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血清肌酐和尿肌酐检测的临床意义

(1)血清肌酐的临床意义。①血清肌酐增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝。肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常,也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才增高,此时即为慢性肾功能不全代偿,一般规定此期血清肌酐为176.8μmol/L(2mg/dl)。肾小球滤过率降到25%以下时血清肌酐会急剧增高,可达5mg/dl以上,此时一般为尿毒症期。肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时血清肌酐每日增加88.4~265.2μmol/L,如小于此范围,说明尚有残余功能性肾单位,反之说明骨骼肌溶解。②血清肌酐减低:无临床意义。(2)尿肌酐的临床意义。①尿肌酐排泄量增高:见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、肝脏疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。②尿肌酐排泄量减少:见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪、伤寒、破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩......阅读全文

血肌酐正常,肾脏就没问题吗?

  肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定、身体肌肉代谢亦无较大变化时,肌酐的生成就会比较恒定。  血肌酐  临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。  内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶

肌肝的概念

  肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较

浅谈多项生化检测指标对诊断早期糖尿病肾病的价值

【摘要】  目的 探讨糖尿病患者尿清蛋白/尿肌酐(UALB/UCr)、α1微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和血胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。 方法 对60例早期肾损伤的糖尿病患者和40例健康人的标本采用散射比浊法检

微白蛋白尿检测:临床生化所面临的挑战

本文导读: 描述了尿白蛋白的三种形式; 陈述了微白蛋白尿(MA)的三种定量测定; 探讨了两种用于糖尿病和非糖尿病人MA筛查的方法; 评价了HPLC检测MA的潜在优势。   在“正常”或健康人尿中可以检测出非常少量的白蛋白。微白蛋白尿(MA)一词的含义是指尿白蛋白排泄(UAE)范围高于“正常”水平但又

微白蛋白尿检测:临床生化所面临的挑战

  在“正常”或健康人尿中可以检测出非常少量的白蛋白。微白蛋白尿(MA)一词的含义是指尿白蛋白排泄(UAE)范围高于“正常”水平但又达不到表示明显肾脏损害的蛋白尿水平。MA在一般人群中的发生率约为6%。在出现MA的人群中,63%患有高血压,38%患有慢性肾病,26%患有糖尿病。对患有或没有患糖尿病的

NGAL: 肾损伤新标志物――能有多好?

  NGAL(中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白)作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是,像许多其他内源性生物标志物分子一样,它不是由一种细胞类型产生的,不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果,对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后,关

NGAL: 肾损伤新标志物――能有多好?

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NGAL: 肾损伤新标志物

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血清胱抑素C及临床应用

血清胱抑素C及其临床应用: 胱抑素C(CystatinC,简称CysC)亦称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是一种由120个氨基酸组成,分子量为13kDa的低分子量、碱性非糖化蛋白质。CysC基因在包括肾、肝、胰、肠、胃、肺及胎盘等所有组织中持续地转录和表达。研究发现CysC是半胱氨酸蛋白酶抑制物家族的成

血清胱抑素C及其临床应用

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尿白蛋白检测存在的四大问题

尿白蛋白检测准确度问题存在两大方面争议。首先,越来越多的人认识到尿中存在修饰性Alb或Alb片段,(1)尿液中修饰Alb百分比较血液高;(2)糖尿病患者尿中Alb异构体和酸性Alb较多;(3)尿中存在多种类型的Alb片段。但UAlb检测却使用血清Alb作校准。因此,缺乏对Alb片段导致UAlb检测结

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早期发现肾病的4大检查指标

  随着人类平均寿命的提高和老龄化时代的到来,慢性病的患病人数也在持续增加。目前中国已有2.6亿确诊的慢性病患者,其中高血压患者达2亿,血糖增高人数为1.4亿,且慢性病导致的死亡已经占到总死亡人数的80%。  人们对慢性病的认识往往局限于疾病对于原发器官的破坏,而忽略了慢性疾病对其他器官,尤其是肾脏

血清胱抑素C:评估肾小球滤过率的敏感指标

 自从1985年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义。一、肾功能评

血清胱抑素C—评估肾小球滤过率的敏感指标

自从1985年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。cystatinC在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义。一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾

尿蛋白与尿酶:早期肾损伤标志

 慢性肾脏病(CKD)近年来已获得越来越广泛的关注,由于其发病隐匿,许多患者首诊时已到中晚期,早期就诊率较低。尿蛋白检测是最早发现和筛选CKD的检测途径之一,尤其近年开展的一系列尿酶、尿低分子蛋白及尿微量白蛋白等检测指标的推广为早期诊断CKD肾损、鉴别肾小管损伤提供可能。  1. 微量白蛋白尿(MA

血清半胱氨酸抑制酶C在糖尿病肾病中的应用

    糖尿病肾病(DH)是糖尿病(DM)常见而严重的并发症之一。目前尿微量白蛋白检测是诊断早期糖尿病肾病(DN)的主要方法,但易受发热、心衰、尿路感染、高血糖等多因素影响,有其局限性。肾脏功能的最佳指标:菊粉清除试验是估量肾小球滤过率(GFR)的“金指标”,但由于

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体液学检查进展

  随着基础医学深入研究,高新科技检测技术在检验医学的广泛应用,使国内血液各项检查项目水平明显提高,但相比之下,先进的技术及方法在体液学常规检查中应用较少,为了提高我国体液学检测水平,现将近年来国内外进展综述如下。  一、尿液沉渣检查及尿液蛋白分析  1.尿沉渣检验方法学进展主要是显微镜检查的标准化

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每次医生强调的血肌酐究竟有什么意义?

  血肌酐一般是指内生血肌酐,是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。  因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。  肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量

肾小管功能检测及其意义

在早期肾功能衰竭的诊断中,肾小管功能检测价值更高于小球功能检测。由于小管间质病变临床、病理表现缺乏特异性,实验室诊断成为临床早期诊断不可或缺的要素之一,也是评估肾小球疾病演进、预后的重要指标。一、肾小管功能测定(一)尿浓缩稀释功能:1、尿比重:尿比重是尿液与纯水重量的比值,反映单位容积尿中溶质的重量

肾功能检测最灵敏的指标---Cystatin C

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尿微量白蛋白不仅是评估前期糖尿病肾病的临床指标

微量白蛋白不仅是评估前期糖尿病肾病的临床指标,还是反映全身性和局部炎症反应的非特异性标志,对许多疾病可能有预示病变预后的作用。检测尿微量白蛋白的轻便、携带方便、且只需耗时2分钟。尿微量白蛋白检测能否作为评估各种临床状态下患者疾病是否恶化的简单方法?     尿微量白蛋白的定义为

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尿微量白蛋白作为推测疾病预后的指标需大规模临床验证

  尿微量白蛋白不仅是评估前期糖尿病肾病的临床指标,还是反映全身性和局部炎症反应的非特异性标志1-3,对许多疾病可能有预示病变预后的作用4-8。检测尿微量白蛋白的仪器轻便、携带方便、且只需耗时2分钟。尿微量白蛋白检测能否作为评估各种临床状态下患者疾病是否恶化的简单方法?  尿微量

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