陈旧性宫外孕表现为巨大盆腔包块的MRI诊断分析

输卵管妊娠,是异位妊娠中最常见的一种。输卵管妊娠流产或破裂后,若出现逐渐停止,胚胎死亡,被血块包裹形成盆腔血肿,血肿与周围组织粘连、机化,称为“陈旧性宫外孕”。陈旧性宫外孕的临床症状和体征均不典型,表现为巨大盆腔包块者少见,出现双侧输卵管扩张、积血者更为少见。本文报道了2例陈旧性宫外孕病例出现上述少见表现,并结合文献探讨其影像学特征,以提高对本病的认识。 例1,女,24岁,因体检彩超发现盆腔包块10多天入院。孕1产1,5年前顺产,平时月经正常,痛经9年,无明显加重,10天前体检发现盆腔包块,无月经改变,无畏寒、发热,无尿频、尿急,无肛门坠胀。 查体:子宫前位,正常大小,无压痛,子宫后方偏右侧附件扪及一9 cm×9 cm大小包块,质中,轻压痛,活动差。实验室检查:尿及血清HCG均为阴性。彩超(图1a)示子宫右侧及后方探及一大小约11.7 cm×7 cm形态不规则低回声团块,团块内均可见无回声......阅读全文

腹壁外侧包块-,有固定压痛的检查

  1.症状  本病平素症状轻微,只有疝区的疼痛或坠胀感,且常因腹内压增加而加重。随着病程的推移,疼痛逐渐变得迟钝以及弥散,使诊断变得更为困难。如疝内容物为大网膜和肠襻时,可有深部疼痛。一旦发生嵌顿或绞窄后,疼痛会变得剧烈,并有恶心、呕吐等消化道症状。  2.体征  腹壁外侧包块是主要体征。因半月线

关于右侧附件囊性包块的种类介绍

  1、输卵管妊娠(宫外孕):包块位于下腹一侧,有明显触痛。患者常有停经史及少阴道出血。  2、炎症包块:包块位于下腹两侧,有明显触痛。急性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者可以不孕,并有下腹部隐痛史。  3、附件包块-卵巢良性肿瘤:包块位于下腹一侧,无明显触痛,可活动

妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声的应用研究

  急腹症是临床妇科常见疾病,其临床主要表现为腹痛,由于发病急、病情重以及危害大,若得不到及时诊治,可严重危及患者的生命安全。由于其病因复杂,临床上诊断具有一定的难度[1]。彩色多普勒超声是临床上检查妇科急腹症的常用方法,其具有操作简便、无创伤、可重复性强等特点,且具有较高的诊断敏感性及特异性,能够

多普勒彩色超声对诊断宫内外早期妊娠的临床意义

  2009 年1 月至2012年6月在我院住院的疑为宫外孕198例,孕妇的子宫内膜及其血流情况、附件区的有无包块进行临床结果对照,以了解多普勒彩色超声对宫外孕的早期诊断的临床意义。   1 临床资料   1.1 一般资料: 2009 年1 月至2012年6月在我院住院的疑为宫外孕198例,年龄约2

关于子宫内膜异位囊肿的检查方法介绍

  1、疼痛:70%~80%有不同程度的盆腔疼痛,与病变程度不完全平行,包括{1}痛经:典型者为继发性,并渐进性加重;{2}非经期腹痛:慢性盆腔痛(CPP);{3}性交痛以及排便疼痛等;{4}卵巢内异症囊肿破裂可引起急性腹痛。  2、不孕:约50%的患者合并不孕。  3、月经异常。  4、盆腔包块。

临床物理检查方法介绍后穹窿穿刺术介绍

后穹窿穿刺术介绍: 后穹窿穿刺术是进行穿刺手术,穿刺后穹窿抽出液体用于检查。后穹窿穿刺术正常值: 后穹窿穿刺阴性。后穹窿穿刺术临床意义: 异常结果:  (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。  (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。  (3) 分娩过程中,发现卵巢

前列腺未分化肉瘤MRI诊断分析

1.一般资料 患者,男,34岁,主因“腰部胀痛伴尿频尿急尿痛10月余”于2016年10月入我院泌尿外科治疗,患者入院前曾于当地医院CT检查提示“盆腔占位性病变”,未治疗。肛门指检:可触及增大的前列腺,约7×6 cm,质硬,无压痛,表面光滑,未触及硬结,指套无染血。既往无泌尿系统疾病史,血PS

女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析

患者女性,39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊,患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,不伴腹痛,无厌油、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查:腹水CA125:547.71U/ml。肝胆脾彩色超声:肝内高回声结节(血管瘤可能)、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所

概述产褥感染的临床表现

  发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。由于机体抵抗力不同、炎症反应的程度、范围和部位的不同,临床表现有所不同。根据感染发生的部位将产褥感染分为以下几种类型:  1.急性外阴、阴道、宫颈炎  常由于分娩时会阴损伤或手术产、孕前有外阴阴道炎者而诱发,表现为局部灼热、坠痛、肿胀,炎性分泌物刺激尿道可

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫外孕的诊断价值,以提高彩超对宫外孕的正确诊断水平和诊断符合率。方法:宫外孕患者53例,VOLUSON730彩色多普勒超声诊断仪,腹部凸阵探头频率3~5MHz,经阴道探头频率5~7MHz、扫查角度120°,经阴道彩色多普勒超声进行检查,并将检查资料进行回

关于输卵管宫外孕的诱因分析

  输卵管妊娠的原因主要有以下几个方面:  1、慢性输卵管炎:因为炎症影响输卵管的通畅及活动度,受精卵的运行受阻。各种性传播疾病、流产或分娩后感染常引起这类情况。严重如结核性输卵管炎,愈后多不孕,即使偶尔受孕,1/3为输卵管妊娠。  2、输卵管发育不良或功能异常:表现为输卵管过长。肌层发育差、粘膜纤

盆腔充气造影的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  (1) 盆腔内肿块,盆腔充气造影能显示内生殖器与肿块的外形,轮廓,辨明两者的关系及诊断肿块的性质与来源,对需作手术切除者,可估计手术的范围。  (2) 内分泌失调患者,造影可以观察卵巢的大小与形态,有无卵巢发育不良,萎缩,多囊卵巢或卵巢肿瘤,判断内分泌失调与卵巢的关系。

盆腔结核病案分析2

二、病情分析及诊疗经过 1.发热患者急诊首诊处理:2019冠状病毒(COVID-19)疫情防控期间发热患者首先按我院疫情排查流程处理,排除该患者相关流行病病史及肺部CT进一步排除阳性征象后按常规急诊患者处理。 2.入院后处理:患者第一天入院时间为下午18:00,夜间予头孢西丁钠2.0g静滴q8h+奥

关于卵巢颗粒细胞瘤的检查方式介绍

  1.实验室检查  内分泌激素测定:可以通过检测患者血中雌激素、孕激素、睾酮、促性腺激素及尿中雌激素水平协助临床分析及诊断。绝经后妇女受激素水平影响,阴道细胞学涂片检查结果可显示,该检查简单、易行,但对诊断可以起到极大的帮助作用。  2.影像学检查  MRI、CT、B超等检查方法一般都可以明确判断

女性急性腹痛警惕宫外孕

  经验告诉我女性患者的腹痛,即便是未婚女子,都要警惕宫外孕!随着婚前性行为提前,宫外孕的年龄也明显降低,14岁左右的宫外孕也不鲜见。不要因为患者不承认就不怀疑,事实上不少女性患者都不会承认自己婚前性行为!    病例1  年龄小的宫外孕    患者,女性,17岁,未婚,腹痛、有轻微腹泻,发病前

原发性精囊卵黄囊瘤超声表现病例分析

患者男,34岁,因“发现盆腔肿块10年,尿道口分泌物2个月余”入院。自诉10年前因肛周肿痛于外院检查发现盆腔包块,行穿刺抽液,病变性质不详,未进一步处理。7年前盆腔肿块复发于外院切除,术后病理考虑精囊囊肿。 7年来间断出现肛周肿胀、伴尿线细,有血精1次,无明显尿频、尿急、血尿,口服抗感染等对症治疗稍

盆腔炎的鉴别治疗

    鉴别诊断    1.盆腔淤血综合征    表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。    2.子宫内膜异位症    主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫

一例伴有肠瘘的小肠间质瘤超声表现病例分析

患者女,56岁。因发热腹痛1月余入院,拟诊为卵巢肿物。入院查体:右中下腹触及15 cm×10 cm包块,边界不清,活动差,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/min,移动性浊音(-)。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示:盆腔囊性肿物,糖链抗原125(CAl25)127.3 U/ml,经

关于腹膜后脂肪肉瘤的检查诊断介绍

  一、腹膜后脂肪肉瘤的检查:  1.X线检查  腹部平片检查时,可见肿瘤透光区增加,并可见小斑、环状钙化,胃肠、泌尿系造影检查可显示器官受压移位的间接征象。  2.B超  经腹壁超声是最简单易行且经济的腹部肿瘤初筛检查手段,可发现从腹膜后突入腹腔的实质性包块、包块的大致范围及与其他脏器的关系。不足

盆腔结核病案分析1

一、病例简介 患者,女,34岁,已婚,3-0-0-3,因“下腹痛伴发热7天”入院。 现病史:患者平素月经规则,月经周期35天,经期7天,量中,色红,无痛经,白带无殊。末次月经2020年02月10日,量与性状同前。7天前患者无明显诱因出现下腹痛,活动时加重,伴发热,最高体温38℃,无尿急尿频血尿,无恶

一例腹膜后苗勒氏囊肿病例分析

 患者男,27岁。体检发现腹膜后囊性占位,疑似输尿管囊肿,为进一步治疗遂来我院复诊。体检:患者精神状态可,无腰腹部疼痛,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。血压:130/80mmHg,体温:36.5℃,呼吸:18次/min。 超声发现腹膜后脊柱右侧旁见一长柱状囊性无回声区,后方回声明显增强,其

后穹窿穿刺术的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。  (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。  (3) 分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,阻碍分娩,在排除恶性的情况下,可急行穿刺抽出囊液,让胎先露自然下降,有条件时应行剖宫产术及囊肿切除术。  

简述脐尿管囊肿的临床表现

  脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤,可压迫肠道,引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。  根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物,大小不等,大者可以触及且多无症状。继

巨大鲍恩病病例分析

1 病历摘要患者男, 58 岁。右胸部斑块 10 年, 于 2017 年 3 月 13 日至我科就诊。10 年前,患者无明显诱因下右侧胸部 出现一指甲盖大的红色斑丘疹, 后斑丘疹逐渐增大,无 瘙痒及渗出等不适,曾于外院就诊,诊断为湿疹,治疗 后未见明显好转。患者既往体健,否认其他疾病史。 体格检

宫颈微偏腺癌病例分析

患者女,45岁。因反复月经周期缩短半年,于2015年9月份在当地妇保院检查,发现盆腔包块(自诉约5cm大小),常规宫颈癌筛查未发现明确肿瘤病变,未予任何治疗,定期行超声检查发现盆腔包块有增大趋势;自诉2015年10月当地妇保院行宫颈4次活检,病理未提示癌变;10月份于我院行PET-CT检查提示P-J

卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析1

一、病例简介患者,女,23岁,未婚,0-0-0-0,有性生活史,因“发现盆腔包块6天”入院。现病史:患者平素月经规则,量中,色暗红,无痛经,末次月经2019年6月23日,量与性状同前。6天前患者至外院体检,查超声提示“盆腔巨大囊性肿物,上至剑突下五指,下至自耻骨联合上缘,两侧分别至两侧腋前线”,无腹

关于右侧附件囊性包块的治疗方法介绍

  1、输卵管妊娠(宫外孕):包块位于下腹一侧,有明显触痛。患者常有停经史及少阴道出血。  2、炎症包块:包块位于下腹两侧,有明显触痛。急性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者可以不孕,并有下腹部隐痛史。  3、附件包块-卵巢良性肿瘤:包块位于下腹一侧,无明显触痛,可活动

腹部包块的临床意义及注意事项

  临床意义  1、左上腹部常见的包块:主要是肿大的脾及肾,其次是横结肠脾曲癌肿与胰尾部的肿瘤。  2、右上腹部常见的包块:多数系由肝与胆囊肿大所致,有肾肿大及结肠肝曲的癌肿亦可在右上腹部触及。  3、脐部常见的包块: 有结核性腹膜炎所致的粘连性包块,肠系膜淋巴结结核或肿瘤,横结肠包块及蛔虫团等。 

腹部包块的注意事项及检查过程

  注意事项  检查时要求:  1、浅部触诊下压深度≦1㎝;深部触诊下压深度≧2㎝;  2、腹部触诊时,让病人排尿;  3、双手搓暖,告诉病人检查的部位及目的;  4、医患配合;嘱其呼吸。  检查过程  在触到这些包块时需注意其部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度、与腹壁的关系等。要区别腹部触

腹壁外侧包块-,有固定压痛的发病机制

  半月线也称spigelian筋膜,由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌腱膜组成,该筋膜的范围是指腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌与腹直肌外侧缘之间的区域,是腹壁的又一薄弱区域。spigelian筋膜略呈弧形,上起第9肋骨的前缘,下抵耻骨结节,宽约0.5~1.0cm,腹直肌鞘的外侧缘为其体表标志。当腹横肌腱膜断