高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管...
高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管诊疗报告患者，男，39岁，2015年5月14曰以“声嘶、间断性呼吸困难1月，加重并憋气、呼吸急促2h”为诉入院。患者半年前因脑外伤在我院住院治疗，期间行气管插管，带管5d，22d后康复出院。1个月前感冒后出现声音嘶哑、间断性咳嗽，咯白色清痰，轻微呼吸困难及喘鸣，一周前在当地医院诊治，声嘶及呼吸困难无明显缓解。入院前2d突然出现憋气、呼吸急促来我院急诊科就诊，耳鼻喉科急会诊行电子喉镜检查，声门下可见不完全膜性闭锁，孔径约为0.3 cm，急请麻醉科会诊。 检查示：患者神志清、精神差、端坐呼吸、呼吸急促伴有喘鸣音、全身大汗淋漓，鼻导管吸氧，HR151次/分，BP147/95mmHg，RR42次/分，SpO2 82%，血气分析pH7.11，PO2 49mmHg，PCO2 98mmHg，HCO3 24.6，Lac187，SpO2 85%，用7~13MHz高频线阵超......阅读全文
一例困难气道婴儿术中意外脱管诊疗分析
例1，患儿，女，出生1个月，体重4kg，因“哭闹3d，咳嗽、气喘伴水样便1d”入院。查体：意识清楚，精神状态差，呼吸浅促，面色及口唇发绀，咽部充血；鼻扇阳性，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及喘呜音。HR176次/分，律齐，心音低钝，心前区可闻及3/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。腹软，肝肋下4
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿...1
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿病例报告经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用，具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，腹膜后血肿是PELD术后罕见的并发症，由于出血的位置难以具体显示清楚，外科处理往往比较困难。2013年1月~2018年10月期间，我院
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析1
消化道恶性肿瘤可转移累及腹壁，虽然发病率低，但预后差。当腹壁转移性肿瘤侵犯至肋间神经，可引起肿瘤相关性肋间神经痛。对于顽固性神经痛病人而言，口服药物镇痛效果差，而其中大部分病人因体质弱无法耐受手术。对于此类病人尚无安全、创伤小、疗效肯定的治疗手段。 目前由于脊柱内镜技术的发展，可使椎间孔区成为新的治
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析2
2.结果 术后病人T9神经支配区腹壁疼痛明显缓解。逐渐减量至50mg，12小时1次、加巴喷丁胶囊200mg，每日3次，口服，全身疼痛控制可，NRS3分，无明显药物副反应发生。复查胸椎CT及三维重建影像示胸椎骨质破坏局限，创伤小（见图6）。术后1月、3月、6月对病人进行随访，腹壁T9神经支配区NRS评
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿...2
讨论PELD治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，随着技术的发展。PELD也被运用于部分腰椎椎管狭窄症患者。其常见并发症有椎间隙感染、硬膜囊撕裂、椎间隙感染、术后复发等。腹膜后血肿是PELD的罕见并发症，国内外文献对此报道较少，2009年Ahn等报道412例PELD
全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功病例报告
经皮肾镜取石术（percutaneous nephrostolithotomy，PCNL）因其低侵入性的操作，目前广泛用于治疗≥2 cm的结石">肾结石和部分输尿管上段结石。与传统手术相比，其具有创伤小、预后好、时间短、取石率高、可重复取石等优点。但作为一项有创操作，则不可避免带来一些并发症，其中胸
纵隔肿块致气道受压麻醉处理
患儿，女，11个月，体重8.1kg。因“咳嗽、喘息9d”入院。查体：HR130次/分、RR30次/分、T36.5°C，神清，口唇红润，气管居中，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，可闻及中粗湿啰音及喘鸣音，无胸膜摩擦音。 胸部CT示：上纵隔气管后方椭圆形囊状肿块影，大小约39mmX37mmX36mm，邻近气道受
支气管哮喘的临床特点
支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1，女，46岁。右肺上叶小细胞癌12个月，呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分，呼吸48次/分，强迫端坐位，呼吸困难，大汗、烦躁，吸气时三凹征明显，右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结，左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结，质硬，边界不清，不活动，胸片检查提
支气管原癌的辅助检查
（一）痰细胞学检查：阳性率高低取决于送检标本的次数和质量，一般可达70～80%。纤支镜刷检的细胞学检查阳性率高于痰检。 （二）胸部X线检查：中央型者可发现肺门块影呈分叶状，周围型者呈孤立结节状或块状影，可呈分叶状或周边有细小毛刺，细支气管-肺泡癌可为小结节状或呈弥漫性小点片状阴影，侵犯胸膜可出
支气管癌的病理学
支气管癌一般分为四种组织学类型：鳞状上皮细胞癌，常发生于较大的支气管，通常通过直接蔓延或淋巴结转移而扩散；小细胞未分化癌，早期产生血源转移；大细胞未分化癌，，常经血流扩散；腺癌，常为周围性，一般通过血流扩散。所有类型都可经淋巴管扩散。 细支气管肺泡细胞癌（腺癌的一种亚型）会使气腔实变，且通常不
气管吸引术的临床意义
异常结果： 气管内吸引术在重型颅脑损伤病人的救治中应用广泛，但是重型颅脑损伤病人进行气管内吸引时，会出现颅内压升高，严重时导致脑灌注压下降，引起脑组织缺血、缺氧，给病人带来风险。 需要检查的人群： 气管插管或气管切开患者或那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。
支气管肺泡灌洗术的概述
支气管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）是一项经支气管镜进行的无创操作技术，在疾病诊断中已经被广泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引，得到支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid，BALF），在肺泡水平分析以下重要信息，如免
严重气管狭窄介入治疗麻醉体会
患者，男，68岁，身髙172 cm，体质量60kg，因进行性呼吸困难4个月入院，拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停，于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸，经抢救病情好转，成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既往慢性支气管炎、肺气肿
关于气管炎的诊断介绍
1.常有受凉、过度疲劳或其他诱因史。 2.临床表现为咳嗽、咳痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。 3.两肺呼吸音增粗、散在干湿啰音。 4.白细胞计数多正常，X线检查肺部多正常或纹理增粗。 根据病史、咳嗽咳痰，两肺散在干湿性啰音，结合X线检查和周围血象，诊断即可确立。
气管扩张症的原因及症状
原因 先天性支气管扩张症较少见。由于肺的外周不能进一步发育,导致发育支气管呈囊状扩张。获得性支气管扩张症是由于： (1)因感染，吸入毒性化学物质，免疫反应或血管畸形影响支气管营养从而导致支气管壁直接破坏； (2)因肺不张或肺实质体积缩小，对气道壁牵拉增加造成的机械改变，导致支气管扩张和继发
气管扩张症的临床表现
多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 慢性咳嗽伴大量脓性痰，痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。收集
儿童支气管扩张的辅助检查
X线检查 轻度时只有肺纹理加重，病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形鶒。 支气管造影 可示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张，明确支气管扩张的形态、部位及范围。造影时应作好术前准备，预防意外窒
新手气管插管注意事项
气管插管是每个临床麻醉医生必须掌握的操作技术，如何顺利完成气管插管是每个麻醉医生每天日常工作中必须考虑的最重要的一个部分，也是保证医疗安全最重要的一个环节。 相信对于各位老师和同仁来说，气管插管术早已经是家常便饭，再此我也不再重复，而对于新手来说，就好像我刚踏入麻醉专业时，第一次插管，也是一头雾
支气管癌的症状及体征
症状 肿瘤的表现取决于其部位和扩散的类型。由于大多数支气管癌位于支气管内，病人典型表现为咳嗽，伴或不伴咯血。慢性支气管炎病人，其原有的咳嗽加剧，顽固，表明有新生物的可能。产生于支气管肿瘤溃疡的痰量一般不大（尽管细支气管肺泡细胞癌的痰有时可以很多且呈水样），但可含炎症渗出物且往往带有血丝。小细胞
关于支气管癌的症状介绍
肿瘤的表现取决于其部位和扩散的类型。由于大多数支气管癌位于支气管内，病人典型表现为咳嗽，伴或不伴咯血。慢性支气管炎病人，其原有的咳嗽加剧，顽固，表明有新生物的可能。产生于支气管肿瘤溃疡的痰量一般不大（尽管细支气管肺泡细胞癌的痰有时可以很多且呈水样），但可含炎症渗出物且往往带有血丝。小细胞癌不常见
如何通过饮食预防气管炎？
保持饮食清淡：避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减少对呼吸道的刺激。 适量摄入优质蛋白质：例如鱼、瘦肉、蛋白质、豆腐等，这些食物有助于增强身体抵抗力。 多吃富含维生素的食物：如新鲜的蔬菜和水果，特别是富含维生素A和维生素C的食物，如胡萝卜、西红柿、柑橘类水果等，它们可以增强呼吸道的防御功能。
支气管癌的概况是什么
吸烟是支气管肺癌的主要原因，占男性患者90%以上，女性80%以上，87%的肺癌与接触烟草有关。较强的吸烟剂量-效应关系表现在三种最常见的肺癌上：鳞状上皮细胞癌，小细胞癌和腺癌；小细胞癌曲线坡度最陡，腺癌最低。最近的流行病学研究支持以往的资料，提示戒烟可延缓肺癌的发生，同时减少发生特异组织类型肺癌
分析介绍气管炎的病因
1、急性急性气管-支气管炎 主要原因为病毒和细菌的反复感染所致。 2、慢性支气管炎 （1）外因 ①吸烟。②感染。感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染。③理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一。④气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。⑤过敏因
支气管激发试验的详细介绍
1.试验方法 先用肺量计测定BPT前的肺通气功能，常用指标为第一秒用力呼气量（FEV-1）和肺活量；然后用喷雾器将对照液和抗原液或者非特异性刺激剂输出，患者直接经口或用面罩吸入；吸入抗原后15～20min复查FEV-1.无反应者可加大抗原量继续试验。 2.结果 判定阳性结果的判定标准如下：
气管吸引术的检查过程
在经鼻或经口操作中，用一根柔软，易弯的无菌一次性导管，近端排气侧孔启动吸引，负压为20~30cmH2 O。导管连于一吸引瓶来获取标本行细菌学或细胞学检查。操作者应戴手套，应用少量无菌生理盐水或水注入导管内清除管内粘稠分泌物。一般来说，在吸引之前，吸氧患者的氧流量应加倍，呼吸机支持患者应吸入100
关于支气管激发试验的简介
支气管激发试验是以某种化学、物理或生物的刺激，激发气道的收缩反应，使支气管平滑肌收缩，再行肺功能检查，以判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性（AHR）的一种方法。根据激发剂的不同，常用的激发试验可分为药物试验、运动试验、蒸馏水或高渗盐水激发试验、特异性支气管激发试验等。气道反应性增高是
支气管哮喘的病因分析
1、遗传因素 个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。 2、变应原 （1）室内外变应原 尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘
关于气管异物的治疗方法介绍
诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物，无明显呼吸困难，可通过喉镜取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼吸困难严重者，应先作气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。 呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素（青霉素，先锋霉素）控制感染。如已并发喉水肿，或手术操
支气管哮喘的治疗方法
哮喘需要长期规范化和个体化的治疗。还需要环境控制和哮喘的管理。哮喘家长可以使用日记卡等形式对孩子每天的哮喘症状进行观察记录，有明确诱因者记录每次症状诱因，用药情况及治疗效果。1.治疗目标（1）完全控制症状；（2）预防疾病发作或病情加剧；（3）肺功能接近个体最佳值；（4）活动能力正常；（5）提高自我认