睾丸恶性卵黄囊瘤伴未成熟畸胎瘤超声表现
病例男,18岁,以“发现右侧睾丸肿大伴疼痛1周余”为主诉入我院。患者无血精、血尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难;无寒战发热,无低热、乏力盗汗;无恶心呕吐,无头晕头迷,无心悸气短。 体格检查:双侧精索静脉无曲张;阴茎发育正常;阴囊壁未见红肿及皮肤溃疡;右睾丸可触及,但较对侧增大,质地硬,沉重感明显,表面光滑,未触及明显异常结节,无明显压痛,透光试验阴性;双侧附睾及输精管未触及明显异常结节。 超声检查:右睾丸上2/3可见囊实混合回声团块(图1),大小约4.16 cm×3.49 cm,以实性为主,边界清晰,形态规则,实质与正常睾丸实质回声相近,回声不均,囊性回声呈小片状,边缘可见少许点状血流(图2);左睾丸及附睾大小形态正常,实质回声细小均匀,血流未见明显异常。增强CT检查:右睾丸增大,内见直径约4.44cm模糊稍低密度影,内密度不均,可见絮状等密度影,平扫CT值约27HU,增强后动脉期及门脉......阅读全文
睾丸恶性卵黄囊瘤伴未成熟畸胎瘤超声表现
病例男,18岁,以“发现右侧睾丸肿大伴疼痛1周余”为主诉入我院。患者无血精、血尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难;无寒战发热,无低热、乏力盗汗;无恶心呕吐,无头晕头迷,无心悸气短。 体格检查:双侧精索静脉无曲张;阴茎发育正常;阴囊壁未见红肿及皮肤溃疡;右睾丸可触及,但较对侧增大,质地硬,沉重感明显,
高频超声诊断小儿睾丸卵黄囊瘤分析
患儿男,1岁7个月,2个月前因阴囊右侧红肿在当地医院就诊,超声检查示“右侧睾丸增大,内部见等回声肿块,肿块内血流信号丰富。超声提示:右侧睾丸炎性病变可能”临床诊断“急性睾丸附睾炎”经抗感染治疗2周,效果不佳。于我院进_步诊治。 查体:阴茎发育正常,右侧阴囊红肿,无明显触痛,透光试验阴性。超声检查:右
小儿生殖细胞瘤的发病机制
1.生殖细胞性肿瘤的组织起源 胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺,此后原始的生殖腺从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊,受性染色体信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸并渐分别下降至盆腔、阴囊健康搜索。原始生殖腺可发生异位移行如移行至松果体、纵隔、后腹膜骶尾部等。因此生殖细胞性肿瘤
小儿生殖细胞瘤的病因及发病机制
病因: 生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位。正常原始生殖腺的移行常沿着躯体中轴进行,因此除原发于卵巢和睾丸外,生殖细胞瘤多数发生于中线部位。[1] 发病机制: 1.生殖细胞性肿瘤的组织起源 胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺,此后原始的
原发性精囊卵黄囊瘤超声表现病例分析
患者男,34岁,因“发现盆腔肿块10年,尿道口分泌物2个月余”入院。自诉10年前因肛周肿痛于外院检查发现盆腔包块,行穿刺抽液,病变性质不详,未进一步处理。7年前盆腔肿块复发于外院切除,术后病理考虑精囊囊肿。 7年来间断出现肛周肿胀、伴尿线细,有血精1次,无明显尿频、尿急、血尿,口服抗感染等对症治疗稍
畸胎瘤的检查介绍
1.颅内畸胎瘤 颅内畸胎瘤主要发生在鞍上区和松果体区等中线区域,其影像学特征有其显著特点,可以作出初步诊断。 (1)腰穿绝大多数患者腰穿测压均有不同程度的压力增高,脑脊液蛋白含量一般不高。 (2)颅脑X线平片多数显示有颅内压增高征象,如发现有牙齿、小骨块、钙化影像,更有助于定性诊断。 (
一例成人成熟型睾丸畸胎瘤病例分析
患者,男,23岁,因右侧阴囊内肿物20余年就诊。肿物无疼痛,有下坠感,平卧位肿物不能还纳腹腔,近1个月生长速度明显加快。 查体:心、肺、腹未见异常。专科检查:右侧阴囊内可触及8.0 cm×5.5 cm×5.0 cm 中等硬度肿物,局部无红肿,触之无疼痛,透光试验(-),精索静脉无曲张,双侧腹股沟淋
畸胎瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。 治疗 1.颅内畸胎瘤 良性畸胎瘤需手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析2
三、病例分析 知识点1 一、 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤(teratoma):由多胚层组织结构组成的肿瘤,偶见含一个胚层成分。多为成熟性,少数未成熟。多为囊性,实性罕见。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度,而不决定于肿瘤的质地。成熟畸胎瘤(mature teratoma):又称皮样囊肿,属良性肿瘤
外阴卵黄囊瘤的临床表现
多发生于大阴唇,也可见于阴蒂。无痛性硬块,有活动度,大小不一。表面皮肤可红肿,溃烂。有的仅表现为外阴肿胀。病程短,发展快。 一、症状: 1.病程短,发展快,肿块大小为(1.2×1.5)cm~(10×6)cm。一般1~9m。大多发生于大阴唇,也可见于阴蒂。 2.表现为无痛性、质硬、活动的肿块
胎儿骶尾部巨大未成熟畸胎瘤病例报告
1 病例报告 患者, 27 岁,因停经 31 周,胎儿畸形拟行引产术,于 2016 年 1 月 19 日入山东大学齐鲁医院。患者孕 14 周超声检查发 现胎儿骶尾部包块,约 2 cm×3 cm×3 cm 大小,实性,之后未再 进行超声检查动态监测包块大小。孕 30 周于当地医院超声检 查
卵巢畸胎瘤的相关检查介绍
(1)血清甲胎蛋白(AFP) 患者血清中AFP比卵巢卵黄囊瘤低,可能是因为未成熟畸胎瘤的内胚层组织也可分泌少量AFP,另一可能是生殖细胞恶性肿瘤有不少是混合类型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黄囊瘤成分,可合成微量AFP。 (2)神经细胞特异性烯醇化酶(NSE) 卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟
巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现病例分析
患者女,45岁,因“间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1d”就诊。超声检查:盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大实性包块,左侧卵巢大小形态正常,右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水(图1,2);CDFI可探及包块内少许条状血流信号(图3)。超声提示:浆
预防颅内生殖细胞瘤的简介
Sawamura等(1998)按各种颅内生殖细胞肿瘤的预后将颅内生殖细胞肿瘤分为3大类:①预后好的颅内生殖细胞肿瘤包括单发的纯生殖细胞瘤和成熟畸胎瘤, Sano(1995)报道的生殖细胞瘤的5年生存率为95%,十年生存率为91%。;②预后中等的颅内生殖细胞肿瘤包括伴β-HCG升高的生殖细胞瘤、多
一例孕早期胎儿骶尾部未成熟畸胎瘤超声表现病例分析
孕妇,29岁。孕1产0,无家族病史。妊娠12周来我院行孕早期胎儿结构筛查。超声检查:胎儿头臀径61mm,颈项透明层厚度1.2mm,颅骨光环完整,脑中线居中,双侧侧脑室及其内似蝴蝶形高回声脉络膜可见。脊柱排列整齐,骶尾部可见范围约11.3mm×9.7mm的混合回声肿块,向外凸出,其外侧边界清晰,与骶尾
简述睾丸畸胎瘤的治疗
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。 睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹
关于卵巢癌的检查诊断介绍
根据病史及检查,卵巢肿瘤一般不难诊断,但良恶性的诊断有时并不容易,还有可能与其他疾病混淆,需进一步行下列辅助检查: 1、超声波检查 B超可明确肿瘤的大小、位置、形态、内部结构、来源等,其诊断符合率可达90%,阴道彩色血流多普勒超声的应用使诊断的准确率进一步提高。 2、细胞学检查 腹腔或后
miRNA在性腺生殖细胞肿瘤中的研究进展
生殖细胞肿瘤(germ cell tumor,GCT)是一类多见于年轻人群的肿瘤,常发生于性腺部位(包括男性睾丸和女性卵巢),也可发生于性腺外部位[1]。GCT的病理类型包括精原 细胞瘤、胚胎癌、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、非妊娠性绒毛膜癌、混合性GCT 等。睾丸GCT(TGCT)相对多见,而卵巢G
新生儿胃未成熟畸胎瘤MRI表现病例分析
畸胎瘤是儿童较常见一种肿瘤,通常发生在腹膜后区,而发生于胃部的畸胎瘤相对少见,尤其是新生儿患者。现将我院手术证实的新生儿胃畸胎瘤MRI表现一例作如下汇报。 1.病例资料 患儿,男,出生后18h入院。因其母孕36周查B超发现胎儿腹腔肿物,出生后复诊入院。患儿系G1P1,足月顺产,否认宫内窘迫及生后窒息
外阴卵黄囊瘤的介绍
外阴卵黄囊瘤是发生于卵巢的生殖细胞恶性度高的肿瘤,为外阴部发生质地硬、活动的无痛性肿块,肿块大小不一;有的仅仅是外阴肿胀;表面出现溃疡或蜂窝组织炎时有触痛。[1]
外阴卵黄囊瘤的治疗
1.由于卵黄囊瘤恶性程度高,发生后很快出现淋巴结及血道转移,因此必须积极采用手术,而后辅以化疗。Flanagan等(1997)建议采用保留生育功能的根治性外阴手术,因为7例外阴卵黄囊瘤中2例有腹股沟淋巴结转移,而且这2例患者均在1年内死亡,所以提出常规切除腹股沟淋巴结。 2.上世纪80年代以来
外阴卵黄囊瘤的鉴别
1.因为外阴卵黄囊瘤极少见,所以首先需排除卵巢卵黄囊瘤转移至外阴可能,甲胎蛋白(AFP)是卵巢卵黄囊瘤较特异的标志物,但不是所有外阴卵黄囊瘤患者均有血清AFP升高,对于血清AFP不高患者尤其应该注意与其他疾病鉴别,病理学检查具有明确诊断作用。 2.通过病理检查与外阴其他恶性肿瘤鉴别。
阴道卵黄囊瘤病例分析
患者女,11个月,因阴道出血5天入院。体检:生命体征平稳,腹软,无压痛,反跳痛及肌紧张,未扪及包块,会阴部检查未见异常,尿道口及阴道口未见异常分泌物。实验室检查:CA-19987.20U/ml(参考值<35U/ml),CA-12536.1U/ml(参考值<35U/ml),甲胎蛋白(AFP)>3000
关于睾丸畸胎瘤的检查简介
B超对于判断睾丸肿瘤的性质、大小、部位、肿瘤所占睾丸组织的比例甚至选择治疗方式等具有重要的临床价值。睾丸畸胎瘤B超表现为包块边界清楚、囊实性、包块内有软骨、不成熟的骨组织或钙化等。成人睾丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)水平与良、恶性相关。儿童睾丸畸胎瘤患者AFP水平处于与相应年龄段的正常范围,
如何诊断原发性卵巢绒癌?
原发性卵巢绒癌在临床表现方面具有一些特点,如发病年龄轻,尤其是发生在青春期前的女性。盆腔包块增长速度快,伴腹痛或不规则阴道流血,易产生腹水,伴发热,应首先考虑为生殖细胞肿瘤,特别是血清HCG放射免疫实验测定滴定度升高幅度大。应考虑绒癌的诊断。为区别单纯型或混合型卵巢绒癌,可同时测定血清AFP,如
外阴卵黄囊瘤的发病机制
2.胚胎发生体褶后,原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊,内包有大量的卵黄,卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成。由于原始生殖细胞最早也出现于卵黄囊壁,因而卵黄囊又是生殖细胞的最初发源地。 3.卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST),(又名内胚窦瘤,endodermal sin
睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤超声表现分析
患者男,18岁,1年前左侧阴囊内发现一无痛性包块,初为拇指大小,进行性增大,现大小约8.0 cm×5.0 cm。超声检查:左侧阴囊内探及一大小约11.0 cm×4.0 cm×4.6 cm团状杂乱回声,边界不清,形态欠规则,未见正常附睾回声,左侧睾丸受压变形,位于团块中,与团块分界较清晰(图1)。 图
畸胎瘤如何治疗
1.颅内畸胎瘤 良性畸胎瘤需手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继
畸胎瘤的治疗方法
1.颅内畸胎瘤良性畸胎瘤需手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2
一例小儿右肾成熟性畸胎瘤病例分析
病例男,1岁,因发现右上腹肿物2月来我院就诊。2月前家长发现患儿右上腹一肿物。直径约5 cm,无阵发性哭闹,无血尿及发热等症状,小便次数增多。门诊腹部超声示“右肾窝囊性肿块”。查体:腹不胀,无压痛、反跳痛、肌紧张,右上腹可触及一直径约8 cm大小肿物,中等硬度,边界不清.活动不明显。实验室检查未见