关于脑血管狭窄的诊断方法介绍

依据临床表现及辅助检查确诊。无创检查:超声波及核磁共振血管造影(MRA)。有创检查:脑血管造影。 脑供血动脉超声检查 联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度。 CT血管造影(CTA) 主要了解颈动脉系统颅外段有无狭窄、钙化斑块及其程度、范围。超声检查方法如不能肯定,可补充进行CTA检查。CTA可以精确地显示血管腔的直径,如果需要的话,在窗宽850HU、窗位200HU的条件下进行电影显示。可以最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化斑块。CTA用于颈动脉内支架植入术前、术后的对比研究较MRA具有优势。 磁共振血管造影 1、MRA: 无需对比剂,主要依靠血液的流动性即可进行血管成像,是一种无创的检查方法。且观察范围明显比CTA大......阅读全文

关于脑血管狭窄的诊断方法介绍

  依据临床表现及辅助检查确诊。无创检查:超声波及核磁共振血管造影(MRA)。有创检查:脑血管造影。  脑供血动脉超声检查  联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价

关于脑血管堵塞的诊断方法介绍

  多静态发病  在睡眠中或睡醒后出现症状,常逐渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍,偏瘫、失语体征明显。  发病年龄较高  有动脉硬化及高血压等中风危险因素或有过短暂脑缺血发作。  脑脊液多正常  CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。

治疗脑血管狭窄的相关介绍

  脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果管腔狭窄小于50%时,我们可以服用药物治疗,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法。如果血管狭窄超过管径的50%,就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大,从而

关于输卵管狭窄的其他诊断方法介绍

  还有B超与宫腔联合、宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵性不孕症等方法。B超监导宫腔镜下通液术是80年代较新而有效的办法,尤其对近端输卵管梗阻的诊断和疏通及通而不畅的治疗效果更佳。可直接观察到输卵管有无液性暗区和子宫直肠陷凹内有无积液及其变化等,并能及时发现输卵管狭窄,避免通畅的假象及时加剧输卵管狭窄之虑

关于输尿管狭窄的鉴别诊断介绍

  应与输尿管的其他疾病相鉴别:  1.肿瘤性输尿管狭窄  输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉,恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌、黏液癌等。  输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20~90岁,男性比女性为多,约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身,以恶性肿瘤居

关于脑血管破裂的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

脑血管狭窄的病因分析

  脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少,脑细胞就会缺血死亡。  脑动脉狭窄如今有三个方法治疗,分别是药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗。  造成脑血管狭窄的原因很多,而且与年龄有关,如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10~30岁,而由于

关于颈动脉狭窄的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面;而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。  1、血管影像学检查方法  目前主要应用于颈动脉的血管影像学检

关于肥厚性幽门狭窄的诊断介绍

  在有可疑病史的患儿可触及“橄榄”,对于肥厚性幽门狭窄的诊断是足够的。如果可疑的话,超声检查可证实幽门肿物的存在。超声检查的标准包括幽门直径大于1.4cm,壁厚大于4mm。幽门管长度大于1.6cm。也可选择钡剂上消化道检查(UGI),以证实诊断。诊断标准包括胃出口梗阻,有证明幽门管狭窄的“线”征,

关于胆管良性狭窄的检查诊断介绍

  一、胆管良性狭窄的检查:  1.白细胞、中性粒细胞数增多;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。  2.逆行胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影、内镜逆行胰胆管造影(ERCP),可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。

关于脑血管硬化的鉴别诊断介绍

  脑血管硬化引发血管狭窄、闭塞诊断标准  血管狭窄标准:①血流速度增快;②血流频谱紊乱,低频增宽等频谱形态异常,频窗消失,伴涡流、杂音。  血管闭塞的诊断标准:①主要血管(MCA、ICA或CCA)信号消失,附近血管信号存在;②血管远端血流减慢,脉动指数降低;③波形圆钝;④有侧枝循环形成。

关于脑血管病的诊断介绍

  1.详细询问  发病情况、症状出现程序、过去病史、存在的脑血管病危险因素(家族史、烟酒嗜好、肥胖、避孕药等)。  2.体格检查  发现阳性神经系统体征。  3.初步判断  (1)有无脑部病变。  (2)病变的病理性质(出血、梗死、混合性病变)。  (3)病变的部位(大脑、小脑、脑干,弥漫、局限)

脑血管狭窄的临床分型

  非症状性狭窄  症状性狭窄(ICA、CA狭窄>70%,MCA、BA狭窄>50%)  Ⅰ型狭窄:狭窄血管供血区域缺血,出现相关区域缺血的临床表现。  Ⅱ型狭窄:狭窄引起的侧支血管供血区域缺血(盗血),狭窄血管供血区得到代偿,出现盗血综合症。  Ⅲ型狭窄:混合型  各型又细分A、B、C三个亚型,即 

关于肺动脉狭窄的诊断鉴别介绍

  1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥。  2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失。  3.心电图:电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚。  4.X线检查,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细。  5.彩色多谱勒超声心动图:右心室增大,确定狭窄的解剖学位置

关于肺动脉口狭窄的鉴别诊断介绍

  (一)心房间隔缺损轻度肺动脉口狭窄的体征、心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处。  (二)心室间隔缺损漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似,要注意鉴别。  (三)先天性原发性肺动脉扩张本病的临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似,鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动脉

关于狭窄性胆管炎的诊断介绍

  1.诊断依据 诊断具备以下诸点:  (1)无胆管手术史。  (2)无胆总管结石病史。  (3)胆管壁增厚和硬化,并出现进行性梗阻性黄疸。  (4)长期随访排除胆管癌。  (5)无先天性胆管异常。  (6)无原发性胆汁性肝硬化。

关于脑血管疾病的治疗方法介绍

  应当积极防治。但目前对其尚缺乏特效疗法,只能通过纠正脂肪代谢紊乱,扩张脑血管,改善脑部血液循环来减轻症状。  1、应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗,减少脂类物质在血管内沉积,增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重,因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍

关于脑血管堵塞的治疗方法介绍

  一、急性期  以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。  2.改善微循环:能降低血粘度和改善微循环。  二、药物方面  每日口服小剂量阿司匹林,以降低红细胞、血小板聚集,防止血液粘稠,改善微循环。降压药应根据自身情况相应

关于成人肥厚性幽门狭窄的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  本病的诊断较为困难,如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。  2、鉴别诊断  本病需与幽门痉挛、十二指肠梗阻、贲门失弛缓症、胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。

关于狭窄性胆管炎的诊断标准介绍

  (1) 狭窄性胆管炎具有特征的异常胆道造影征象(节段性或广泛性的胆道改变)。  (2) 狭窄性胆管炎异常的临床、生化学和肝脏组织学发现(虽常为非特异性的)。  (3) 狭窄性胆管炎排除以下情况:  ①胆道钙化(除外处于静止期的情况)。  ②胆道手术(不含单纯胆囊切除术)。  ③先天性胆道异常。 

关于狭窄性胆管炎的鉴别诊断介绍

1.慢性活动性肝炎 早先曾有将诊断为慢性活动性肝炎的报道。主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死,这一现象现被认为一个特征。依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难。此外,慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接触史,或输血、注射污染等,发病年龄较轻,一般在发病2~3 周后黄疸逐渐消退

关于胆管炎性狭窄的诊断治疗介绍

  一、胆管炎性狭窄的诊断:  可通过CT检查、胆道造影及手术探查进行诊断。当与硬化性胆管癌不易鉴别时,手术切取病变组织做病理切片检查可明确诊断。  二、胆管炎性狭窄的治疗:  当肝胆管狭窄以上伴有广泛的肝内胆管结石及肝实质的改变时,治疗一般采用肝叶切除术。对于狭窄位于左、右肝管的开口部者,则应将狭

关于鼻瓣区狭窄的诊断和治疗介绍

  一、诊断  抬高鼻尖部试验和Cottle征呈阳性,提示鼻瓣区狭窄。鼻前镜检查可明确病变部位。  二、治疗  以手术为主。如有鼻中隔前下端偏曲,则应在鼻中隔黏骨膜切除术时,尽量使切口靠前,以便于将偏曲的软骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外侧软骨向内突,则应在局部麻醉下,用小拉钩将鼻尖部抬高,显露鼻

关于狭窄性胆管炎的鉴别诊断介绍

  1、继发性硬化性胆管炎  该病多有胆管疾病反复发作史或胆管手术史,胆管的炎性狭窄多为环状,狭窄部位短,胆管黏膜上皮损伤明显,可有糜烂、溃疡和肉芽肿形成,常伴有结石。  2、原发性胆管炎  少数病例发病前仅为肝内的或肝外的胆管,当仅有肝内胆管病变时,则应注意与原发性胆管炎相鉴别。原发性胆管炎是一种

椎管狭窄的鉴别诊断介绍

  1.脊柱脊髓肿瘤  可发生于各个年龄段,背痛常为首发症状,可出现四肢麻木,大小便失禁及四肢无力、截瘫等神经根、脊髓受压表现。  2.运动神经元病  临床以上、下运动神经系统受累为主要表现,包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。一般无感觉异常及大小便障碍。  3.血

关于脑血管性痴呆的鉴别诊断介绍

  1.阿尔茨海默病(AD)  AD起病隐匿,进展缓慢,记忆等认知功能障碍突出,可有人格改变,神经影像学表现为显著的脑皮层萎缩,Hachacinski缺血量表≤4分(改良Hachacinski缺血量表≤2分)支持AD诊断。  2.Pick病  进行性痴呆,早期即有明显的人格改变和社会行为障碍、语言功

关于先天性肥厚性幽门狭窄的诊断介绍

  1、诊断:  依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。  2、鉴别诊断:  婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的

关于椎基动脉狭窄或闭塞的诊断检查介绍

  椎基动脉狭窄或闭塞是指由于各种原因造成椎基动脉狭窄或闭塞。  1.病史询问有无一过性眩晕或黑朦发作,有无耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失,有无一侧或两侧肢体麻木、无力或突然跌倒。  2.体检检查听力,有无交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离,有无步态蹒跚、共济失调,是否呈木僵状态或昏迷。检查血

椎管狭窄的检查和诊断介绍

  一、检查  1、X线  包括正侧位、双斜位、过伸过屈位(六位片)可以了解脊柱的曲度,椎间高度,是否骨质增生、关节突是否退变肥大、椎体是否存在滑脱。  2、CT  显示骨性椎管形态,椎管横断面骨性结构等。  3、MRI  可全面观察椎间盘是否有病变,了解髓核突出程度和位置并鉴别椎管内有无其他占位性

小儿脑血管畸形的鉴别诊断介绍

  1.脑血管出血  最常见于颅脑外伤、产伤,有时血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病白血病、脑肿瘤以及获得性迟发性维生素K缺乏症等,均可并发脑血管出血。临床起病急,出现惊厥、昏迷瘫痪、颈硬以及颅内高压症状体征。腰穿脑脊液呈均匀红色,压力增高,含新鲜红细胞,数小时后出现皱缩红细胞。易并发海马沟回