松果体区表皮样囊肿病例报告

1.病历摘要 女性,28岁;因“反复头痛2年,伴进行性右侧肢体乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年间反复发作性癫疒间样症状,间断口服苯妥英钠,症状控制尚可。入院查体:神志清楚,理解力、记忆力、定向力、计算力下降,右侧肢体肌力4级,肌张力下降。 头颅MRI提示松果体区、左侧丘脑与左侧侧脑室三角区占位,考虑表皮样囊肿,幕上脑室扩张。初步诊断:松果体区表皮样囊肿,非交通性脑积水。 行全麻下左侧颞顶入路颅内表皮样囊肿切除术,术中见病变呈实性,直径约5 cm,有白色光泽包膜,明显钙化增厚,边界清,血供少;囊内容物呈珍珠色蜡样物,质地软-韧。先在包膜内分块切除内容物,再向周围扩展,尽可能全切除囊内容物;因囊壁大部分钙化,尽量从囊壁内面刮出内容物,由于囊壁本身切除困难,且牵连深部神经和血管结构,仅行部分切除;术中特别注意防止囊内液性物质外流,并间断用适量生理盐水冲洗。 术后复查......阅读全文

种植术后术区肿痛病例报告1

各种原因导致的牙列缺损都会使患者的口腔功能、面部美观以及心理受到影响。种植义齿的修复应用逐渐广泛。种植区有足够的骨量支持是保证种植体获得良好功能与修复效果的重要条件,当骨量不足时就需要在术区通过引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)来进行骨增量。对解剖结构不熟悉

下前牙区多生牙病例报告

 1.病例报告 患者1,女,15岁,2010年7月因牙列不齐来东南大学医学院附属江阴医院口腔科就诊。母亲孕期无疾病、服药及特殊接触史,无多生牙遗传史。 专科检查:颌面部左右对称,唇龈及颌骨发育正常,无软硬腭裂,磨牙中性关系,12呈锥形过小牙,舌倾且存在个别牙反牙合,下颌可见5颗下切牙,排列整齐(图1

颈上部支气管源性囊肿病例报告2

3.讨论 3.1病因 支气管囊肿属于比较罕见的先天性囊性病变,是一种先天性肺发育畸形,为先天性肠源性囊肿的亚型之一。在胚胎期,由于气管-支气管系统的发育畸形而导致,囊肿多发生于纵隔,而口腔颌面部和颈部的发病率极低。 3.2诊断与鉴别诊断 颈部支气管囊肿由于缺乏特异性,导致误诊率极高,易被误诊为鳃裂囊

颈上部支气管源性囊肿病例报告1

支气管囊肿是一种临床少见的先天性肺发育畸形,来源于气管及支气管的副芽,通常发生于纵隔或肺实质内,与气管、支气管无交通,被认为是由于支气管系统的部分组织停止发育引起。发生于颈部者罕见,临床上极易误诊。我院于2018年5月收治颈上部支气管源性囊肿患者1例,现报告并简要分析如下。 1.病例报告 女,51岁

多囊型甲状舌管囊肿病例报告

甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)是口腔颌面外科常见的一种先天性疾病,多见于1~10岁儿童,通常表现为颈部正中近舌骨处可压缩性肿块。一般呈单囊,多囊型囊肿罕见。我院2015年12月收治1例多囊型甲状舌管囊肿,现报道如下。 1.病例报告 女,3岁,以“发现颈部正中包块

小儿松果体区肿瘤的治疗

  一般主张先手术切除肿瘤,目的为明确肿瘤性质,减小肿瘤体积,为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中对放疗最敏感的肿瘤。对高度怀疑生殖细胞瘤,但不具备手术切除条件的患儿可在做脑室腹腔分流术后,行放射治疗。传统的放疗方案是全神经轴放射治疗,包括:肿瘤灶50~55Gy,全脑和脊髓30~36Gy以防止播散

小儿松果体区肿瘤的诊断

  患儿有颅内压增高及双眼上视困难时,应考虑三脑室后部肿瘤的可能性,如男童伴有性早熟者应考虑松果体区的畸胎瘤。  脑脊液中脱落肿瘤细胞学的检查对诊断有帮助;血清和脑脊液中肿瘤标记物绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)含量增高有助于诊断,还可作为疗效评价和复发监测的指标。

小儿松果体区肿瘤的检查

  1.头颅X线平片  除颅内压增高的征象外,生殖细胞瘤可见病理性钙化斑。  2.CT检查  松果体细胞瘤多呈边界清楚的类圆形病灶,等高混杂密度,有散在的钙化,发生室管膜下转移时可见脑室周围带状、略高密度的病灶。生殖细胞瘤边界不规则,有时呈蝴蝶状,多有弹丸状钙化,有的可见侧脑室内播散,可以此确诊。畸

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿病例分析

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿临床较罕见,虽然这是一种良性、局限性骨肿瘤,但是其具有很强的骨质破坏能力。笔者于2017-02诊治1例左锁骨远端动脉瘤样骨囊肿,报道如下。病例报道患者,女,10岁,因碰撞后左肩部疼痛伴活动受限4个月余入院。查体:左侧锁骨远端体表可见一大小为3CM×2CM×2CM隆起肿块,质地较

下颌髁突动脉瘤样骨囊肿病例分析

动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)在临床上较为少见,既非囊肿,又非肿瘤,病变区呈膨胀性、溶骨性改变。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次报道,1958年Bernier和Bhaskar报道了第一例发生在颌骨的病例。发生于下颌骨髁突的ABC非常罕见,英文文

松果体区非典型性囊性脑膜瘤病例分析

患者女,54岁。以“头痛、头晕半年,记忆力减退20余天”为主诉入当地医院,为求进一步诊治,到本院就诊,体检:意识清楚,精神一般,记忆力减退,计算力减退,四肢肌力5级,双侧跟膝胫试验欠稳准,Romberg征阴性,双侧病理征阴性。 头部MRI平扫显示:松果体区可见巨大团块状稍长T1、稍长T2信号,病变信

鞍区黄色肉芽肿病例报告2

复查血垂体激素及甲功全套:ACTH6.49pg/mL,TSH0.04mIU/L,LH0.77IU/L。复查视力:右侧1.0,左侧0.8;复查视野,有明显改善(图4)。复查头颅MRI示:鞍区病变术后,蝶鞍扩大,鞍底下陷,不完整呈术后改变,鞍内及下方蝶鞍内可见不规则混杂信号影,DWI未见明显高信号,增强

肾上腺区腹膜后血管瘤病例报告

腹膜后血管瘤临床少见,肾上腺旁血管瘤更罕见,术前误诊率较高,极易诊断为肾上腺肿瘤、副神经节瘤。天津医科大学第二医院泌尿外科于2015年6月收治l例。肾上腺区占位患者,经后腹腔镜手术切除并经术后病理检查确诊为血管瘤,现报告如下。 患者,女,40岁。因查体发现左肾上腺肿物1个月于2015年6月23日入院

鞍区黄色肉芽肿病例报告1

黄色肉芽肿(xanthogranuloma,XG)是一种良性增生性疾病,而鞍区的黄色肉芽肿十分罕见。中国人民解放军海军总医院神经外科于2017年10月收治1例鞍区黄色肉芽肿的患者,经手术治疗效果较好。现对患者的临床资料进行分析,并结合相关文献复习,探讨鞍区黄色肉芽肿的临床、影像学表现、诊断及治疗。 

肉瘤样肝细胞癌病例报告3

SHC的发病机制至今未完全阐明,关键是肿瘤中肉瘤样成分的组织来源,目前多数学者认为SHC的肉瘤样成分可能来源于原发性肝癌细胞的去分化或间变,支持这种学说证据有:(1)梭形细胞Vimentin表达率很高,同时细胞角蛋白或AFP阳性,(2)病理可显示普通肝细胞癌向梭形细胞成分的过渡,(3)肝内原发性肉瘤

肉瘤样肝细胞癌病例报告2

手术后2个月复查DR、CT检查发现患者双肺、肝脏、腹腔多发转移(图9、10)。手术所见:术中探查见肝脏表面布满大小不等结节、质硬,呈暗灰色,肝右叶V段有一肿瘤向肝外延伸,呈囊实性,直径约16 cm,表面有“果冻”样物质,部分组织缺血坏死,侵犯结肠肝区,包裹结肠肝区并压扁肠管,肿瘤与肠管分离困

脊索瘤样脑膜瘤病例报告

脊索瘤样脑膜瘤是脑膜瘤中罕见病理类型,占所有脑膜瘤的0.5%~1.0%,在2007年WHO公布的脑膜瘤分类体系中被归类于WHO Ⅱ级脑膜瘤,具有生物学侵袭性和术后复发倾向。本文报道1例右侧颅内蝶骨嵴起源的脊索瘤样脑膜瘤,并结合文献进行分析。 1. 病例资料 35岁女性,因右侧面部口角处持续麻木1年、

肉瘤样肝细胞癌病例报告1

 患者男,60岁。上腹部胀痛不适10余天,呈持续性隐痛,无发热、恶心,无腹胀、腹泻,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿,CT检查发现腹腔肿块住院治疗。体检:腹平坦,未见肠型及蠕动波,右上腹部可扪及直径约10 cm肿物,质韧,边界不清,压痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。胃镜示:

手术治疗手部“蜡泪”样骨病病例报告

“蜡泪”样骨病是一种罕见的骨骼疾病,发病率约为l/100万,自Leri与Joauuy报道首例患者以来,至今文献报道约400例。国外报道幼年期即可发病,与性别无关,无家族史,也非遗传病。我们曾收治1例“蜡泪”样骨病,报道如下。病例资料患者男,39岁,3年前无明显诱因发现左手示指、手背有包块,无疼痛感,

膀胱憩室内肉瘤样癌病例报告

患者,男,59岁,2015年11月11日因排尿不畅伴尿痛2年,肉眼血尿2 d入院。患者入院前5个月曾因排尿不畅伴尿痛行膀胱镜检查,见膀胱左侧壁一直径约2.5 cm憩室,邻近左输尿管开口,当时予保守治疗改善排尿症状。查体:耻骨上区未及明显充盈,深压痛(+)。直肠指检:前列腺Ⅰ°大,质韧,未及结节,无触

成人单纯型输尿管囊肿尿道外口脱出病例报告

患者,女,64岁。2015年12月30日因尿痛伴发热1 d,发现尿道外口脱出物3 h入院。入院前1 d无明显诱因出现尿频、尿痛,伴发热,伴左侧腰痛,伴阵发性肉眼血尿,伴排尿困难,无恶心、呕吐。自诉入院前3 h外阴部异物感,发现外阴脱出物。患者反复发现外阴部脱出物12年,每次均自行还纳入阴道,多次就诊

下颌骨多发性含牙囊肿病例报告2

2.结果 首次手术后9个月时复诊行CBCT检查,结果见图5。下颌骨原囊肿位置恢复良好,骨密度均一,33、34、35位置可见残留囊肿,遂再次全麻下行下颌骨囊肿摘除术,保留牙,术后患者恢复良好。 图5 术后9个月随访时的口腔全景片显示下颌骨囊肿已明显改善,骨密度均一。33、34、35位置可见残留囊肿 3

下颌骨多发性含牙囊肿病例报告1

含牙囊肿属牙源性囊肿的一种,又称滤泡囊肿。多数学者认为,含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后,在残余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成,可来自1个或多个牙胚。多发生于青壮年,好发于下颌第三磨牙区,其次是上颌尖牙、第三磨牙等。临床上多以患侧面部肿胀、牙列不齐等就诊,一般自觉症状不明显。颌骨多发性含牙囊肿

关于松果体区生殖细胞瘤的鉴别诊断介绍

  1.松果体囊肿  为良性病变,国外尸检存在率高达40%。多数较小,只有在MRI检查时偶然发现。多数在MRI上松果体区由小而圆的囊肿,注药后轻度环形强化,有时囊肿较大可稍压迫四叠体上丘,多无临床症状,也不引起脑积水,绝大多数不需手术治疗。  2.松果体细胞瘤,松果体母细胞瘤,中等分化的松果体实质瘤

原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿病例分析

临床资料患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸形,前外侧有

小儿松果体区肿瘤的发病机制

  除畸胎瘤有完整包膜,为局限性非侵袭性生长,其余肿瘤大多呈侵袭性生长,并可沿脑脊液发生播散性种植或远处转移如骨、肝及淋巴结等。主要有以下三大类:  1.肿瘤阻塞 三脑室出口引起梗阻性脑积水及颅高压。  2.邻近结构受压症 如压迫中脑四叠体上丘导致双眼不能上视,下丘脑内侧、膝状体受压,可有耳鸣、听力

下颌磨牙区倒置埋伏多生牙病例报告

多生牙又称额外牙,属牙齿数目异常的发育畸形,形态分为锥形、结节型、补充型和牙瘤型。其可发生于颅颌面骨的各个部位,最好发的区域为上颌中切牙区,其次是下颌前磨牙区和上颌磨牙远中区,少见于下颌磨牙区、下颌升支、腭骨水平板、鼻腔、上颌窦、筛窦、眶底乃至颅骨。现报告1例下颌磨牙区倒置阻生多生牙,并对其相关文献

马尾区副神经节瘤病例报告

副神经节瘤发生于自主神经系统的副神经节,肿瘤起源于神经嵴细胞,是一种神经内分泌肿瘤。大约85%~90%的副神经节瘤发生于肾上腺,肾上腺外副神经节瘤较少,且90%的肾上腺外副神经节瘤发生于颈动脉体和颈静脉球部。马尾区副神经节瘤(CEP)少见,至今国内外文献报道150余例。我院收治2例CEP,报道如下。

鞍区海绵状血管瘤病例报告

鞍内海绵状血管瘤非常罕见,临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道,国外共5例,国内共7例(其中5例为天坛医院病例)。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤,而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例

岩骨斜坡区血管母细胞瘤病例报告

中枢神经系统血管母细胞瘤(hemangioblastma,HB)是一种少见的血管源性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的2.5%左右。血管母细胞瘤常见于小脑(44%~72%)、脑干(1%~6%)、脊髓(13%~44%)。大部分血管母细胞瘤呈单发,约1/3患者患有林道综合征(von Hippel-Lindau