原发性软组织非霍奇金淋巴瘤超声表现病例分析
患者女,65岁。因“右腰背部肿块17天余”入院。体检:右腰背外侧触及一大小约8 cm×8 cm的肿块,质韧,压痛,边界清,活动度差,皮肤无破溃。全身体格检查未见明显肿大淋巴结。胸部平片及腹部CT未见明显实质性病灶。 超声检查示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间探及一大小约4 cm×2.2 cm×4.1 cm的弱回声区,边界欠清,形态欠规整,内部回声不均匀,可见条索样稍强回声,CDFI示少量点状血流信号(图1)。 图1 右腰背部皮下脂肪层与肌层之间探及4 cm×2.2 cm×4.1 cm的弱回声区,内部回声不均匀,可见条索样稍强回声,CDFI示少量点状血流信号 超声提示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间实性占位,性质待定。增强MRI提示:右腰背部皮下肿块,首先考虑纤维瘤,建议穿刺活检。手术及病理:右腰背部皮下组织见一大小约4 cm×5 cm的肿块,与周围肌肉组织粘连明显。病理诊断:“右腰背部”小圆细......阅读全文
小儿非霍奇金淋巴瘤的检查及鉴别诊断
检查 怀疑NHL时可先做快速,简便并可能明确诊断的检查,如骨髓涂片,体液肿瘤细胞检查,不能明确诊断时应及时做病理活检,实验室诊断应包括以下几个方面: 1、血液学检查:疾病早期外周血象常不受影响,偶见嗜酸性粒细胞增高,疾病晚期或有骨髓浸润时出现血红蛋白及血小板下降,白细胞增高较降低更为多见,血
用药治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的简介
根据不同分型及分期,采用不同治疗方案。规模性多中心协作治疗方案已逐步取得了药物组合、给药方式、剂量强度、治疗时间等经验,因此对儿童NHL应强调进入临床协作治疗方案,以得到最合理的治疗。治疗手段包括手术、放疗和化疗,各自的作用和重要性不同,应合理选用。 1.放疗 儿童NHL是一种全身性疾病,因此
非霍奇金淋巴瘤的流行病学
西方国家每年NHL的发生率为14/100000-19/100000,占所有肿瘤的4%,从1970年以后以每年3%-4%的速度增长。我国大城市中,1988-1992年间发病率约为2/100000-5/100000, 1993-1997年间发病率约为3/100000-6/100000,有较明显的增加
原发性甲状腺淋巴瘤高频超声表现病例分析
患者女,80岁。主因“甲状腺明显肿大1个月余”入院。查体:甲状腺肿大I度,质硬,无压痛。入院辅助检查:甲状腺功能检查:三碘甲状腺原氨酸(TT3)1.08nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.25nmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.210nmol/L。骨髓穿刺提示骨及骨髓组织,红黄髓比例
关于纵隔霍奇金淋巴瘤的病因分析
1.遗传学异常 在患病的同胞之间,有人类细胞抗原成分的过度表达,而且在许多报道中发现同一家庭可能会由2人或更多的成员患病,而且发病时间很接近,现有充分证据说明,遗传与霍奇金淋巴瘤有关,患者的兄弟姐妹中,其发病率可增加5~7倍,本病患者可有染色体异常, 2.病毒感染 目前研究更多的是感染性因
男童后枕部肿块病例报告
病例报告 患儿男,8岁。1个月前不慎跌倒撞及后枕,当时后枕部可触及一小肿块,未作处理。数天后开始出现进食后呕吐,为喷射状,伴有头痛、发热、盗汗,以“感冒”对症处理。约10 d后枕部肿块逐渐增大,质软,边界清,外院行头颅MRI+MRV检查,提示上矢状窦后部及双侧横窦近段血栓形成的可能。予脱水、溶栓、
如何诊断纵隔霍奇金淋巴瘤?
对于年长儿持续性无原因的颈淋巴结肿大,应怀疑本病,因为此年龄组的患者,由于上呼吸道炎症而引起的颈淋巴结肿大的已较少见。其他部位找不到原因的慢性淋巴结肿大亦应想到此病。最后确诊要靠淋巴结的病理检查,应取较大的整个淋巴结做病理检查。
霍奇金淋巴瘤的相关介绍
霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来
霍奇金淋巴瘤免疫分型
免疫分型检测白细胞抗原的存在与否。这些抗原是位于白细胞表面或内部的蛋白质结构。典型的抗原基团位于正常的白细胞上并且在特定的细胞类型上特有。非典型但具特征性的抗原基团只在白血病和淋巴瘤中可见。这样免疫分型可用来帮助诊断和分类这些血液细胞癌。白血病和淋巴瘤是由异常细胞的克隆失控引起的。异常的淋巴细胞或髓
关于非霍奇金淋巴瘤的流行病学
西方国家每年NHL的发生率为14/100000-19/100000,占所有肿瘤的4%,从1970年以后以每年3%-4%的速度增长。我国大城市中,1988-1992年间发病率约为2/100000-5/100000, 1993-1997年间发病率约为3/100000-6/100000,有较明显的增加
关于小儿非霍奇金淋巴瘤的预防护理介绍
参考白血病预防措施: 1.避免接触有害因素 避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素,接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施;避免环境污染,尤其是室内环境污染;注意合理用药,慎用细胞毒药物等。 2.大力开展防治各种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病,如EB病毒、HIV等。做好预防接
英国非霍奇金淋巴瘤患者存活率大幅提高
英国癌症研究会23日报告说,目前英国非霍奇金淋巴瘤患者的10年存活率可达50%以上,是40年前的两倍,这得益于早期诊断和治疗技术的进步。 这份报告说,数十年来,科研人员对这种恶性淋巴瘤的了解逐渐加深,目前可按不同临床特点等将其进一步细分为20个亚型,这使得治疗更加有针对性,而单克隆抗体治疗
概述小儿非霍奇金淋巴瘤的实验室检查
怀疑NHL时可先做快速、简便并可能明确诊断的检查,如骨髓涂片、体液肿瘤细胞检查,不能明确诊断时应及时做病理活检。实验室诊断应包括以下几个方面: 1.血液学检查 疾病早期外周血象常不受影响,偶见嗜酸性粒细胞增高。疾病晚期或有骨髓浸润时出现血红蛋白及血小板下降,白细胞增高较降低更为多见。血沉可增快
小儿非霍奇金淋巴瘤的并发症及症状
并发症 出血倾向,如胃肠道出血;中枢神经系统浸润,颅高压症状或面瘫,感觉障碍,截瘫;肝,脾肿大,上腔静脉压迫综合征,可伴有不等量胸腔积液,腹水;肾脏,骨髓浸润;可发生吸气性呼吸困难;肠套叠,甚至少数病人发生肠穿孔等;急腹症等。 症状 NHL临床表现差异大,一些病人仅有外周淋巴结肿大,几乎无
原发节外淋巴瘤病例分析
患者男,63岁。左足背红肿疼痛半年,加重2个月来我院就诊。查体左足肿痛明显,活动受限。全身检查无肝脾肿大,血常规,胸部CT及腹部B超等检查未见明显异常。影像学表现:X线平片,左足骨质疏松明显,左足跗骨及跖骨基底部骨质破坏,骨质破坏边缘未见明显硬化边。关节间隙尚在,软组织肿胀明显。 左足MRI(以中足
霍奇金淋巴瘤的诊断:骨髓象
霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但其阳性率不高,而骨髓组织活检可将阳性率提高至9%~22%。
治疗霍奇金淋巴瘤的相关介绍
现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤,但大量长期生存患者的随诊结果显示,15年死亡率较普通人群高31%,死亡原因除了原发病复发之外,第二肿瘤占11%~38%(实体瘤和急性非淋巴细胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纤维化1%~6%。此外,放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治
关于霍奇金淋巴瘤的预后介绍
下列各种因素在霍奇金病初诊时有提示预后价值: 1.疾病的临床分期:疾病分期越早,预后愈好。 2.组织学亚型:淋巴细胞为主型和结节硬化型较混合细胞型预后为佳,淋巴细胞耗竭型预后最差。 3.肿瘤细胞负荷大者差。 4.有全身症状者差。 5.年龄>45岁者较差。 6.疾病部位的数目、结外病变
小儿非霍奇金淋巴瘤的发病原因及发病机制
发病原因: 大多数儿童NHL的发病机制不明,患者的免疫淋巴祖细胞无控制地增生,失去进一步分化的能力而在宿主体内逐渐积累而引起NHL,有证据表明NHL是克隆性增生引起的,在NHL患者的恶性肿瘤细胞中可以看到克隆性的染色体核型异常。在感染HIV的患者中,淋巴细胞异常增生发生率高,特别是在伯基特和大
新的霍奇金淋巴瘤血液检测方法
本周的《Lancet Haematology》出版了一个概念性研究结果,这个实验中,研究人员证明,他们能够从被诊断为早期或者晚期的患者中的血液中的无细胞DNA中,发现霍奇金淋巴瘤细胞的基因组失衡。 非侵入性测定法,主要依赖于下一代鸟枪测序的ccfDNA,其可以用于鉴定对治疗反应不明显的患者
关于纵隔霍奇金淋巴瘤的基本介绍
霍奇金病又名淋巴网状细胞肉瘤,是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤,其原发瘤多呈离心性分布,起源于一个或一组淋巴结,以原发于颈淋巴结者较多见,逐渐蔓延至邻近的淋巴结,然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同,其临床表现多种多样。5岁以前很少发病,5岁以后逐渐增多,青春期发病率明显增多,
霍奇金淋巴瘤的组织学分型
2008年WHO对霍奇金淋巴瘤再次进行分型,可分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤。后者又包括结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型和淋巴细胞丰富型。
简述纵隔霍奇金淋巴瘤的治疗原则
目前霍奇金病治疗疗效较好,较轻的患者可以治愈,即便是进展期的患者也有治愈的可能。治疗有赖于正确的病理分型和临床分期,局部单纯淋巴结肿大可采用放射疗法。进展期的患者可加用化疗。正确掌握每个患者治疗原则制定合理的治疗方案。 手术不是治疗霍奇金淋巴瘤的必要手段,而且完整切除也是不可能的。主要任务是提
关于霍奇金淋巴瘤的影像诊断介绍
(1)X线平片 通常可在双侧前、上纵隔内见不对称结节影,极少钙化表现,除非放疗后。 (2)CT 可显示多发、较大的软组织肿块,其内无坏死、出血或囊性变,增强扫描强化亦不明显。肿大结节最终可导致明显的占位效应。 (3)MRI 可显示低T1WI信号和由于水肿及炎症导致的高T2WI信号强度
关于霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断介绍
本病需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别,并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等,纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查,病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必要依据。病理学诊断通常要
放射治疗纵隔霍奇金淋巴瘤的简介
照射方法分3种:局部照射、不全淋巴结照射及全淋巴结照射。不全淋巴结照射包括受累淋巴结及肿瘤组织外,尚需包括附近可能侵及的淋巴结区。如病变在横膈上采用“斗篷”式,“斗篷”式照射部位包括两侧乳突端至锁骨上下、腋下、肺门、纵隔以至横膈的淋巴结,但要保护肱股头、喉部及肺部免受照射。剂量为35~40Gy,
新的霍奇金淋巴瘤血液检测方法
本周的《Lancet Haematology》出版了一个概念性研究结果,这个实验中,研究人员证明,他们能够从被诊断为早期或者晚期的患者中的血液中的无细胞DNA中,发现霍奇金淋巴瘤细胞的基因组失衡。 非侵入性测定法,主要依赖于下一代鸟枪测序的ccfDNA,其可以用于鉴定对治疗反应不明显的患者
霍奇金病的病因分析
经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。 霍奇金淋巴瘤病因至今不明,约50%患者的RS细胞中
原发性食管恶性淋巴瘤的临床表现及并发症
临床表现 据Korst(2002)报道,食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多见于男性,平均发病年龄61岁。 食管原发性恶性淋巴瘤病人一般无症状,但亦有报道吞咽困难是食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常见临床症状之一,系食管黏膜下肿块堵塞食管腔而引起,其他症状有食欲不振,消瘦,上腹部疼痛,
老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤的临床表现
1.淋巴结肿大 淋巴结肿大是本病最常见的表现,绝大多数患者因淋巴结肿大就诊,淋巴结常呈无痛性,进行性肿大及“橡皮样”感,常见颈部、腋窝、腹股沟部、腹部及纵隔淋巴结肿大,肿大淋巴结可压迫临近的淋巴管、血管、气管等,引起肢体水肿,上腔静脉压迫综合征等。 2.淋巴结外病变的表现 1/3非霍奇金淋