多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...1
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅内压增高病例报告新型隐球菌性脑膜炎（Crytococcal neoformans meningitis，CM）是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性颅内真菌感染性疾病，近年来该病发病率有逐年上升之势。其临床表现复杂，诊断困难，病情重，疗程长，病死率和致残率高。其中颅内压增高是CM患者预后差的一项重要因素，主要是由于颅内压增高会导致视力、听力减退，甚至脑疝形成。颅内压增高的治疗方法包括药物及外科引流手术。有文献称，激素、甘露醇、乙酰唑胺的长期效果不明确，不推荐使用。 外科引流能迅速降低颅内压，减轻脑实质水肿，改善临床症状，为抗真菌治疗赢得时间。下面介绍我院1例外科引流手术干预的CM合并颅高压的患者。该患者先后接受脑室外引流、腰大池引流、Ommaya囊、脑室腹腔分流术以控制颅高压，最终患者头痛好转出院。 1.临床资料 1.1发病情况 ......阅读全文
脑脊液常规检测的临床意义
提供有关病原的相关信息，区分病毒性，性或是外伤性的脑脊液性状改变。1. 颜色：黄色提示脑内有陈旧性出血，红色离心后上清无色透明，提示穿刺引起的损伤，离心后呈淡红或黄色可能是蛛网膜下腔出血或脑出血。 2. 白细胞：化脓性脑膜炎时，每微升数百至数千。结核性脑膜炎时， 一般中度增加，为30～1000每微升
简述新型隐球菌的致病性
引起隐球菌病，一种亚急性或慢性的感染，最常侵犯中枢神经系统组织，但是偶尔也可导致皮肤、骨骼、肺或其他内脏器官的病变。新型隐球菌引起的脑膜炎在艾滋病患者中非常常见。除格特隐球菌外。通常认为该属的其他种是不致病的，只是偶尔会引起严重免疫抑制状态患者致病。自然环境中最常见的新型隐球菌的来源是鸽子粪便。
关于新型隐球菌的传染途径介绍
实验检查从脑脊液中可见圆形厚壁并围以厚荚膜的酵母样细胞。在沙保氏培养基上形成棕黄色粘液样菌落。脑内或腹腔注射小白鼠可导致死亡。用血清学方法检出隐球菌荚膜多糖抗原，对该病诊断可提供重要帮助，在已确诊的隐球菌脑膜炎患者，94%CSF和70%血清标本中可检出该菌抗原。 预防本菌感染，除应增强机体免疫
关于新型隐球菌的分布情况介绍
广泛分布于自然界及动物体内（如鸽的肠道），正常人体的体表、口腔、粪便中也可以分离到此菌。为单细胞真菌，圆形或卵网形。因一般染色不被着色难以发现，故称隐球菌。用墨汁负染后镜检，在黑色背景中可见透亮菌体，并可见肥厚、透明的荚膜。 当机体免疫力下降时，新型隐球菌主要经呼吸道侵入机体，引起肺部感染，若
隐球菌感染的检查诊断
1.中枢神经系统隐球菌病新型隐球菌易侵袭中枢神经系统，原因不清，可能与脑脊液中存在天门冬素及肌酐有助于菌生长有关。也易引起亚急性或慢性脑膜炎及脑膜脑炎。1978年Forar统计220例隐球菌感染病例中，仅有19例无中枢神经受累，因此隐球菌脑膜炎是真菌所致胸膜炎中最常见的类型。其临床表现颇似结核性
脑脊液的理学检查—显微镜检查（二）
四、注意事项（1）脑脊液细胞计数应及时进行，一般应在1小时内进行。如放置过久，细胞会破坏或沉淀与纤维蛋白凝集成块，导致计数不准确。标本须混匀后方可进行计数，否则影响结果。（2）穿刺损伤血管，导致血性脑脊液，此时细胞总数已无意义，白细胞计数也须校正后才有意义。（3）细胞计数时，如发现较多的红细胞有皱缩
一例受凉后突发脑膜炎合并脑梗死病例分析
导读：与结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎相比，细菌性脑膜炎合并脑梗死的发生率较低，在成人常被忽视，但其神经系统转归较差、病死率较高。肺炎链球菌为细菌性脑膜炎的主要致病菌。现介绍本院重症加强治疗病房（ICU）收治的1例成人肺炎链球菌脑膜炎合并脑梗死的临床病例，并进行相关文献复习，旨在提高临床医师对成人肺炎链
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...1
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤病例报告脑转移瘤（brain metastasis，BM）是肿瘤患者的主要死亡原因之一，20%～40%的肿瘤患者在病程中发生脑转移。由脑转移瘤导致的梗阻性脑积水，可能形成严重颅高压，使患者失去放疗等挽救性治疗的机会，严重威胁患者生命。本研究分析1例
糖皮质激素在隐球菌性脑(膜)炎治疗中的应用
新型隐球菌脑膜炎（cryptococcalmeningitis,以下简称CM）是隐球菌直接侵犯中枢神经系统引起的颅内感染，是严重危及人类健康的中枢神经系统感染性疾病该病起病隐袭，进展缓慢，前期常有不规则低热或间歇性头痛，后变为持续性并进行性加重，死亡率和复发率高，治疗困难。 潘炜华
急性细菌性脑膜炎的病理病因
细菌可以通过以下途径到达脑膜：血源传播；由邻近感染病灶的扩展(例如鼻窦炎，硬膜外脓肿)；或脑脊液与外界的沟通(例如，由于脊髓脊膜膨出，脊髓皮窦，穿通性外伤或神经外科手术)。对脑膜炎双球菌，B型流感嗜血杆菌和肺炎双球菌菌落的成功形成以及随脑脊液的播散来说，起关键作用的是细菌的表面结构；例如，脑膜炎
脑脊液常规检测临床意义
提供有关病原的相关信息，区分病毒性，细菌性或是外伤性的脑脊液性状改变。1. 颜色：黄色提示脑内有陈旧性出血，2. 红色离心后上清无色透明，3. 提示穿刺引起的损伤，4. 离心后呈淡红或黄色可能是蛛网膜下腔出血或脑出血。5. 潘氏试验：有脑组织和脑膜 疾患时，6. 蛋白质增加，7. 且多为球蛋白，8.
关于小儿结核性脑膜炎的鉴别诊断
1、化脓性脑膜炎（以下简称化脑） 婴儿急性起病者，易误诊为化脑；而治疗不彻底的化脑脑脊液细胞数不甚高时，又易误诊为结脑，应予鉴别。重要鉴别点是脑脊液检查：化脑脑脊液外观混浊，细胞数多>1000×10/L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌，鉴别一般不难，但治疗不彻底的化脑脑脊液改变不
治疗隐球菌肺炎的相关介绍
对于单纯有呼吸道隐球菌寄生的慢阻肺病人，当没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。对胸片有肺实质受侵犯，呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人应给予积极的治疗，防止发生血源性播散。对于免疫功能低下的病人因病变极易由肺播散到中枢神经系统所以即使其脑脊液检查还是阴性结果，亦应及早开始系统治疗。治疗中以两
简述隐球菌性脑膜炎的临床表现
1.多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病。多为机会性感染，患者大多合并全身性基础疾病。20～40岁青壮年最常见。 2.临床分为四型：脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型、囊肿型。首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐，伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展，头痛渐加重转为持续性，精神异常，躁
关于隐球菌性脑膜炎的检查方式介绍
1.脑脊液 压力增高，外观微混或淡黄色，蛋白含量轻～中度升高。细胞数增多，多在100×10/L左右，以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌。早期脑脊液检查，不论常规、生化、细胞学均有95%以上异常。主要表现为炎症性变化，99%可从首次腰穿脑脊液中查出隐球菌，或
肉芽肿型隐球菌脑膜炎的简介
本型较少见。1907年，Lacount首先报告，它是新生隐球菌侵犯脑实质后形成的一种炎症性肉芽肿病变，称为隐球菌性脑肉芽肿，常好发于大脑、小脑、脑干的延髓部位。临床症状与体征随肉芽肿病变的部位和范围不同以及是否合并脑膜损害而异，位于脑实质内的肉芽肿，其症状、体征与脑瘤相似，临床上难以鉴别，脑脊液
脑脊液的显微镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1) 脑脊液细胞数可增多，其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。 (2) 脑脊液细胞数可中度增多，常以淋巴细胞为主，为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。 (3) 脑脊液细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，为细菌感染时如化脓性脑膜
脑脊液的显微镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1) 脑脊液细胞数可增多，其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。 (2) 脑脊液细胞数可中度增多，常以淋巴细胞为主，为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。 (3) 脑脊液细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，为细菌感染时如化脓性脑膜
化脓性脑膜炎的鉴别诊断
1)病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L，糖及氯化物一般正常或稍低，细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2)结核性脑膜炎通常亚急性起病，脑神经损害常见，脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显，病原学检查有助于进一步鉴别。 3)隐球菌性脑膜炎通常隐匿起病，病程迁延，
化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍
1) 病毒性脑膜炎 脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L，糖及氯化物一般正常或稍低，细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2) 结核性脑膜炎 通常亚急性起病，脑神经损害常见，脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显，病原学检查有助于进一步鉴别。 3) 隐球菌性脑膜炎 通常隐匿起病
无菌性脑膜炎的鉴别诊断介绍
1.结核性脑膜炎 起病缓慢，有结核病史，或结核接触史，脑脊液透明，细胞数增多，常数百个，以淋巴细胞为主，糖及氯化物减少，薄膜涂片、脑脊液培养或动物接种可检获结核杆菌。 2.隐球菌性脑膜炎 发病缓慢往往伴有肺及皮肤病变，患者有剧烈的头痛，颅内压明显增高，脑脊液透明或轻度浑浊，细胞数百个，以淋
一例两性霉素B脂质体联用甘露醇、醒脑静致静脉炎病例...
一例两性霉素B脂质体联用甘露醇、醒脑静致静脉炎病例分析病例资料患者，女性，26岁，身高155cm，体重63kg，BMI 26.22。主因“反应迟钝1个月余”入院。患者入院前1个月余无明显诱因出现反应迟钝，时有自言自语，行为异常，伴颈部僵硬感。行腰椎穿刺脑脊液（CSF）结果示：压力100 mmH2O，
临床化学检查方法介绍细菌学检验介绍
细菌学检验介绍： 细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如：痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。细菌学检验正常值： 体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡健康状态。细菌学检验临床意义： 对感染部位进行检查，判断引起感染的
生化检测项目细菌学检验介绍
细菌学检验介绍： 细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如：痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。细菌学检验正常值： 体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡健康状态。细菌学检验临床意义： 对感染部位进行检查，判断引起感染的
脑脊液的病原体形态学检查及临床意义
1、 临床怀疑流行性脑脊髓膜炎或化脓性脑脊髓膜炎时，应做细菌学涂片检查。操作如下： （1）脑脊液标本2--3ml，以3000rpm离心15分钟，去上清液，将沉淀物涂在洁净玻璃片上，共制片2张，涂片自然或在37℃温箱中干燥固定，且勿用火焰固定。 （2）涂片固定后，一张
脑脊液中病原体形态学实验室检查
1、 临床怀疑流行性脑脊髓膜炎或化脓性脑脊髓膜炎时，应做细菌学涂片检查。操作如下： （1）脑脊液标本2~3ml，以3000rpm离心15分钟，去上清液，将沉淀物涂在洁净玻璃片上，共制片2张，涂片自然或在37℃温箱中干燥固定，且勿用火焰固定。 （2）涂片固定后，
胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析
胸椎间盘突出症临床上较少见，因胸椎受胸廓固定，不如颈椎与腰椎的活动度大，从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见，但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见，目前文献未见报道。病例资料患者，男，69岁，自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力，近2个月双下肢乏力明显加重，行走困
脑脊液脑膜炎球菌抗原的人相关疾病
病毒性脑膜炎，脑膜炎奈瑟菌肺炎，利斯特菌脑膜炎，铜绿色假单胞菌脑膜炎，肠道革兰阴性杆菌脑膜炎，金黄色葡萄球菌脑膜炎，脑膜炎，脑膜炎球菌血症，老年人结核性脑膜炎，老年人细菌性脑膜炎
脑脊液脑膜炎球菌抗原的相关症状
阵发性或强直性惊厥，烧伤后恶心与呕吐，低血糖惊厥，周期性嗜睡强食症，头痛并呕吐，发作性嗜睡和食欲亢进，新生儿嗜睡，白天嗜睡夜间失眠，意识障碍，嗜睡
关于脑脊液脑膜炎球菌抗原的简介
由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症，分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀点。结核性脑膜炎以低热、盗