肢端肥大症并发扩张性心肌病患者行前列腺粒子植入...2

2.2围术期诱发心衰的因素 2.2.1心脏前负荷过重 心室舒张回流的血液过多可使心室舒张期负荷过重,导致心衰。围术期液体输注过多或过快,回心血量增多,左心室、右心室舒张期负荷加重,可能诱发心力衰竭。该患者术中除常规监测外,还进行了动脉压力波形心排量法(APCO)监测。此外,本例患者术中采用SVV来指导术中液体管理,维持SVV<13%,以避免术中液体过度输注,维持前负荷在合适状态,避免了因前负荷增加而诱发心衰的可能。 2.2.2后负荷过重 围术期血压增高,心脏后负荷增加,可诱发心衰,因此,术中避免麻醉过浅引起的交感神经系统兴奋,心脏负荷加重。本例患者于麻醉诱导后,CO和CI逐渐降低,通过静脉输注正性肌力药多巴胺后,CO等逐渐恢复至术前水平。该患者高血压并发腔隙性脑梗死,平时BP维持在120~130mmHg/70~80mmHg,建议血压维持在术前平静血压的基线水平值+20%范围内。 ......阅读全文

游离脂肪酸的临床意义

  临床意义  (1)升高:糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症、褐色细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、库欣综合征、重症肝损害、心肌梗死、妊娠后期、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、血色病等。 [1]  (2)降低:甲状腺功能减低症、艾迪生病、胰岛细胞瘤、脑垂体功能减退症、降糖药或胰岛素使用过量等。  附注  若

糖化血红蛋白组分(ghb,hba1c)的正常值及临床意义

  正常值  (1)离子交换柱层析法:占总血红蛋白6.1%~7.9%。  (2)琼脂糖电泳法:占总血红蛋白5%~7.5%。  (3)硫巴比妥酸比色法:129~142μmol/molHb。  (注具体参考值请根据各实验室而定。)  临床意义  降低见于生长激素缺乏症,以及高生长激素水平的遗传性生长激素

关于溴隐亭的适应症介绍

  1、分娩后、自发性、肿瘤性、药物引起的闭经。  2、催乳激素引起的月经紊乱、不孕、继发性闭经、排卵减少等。  3、抑制泌乳,预防分娩后和早产后的泌乳。  4、产后乳房充血,乳房触痛,乳房胀痛和烦躁不安。  5、催乳激素引起的雄性激素低下症,如勃起功能障碍和精子减少引起的不育。  6、肢端肥大症与

尿肌酐正常值和临床意义

尿肌酐正常值: 婴儿:88-176μmol/ (kg·24h)。  儿童:44-352μmol/(kg·24h)。  成人:  男:7-18mmol/24h (800-2000mg/24h)。  女:5.3-16.0mmol/24h (600-1800mg/24h)。尿肌酐临床意义: 异常结果:  

巨人症的实验室检查和特殊检查

  (一)血清GH人GH呈脉冲式分泌,具昼夜节律分泌特征,但受运动、应激及代谢变化的影响。人的GH分泌每日有5~10个分泌峰,峰值达2~40μg/L,峰间谷值多小于0.2μg/L,正常人在运动、应激状态时,或GH分泌高峰时取血,其血GH值偏高(女性明显)。巨人症患者的GH分泌丧失昼夜节律性,但仍保持

关于溴麦角隐亭片的基本介绍

  溴麦角隐亭片是一种药品,临床用于治疗帕金森病,治疗与催乳素有关的生殖系统功能异常。  1、别名:保乳调 ,溴隐亭 ,溴麦亭、溴麦角隐亭、溴麦角环肽 ,抑乳停,麦角溴胺,α-麦角隐亭  2、适应症:临床用于治疗帕金森病,治疗与催乳素有关的生殖系统功能异常,如闭经、溢乳症、经前综合征、产褥期乳腺炎、

生长激素功能紊乱的生物化学诊断

一、生长激素及胰岛素样生长因子       (一)生长激素的化学、作用及分泌调节   生长激素(growth hormone, GH;somatotropin, STH)为含191个氨基酸残基、分子量约21.5 kD的单链多肽激素,由腺垂体嗜酸细胞分泌。GH最重要的生理作用是促进骨骺软骨细胞DNA

生长激素功能紊乱的生物化学诊断

一、生长激素及胰岛素样生长因子  (一)生长激素的化学、作用及分泌调节生长激素(growth hormone, GH;somatotropin, STH)为含191个氨基酸残基、分子量约21.5 kD的单链多肽激素,由腺垂体嗜酸细胞分泌。GH最重要的生理作用是促进骨骺软骨细胞DNA、RNA合成,软骨

生长激素功能紊乱的生物化学诊断

一、生长激素及胰岛素样生长因子(一)生长激素的化学、作用及分泌调节生长激素(growth hormone, GH;somatotropin, STH)为含191个氨基酸残基、分子量约21.5 kD的单链多肽激素,由腺垂体嗜酸细胞分泌。GH最重要的生理作用是促进骨骺软骨细胞DNA、RNA合成,软骨细胞

血清单胺氧化酶的临床意义是什么

  MAO为广泛分布于肝、肾、胃、小肠及脑组织中的酶,在细胞内定位于线粒体膜外。血清MAO活性测定是检查肝纤维化病变的重要指标。纤维化发生在汇管区之间或汇管中心区之间时,MAO活性明显增高,阳性率在80%以上;在假小叶周围有广泛纤维化形成时,则几乎全部增高,且升高同幅度最大。纤维化病变侵入肝实质内时

概述垂体的常见疾病

  垂体虽小,发生的疾病却不少,最多见的是垂体肿瘤。垂体肿瘤绝大部分是良性的,根据肿瘤细胞能否产生激素分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两大类。功能性垂体瘤又以肿瘤细胞生产的激素种类不同分为生长激素瘤,表现为巨人症或肢端肥大症;泌乳素瘤;促肾上腺皮质激素瘤,表现为柯兴综合征;以及其它少见的肿瘤。功能性

关于脑垂体常见疾病的介绍

  垂体虽小,发生的疾病却不少,最多见的是垂体肿瘤。垂体肿瘤绝大部分是良性的,根据肿瘤细胞能否产生激素分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两大类。功能性垂体瘤又以肿瘤细胞生产的激素种类不同分为生长激素瘤,表现为巨人症或肢端肥大症;泌乳素瘤;促肾上腺皮质激素瘤,表现为柯兴综合征;以及其它少见的肿瘤。功能性

血清单胺氧化酶的正常值及临床意义

  正常值  健康成人血清MAO活性12~40U/ml。  (注具体参考值请根据各实验室而定。)  临床意义  MAO为广泛分布于肝、肾、胃、小肠及脑组织中的酶,在细胞内定位于线粒体膜外。血清MAO活性测定是检查肝纤维化病变的重要指标。纤维化发生在汇管区之间或汇管中心区之间时,MAO活性明显增高,阳

糖化血红蛋白组分(ghb,hba1c)的临床意义及注意事项

  临床意义  降低见于生长激素缺乏症,以及高生长激素水平的遗传性生长激素受体缺乏者,也可见于恶病质、严重营养不良及严重肝病者。  升高见于巨人症及肢端肥大症。  结果偏低可能疾病:  肢端肥大症。  结果偏高可能疾病:  生长激素缺乏症 、 巨人症。  注意事项  一、抽血前的注意事项:  1、取

血清肌酐(CRE)测定的临床意义

升高:常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。降低:常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。

生长激素测定的的异常结果分析

  增高:  1.肢端肥大症、巨人症、严重营养不良。  2.应用某些药物:如胰岛索,精氨酸等。  减低:垂体性侏儒,垂体前叶功能减退。

血糖增高性糖尿有哪些?

血糖增高性糖尿见于:①糖尿病;②摄入性糖尿;③应激性糖尿;④其他内分泌异常如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

肌酐检验临床意义

正常参考值:0.5-1.1mg/dl临床意义:增高:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。 降低:见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。

血浆生长素介质测定(som)的临床意义及注意事项

  临床意义  1、降低见于生长激素缺乏症,以及高生长激素水平的遗传性生长激素受体缺乏者,也可见于恶病质、严重营养不良及严重肝病者。  2、升高见于巨人症及肢端肥大症。  结果偏低可能疾病:  巨人症。  结果偏高可能疾病:  生长激素缺乏症 、 巨人症及肢端肥大症。  注意事项  一、抽血前的注意

简述异源内分泌综合征的临床表现

  根据肿瘤分泌不同的内分泌激素可有不同的临床表现。如分泌ACTH可有皮肤颜色加深,乏力等表现;分泌GHRH可有肢端肥大症的表现;分泌ADH可出现低钠血症;分泌PTHrP可出现高钙血症。此外,肿瘤还可异位分泌多种激素如促红细胞生成素、降钙素、内皮素等引起相应的综合征。

临床化学检查方法介绍阿托品抑制GH试验介绍

阿托品抑制GH试验介绍:  阿托品抑制GH试验是以以下的原理进行的,胆碱能阻断剂阿托品抑制弓状核内乙酰胆碱的作用并抑制GHRH的释放,从而使垂体GH分泌减少。垂体GH瘤GH分泌呈自主性,不受阿托品抑制。本试验有助于垂体GH瘤的鉴别诊断。阿托品抑制GH试验正常值:  正常人服药后GH水平可抑制至3ug

关于脑垂体功能的概述

  脑垂体前叶机能亢进、脑垂体前叶机能减退和尿崩症均属于脑垂体功能异常。  脑垂体前叶机能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发的精神障碍是指由脑垂体前叶各种生长激素分泌过多引起的精神障碍和神经症状。一般男性患病多于女性,发病年龄以20~40岁最多,其所伴发的精神神经症状与本病引起的各种内分泌紊乱有关。Bl

血清肌酐和尿肌酐检测的临床意义

(1)血清肌酐的临床意义。①血清肌酐增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝。肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常,也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才增高,此时即为慢性肾功能不全代偿,一般规定此期血清肌酐为1

关于多骨纤维性结构不良的实验室检查

  生化或放射免疫检查,其改变与合并内分泌异常有关,如合并甲旁亢,则血钙可升高,尿磷增多,血磷降低,ALP增高。合并性早熟,血清雌、孕或雄激素水平增高。合并肢端肥大症和高泌乳素血症则可测得增高的GH或PRL等。因病程缓慢,个别病情轻者也可无生化异常。

游离脂肪酸的临床意义

  (1)升高:糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症、褐色细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、库欣综合征、重症肝损害、心肌梗死、妊娠后期、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、血色病等。[1]  (2)降低:甲状腺功能减低症、艾迪生病、胰岛细胞瘤、脑垂体功能减退症、降糖药或胰岛素使用过量等。

简述血清游离脂肪酸的临床意义

  (1) 升高:糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症、褐色细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、库欣综合征、重症肝损害、心肌梗死、妊娠后期、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、血色病等。  (2) 降低:甲状腺功能减低症、艾迪生病、胰岛细胞瘤、脑垂体功能减退症、降糖药或胰岛素使用过量等。

尿羟脯氨酸检查作用

  尿羟脯氨酸排出量能基本反映骨代谢的变化,特别是与骨吸收率有显著关系。升高见于甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、Paget综合征(畸形性骨炎)、骨软化症、转移性骨瘤、Marfan综合征、硬皮病、皮肌炎、进行性肌营养不良、重度烧伤、产后(子宫收缩期)、儿童生长期等。

特异型糖尿病按病因和发病机制分为8种亚型

(1)β细胞功能遗传性缺陷(2)胰岛素作用遗传性缺陷(3)胰腺外分泌疾病(胰腺手术、胰腺炎、囊性纤维化等)(4)内分泌疾病(甲状腺功能亢进、Cushing病、肢端肥大症等) (5)药物或化学品所致糖尿病(6)感染(7)不常见的免疫介导糖尿病(8)可能与糖尿病相关的遗传性糖尿病

简述溴隐亭的禁忌症

  1、对麦角制剂过敏者禁用。  2、患严重缺血性心脏病和周围血管病禁用溴隐亭。  3、15岁以下儿童禁用溴隐亭。  4、孕妇、哺乳者禁用溴隐亭。  5、有严重精神病史者禁用。  6、有高血压或高血压史,以及妊娠高血压综合征或妊娠高血压既往史者。  7、肢端肥大症伴有溃疡病或出血史。

临床化学检查方法介绍尿肌酐介绍

尿肌酐介绍:  本试验测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助,但与血肌酐一起测定,可作为内生肌酐清除率的必需指标。尿肌酐正常值:  婴儿:88-176μmol/ (kg·24h)。  儿童:44-352μmol/(kg·24h)。  成人:  男:7-18mmol