砂粒体型脑膜瘤病例分析

脑膜瘤(meningioma)是由德国病理学家Virchow最早发现并描述有砂砾体存在的肿瘤。脑膜瘤是较为常见的颅内肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的15%~24%。脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现颅脑创伤、染色体突变、激素受体异常或者放射损伤如放射治疗等均可是造成脑膜瘤发生的危险因素。 脑膜瘤有众多分型,砂粒体型脑膜瘤(psammomatous meningioma,PM)仅是其中的一个亚型,其发病率相对较低,现将临床工作中遇到的1例报道如下: 1.临床资料 患者男性,53岁,缘于2个月前无明显诱因出现头晕,无明显头痛,持续时间数十分钟至数小时不等,偶有恶心,无呕吐,无左耳听力下降,无肢体抽搐,无大小便失禁来本院就诊,患者自发病以来精神可,饮食及睡眠可,二便正常,体质量无明显减轻。 既往病史:十七年前因右耳中耳炎于外院行手术治疗,遗留右耳听力下降。否认“高血压、冠心病、糖尿病”等......阅读全文

【脑膜瘤】检查

    1.X线检查    除高颅压表现外,可用:①肿瘤钙化,见于砂粒型。钙化较密集,可显示整个肿瘤块影。②局部颅骨增生或破坏。③板障静脉增粗和增多,脑膜动脉沟增粗,棘孔可扩大。    2.头部CT   虽然MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT之势,但是CT仍是诊断本病的主要方法,特别显示脑膜瘤与邻近骨性

【脑膜瘤】诊断治疗

    脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征,其诊断主要依靠影像学检查:    1.形态学,即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。    2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度,及其增强后的表现。    3.其他发现,如颅骨受累、钙化,血管扩张受压,确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤,或

良性脑膜瘤的病因

  1、物理因素 资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑瘤放射治疗数年后,在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间变(癌变)。其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变,而引起细胞的癌变。  2、化学因素 动物实验证实多种化学物可诱脑肿瘤(各种胶质瘤、脑膜瘤、

恶性脑膜瘤的概述

  恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点,逐渐发生恶性变化,呈恶性肿瘤的特点。表现为肿瘤在原部位多次复发,并可发生颅外转移。[1]

恶性脑膜瘤的诊断

  诊断1、颅骨平片即颅脑的X线检查,在头部CT和核磁检查还未发展和盛行之前,作为脑膜瘤的常规检查并且是有最参考价值的依据;通常有75%左右的脑膜瘤能在颅骨平片上显示。  诊断2、CT扫描对于血管丰富的脑膜瘤,特别有意义。其精确度也比较高,能够发现1cm左右的脑膜瘤,这是颅骨平片比较难做到的或者说颅

【脑膜瘤】病因与表现

    病因    脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现,颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性因素如激素、生长因子等均可能是形成脑膜瘤的因素之一。脑膜瘤可见于颅内任何部位,但幕上较幕下多见,约为8∶1,好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、岩斜区、桥小脑

鼓室脑膜瘤病例报告

病例报告患者,女,63岁,右耳耳鸣、听力下降、头痛1年伴间断性眩晕9个月于2014年8月15日入院。专科检查:右耳鼓膜充血水肿、右耳重度传导性聋,左耳轻度听力损失。平均听阈:右耳65 dB,左耳35 dB。双侧鼻腔通气可,咽无充血,会厌无红肿,声带运动、闭合好。影像学检查:CT显示右耳鼓室见软组织密

恶性脑膜瘤的概述

  中文名:恶性脑膜瘤 英文名:malignantmeningioma  恶性脑膜瘤健康搜索是指具有某些良性脑膜瘤的特点,逐渐发生恶性变化,呈恶性肿瘤的特点。表现为肿瘤在原部位多次复发,并可发生颅外转移

脑膜瘤的鉴别诊断

  头颅CT扫描  典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽,密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,可见脑膜尾征。  磁共振扫描  对于同一病人,最好同时进行CT和MRI的对比分析,方可得到较正确的定性诊断。  脑血管造影  各种类型的

良性脑膜瘤的症状

  1、头痛是良性脑瘤最早和最多见的症状,见于82%~90%的病人,程度各人不同。初为间歇性,以早晨清醒时及晚间较多且较重。多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变为持续性。咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时可使头痛加剧。小儿因颅骨未闭,颅压增高时颅缝分开,故可没有头痛,只诉头昏。头痛往往以一般止痛剂治疗

海绵窦脑膜瘤的检查

  1.头颅CT  平扫可见海绵窦饱满,略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块,明显均一强化,可包绕颈内动脉海绵窦段。  2.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强  多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变,以动态增强中期可获得最佳观察。  3.DSA(数字减影血管造影)  

小儿脑膜瘤的疾病概述

   脑膜瘤(meningioma),别  名:硬脑脊膜肉瘤;脑脊膜瘤;硬脑膜肉瘤 ;durosarcoma ,生长缓慢,病程较长,甚至可达10余年 是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大,而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见,仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%~4.6%。

小儿脑膜瘤的检查诊断

  只凭临床症状和体征诊断较为困难,多结合神经放射检查 脑膜瘤CT上表现为密度均匀的等或稍高密度占位 强化均一。在儿童型肿瘤,囊变和出血较多见而钙化少见。肿瘤位于脑实质内不与脑膜和颅骨粘连也较成人多见。MRI检查多表现皮质样T1和T2信号占位 均匀强化,可见周围有包绕流空血管征,肿瘤的部位和特征表现

镰旁脑膜瘤的介绍

  镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类临床上常见的脑膜瘤,除了肿瘤生长地很大或呈斑块样生长外,很少累及上矢状窦,常突入一侧大脑半球内,有时可向双侧发展。也有少数肿瘤呈扁平型,在大脑镰内浸润性生长。镰旁脑膜瘤以女性多见,平均发病年龄为49.5 岁。

脑室内脑膜瘤的症状

  因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏定位体征,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤对大脑皮

脑室内脑膜瘤的诊断

  过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断因此早期诊断比较困难,目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。

鞍结节脑膜瘤的诊断

  鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征故不易早期发现,因此凡发现成年人有进行性视力减退单或双颞侧偏盲,伴有头痛,眼底有原发性视神经萎缩或Foster-Kennedy综合征者,即应考虑鞍结节脑膜瘤的可能性确诊主要靠影像检查。CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检

治疗眼眶脑膜瘤的简介

  以手术治疗为主,多采取外侧开眶或经颅开眶,脑膜瘤难以完全切除干净,术后极易复发、视力丧失,甚至危及生命。儿童脑膜瘤与成人相比,更具侵犯性,预后更差。必要时,可行改良型眶内容摘除术治疗。近年有报告,放射治疗可抑制肿瘤的生长。

海绵窦脑膜瘤的治疗

  1.随诊观察  适用于肿瘤较小,无症状或症状轻微者。  2.手术治疗  (1)适应证神经症状进展快,术前已有重度神经功能障碍、影像学发现肿瘤直径增大、颈内动脉有明显受压狭窄。  (2)常用手术入路额颞入路。  (3)常用的重建技术颈内动脉重建颈内动脉受累或损伤者可做端侧或端端吻合,或大隐动脉搭桥

海绵窦脑膜瘤的检查

  1.头颅CT  平扫可见海绵窦饱满,略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块,明显均一强化,可包绕颈内动脉海绵窦段。  2.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强  多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变,以动态增强中期可获得最佳观察。  3.DSA(数字减影血管造影)  

鞍结节脑膜瘤的病因

  鞍结节脑膜瘤的发生原因尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关,但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快可能与脑膜瘤的发生有关。分子生物学研究已经证实,脑膜瘤最常见为22对染色体上缺乏一个基因片段。

鞍结节脑膜瘤的诊断

  鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征故不易早期发现,因此凡发现成年人有进行性视力减退单或双颞侧偏盲,伴有头痛,眼底有原发性视神经萎缩或Foster-Kennedy综合征者,即应考虑鞍结节脑膜瘤的可能性确诊主要靠影像检查。CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检

镰旁脑膜瘤的概述

  镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类临床上常见的脑膜瘤,除了肿瘤生长地很大或呈斑块样生长外,很少累及上矢状窦,常突入一侧大脑半球内,有时可向双侧发展。也有少数肿瘤呈扁平型,在大脑镰内浸润性生长。镰旁脑膜瘤以女性多见,平均发病年龄为49.5 岁。

鞍结节脑膜瘤的概述

  包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。因上述解剖结构范围不超过3cm,临床对上述区域脑膜瘤习惯统冠以鞍结节脑膜瘤称之(图1)。而起自筛板、蝶骨嵴、斜坡等部位累及鞍上的脑膜瘤,因临床表现、影像学检查结果和手术方法有别,不属此范畴。

Meckel腔脑膜瘤的诊断

  有三叉神经痛的临床表现,结合神经系统查体和神经影像学发现,诊断多不困难。重点需与原发性三叉神经痛和其他原因引起的继发性三叉神经痛相鉴别。

脑室内脑膜瘤的介绍

  脑室内脑膜瘤起源于脑室系统的脉络丛组织。临床上属于少见的脑膜瘤类型,其中又以起源于侧脑室脉络丛的侧脑室内脑膜瘤最为多见。早期神经系统损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,多数病人已出现颅内压增高的表现,故常见头痛、视盘水肿。

大脑凸面脑膜瘤的检查

  1.脑电图检查 曾是凸面脑膜瘤的辅助诊断方法之一,近年来已被CT所代替,目前脑电图的作用在于术前和术后对病人癫痫情况的估价,以及应用抗癫痫药物的疗效评定。  2.脑血管造影 可以了解肿瘤的血运情况,供血动脉的来源[颈内和(或)颈外动脉],大脑中动脉是否受肿瘤压迫而移位及引流静脉是否通向侧裂静脉等

恶性脑膜瘤的饮食注意

  1、饮食要少量多餐,每次量少于200毫升。间隔时间大于2小时,防止消化不良。  2、温度38~40℃,防止烫伤病人。  3、抬高床头15°~30°,进饮食后半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。  4、喂食前要证明鼻饲管确实在胃内。  5、脑膜瘤术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等

血管型脑膜瘤的症状

  从病理检查发现,由于脑膜瘤的膨胀性生长,因此导致患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依脑膜瘤生长部位的不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。  脑膜瘤运动障碍表现常常为从足部开始,然后慢慢发展到下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部。如果如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力减

恶性脑膜瘤特点有哪些

  1、肿瘤发展非常快,病人从出现症状到逐步加重的时间非常短;  2、恶性脑膜瘤生长速度比较快,患者去医院就诊的时候,肿瘤已经长得比较大,所以经常会出现颅高压症状;  3、影像学上的特点通常会发现,肿瘤周围出现大片水肿,这也跟脑膜瘤分泌的物质导致周围脑水肿有关,患者还可有严重疼痛、明显的颅高压症状这