新手气管插管注意事项
气管插管是每个临床麻醉医生必须掌握的操作技术，如何顺利完成气管插管是每个麻醉医生每天日常工作中必须考虑的最重要的一个部分，也是保证医疗安全最重要的一个环节。 相信对于各位老师和同仁来说，气管插管术早已经是家常便饭，再此我也不再重复，而对于新手来说，就好像我刚踏入麻醉专业时，第一次插管，也是一头雾水，开始都是“丢三落四”，记住这个步骤又忘记下一个步骤。先本人把气管插管相关注意点进行总结归纳，希望本文会对你们有所启发和帮助！ 我们在气管插管方面需要注意什么呢？ 1、插管前准备： 机器及设备的检查所有麻醉操作前必须检查麻醉机、监护仪、氧气、插管用具，包括喉鏡亮度、负压吸引装置等等。这是每个麻醉医生日常上班首要任务，特别是麻醉机，检查是否漏气，钠石灰是否需要更换等等，做到万无一失。还有听诊器，牙垫，胶布等等。 2、插管** 其实这个在教科书上介绍的插管**有两种，比较常用的是修正式**，操作者应使虑者头尽量后仰再垫高枕头。有的麻醉医......阅读全文
新手气管插管注意事项
气管插管是每个临床麻醉医生必须掌握的操作技术，如何顺利完成气管插管是每个麻醉医生每天日常工作中必须考虑的最重要的一个部分，也是保证医疗安全最重要的一个环节。 相信对于各位老师和同仁来说，气管插管术早已经是家常便饭，再此我也不再重复，而对于新手来说，就好像我刚踏入麻醉专业时，第一次插管，也是一头雾
气管插管术
气管内插管术是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。是麻醉可常用的麻醉辅助方式。（一）气管内插管术（目的）:（保护气道）是建立人工气道、进行人工通气的最常用方法;（防止误吸）便于清除呼吸道分泌物;（正压通气）维持气道通畅，减少气道阻力，保证有效的通气量;面罩吸氧仍呼吸困难，为给氧、加压人
大鼠经口腔气管插管技术
方法一用导管室报废的6F导管最前端，约7～8厘米。插管时左手拉紧大鼠舌头，右手持导管（凹面向上，有白色的一端向前），顺着导管弧度，紧贴上颚后边一直向前，就可以插进气管。很容易插到食管内。多练习找一下感觉，多总结失败的原因，一定会成功的。方法二用医院内用的16号套管针，将前面尖的部分剪掉一些，然后将老
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1，女，46岁。右肺上叶小细胞癌12个月，呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分，呼吸48次/分，强迫端坐位，呼吸困难，大汗、烦躁，吸气时三凹征明显，右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结，左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结，质硬，边界不清，不活动，胸片检查提
气管插管期间牙齿损伤脱落病例分析
病例1，男，72岁，体质量70kg，ASAⅣ级。因脑出血急诊入院，拟在全麻下行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术。患者入室时昏迷，BP168/102mmHg，HR69次/min，SpO2 95%，RR18次/min，术前准备中发现患者牙齿缺失，仅有右下侧一颗切牙，活动度尚可，于是未予处理。 全麻诱导予咪达
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗...
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗成功病例报告患者，男，50岁，2013-09-04因“活动后胸闷气促3年，加重半年余”入院，冠状动脉造影示冠状动脉多支狭窄。遂行冠状动脉旁路移植术，术中给予气管插管，呼吸机辅助通气，术后第3天符合脱去呼吸机及气管拔管条件，予以撤机并拔除气管插管，拔管后患
术前漏诊致困难气管插管诊疗分析
1.患者资料 患者，女，17岁，身高165cm，体质量55kg。因“开颅术后8年，现要求行颅骨修补术”入院。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，无传染病病史，无过敏史。术前诊断：右额颞部颅骨缺损、开颅术后，气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。 术前常规检查：实验室检查、心电图及胸部X光
大小鼠气管插管的常用方式与指导
气管插管常用方法介绍 气管插管法是指将特制的气管内导管经声门置入气管，进而打开呼吸道，通气供氧，保持气道通畅，防止误吸，为肺部疾病造模及给药等提供最佳条件。 大鼠气管插管常用胸部透光插管法、盲插法以及气管切开法（小鼠气管插管方法与大鼠类似）。胸部透光插管法操作繁琐，对经验不足的操作者不够友好，插管成
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析1
1.病例资料 1.1病史回顾 患者女性，44岁，身高172 cm，体重60kg。因“子宫肌瘤”就诊，拟于全身麻醉下行“腹腔镜子宫肌瘤剔除术+取环术”。患者平素体健，无慢性基础疾病，否认药物、食物过敏史。患者自诉平日感冒时咳嗽、咳痰较多，曾在当地医院诊断为“支气管扩张”，因未见既往影像学资料和实验室检
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析3
2.4“寂静肺”的治疗 如果患者临床表现与“寂静肺”极为相似，并快速排除回路阻塞、滑脱、插管过深、肺水肿、肺栓塞、气胸、严重过敏反应和误吸等因素后，应迅速给予积极、有效的治疗。包括：①立即增加吸入纯氧浓度，加大氧气流量，进行手动通气维持氧合，并且增加吸入七氟醚浓度至最大，和（或）输注丙泊酚增加麻醉深
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析2
2.讨论 2.1“寂静肺”的发生原因分析 “寂静肺”通常是指支气管哮喘患者因支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象。本例患者既往曾诊断为“支气管扩张”，因未进行高分辨力CT检查，故不明确是否存在气道结构改变。患者主诉既往无明显哮喘发作，但感冒时咳嗽、咳痰较多
气管插管时发现会厌巨大肿物病例分析
患者，女，53岁，体重61公斤，入院诊断为左肾肿物性质待查，拟在全麻下行腹腔镜下左肾部分切除术。患者既往无声音嘶哑，无咽喉部不适，无胸闷憋气。甲颏间距6 cm，Mallampati分级Ⅲ级，麻醉前评估存在喉镜暴露困难，拟用视可尼喉镜行明视插管。 患者入手术室时HR78次/分，BP130/75 mmH
全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者，女，31岁，身高165 cm，体质量43kg，因上腹痛7+d，加重伴呕血3+d入院，既往体健，体格检查及实验室检查无异常，胃镜提示：胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡，表面出血，周围结界样改变，腹部MRI提示：胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
气管插管后声门下坏死组织形成病例分析
1.病例介绍 患者，女，72岁，体质量60kg。因“间断咳嗽、咳痰5年，体检发现右肺下叶结节影3个月”于2015年11月5日入院，诊断：右肺下叶背段结节。术前气道评估：患者睡眠中有鼾声，无呼吸暂停及夜间憋醒症状，可张口3横指，颈部活动可，无头后仰受限，甲颏距6.0～6.5 cm，马氏气道分级为Ⅲ级
全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
1.临床资料 患者，女，31岁，身高165 cm，体质量43kg，因上腹痛7+d，加重伴呕血3+d入院，既往体健，体格检查及实验室检查无异常，胃镜提示：胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡，表面出血，周围结界样改变，腹部MRI提示：胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析
气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段，它并不仅仅是插管过程的逆转，拔管条件往往不如麻醉开始时有利，而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者，女，56岁，ASA Ⅱ级，因重物压伤致骨折">骨盆骨折，经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1
气管插管内吸痰黏膜损伤原因及策略
经鼻或经口行气管插管是临床建立人工气道常用的方法。本科2001至2005年气管插管内吸痰201例气管黏膜损伤原因及对策进行讨论。本文重点介绍气管插管内吸痰黏膜损伤原因及策略如下。 1 判断气管黏膜是否有损伤 每次吸痰前应评估患者气道分泌物情况，对于原本痰中无血者，吸引过程中出现痰
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠，麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时，导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析，观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者，女，49岁，65kg，身高150 cm，体质量指数35.5kg/m2。入院诊断：子宫肌瘤、轻度贫血，拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史：17岁时“颈椎损伤”史（因小伙伴蒙眼）。查体：颈部稍短，颈部肌肉较丰富。实验室检查：Hb95g/L，Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
新型可视喉镜在大小鼠气管插管方面的应用
常用的呼吸道染毒方法有暴露式气管滴注、鼻内滴注和非暴露式气管滴注。非暴露式气管滴注通过气管插管将滴注液输送到肺部,无需手术切口暴露气管,染毒剂量准确且对实验动物伤害较小。非暴露式气管滴注的方法有:盲探插管、透射光插管、使用光纤冷光源等辅助插管。气管插管是多种动物实验基本操作之一，但由于大小鼠呼吸频率
气管插管时遇到困难气道怎么办？
气管插管对于麻醉或是急救来说，都扮演着重要的角色。虽然说气管插管是每个医生必备的技能，但是在临床工作上，包括麻醉医生，尤其在急诊手术上，都可能碰到气管插管困难患者。 那么一旦遇到困难气道，我们应该怎么办？ 一般来说，试插两三次后，仍然无法插入气管时，应该暂停插管，避免再度**气道。呼叫上级医生
经鼻气管插管诱发严重鼻心反射的麻醉体会
病例 男，22岁，70 kg，因右上后牙牙龈瘤切除术后1个月，复发半个月入院，拟在全麻经鼻插管下行右上后牙牙龈瘤切除术。术前检查心电图正常，心率约80次/min，余检查未见异常。 术前禁食禁饮10 h，术晨肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠100 mg。入手术室常规心电监护心率、血压、血氧饱和度均正
成年男性无喉结患者气管内插管困难诊疗分析
患者，男性，55岁，因胃癌于2016年5月14日入院。体重75kg，身高172 cm，部队军人，有过专业体能训练，因“胃癌”拟在全麻下行胃癌根治术，麻醉前访视常规化验，心电图胸透正常。患者无基础疾病，无睡眠呼吸暂停综合征，无麻醉手术史。面部解剖正常，无短小颈假牙等困难插管特征，但无喉结，颈部肌肉高度
声门下气道异常致气管插管意外困难病例报告
1.临床资料 患者，女，40岁，既往体健，ASAI级，术前无特殊既往病史，无气促、喘鸣等呼吸困难症状，实验室检查、胸片、心电图等检查均大致正常，拟在全身麻醉下行鼻内窥镜探查术。静脉予以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵全身麻醉诱导，给药2min后，喉镜暴露声门，喉镜暴露分级（CL分级）为Ⅱ级，7.
关于气管插管的一点心得体会
我是一名急救医生，对于疾病的认识和处理只停留在初级层面，没有什么心得体会。不过对于气管插管这个急救医生必备的技能，我还是有一点点心得体会的，写出来跟大家一起分享，不足之处请大家多多指教。 在ICU轮转的时候，我初次接触到气管插管，带教老师非常用心教我，我也很努力地学习。功夫不负有心人，后
急性会厌炎气管切开术困难气道插管诊疗分析
患者，男，20岁，身高176 cm，体重69kg。因咽痛2天入院。既往体健。无明显诱因出现咽痛伴轻微吞咽痛，经抗炎、消肿等治疗无好转，自觉症状加重。专科检查示咽黏膜轻度充血，双侧扁桃体II°肿大，表面充血，间接喉镜下见会厌充血肿胀，舌面肿胀明显呈马蹄形，见可疑囊肿样物，声带未窥见。进行性出现呼吸困难
气管插管呼吸机辅助呼吸病人的气道湿化
气管插管呼吸机辅助呼吸目前已在临床广泛的应用，极大的提高了抢救急危重的病人的成功率。但随着新技术的开展又带来了新的临床问题，气管插管的病人因为失去了上呼吸道的加热湿化功能，医用气体是没有水分的，因此需要在应用呼吸机的时候额外对气体进行湿化加热。正常人体的上呼吸道的加热加湿功能可以使气体在到达气
一例全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
环杓关节脱位是一种罕见的气管插管并发症，首先由Kerman（1973）报道，其发生率为0.01%。随着全身麻醉插管术增多，环杓关节脱位发生率呈逐年增长趋势，如发现不及时会给患者造成永久性伤害。唐县人民医院于2015年发生1例，经3次复位术加激素雾化治疗后声音恢复，现报道如下。 1.病例回顾 患者，女
新手养细胞注意事项
1.冷冻管应如何解冻？取出冷冻管后，须立即放入 37 ℃ 水槽中快速解冻，轻摇冷冻管使其在 1 分钟内全部融化，并注意水面不可超过冷冻管盖沿，否则易发生污染情形。另冷冻管由液氮桶中取出解冻时，必须注意安全，预防冷冻管的爆裂。2.细胞冷冻管解冻培养时，是否应马上去除 DMSO？除少数特别注明对 DMS
浅谈可视软性喉镜联合可视喉镜在困难气管插管中的应用
气道管理一直是临床麻醉医生关注的热点，随着气道管理工具的日益丰富，尤其是可视化技术在气管管理工具中的引入，麻醉医生在困难气道的管理方法上有了更多的选择。清醒镇静表面麻醉的气道建立方式，是临床上最常用的方法，该方法主张保留自主呼吸的清醒气管插管，在安全上具有其独特的优势。近年来，随着科技的进步，可视