明对细胞免疫有调节作用,其特点是:  ①能使受抑制的T淋巴细胞和吞噬细胞的的

脑炎样改变的病因及诊断

  病因  病毒性脑炎的病原包括ECHO病毒、单纯疱疹病毒和腺病毒。脱髓鞘性脑病可能是病毒感染损害了患者的免疫机能,从而导致脑的变态反应脱髓鞘改变,与急生播散性脑脊髓炎的发病机理在致相同。[1]  诊断  1、血液:周围血象的白细胞总数正常或轻度增高。白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常。血

关于阿昔洛韦的适应症介绍

  1、单纯疱疹病毒感染:口服用于生殖疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服该品用作预防。注射剂用于免疫缺陷者。初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗。  2、带状疱疹:口服用于免疫功能正常者带疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。注射剂用于免疫缺陷者严重带

关于疱疹病毒性脑炎的流行病学介绍

  疱疹病毒性脑炎的发生多为散发或原有潜伏病毒感染的反复发作。研究表明,单纯疱疹病毒感染率在经济水平低下、居住条件拥挤地区的人群较高;儿童营养不良或其他原因所致的免疫功能低下者,较易于罹患单纯疱疹病毒感染;有时可在儿童集中的区域内,如幼托机构出现暴发流行多性伴侣性行为者是生殖器疱疹的高危人群之一,因

传染病后脑炎的鉴别诊断

  传染病后脑炎需与乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎鉴别。乙型脑炎有明显流行季节,ADE则为散发性;脑炎与脊髓炎同时发生可与病毒性脑炎鉴别。  单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎  单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎可散发,发病前或发病过程中可见反复的口唇疱疹,其他前驱症状不明显。以精神

单纯疱疹病毒性巩膜炎的并发症及诊断

  并发症  复发性HSV感染可出现葡萄膜炎和视网膜炎,巩膜或巩膜外层炎少见。  诊断  HSS的临床诊断,可根据临床表现的特征,发病有一定的促发因素容易反复发作等特点而成立。HSV眼部感染的确诊需通过实验室分离出病毒但比较困难

关于单纯疱疹病毒性睑皮炎的病因病理介绍

  1、疾病病因  由单纯性疱疹病毒所引起。病毒通常存在于人体内,当感冒、高热或身体抵抗力降低时,趋于活跃。因发热性疾病常可致病,所以又称为热性疱疹性睑皮炎。  2、病理生理  由单纯性疱疹病毒所引起。病毒通常存在于人体内,当感冒、高热或身体抵抗力降低时,趋于活跃。因发热性疾病常可致病,所以又称为热

简述单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现

  1.原发感染  原发感染仅发生血清抗体阴性者,多见于儿童。6个月以内婴儿可通过胎盘从母体获得抗单疱病毒抗体,以后随着这种抗体逐渐消失。1~3岁最易感染,至5岁时已有60%感染,15岁时有90%以上感染。  2.复发感染  既往已有疱疹病毒感染,血清中存在抗体,受某些因素影响导致病毒激活,第一次发

单纯疱疹病毒性角膜炎的实验室诊断

  ⑴荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞,直接用荧光抗体染色检查,在被感染的细胞浆或细胞核内可以找到特异的颗粒荧光染色,能在1~2小时作出快速诊断。由于标记荧光抗体有型的特异性,故在荧光显微镜下还可区分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。  ⑵病毒分离 是本病最可靠的病因诊断,采用的方法有:  ①小鼠脑内

关于单纯疱疹病毒性睑皮炎的临床表现介绍

  由单纯疱疹病毒-Ⅰ型感染引起。病毒潜伏于体内,上呼吸道感染、紧张、劳累后,病毒趋于活跃引发感染。眼睑单疱病毒性睑皮炎容易复发。  病变可侵犯上、下睑,但以下睑为多见,感染病灶可局限于睑缘,或累及眶周皮肤,并与三叉神经眶下支分布范围符合。睑部皮肤出现簇状半透明小泡,有刺痒烧灼感。初起水泡内含有透明

改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床...

改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床研究该文献研究纳入86 例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象, 按手术方式不同分为两组, 43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为对照组,另 43 例患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组。观察两组患者治疗后颅内压情况、预后情况以及并发症情

简述阿昔洛韦氯化钠注射液的药理毒理

  阿昔洛韦在体外对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。药物易被单纯疱疹病毒摄取,然后磷酸化为三磷酸盐,通过两种方式抑制病毒复制:干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制;在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。  临床疗效: 单纯疱疹病毒感染:  包括

关于阿糖腺苷的用途介绍

  1.有抗单纯疱疹病毒HSV-1和HSV-2作用,用于治疗单纯疱疹病毒性脑膜炎,也用于免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒无效。本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。当剂量在每日10mg/kg以上时,可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、转氨酶升高、头晕、乏力等。少数还可出现骨髓抑制,主要表

烟雾病临床表现、病因、诊断、治疗

   烟雾病(Moya*** disease MMD)又名脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。      烟雾病病因不明,其临床表现主要分为出血和缺血