腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告
1.病历摘要 患者,女,70岁,身高155 cm,体重41kg,于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备,拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超:盆腹腔肿物(见图1);MRI:下腹/盆腔内巨大肿物,形态不规则,矢状位长径约20.9 cm,T1WI呈稍低信号,DWI上呈高低混杂信号,AD cmap呈略低信号,测ADC值约1.25×10-3s/mm2,肿物压迫周围肠管、膀胱、子宫,S2/3水平椎管内可见囊性T2WI高信号,边界清,长径约1.7 cm。 图1 腹部彩超 PET-CT检查报告结果:盆腔、腹腔内病灶,腹膜后淋巴结肿大,右肾萎缩伴轻度积水;肝囊肿,盆腔少量积液。盆腔血管造影:右侧髂内动静脉伴行肿物,血运丰富。考虑术中会大量出血,加之患者体重较轻,血容量较少,大量失血会导致患者生命危险,为保证手术中血循环平稳,决定采用腹主动脉球囊扩张器以减少患者出血量,......阅读全文
腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告
1.病历摘要 患者,女,70岁,身高155 cm,体重41kg,于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备,拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超:盆腹腔肿物(见图1);MRI:下腹/盆腔内巨大肿物,形态不规则,矢状位长径约20.9 cm,T1WI呈稍低信
点评文献“-腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...
点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献,由复旦大学附属妇产科医院胡蓉,吴蔚,吴江南,李笑天执笔完成。本人认为是比较实用的,现点评如下:
点评文献“-腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...
点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献,由复旦大学附属妇产科医院胡蓉,吴蔚,吴江南,李笑天执笔完成。本人认为是比较实用的,现点评如下:
胰腺肿瘤患者行开腹纳米刀消融术术中麻醉管理病例报告
患者男,64岁,体重65 kg,因“左上腹部疼痛1.5个月,发现胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往:糖尿病病史4年,规律口服降糖药物治疗,空腹血糖控制在6.0 mmol/L。 术前检查ECG示窦性心动过缓,心率54次/min;超声心动图提示射血分数(EF)62%;肺功能检查提示中度通
腹腔镜手术治疗疾病的基本介绍
①盆腔肿块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。 ②子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除,子宫腺肌症切除、子宫切除等。 ③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。 ④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。 ⑤子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。
卵巢环状小管性索瘤病例分析
患者女,11岁。因阴道不规则流血半年余,发现盆腔包块2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月经来潮阴道流血淋漓不尽至今,少于月经量,伴有尿频、腹胀、恶心等不适。 查体:腹部膨隆,可扪及一大小约25 cm×25 cm×20 cm的囊性包块,活动差。B超提示腹腔内探及巨大囊性包块,大小
凶险型前置胎盘合并胎盘植入病例分析
凶险型前置胎盘属于前置胎盘的一种特殊类型,是指患者既往有剖宫产手术史,妊娠时胎盘覆盖于原子宫切口瘢痕部位,易合并胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加以及国内二胎政策开放,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐渐增加。现报道1例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术的麻醉管理。 1.患者资料 患者,女,3
巨大气管下段肿瘤切除术的麻醉管理
患者,女,56岁,155cm,55kg,因“反复咳嗽、咳痰4年余,加重10d”入院。患者4年前出现咳嗽、咳痰。入院前10d症状加重,并伴有间歇性胸闷。患者既往有“甲状腺功能减退症”8年余,服用左旋甲状腺素片75μg每日1次;“高脂血症”半年余,未服药。 查体:HR76次/分,BP116/70mmHg
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析1
一、病例简介患者,女,23岁,未婚,0-0-0-0,有性生活史,因“发现盆腔包块6天”入院。现病史:患者平素月经规则,量中,色暗红,无痛经,末次月经2019年6月23日,量与性状同前。6天前患者至外院体检,查超声提示“盆腔巨大囊性肿物,上至剑突下五指,下至自耻骨联合上缘,两侧分别至两侧腋前线”,无腹
“导管阻断法”成功救治肿瘤大出血患者
“从阎王爷那里打个了转,想想真后怕!”即将出院的武某仍心有余悸。几天前,中南大学湘雅二医院血管外科主任舒畅教授用独创的“Foley导管阻断法”,成功为患有感染性腹主动脉瘤破裂合并十二指肠瘘及严重糖尿病的武某实施手术。根据文献检索,国内外尚无此类病例手术成功的报道。 半个月前,39
子宫内膜小细胞神经内分泌癌病例报道
女性生殖道神经内分泌肿瘤是一种罕见的妇科恶性肿 瘤。神经内分泌肿瘤常见发生部位包括消化道、胰腺、肝胆、 肺、支气管、肾上腺、甲状腺等[1],发生于女性生殖道者较少 见。按发生部位来分,宫颈最多,卵巢次之,子宫内膜最 少[2-4]。子宫内膜神经内分泌癌包括大细胞型及小细胞型, 可合并腺癌、鳞癌
一例巨大型宫颈肌瘤诱发尿潴留病例分析
摘要尿潴留不常见于女性。根据患者年龄和病史,当尿潴留发生时,一般具有可预见的诱因。检查,如CT扫描/MRI或电视录像膀胱尿道造影术可能能够辅助精确诊断。盆腔内填充满盆腔肿块是一种相对常见的原因,完全可以通过手术治愈。宫颈肌瘤占总肌瘤总数的1-2%,通常伴有症状。肌瘤病发部位和大小不同,患者症状也不同
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性,63岁,居民【主诉】腹部不适3月,发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适,1月前查腹部CT示腹腔巨大占位,不伴胸闷憋气,不伴便血,伴排便困难,无发热,未予以特殊治疗,患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无发
坐骨结节滑囊炎滑囊切除术
坐骨结节滑囊炎常见于坐着工作和年老瘦弱的妇女。治疗坐骨神经滑囊炎要根据患者的情况来选择是否要进行坐骨结节滑囊炎滑囊切除术。 坐骨结节滑囊又称坐骨-臀肌滑囊,位于臀大肌与坐骨结节之间。发病与长期坐着、摩擦、损伤有关,又称“编织臀”。主要表现为局部疼痛,不适感及肿块。肿块大小不定,张力较大。此滑囊炎
一例巨大气管内肿瘤切除术麻醉处理
气管内肿瘤切除术的麻醉处理较为复杂,尤其低位巨大气管内肿瘤切除术的麻醉处理难度和风险极大。由于巨大肿瘤阻塞气管,患者存在严重呼吸困难,麻醉诱导期间可能出现气道完全梗阻,患者因缺氧而发生呼吸心搏骤停。如何维持最低限度通气氧合是保证麻醉诱导顺利实施的重要环节。现报道本科近期1例巨大气管内肿瘤切除术的麻醉
宫颈癌的治疗预后
治疗 根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。 1.手术治疗 手术主要用于早期宫颈癌患者。 常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;
甲状腺巨大肿瘤手术清醒插管麻醉病例报告
1.病历介绍 患者,男,50岁,甲状腺巨大肿物30年,且逐渐加大。住院后拟于择期行甲状腺巨大肿物切除术。患者术前意识状态良好,无心肺基础疾病及药物过敏史,ASAⅡ级,CT检查提示气管偏离中线约0.5~1.5 cm,气管受肿瘤压迫狭窄超过30%,不排除气管软化的可能。 患者进入手术室后常规进行心电,血
巨大子宫盆腔血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
患者女,54岁,因“绝经后阴道出血1次,下腹痛1周”就诊。妇科检查:子宫前位,左侧附件区可扪及包块,大小约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,质硬,活动度差,无压痛。经阴道超声检查:子宫平位,肌层回声不均匀,宫体下段左侧壁探及大小约8.0 cm×4.5 cm×8.5 cm 稍低回声结
全子宫切除术后卵巢富细胞性纤维瘤病例报告
1病例报告 患者,54岁,因子宫全切术后7年,B超检查发现盆腔肿物 1+月,于2018年2月28日入我院。患者2011年因“子宫肌 瘤”外院行腹式全子宫切除术,术后病理检查提示:子宫肌瘤 (具体不详)。术后不定期随诊,1个月前B超检查发现盆腔包 块,直径约4 cm。彩超检查示:盆腔内见一低回声团,大
经腹膜外联合会阴完整切除侵袭性血管黏液瘤病例分析
1 病例报告患者, 32 岁,因外阴肿物进行性增大 5 年,于 2018 年 3 月 9 日入我院。患者5 年前扪及左侧外阴一直径约1 cm 肿物,质 软,界清。2014 年7 月中旬肿物增大至直径3 cm 左右,患者遂 就诊于当地医院,当地医院考虑“左侧尿生殖膈缺损并疝形 成”,遂行左
腹盆腔促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤病例分析
患者男性,18岁。主诉:发现腹部包块4个月。患者于4个月前因体检发现腹部包块,伴右上腹疼痛,间断性钝痛,有排便困难感,无腹痛、腹泻、血便、黑便等不适。 实验室检查:WBC:7.73×109,中性粒细胞百分比:68.10%,淋巴细胞百分比:20.60%,单核细胞百分比:7.50%,CA125:283.
肝切除术血流阻断技术及其应用
肝脏外科的发展史也是一部止血技术的发展史。自1908年Pringle首次采用捏压肝蒂的方法控制肝脏术中出血起,肝脏手术血流控制技术有了较大发展,出现了全肝入肝血流阻断、半肝入肝血流阻断、半肝血流完全阻断、全肝血流阻断、选择性全肝血流阻断等技术。熟悉肝切除术中血流阻断技术并合理应用,对指导
腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者,女, 31 岁, 2018 年 5 月经阴分娩一女婴,产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日,停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ,未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积
ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理
患者,女,53岁,158 cm,54kg,因“反复咳嗽气促2年,加重4月”入院。术前一般情况可,未见明显口唇紫绀,术前BP142/71mmHg,HR70次/分,近20d来,患者行走60~70m出现气促,无明显诱因下静息状态下出现憋喘,夜间睡眠无憋醒史。术前诊断:气管肿瘤:性质待诊;高血压2级。拟在全
一例气管隆突巨大肿瘤冷冻切除术麻醉处理
1.病例报告 患者男,71岁。主因间断咳嗽、咳痰、喘息10余年,加重半个月,于2014年4月4日入院。患者10余年前无明显诱因间断反复出现咳嗽、咳痰、喘息,伴或不伴发热,入院前半个月再发咳嗽、咳痰,呈黄色,黏稠不易咳出,咳嗽后喘息症状加重,休息后稍缓解。结核病史38年,已治愈。 查体:体温36.4
治疗宫颈癌的方法介绍
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。 1.手术治疗 手术主要用于早期宫颈癌患者。 常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫
子宫囊性腺肌病病例临床分析2
2讨论子宫囊性腺肌病为子宫肌层内出现1个或多个囊腔,囊腔内含棕褐色陈旧性血性液体,囊腔内衬上皮、有子宫内膜腺体和间质成分,又称为囊性子宫腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宫腺肌病囊肿(intraduralendometrioticcyst)。子宫囊性腺肌病是一种罕见的腺肌病,术前多难以
卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析1
卵巢高血钙型小细胞癌(smallcellcarcinomaoftheova⁃ ryhypercalcemictype,SCCOHT)目前国内尚无统计数据[1], 罕见。发病年龄通常小于40岁,中位年龄24岁[2], 2/3的患 者合并高血钙,发病与SMARCA4基因突变有关,复发率高 且预后
连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术...
连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术病例分析1.临床资料 患者,男,66岁,体质量75kg,身高172cm。ASAⅢ级,心功Ⅱ~Ⅲ级。因体检发现肝占位3d,拟行开腹右半肝切除术。既往史:既往状况较差;高血压病史6年,冠心病病史6年,2014年因冠心病、冠脉狭窄行冠脉搭桥术,平时服用硝苯地平缓
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔异物性炎性肉芽肿形成误诊病例...
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔异物性炎性肉芽肿形成误诊病例报告1 病例报告 患者, 62 岁,因腹胀半月余,于 2016 年 1 月 14 日入我院。 患者下腹胀不适半月余,无恶心、呕吐,无阴道流血、流液。患 者平素体健,既往月经规律, G2P2,均为顺产,12 年前绝经。查 体:T 37℃, P 78/mi