多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...1
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅内压增高病例报告新型隐球菌性脑膜炎（Crytococcal neoformans meningitis，CM）是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性颅内真菌感染性疾病，近年来该病发病率有逐年上升之势。其临床表现复杂，诊断困难，病情重，疗程长，病死率和致残率高。其中颅内压增高是CM患者预后差的一项重要因素，主要是由于颅内压增高会导致视力、听力减退，甚至脑疝形成。颅内压增高的治疗方法包括药物及外科引流手术。有文献称，激素、甘露醇、乙酰唑胺的长期效果不明确，不推荐使用。 外科引流能迅速降低颅内压，减轻脑实质水肿，改善临床症状，为抗真菌治疗赢得时间。下面介绍我院1例外科引流手术干预的CM合并颅高压的患者。该患者先后接受脑室外引流、腰大池引流、Ommaya囊、脑室腹腔分流术以控制颅高压，最终患者头痛好转出院。 1.临床资料 1.1发病情况 ......阅读全文
胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析
胸椎间盘突出症临床上较少见，因胸椎受胸廓固定，不如颈椎与腰椎的活动度大，从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见，但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见，目前文献未见报道。病例资料患者，男，69岁，自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力，近2个月双下肢乏力明显加重，行走困
颈项强直的病因及常见疾病
1.细菌性脑膜炎 因细菌感染造成，常见流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)，最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎 由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成
脑脊液标本的采集及运送原
1 检验项目脑脊液的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片、墨汁染色查新型隐球菌。 2 物品准备与检验申请 2.1 首选无菌穿刺包内无菌管。也可请拿检验申请单到细菌室登记领取无菌试管。 2.2 填写检验申请单。用钢笔填写，字迹清楚，填写完整。
脑脊液检查的注意事项及临床意义
检查中的注意事项： （1）脑脊液细胞计数应及时进行，一般应在1小时内进行。如放置过久，细胞会破坏或沉淀与纤维蛋白凝集成块，导致计数不准确。标本须混匀后方可进行计数，否则影响结果。 （2）穿刺损伤血管，导致血性脑脊液，此时细胞总数已无意义，白细胞计数也须校正后才有意义。 （3）细胞计
隐球菌病的发病机制
存在于土壤及鸽粪中的隐球菌，可随尘埃一起被人吸入呼吸道内。干燥的隐球菌直径仅1μm，能进入肺泡。隐球菌在体外无荚膜包裹，进入体内后很快形成荚膜，带荚膜的隐球菌具有致病力。侵入人体的隐球菌并不一定致病，细胞免疫在防止隐球菌感染中起主要作用。 隐球菌侵入肺部后，少数形成肉芽肿，并出现症状。隐球菌
脑脊液细胞病理学变化的不同时期
脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期：① 急性炎性渗出期，呈粒细胞反应；② 亚急性增殖期，呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应；③ 修复期呈淋巴细胞反应。 例如：化脓性脑膜炎的急性期变化最突出，持续时间最长；此期脑脊液细胞数每微升可高达数千，以中性粒细胞为产，当用抗生素治疗后，脑脊液细胞数迅速下降。病毒
两例腰大池持续引流术后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法，不仅能引流脑脊液，降低颅内压，还能鞘内注药，而且还可促进脑脊液循环通路的通畅，用于颅内感染、脑损伤">颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病，取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视，现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝
关于脑膜炎的病因分析
1.化脓性脑膜炎 是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，系细菌性脑膜炎中的一大类。为颅内的严重感染之一，常为化脓性脑炎与脑脓肿并存。常见致病菌为3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，通过咳嗽或打喷嚏传播。人
脑膜炎的形成病因分析
1.化脓性脑膜炎 是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，系细菌性脑膜炎中的一大类。为颅内的严重感染之一，常为化脓性脑炎与脑脓肿并存。常见致病菌为3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，通过咳嗽或打喷嚏传播。人
关于脑膜炎的病因分析
1.化脓性脑膜炎 是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，系细菌性脑膜炎中的一大类。为颅内的严重感染之一，常为化脓性脑炎与脑脓肿并存。常见致病菌为3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，通过咳嗽或打喷嚏传播。人
结核性脑膜炎检查诊断
检查 血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为（
隐球菌乳胶凝集试验的临床意义
隐球菌乳胶凝集试验用于检查有无新型隐球菌感染。免疫受损患者感染新型隐球菌后，极易致肺隐球菌感染。由于脑脊液中缺乏正常血清中所含有的补体和抗隐球菌生长因子，所以隐球菌性脑膜炎的发生率也很高。隐球菌乳胶凝集试验对隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎的早期快速诊断明显优于传统的培养法和镜检法，但不可避免的存在假
小儿皮肤黏膜隐球菌病的诊断检查
诊断要点：主要引起中枢神经系统或肺隐球菌病。少见皮肤粘膜隐球菌病，多数为继发性损害，皮损可表现为单发或多发的丘疹，结节，中央有脐窝，可似传染性软疣，亦可破溃，形成脓疡，排出少量粘性脓液，内有隐球菌。还可表现为肉芽肿样等多种类型损害。实验室检查，寻找病原。 1、病原体检查 ①墨汁染色法：是迅速
小儿皮肤黏膜隐球菌病的诊断检查
诊断要点：主要引起中枢神经系统或肺隐球菌病。少见皮肤粘膜隐球菌病，多数为继发性损害，皮损可表现为单发或多发的丘疹，结节，中央有脐窝，可似传染性软疣，亦可破溃，形成脓疡，排出少量粘性脓液，内有隐球菌。还可表现为肉芽肿样等多种类型损害。实验室检查，寻找病原。 1、病原体检查 ①墨汁染色法：是迅速
关于隐球菌病的治疗方法介绍
1.一般治疗 （1）积极治疗原发病，去除病因。 （2）严格掌握抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的用药指征。 （3）加强护理和支持疗法。 2.抗真菌治疗 可选用氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B及其脂质体等。对于严重患者，予静脉应用两性霉素B后口服氟康唑的标准治疗方法。在无艾滋病的轻症
肺隐球菌病的治疗相关介绍
（1）免疫功能正常者的肺隐球菌病 ①无症状者：医学观察或口服氟康唑，疗程3～6个月；②轻、中症状患者：口服氟康唑或伊曲康唑，疗程6～12个月；不能口服者应用两性霉素B。③重症患者：两性毒素B（或相当剂量含脂制剂）+5-氟胞嘧啶，退热或培养转阴（约6周）后，改用氟康唑口服持续24个月；④合并隐球菌
脑脊液显微镜检查临床意义
1.中枢神经系统感染性疾病 此时脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期： ①急性炎性渗出期，呈粒细胞反应； ②亚急性增殖期，呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应； ③修复期呈淋巴细胞反应。 化脓性脑膜炎的急性期变化最突出，持续时间最长；此期脑脊液细胞数每微升可高达数千医学教育网搜集|整理，以中性粒细胞为产
脑脊液检查的临床意义
1.中枢神经系统感染性疾病 此时脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期： ① 急性炎性渗出期，呈粒细胞反应； ② 亚急性增殖期，呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应； ③ 修复期呈淋巴细胞反应。 化脓性脑膜炎的急性期变化最突出，持续时间最长；此期脑脊液细胞数每微升可高达数千，以中性粒细胞为产，当用抗生
脑脊液神经外科学的临床应用
神经外科日常工作常常可以遇见如下疾病问题：1、先天性种脑积水，2、各种继发性脑积水：脑出血、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脊椎裂脊膜（脊髓）膨出等疾病性脑积水3、脑积水分流术操作性损伤，4、各种手术方法都几乎无效的“难治性脑积水”，4、脑脊液外引流术和分流术后的感染并发症，5
脑脊液脑膜炎球菌抗原的注意事项
检查前：受检查者应停止服用一切药物，并保持合理的饮食和作息 检查时：消除紧张焦虑的情绪 不适宜人群：没有
脑脊液脑膜炎球菌抗原的临床意义
异常结果： 阳性见于流行性脑脊髓膜炎(流脑) 需要检测的人群： 发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍的人
脑脊液脑膜炎球菌抗原的检查过程
(1)患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形；或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。 (2)确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3-
脑脊液的显微镜检查
一、 细胞总数1、直接计数法 如脑脊液标本比较清亮或微混，可用此方法。用滴管吸取已混匀的脑脊液标本少许，直接滴入细胞计数板，充入计数池内，静置2~3分钟，低倍镜下计数两个池内的四角和中央大格共10个大格内的细胞数，即为1μl脑脊液中的细胞总数（红、白细胞总数）。在书写报告时，再换算成每升脑脊液中
临床物理检查方法介绍脑脊液的显微镜检查介绍
脑脊液的显微镜检查介绍: 脑脊液显微镜检查是通过对脑脊液细胞计数和分类计数,从而为判断各种疾病提供依据。脑脊液的显微镜检查正常值: 正常人脑脊液中有少量的白细胞,无红细胞。细胞数为:成人:(0-8)×106/L儿童:(0-15)×106/L 脑脊液中细胞多为大单核细胞和淋巴细胞,两者之比约为3:7
质谱快速鉴定两例AIDS合并真菌性血流感染病例分析3
3 讨 论 真菌性血流感染是AIDS患者较为常见的机会性 感染,谢朝云等[ 5]报道艾滋病合并真菌感染发病率为 36. 61%。新型隐球菌和马尔尼菲蓝状菌是AIDS常 见的机会致病真菌,有文献报道AIDS患者合并隐球 菌脑膜炎的一年归因死亡率为24. 2%[ 6],合并感染马 尔尼菲蓝状
隐球菌感染易混淆的症状相关介绍
念珠菌感染：念珠菌是阴道内的一种常见的菌种，在月经期前后、停经期或生产后，当阴道酸度减少，霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时，念珠菌数量会急速增加而造成感染。其特征是灰白色乳酪状白带，其痒无比。最常发生在糖尿病患者、孕妇等免疫力较差的妇女，或是穿著太紧密的长裤也可能发生。 真菌感染：引起的疾病称
治疗泌乳素瘤的方法介绍
泌乳腺瘤的治疗取决于两个因素：肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状。药物治疗（多巴胺激动剂）为首选，国内主要是溴隐亭治疗，国外有卡麦角林治疗。若药物效果差或有药物抵抗时，可考虑经蝶窦手术治疗。即使大腺瘤合并脑神经压迫症状时也可先试用多巴胺激动剂治疗，有时治疗效果可以很快出现。放疗仅作为辅助治疗。无
新型隐球菌荚膜抗原测定的参考值
这是一项特异性强、快速、灵敏的诊断方法，从抗原滴度的升降可提示疗效、病程和预后。患病后抗原滴度上升，用药治疗后脑脊液中的抗原滴度下降，直至降到正常。说明疾病已经痊愈。如果抗原滴度不变或上升，是疾病恶化和预后不良的反应；如果抗原滴度起伏，则提示疾病的迁延反复；疾病痊愈后，如果血清学检验又多次出现抗
胫骨新型隐球菌性骨髓炎病例分析
临床资料患者，男，73岁，因右踝肿痛20d入院。20d前无明显诱因出现右踝肿痛，疼痛持续，右踝活动受限。既往房性早搏10年，无饲养宠物史。查体：右踝肿胀，局部压痛，皮肤发红不明显，皮温略升高，浅表静脉无怒张，关节活动受限。X线片显示：右胫骨远端溶骨性病灶，无死骨，无明显骨膜反应(见图1A)。CT显示
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水...
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水病例分析 经鼻蝶入路手术已成为垂体腺瘤公认的首选手术方法。2013年1月至2016年4月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后发生严重颅内感染合并脑积水2例，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：男，38岁，因性功能障碍4年、视物模糊1个月入院。入院时体格检查