奴卡菌性足菌肿病例分析
1 病历摘要患者男，56 岁。因左腹股沟术后皮肤红肿、破溃半年就诊。患者于 2015 年 2 月因右小腿肿物于某医院行“右小腿肿物切除+左腹股沟皮瓣转移术”，术后 3 个月出现左腹股沟供皮区及右小腿植皮区皮肤红肿、破溃，后右小腿逐渐溃烂，肌肉外露坏死，并出现贫血、血小板明显升高，考虑“恶性溃疡”于 2015 年 7 月于骨科行“右大腿中下段截肢+左腹股沟窦道扩创术”。术后出现左腹股沟皮肤红肿、破溃，予行“左腹股沟扩创+缝匠肌肌瓣转移术”，术后左腹股沟创面破溃、流脓，多次行清创手术，组织病理检查均提示真菌感染，予抗感染、抗真菌等治疗，效果不佳，伤口仍反复破溃、流脓，遂于 2015 年 12 月 10 日转诊我科。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤科检查：见左腹股沟瘢痕表面水疱，破溃、脓液溢出，局部红肿、压痛，有肉芽生长（图 1A）。实验室及辅助检查：血常规结果见表 1；皮损分泌物培养（2015 年 10 月 14 日）有溶血性葡萄......阅读全文
奴卡菌性足菌肿病例分析
1 病历摘要患者男，56 岁。因左腹股沟术后皮肤红肿、破溃半年就诊。患者于 2015 年 2 月因右小腿肿物于某医院行“右小腿肿物切除+左腹股沟皮瓣转移术”，术后 3 个月出现左腹股沟供皮区及右小腿植皮区皮肤红肿、破溃，后右小腿逐渐溃烂，肌肉外露坏死，并出现贫血、血小板明显升高，考虑“恶性溃疡”于
足菌肿病例分析
1 临床资料 患者男， 32 岁。8 年前左足部因钉子扎破足底 后，足底出现硬肿，但不影响生活，未予治疗。3 年 前，无明显诱因，患者左足部硬肿逐渐增大，并出现 结节，逐渐融合成肿块及脓肿，与皮肤粘连，皮肤表 面常有破溃，可见红色物质流出。患者曾至多家医 院就诊治疗，诊断考虑为“深部真菌感染
少见菌奴卡菌简介
一、病原介绍奴卡菌病由星形奴卡氏菌、巴西奴卡菌或豚鼠奴卡菌引起，病菌为需氧菌，广泛存在于土壤。星形奴卡菌为主要致病菌。检验方法：星形奴卡菌96h BAC（接种血平板+中国兰）；涂片革兰染色；培养革兰染色；涂片抗酸染色：弱阳性二、感染途径带菌的灰尘、土壤或食物通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体，然后局限
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女，47岁，因"皮疹11个月，四肢无力8个月余，咳嗽、咳痰3个月余，间断发热11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11个月前无明显诱因出现前额、眶周、右侧颈部及前胸处皮疹，至当地医院就诊，诊断为"过敏"，给予抗过敏治疗无效。8个月前出现四肢无力，至当地医院就诊，查谷丙转氨酶为2
奴卡菌的生物学特性
1. 革兰氏染色革兰阳性或不定，无芽孢和鞭毛，菌体呈多向的分枝丝状。2. 严格需氧，可在普通琼脂上室温或35℃缓慢生长，初代分离常需孵育1周。在不同培养基或培养时间菌落形态差异大，可出现光滑到颗粒状、不规则、皱褶或堆积的菌落。都能形成气生菌丝，使菌落表面出现粉状或天鹅绒样气生菌丝体，菌落有泥土气
皮肤巴西诺卡菌感染病例分析
1 临床资料 患者男，55 岁，左前臂、背部红肿热痛 4 d。2 d 前患者曾于外院就诊，予以抗生素及莫匹罗星软膏 治疗( 具体不详) 后效果不佳，遂来本院。体检: T 36. 7 o C，P 95 次/min，R 20 次/min，BP 100 /62 mmHg， 一般情况可，心肺腹( － )
关于肺诺卡菌病的鉴别诊断介绍
肺部奴卡菌病应注意与各型肺结核、肺部真菌病、细菌性脓肿及肿瘤相鉴别。皮肤奴卡菌病需要与孢子丝菌病、皮肤结核和放线菌性足菌肿相鉴别。脑奴卡菌病应与脑部肿瘤、细菌性脑脓肿等脑占位性病变相鉴别。播散性奴卡菌病的鉴别诊断较复杂，关键在于警惕该病。
黄蜂蛰伤致巴西诺卡菌性原发性皮肤诺卡菌病病例报告
摘要：本文报道了一例既往史无特殊的87岁女性患者，因“黄蜂蛰伤右手背后10天，右前臂疼痛性结节性红斑7天”就诊。患者右前臂皮损于就诊前一周迅速恶化，在先后接受多种抗生素和激素治疗后病情均无改善。在详细评估患者基本情况后，我们对患者皮损部位先后进行了穿刺检查及脓肿切开引流，并对所得分泌物分别进行细菌、
诺卡菌导致颅内多发脑脓肿病例分析
1.病例资料 30 岁女性，因无明显诱因出现咳嗽、咳痰2 个月，伴发热、呼吸困难半个月就诊于当地医院，未明确诊断，给予“消炎”治疗后症状未见明显好转。2017年12月21日就诊吉林省肿瘤医院，支气管镜检查显示粘膜呈炎症改变。2017年12月29日就诊于吉林省结核病医院，行相关检查后排除结核，
诺卡菌感染临床分析
诺卡菌为一种革兰阳性需氧菌，广泛存在于土壤、海水、淡水中，可通过呼吸道吸入或损伤的皮肤直接接触感染，可引起感染部位的化脓性炎症、坏死，严重者可通过血液播散至全身，进而形成脓毒血症，对于免疫缺陷或免疫抑制的人群感染机会相对较高[1-3]。临床上诺卡菌感染较少见，但近年来诺卡菌感染病例报道数量呈上升趋势
分析诺卡菌病的病因
诺卡菌属共百余种，广布于土壤，大多为需氧菌。多数为腐物寄生性的非病原，不属于人体正常菌群，故不呈内源性感染。对人致病的主要有3种：星形诺卡菌、豚鼠诺卡菌和巴西诺卡菌。以星形诺卡菌和巴西诺卡菌多见，后者致病力强，可引起暴发流行。
诺卡菌属
一、 细菌的传播与致病 诺卡菌属细胞壁含分枝菌酸，是广泛分布于土壤中的需氧性放线菌。多数为腐物寄生性的非病原，不属于人体正常菌群，故不呈内源性感染。分为星形诺卡菌、短链诺卡菌、鼻疽诺卡菌、肉色诺卡菌、巴西诺卡菌、越橘诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、南非诺卡菌、苦味诺卡菌等9种。对人致病的主要
诺卡放线菌病的流行病学及症状体征
流行病学 诺卡菌病见于世界各地。在美国1年诊断本病500～1000例，大多为成人，男女比例约2∶1，发病季节和患者职业无差异。诺卡菌寄 生于土壤腐物中，可在空气中形成菌丝体，人吸入菌丝片段是主要传染途径，亦可经破损皮肤或消化道进入人体引起感染。通常为散发性发病，但文献记载有4起诺 卡菌小规模暴
卡氏枝孢瓶霉所致着色芽生菌病病例分析
患者为57岁家庭主妇，来自中国东部的江苏省。患者因左手腕无症状皮损2年就诊。患者1年前在当地医院临床诊断为孢子丝菌病，皮损活检示真皮有化脓性肉芽肿反应。口服10%碘化钾溶液（20ml/d）有效，但中断治疗后近2个月复发。患者既往体健，否认外伤史。体格检查：左手腕有直径2.5 cm的孤立性结痂性红色结
布鲁菌感染病例分析
布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种重要的动物源性人兽共患病。我国西北部牧区为布鲁菌病高发区。但随着国家畜牧业及旅游业的发展，来自疫区的染病牲畜的病原菌极可能经消化道、皮肤黏膜、呼吸道等途径侵入人体而引起感染或发病。当前布鲁菌病在城市的流行出现了新特点，即多发、分散的点状流行。临床症状主要是反复不规则发热、
关于蟹足肿的病因分析
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。
诺卡菌属简介
一、 细菌的传播与致病 诺卡菌属细胞壁含分枝菌酸，是广泛分布于土壤中的需氧性放线菌。多数为腐物寄生性的非病原，不属于人体正常菌群，故不呈内源性感染。分为星形诺卡菌、短链诺卡菌、鼻疽诺卡菌、肉色诺卡菌、巴西诺卡菌、越橘诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、南非诺卡菌、苦味诺卡菌等9种。对人致病的主要
关于肺诺卡菌病的病因分析
诺卡菌为放线菌科中的一属。已知9种诺卡菌，肯定能引起人类致病的有3种，即星形诺卡菌（N。asteroides）、巴西诺卡菌（N。braziliensis）和Otitidis诺卡菌变种（Notitidiscavarum，旧称豚鼠诺卡菌），以前二者最常见。本菌是一种不能运动、弯曲的需氧革兰阳性杆菌，
儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症病例分析
铜绿假单胞菌是人类最常见的机会致病病原体之一。在慢性疾病和免疫缺陷人群中，血液、呼吸道和泌尿道是常见的感染部位。但也偶发于既往健康的患儿。社区获得性铜绿假单胞菌感染隐匿，容易发生休克，病死率高。现对15例确诊社区儿童铜绿假单胞菌脓毒症患儿行回顾性分析，以期提高临床医师对其的认识。1.资料与方法1．1
流行性脑脊髓膜炎病例的菌群鉴定及分析
流行性脑脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmen-ingitis，简称流脑)是一种严重的呼吸道传染病，可引起较高的病死率和致残率。即使在医疗条件比较完善的地方，流脑病死率仍高达5%～10%，10%～15%的幸存者会遗留明显的神经系统后遗症(精神异常、耳聋、瘫痪和惊厥等)，严重危害人
诺卡放线菌病的症状体征
诺卡菌侵犯皮肤和内脏，发生局部和全身感染，引起多种临床表现。 1、肺奴卡菌病约75%的病例侵犯肺部，呈急性或亚急性起病。表现为小叶性或大叶性肺炎，以后趋向于慢性病程，可类似肺结核病表现。咳嗽，开始为干咳，无痰，继而产生黏脓性痰，也可在痰中带血；若有空洞形成，可有大量咯血。常伴有发热、盗汗、
诺卡菌属的防治
由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病，若不治疗常致死。用适宜抗生素治疗的病人中死亡率最高的（＞50%）是有弥漫性感染伴免疫受损的病人，医学教育`网搜集整理最低的（15%死亡率）是免疫功能正常并且病变局限于肺部的病人。因为大多数病例对治疗反应缓慢，氨苯磺胺的剂量应维持血浓度12～15mg/dl（如磺胺嘧
诺卡氏菌属概述
诺卡氏菌属（Nocardia）它又名原放线菌属，在培养基上形成典型的菌丝体医学教育|网，剧烈弯曲如树根或不弯曲，具有长菌丝。这个属的特点是在培养15小时至4天内，菌丝体产生横隔膜，分枝的菌丝体突然全部断裂成长短近于一致的杆状或球状体或带杈的杆状体。每个杆状体内至少有一个核，因些可以复制并形成新的
诺卡放线菌病的症状及并发症
症状体征 诺卡菌侵犯皮肤和内脏，发生局部和全身感染，引起多种临床表现。 1、肺奴卡菌病约75%的病例侵犯肺部，呈急性或亚急性起病。表现为小叶性或大叶性肺炎，以后趋向于慢性病程，可类似肺结核病表现。咳嗽，开始为干咳，无痰，继而产生黏脓性痰，也可在痰中带血；若有空洞形成，可有大量咯血。常伴有
脊柱幼年性黄色肉芽肿病例分析
临床资料黄色肉芽肿是一种良性非朗格汉斯细胞组织细胞增生性病变，因好发于婴幼儿，也被称为幼年性黄色肉芽肿（JXG），偶可发生于成年人。皮肤为常见发病部位，表现为无痛性单发或多发皮肤隆起，影像学易误诊为神经鞘瘤等。Touton细胞是JXG典型细胞，但当Touton细胞稀少时，肉芽肿形态缺乏特异性，易误诊
病例分析：惊人的肺部放线菌感染
1名65岁糖尿病男性患者因短暂发热，极度无力和呼吸窘迫就诊。胸片显示右肺下叶实变。临床诊断为严重社区获得性肺炎，因此患者使用抗菌素，无创机械通气，并入住ICU 1周。鼻咽拭子的实时PCR显示流感A阳性。患者临床恢复明显，但右肺下叶持续性浸润。作为门诊患者随访2周后，血流动力学稳定，但有持续性低热，轻
简述溃疡的病因介绍
主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。本
关于溃疡的病因介绍
主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。本
一例幼女铜绿假单胞菌性阴道炎病例分析
患儿，女，2岁，因“发现外阴分泌物40余d，加重10余d”于2013年9月就诊于我院。患儿40余d前起无明显诱因下出现外阴黄绿色分泌物，无发热、哭吵不安、尿频，无排尿时哭吵、腹泻，食欲较好。10余d前起外阴分泌物增多，时有淡血性分泌物，无其他不适主诉，为求迸一步诊治就于我院。否认异物塞入阴道史，否认
智能集菌仪抑菌性样品
智能集菌仪抑菌性样品（粉剂）sop● 取出一次性取出一次性培养器（软管前端有溶解针头和稀释针头）先检查包装是否完好无损，在无菌室内打开无菌包装。● 将一次性培养器逐个插放在不锈钢排液槽上。● 将一次性培养器的弹性软管装入集菌仪的蠕动泵头，要求定位准确，软管走势顺畅。● 溶解针头和样品瓶口需酒