中间导管“特洛伊木马”技术输送Willis覆膜支架行颅内...2

将6F长鞘(Cook,bloomington,USA)经股动脉选择性置于右侧颈内动脉C2段。在路径图下,使5F Navien中间导管在0.89mm(0.035in)导丝导引下到达颈内动脉岩骨段,再通过0.36mm(0.014in)导丝结合微导管同轴技术,将5F Navien中间导管越过眼动脉到达颅内段,Willis覆膜支架4mm×13mm在0.36mm导丝导引下输送至中间导管头端(图2b),然后边回撤中间导管边将支架调整到动脉瘤颈处(图2c),确定支架近远端覆盖瘤颈后,缓慢充盈球囊并以608kPa(6atm)的压力维持约10s释放支架(图2d)。支架释放后造影未见动脉瘤显影,颈内动脉通畅(图2e)。术后即刻DynaCT示颅内未见明显出血。术后左上肢肌力Ⅲ级,MR扩散加权成像显示右侧顶叶散在小梗死灶,考虑为术中输送中间导管时颈内动脉微小斑块脱落造成,10d后好转。术后继续双抗治疗(氯吡格雷75mg+阿司匹林100m......阅读全文

巨大气管食管瘘麻醉处理

患者,男,31岁,165cm,40kg,因“发现气管食管瘘10d余”入院。患者2个月余前高处坠落伤导致“特重型颅脑损伤”,行“颅内血肿清除术”,术后1周行“气管切开术”,1个月前气管切开处封管后拨管,10d前呼吸困难逐渐加重,行纤维支气管镜检查见气管上段有一约3cm×3cm瘘口。 既往体健。查体:意

海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析

临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+

一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析

患者,男,60岁,主因间断头晕8年余,加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”(VBD)(图1),患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成,行脑血管造影检查显示:基底动脉弥漫性扩张

一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎基底动脉汇合部...

一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎-基底动脉汇合部动脉瘤病例分析患者男,58岁,因“反复头晕10余天,MR血管成像(MRA)显示基底动脉大型动脉瘤”于2015年8月18日收入第二军医大学长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。MRT2加权成像显示脑干前方动脉瘤内流空信号(图1);MRA显示基底

神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病例分析

 蛛网膜囊肿是蛛网膜先天发育异常所致,多见于幕上颅中窝,绝大多数病人无症状,因头部外伤或自发囊肿破裂可致硬膜下积液,引起颅内压增高、局灶性神经系统损害症状。2012年8月-2018年8月泰州市人民医院神经外科共收治7例颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病人,现总结如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男

关于脑血管狭窄的诊断方法介绍

  依据临床表现及辅助检查确诊。无创检查:超声波及核磁共振血管造影(MRA)。有创检查:脑血管造影。  脑供血动脉超声检查  联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告

 颈部夹层动脉分离(cervical artery dissection,CeAD)是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱,血液进入血管壁形成壁间血肿,血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%,具体病因不明,高血压、外伤、头颈

新技术助九旬老人成功接受TEVAR手术

  前不久,记者从山东大学齐鲁医院心脏外科获悉,该科室使用微创心脉的HT-LP支架成功为一名97岁患者实施胸主动脉腔内修复术(TEVAR手术),术后患者恢复良好,目前已经出院回家修养。据悉,这是目前国内有报道的接受TEVAR手术年龄最高的患者。  患者袁姓老太太有30余年高血压史,本月初因腹部撕裂样

覆膜砂熔点仪的介绍

   1、覆膜砂熔点测定仪由发热金属梁、智能温控器、温度传感器、定时器、铺砂器等部件组成。当仪器接通电源后,由电热芯发出的热量使发热金属梁产生温度梯度并保持温度的恒定。当覆膜砂铺上以后,经过一定时间加热熔化的砂子就附着在发热梁上了,然后用软毛刷扫去散砂,测定金属梁上开始有附着砂子那一点的温度,即为覆

药监局批准|胸主动脉支架系统上市

近日,国家药品监督管理局经审查,批准了杭州唯强医疗科技有限公司生产的创新产品“胸主动脉支架系统”注册。  该产品由近端胸主动脉覆膜支架系统和远端胸主动脉裸支架系统组成。近端胸主动脉覆膜支架系统封堵B型夹层近端破口,促使假腔内血栓化;远端胸主动脉裸支架系统扩张降主动脉远端真腔,促进主动脉真腔重塑。其中

介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告2

既往:体健,无烟酒嗜好,否认滥用药物。入院时查体:昏睡,查体欠合作,双眼向左侧凝视,双瞳等大同圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,眼底检查见双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力约3级,右侧chaddock征阳性。NIHSS评分:21分。入院后血常规、尿常规、凝血常规、血沉、风湿3项、免疫5项、肝肾功能等化验

复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析3

2.2手术设计的要点评估 手术可行性如下:①单纯药物治疗:其闭塞侧缺血性卒中的发生率高达6%~20%。对本例治疗意义不大。②有国外学者提出颅内外血管旁路移植手术能改善部分病人颅内血液供应,但是ESPOSITO等研究结果显示其效果并不优于药物治疗。③传统颈动脉内膜剥脱术式仅能解决颈总动脉上段及分叉处血

儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告2

1.5 后续治疗 患儿术后出现皮下积液及反复发热等情况,多次抽取积液加压包扎后头皮无法贴附,予以皮下置管引流,1周后引流量减少,患儿皮下积液消失,拔除引流管后未见复发。术后加用激素治疗(泼尼松40 mg口服,每日1次)及化学药物治疗(氨甲喋呤+6-巯基嘌呤+强的松方案联合达沙替尼)。患儿目前化学药物

颅内黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例分析2

2.讨论 依据最新WHO分类,淋巴瘤可分为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、脾边缘区B细胞淋巴瘤及结型边缘区B细胞淋巴瘤(MBCL)等。MALT淋巴瘤是一种低度恶性淋巴瘤,较为常见,但多发生于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等富含淋巴样组织的部位,而胸腺、食管、胰腺、扁桃体、乳腺、胆囊、肝、特别是颅内硬脑

颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告2

治疗 确诊后予吡喹酮治疗(按照25mg·kg-1计算,分3次口服,连用3d后休息1周,共2个疗程)、同时予抗感染、预防癫、降低颅内压等对症处理。治疗后(出院时2017月4月14日)头痛缓解,右手握力恢复至5-级。 病例2住院号:1502×××,女,年龄7岁(病例1的妹妹),学生。因“发作性左手不自主

复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...1

目前,对慢性颈内动脉闭塞的治疗方案尚无明确标准。单纯介入开通成功率低,风险高。复合手术技术的出现为慢性颈内动脉闭塞再通提供了一种新的方法。笔者报道1例接受复合手术行慢性颈内动脉闭塞再通术中远端血管栓塞后成功取栓患者的临床资料并对文献进行复习,旨在展现复合手术在慢性颈内动脉闭塞再通中术的优势,促进该技

创伤性椎动脉断裂介入栓塞治疗诊疗分析

创伤性开放性椎动脉损伤处理比较棘手,尤其是椎间孔开放性损伤后,出血极为汹涌,严重危及患者生命,需要快速有效的外科治疗。而目前对于创伤性椎动脉损伤的救治尚无统一规范。 椎间孔开放性骨折、椎动脉断裂后出血的压力差和失血量非常大,单纯采用传统外科手术探查止血的治疗方法有很多局限性,如椎动脉回缩到椎间孔,很

孕妇硬脊膜穿破后颅内静脉血栓形成病例分析

 近年来,妊娠及产褥期静脉血栓形成性疾病,尤其是深静脉血栓疾病已经引起了重视,但对颅内静脉血栓形成尚缺乏关注。研究表明,颅内静脉血栓形成是危及妊娠和产褥期女性生命的严重并发症。颅内静脉血栓形成的临床症状复杂多样,不具备特异性,易被误诊,尤其是硬脊膜穿破后头痛(post dural puncture 

袋除尘技术的发展及国产覆膜滤料的应用

  通过回顾水泥行业袋除尘技术的发展历程, 介绍了水泥生产工艺、 除尘设备、 滤料、 备品备件等的发展趋势, 通过比较电除尘与袋除尘, 介绍了国产覆膜滤料性能及其应用、 售后服务体系, 证明了高效覆膜滤料完全能够胜任水泥行业窑头、 窑尾烟气的净化工作。  根据我国每年的水泥总产量推算,目前每年因生产

Pipeline血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤诊疗分析

随着神经介入技术和器械的发展,中小型颅内动脉瘤的介入治疗效果确切,而大型或巨大型动脉瘤的介入治疗效果不满意,其中重要的原因是动脉瘤复发。近年来,随着载瘤动脉重建概念的提出,一种新型的血流导向装置Pipleline应运而生。有研究表明,血流导向装置主要用于治疗未破裂的宽颈动脉瘤、梭型动脉瘤及大型或巨大

浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...3

本组病例均未发生脑干梗死,可能与栓塞时填塞的弹簧圈较少,并且尽量减少支架的套叠部分有关。但1例在进行支架导管操作时,瘤内血栓脱落,堵塞双侧大脑后动脉,微导管内注入尿激酶无效,置入Solitaire支架后才重新恢复大脑后动脉血供,术后患者嗜睡2周后清醒。3个月后造影复查示VBD处血管修复良好,双侧大脑

颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展

  颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)作为中到重度颈动脉狭窄患者的治疗方式之一,越来越受到人们的重视,而围手术期的血栓栓塞事件,作为CAS的严重并发症,可导 致患者围手术期致残甚至死亡。有学者将颈动脉支架内血栓形成分为早期(≤30d)、晚期(>30d)及极晚期

颅内感染的诊断

  在充分了解发病经过,并进行全面体格检查后,如怀疑颅内感染主要的诊断方法是腰穿脑脊液检查,血常规、脑电图、CT或MRI检查可以协助诊断和鉴别检查。脑脊液检查包括测压、常规、生化、细菌学检查和病毒抗体检查等。测定脑脊液压力可以确定颅内压的高低,这是其他方法尚不能代替的。观察脑脊液色泽、检查脑脊液的细

颅内炎症的概述

  脑膜炎是一种脑膜或脑脊膜被感染的疾病。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的精神损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,没有后遗症。  脑膜炎比较罕见,大多数为两岁以下的婴儿。开始的症状类似感冒,如发热、头痛和呕吐,接下来嗜睡和脖

覆膜法溶氧电极功能介绍

恒电位三极式测试原理与普通的二极测试电极不同,TriOxmatic™系列溶氧电极采用恒电位三极式测试原理,整个电化学测试系统包括一个金阴极(工作电极A)和两个银电极,其中一个银电极为计数阳极G,另一个为参考电极R,参考电极没有电流流过,这样参考电极上的电位非常稳定,增强了电极感测结果的稳定性,提高了

颞前动脉梭形动脉瘤病例报告2

2.2临床特征 不同于囊性动脉瘤,颅内梭形动脉瘤好发于相对年轻患者,而且男性相对于女性更易发生。Day等报道了有关儿童和成人的大脑中动脉梭形动脉瘤最大的一组病例,剔除5例动脉粥样硬化患者,94例夹层型梭形动脉瘤患者的平均年龄为36岁,且男性多见。Xu等报道了20例大型或巨大型大脑中动脉梭形动脉瘤患者

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后...

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤病例分析患者女性,44 岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年,加重2周,于2018年9月14日入院。患者约3 年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,遂于2015年11月24日至我院就诊,门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶,

《食品容器用覆膜铁、覆膜铝》等三项国家标准制定工作

  目前我罐头标委会秘书处正在积极推进《食品容器用覆膜铁、覆膜铝》等三项国家标准的制定工作,为使三个标准编制工作顺利进行,现面向行业征集起草单位及制定建议。  附件:  1.关于征集《食品容器用覆膜铁、覆膜铝》等三项国家标准起草单位和制定工作建议的通知  2.企业参加标准起草申请确认表

锥颅血肿碎吸术成功救治大脑中动脉支架植入术后...2

 图2 颅脑CT检查结果。注:A为支架植入术后,示右侧大脑半球大面积脑出血,中线移位明显(箭头所指处);B为锥颅血肿碎吸术后即刻,示中线移位好转(箭头所指处);C为锥颅血肿碎吸术后5d,示颅内出血基本引流完全(箭头所指处) 2.讨论 高灌注损伤综合征(hyperper fusion syndrome

一例T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤病例分析

 患者女,59岁,因“体检时头部CT血管成像(CTA)提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞(图1)。 图1治疗前CT血管成像提示基底动脉通过左侧后交通动脉和前交通动脉代偿双