高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管...
高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管诊疗报告患者，男，39岁，2015年5月14曰以“声嘶、间断性呼吸困难1月，加重并憋气、呼吸急促2h”为诉入院。患者半年前因脑外伤在我院住院治疗，期间行气管插管，带管5d，22d后康复出院。1个月前感冒后出现声音嘶哑、间断性咳嗽，咯白色清痰，轻微呼吸困难及喘鸣，一周前在当地医院诊治，声嘶及呼吸困难无明显缓解。入院前2d突然出现憋气、呼吸急促来我院急诊科就诊，耳鼻喉科急会诊行电子喉镜检查，声门下可见不完全膜性闭锁，孔径约为0.3 cm，急请麻醉科会诊。 检查示：患者神志清、精神差、端坐呼吸、呼吸急促伴有喘鸣音、全身大汗淋漓，鼻导管吸氧，HR151次/分，BP147/95mmHg，RR42次/分，SpO2 82%，血气分析pH7.11，PO2 49mmHg，PCO2 98mmHg，HCO3 24.6，Lac187，SpO2 85%，用7~13MHz高频线阵超......阅读全文
简述急性气管支气管炎的临床表现
起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。 1.症状 全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，多于3～5天降至正常。咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血，咳嗽可延续2～3周才消失，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析3
2.4“寂静肺”的治疗 如果患者临床表现与“寂静肺”极为相似，并快速排除回路阻塞、滑脱、插管过深、肺水肿、肺栓塞、气胸、严重过敏反应和误吸等因素后，应迅速给予积极、有效的治疗。包括：①立即增加吸入纯氧浓度，加大氧气流量，进行手动通气维持氧合，并且增加吸入七氟醚浓度至最大，和（或）输注丙泊酚增加麻醉深
ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理
患者，女，53岁，158 cm，54kg，因“反复咳嗽气促2年，加重4月”入院。术前一般情况可，未见明显口唇紫绀，术前BP142/71mmHg，HR70次/分，近20d来，患者行走60～70m出现气促，无明显诱因下静息状态下出现憋喘，夜间睡眠无憋醒史。术前诊断：气管肿瘤：性质待诊；高血压2级。拟在全
先天性喉部异常疾病诊治分析
先天性异常是胚胎发育畸形或宫内事件影响胚胎和胎儿生长的结果。结构形成越复杂，畸形的机会就越多。胚胎学-中央咽沟的形成预示着呼吸道的出现。在宫内生活的大约25天时，喉，气管，支气管和肺来自前肠的腹内侧憩室，称为气管支气管沟。气管的软骨和气管和食道的结缔组织和肌肉来源于内脏间充质。在腹内侧憩室的两侧形成
钟摆征的病因
多见于先天性食管狭窄(CES)、十二指肠壅积症、同时少数食管异位组织的病例也出现此症状。 先天性食管狭窄是因食管胚胎发育过程中，气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果，多发生在气管分叉以下位置。先天性食管隔膜颇为少见。大部分食管腔被薄膜或纤维带所阻隔，仅留可以通过流质食物的小孔
经皮毒成分有哪些
经皮毒是指通过皮肤吸收进入人体，对健康产生不良影响的物质。常见的经皮毒成分包括： 有机溶剂：如苯、甲苯、二甲苯等，常用于油漆、胶水、清洁剂等制品中。 重金属：如铅、汞、镉等，常用于电池、化妆品、染发剂等制品中。 农药：如杀虫剂、除草剂等，常用于农田、果园等场所。 塑化剂：如邻苯二甲酸酯(
危重症患者人工气道的选择
人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接，分为上人工气道和下人工气道，是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道，下人工气道包括气管插管和气管切开等。 建立人工气道的目的是保持患者气道的通畅，有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气。人工气道的
哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切...
哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切除术麻醉管理患者，男，54岁，167.5 cm，74.1kg，因“食管胃结合部癌新辅助化疗后为行进一步治疗”入院。既往“支气管哮喘”病史20余年。查体：HR76次/分，RR18次/分，体温36.5℃，动脉血压136/82mmHg。 体格检查：发育正常，
慢性喘息性支气管炎的基本介绍
慢性喘息性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咯、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。 为常见病，人群患病率4%，多发
过敏性支气管炎的临床症状
1.不伴发热，可伴有咽喉痒。咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常； 2.发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点； 3.在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重； 4.超过两
过敏性支气管炎的发病机理
目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。 过敏性支气管炎与咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病，又称过敏性咳嗽。在1972年Gluser首
关于传染性支气管炎的简介
传染性支气管炎病毒属于冠状病毒属的一个代表种。鸡传染性支气管炎病毒对环境抵抗力不强,大部分病毒在56℃条件下15分钟即可死亡,20 ~ 30℃经2月死亡,4℃下可存活142天。对气管中的病毒,对普通消毒药敏感用1%的石炭酸、1%来苏尔、0.1%高锰酸钾、70%酒精等,在3分钟内即可将其杀死。鸡传
治疗阻塞性支气管哮喘的相关介绍
（一）适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。 （二）根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。 （三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。 （四）家庭氧疗，每天12－1
诊断阻塞性支气管哮喘的相关介绍
根据有反复发作的哮喘史，发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或支气管解痉剂得以缓解等特征，以及典型的急性发作症状和体征聘，除外可造成气喘或呼吸困难的其他疾病，一般诊断并不困难，但过敏原常不明确。对不典型或轻症哮喘可用激发试验证实气道高反应性的存在。通常用组胺或乙酰甲胆碱作雾化吸入，测定吸
关于阻塞性支气管哮喘的基本介绍
阻塞性支气管哮喘，是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。 易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道
呼吸性细支气管炎的发病机制
RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润，此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布，在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富，含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素，且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤
治疗过敏性支气管哮喘的相关介绍
1.避免接触过敏原 避免已经证实或可疑的刺激物或变应原，是治疗哮喘的重要措辞。 2.减敏疗法 对无法避免的吸入性变应原可用本法。 3.负离子疗法，负氧离子 [2] 能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增
简述细菌性支气管肺炎的临床表现
常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心衰等基础病，1/3患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急，部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院获得性肺炎起病隐匿，发热常见，多为持续高热，抗菌药物治疗后热型可不典型。早期为干咳，渐有咳嗽，痰量多少不一，咯血少见。部分有胸痛，累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶
急性喘息性支气管炎的基本介绍
急性喘息性支气管炎指婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的支气管炎，发病与感染与患者的身体特应性有关，也称哮喘性支气管炎。 急性喘息性支气管炎有时会受尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气等所致，导致急性喘息性支气管炎的发作。
哮喘性支气管炎的相关信息介绍
哮喘性支气管炎还应与心脏性哮喘加以区别，前者以呼吸困难为主，多见于年轻人，血压正常，而后者吸气和呼气均感到困难，中老年较多，有高血压，心律不齐等症状。患上哮喘性支气管炎后较难有长期有效的治疗方案。在发病时应卧床休息，采取半坐位，保持环境安静、卫生，避免过敏刺激。在治疗上一般可应用平喘药，对虚脱患
如何诊断过敏性支气管肺曲霉病？
1、ABPA最初诊断根据Rosenberg Patterson的诊断标准包括 （1）主要标准 ①支气管哮喘；②存在或以前曾有肺部浸润；③中心性支气管扩张；④外周血嗜酸性粒细胞增多（1000/mm3）；⑤烟曲霉变应原速发性皮肤试验阴性；⑥烟曲霉变应原沉淀抗体阳性；⑦血清抗曲霉特异性IgE、IgG
过敏性支气管炎的鉴别诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管肺炎、胃食道
关于阻塞性支气管哮喘的病理介绍
以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭窄是引起哮喘的唯一原因，因而治疗主旨在于解除支气管痉挛。现在认识到PAF等递质引起气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍，加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。因此，治疗时除强调解痉外，还要兼顾针对非特异性的AAI用药。这对于LAR尤
室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理
室间隔完整的肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PA/IVS）是紫绀型先天性心脏病的一种，指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良，但室间隔完整、大动脉关系正常
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行...
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行1岁小儿阴茎再植诊疗分析1岁小儿阴茎完全离断比较罕见。小儿阴茎再植术具有手术难度大、手术时间较长、出血相对比较多等特点。现报告我院1例小儿阴茎再植术的麻醉过程。 1.临床资料 患儿，男，1岁4个月，ASAⅡ。因剪刀剪断阴茎致断离，出血，疼痛4h入院。既往肺功
首儿所完成首例超声引导下肌肉冷冻旋切活检术
近日，记者从首都儿科研究所（以下简称首儿所）获悉，该所超声科副主任马亚、主治医师张勇与风湿免疫科二病区主任李建国、副主任医师王新宁协作，成功为一名疑似幼年皮肌炎患儿完成了超声引导下的肌肉冷冻旋切活检术，并获得了满意的病理报告。 据悉，这份病理报告的成功发出，标志着首儿所在儿童肌肉疾病精准诊疗领
超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告
残肢痛是截肢术后的常见并发症，因发生机制复杂，疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频（Pulsed Radio frequency，PRF）对神经结构破坏小，能调节神经功能并产生镇痛作用，是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺，经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上
简述气管炎伴急性支气管炎的临床表现
1、病因 通常是因多种因素长期综合作用所致。呼吸道反复病毒感染和继发性细菌感染是导致支气管炎病变发展和疾病加重的重要原因。 2、临床表现 先有上呼吸道感染症状，继之出现干咳，且症状逐渐加剧，痰量随之增多，甚至胸闷、气促，咳嗽可持续2～3周。可伴全身症状，或伴发热，多在3～5天后降至正常。胸
食管闭锁的病理生理
食管闭锁常与食管气管瘘同时存在，约占90%，极少数病例无瘘管，可分为5 个类型。 1.Ⅰ型 食管上下两段不连接，各成盲端，两段间的距离长短不等，同气管不相通连，无食管气管瘘。可发生于食管的任何部位，一般食管上段常位于T3～T4 水平，下段盲端多在膈上。此型较少见，占4%～8%。 2.Ⅱ型 食
中缅天燃气管道缅甸段经3年建设开始向中国输气
由中国、缅甸、韩国、印度四国六方投资建设的中缅天然气管道(缅甸段)昨天开始向中国输送天然气。这标志经过3年建设的中缅油气管道跨国项目取得重要成果。 当天下午，缅甸副总统吴年吞、中国驻缅甸大使杨厚兰等在曼德勒举行的通气仪式上共同启动了投产按钮，位于中缅边境的中缅天然气管道缅甸南