膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法罗哌卡因中毒分析
患者，女，76岁，74kg，因“左膝关节痛”入院，诊断为左膝骨性关节炎，拟在椎管内麻醉下行左侧人工膝关节置换术。术前检查示：ECG示心房纤颤，心室率99次/分；心脏彩超示EF55%，主动脉钙化伴少量反流（退行性心瓣膜病），二尖瓣中等量反流，三尖瓣少量反流，心房纤颤，左室舒张功能降低，整体收缩功能正常；下肢血管彩超检查正常。 术前实验室检查：RBC4.68×1012/L，Hb140g/L，K+4.48mmol/L，Na+ 142.7mmol/L，Ca2+ 1.16mmol/L。既往有心房纤颤病史8年，平素服用“通脉养心丸”，病情控制可，其他器官功能尚好。患者入室后，ECG示各导联P波消失，代之以f波，HR92次/分，SpO2 97%，局麻后行桡动脉穿刺置管术监测有创动脉压，BP136/79mm Hg。 麻醉前按7ml/kg滴注6%羟乙基淀粉130/0.4预扩容，麻醉采用L2~3间隙穿刺，穿刺过程中进入......阅读全文
膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法罗哌卡因中毒分析
患者，女，76岁，74kg，因“左膝关节痛”入院，诊断为左膝骨性关节炎，拟在椎管内麻醉下行左侧人工膝关节置换术。术前检查示：ECG示心房纤颤，心室率99次/分；心脏彩超示EF55%，主动脉钙化伴少量反流（退行性心瓣膜病），二尖瓣中等量反流，三尖瓣少量反流，心房纤颤，左室舒张功能降低，整体收缩功能正常
盐酸罗哌卡因
性状本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭。本品在乙醇中易溶,在水中溶解,在乙醚中几乎不溶比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每lml中约含20mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为6.5°至-9.0°。鉴别(1)取本品,加0.01mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中含0.
超声引导下臂丛神经阻滞时罗哌卡因中毒病例分析
患者，女，40岁，因“车祸撞伤致左肩部疼痛活动受限”入院。患者10年前患妊娠期糖尿病，口服二甲双胍缓释片血糖控制可，分娩后血糖正常后自行停药，既往有粉尘过敏史。入院X线片提示左侧锁骨骨折，拟择期行左侧锁骨骨折切开复位内固定术。术前血常规、血生化、凝血功能、胸部X线片、ECG等未见明显异常。 患者入手
盐酸罗哌卡因注射液
性状本品为无色的澄明液体鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)取本品适量,用0.01mol/L盐酸溶液稀释制成每1m中约含盐酸罗哌卡因0.3mg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在262mm的波长处有最大吸收,在27
注射用盐酸罗哌卡因
性状本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间致(2)取本品适量,加0.0lmol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中约含盐酸罗哌卡因0.3mg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在262nm的波长处
盐酸罗哌卡因的检查方法
酸度取本品0.50g,加水50m1溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为4.0~6.0溶液的澄清度与颜色取本品0.20g,加水10ml溶解后,溶液应澄清无色有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含2.5mg的溶液。对照
盐酸罗哌卡因的含量测定方法
取本品约0.25g,精密称定,加水10m与乙醇oml溶解后,加酚酞指示液2滴,用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)相当于31.09mg的C17H26N2O·HCl
盐酸罗哌卡因的基本性状
本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭。本品在乙醇中易溶,在水中溶解,在乙醚中几乎不溶比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每lml中约含20mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为6.5°至-9.0°。
盐酸罗哌卡因的鉴别方法
(1)取本品,加0.01mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中含0.3mg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在262nm的波长处有最吸收,在270m的波长处有一肩峰。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(通则0402)(3)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则03
简述罗哌卡因的药理作用
罗哌卡因是第一个纯左旋体长效酰胺类局麻药，同其他局麻药一样，通过阻断钠离子流入神经纤维细胞膜内对沿神经纤维的冲动传导产生可逆性的阻滞，有麻醉和镇痛双重效应，大剂量可产生外科麻醉，小剂量时则产生感觉阻滞(镇痛)仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。加用肾上腺素不改变罗哌卡因的阻滞强度和持续时间。
治疗盐酸罗哌卡因过量的介绍
1、盐酸罗哌卡因— 如果出现急性全身中毒的现象必须立即停止注射局麻药。 2、盐酸罗哌卡因— 如果发生惊厥，必须治疗。治疗目的是供氧，中止惊厥和维持体循环。必要时可给予面罩供氧来辅助通气。如果在15-20秒内惊厥没有自动停止，必须静脉给予抗惊厥药。静脉注射100~150mg硫喷妥钠可快速中止惊厥
使用罗哌卡因的用法用量介绍
1、罗哌卡因— 外科手术麻醉 (1)腰椎硬膜外给药：外科手术用7.5mg/ml注射液，10～20分钟起效，持续3～5小时，总剂量可达到113～188mg；也可用10mg/ml注射液，10～20分钟起效，持续4～6小时，总剂量可达到150～200mg。剖宫产术用7.5mg/ml注射液，10～20
盐酸罗哌卡因的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品,加0.01mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中含0.3mg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在262nm的波长处有最吸收,在270m的波长处有一肩峰。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(通则0402)(3)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则
简述罗哌卡因的药物分析和相互作用
一、罗哌卡因的相互作用： 1、因为毒性作用是可以累加的，接受其他局麻药或与酰胺类局麻药结构相关的药物治疗的病人如同时使用盐酸罗哌卡因注射液应慎用。 2、罗哌卡因在pH6.0以上难溶，所以在碱性环境中会导致沉淀。 二、专家点评： 健康志愿者静脉注射罗哌卡因后耐受良好，此药临床经验提示一个良
关于罗哌卡因的基本信息介绍
罗哌卡因化学名为(-)-(S)-N-(2,6-二甲基苯基)-1-正丙基哌啶-2-甲酰胺 (S)-N-(2,6-二甲基苯基)-1-丙基-2-哌啶羧酰胺，熔点是144～146℃。[α]D23-82.0°(C=2，甲醇)。pKa8.16。分配系数(1-辛醇/Ph值7.4的缓冲水溶液)：115.0。临床
罗哌卡因局部浸润麻醉的毒性观察
目前并无证据表明术后并发症如切口血肿、切口感染，腹部脓肿，术后出血和胸痛与局麻药的应用直接相关。 Zink等人将罗哌卡因和布比卡因用于猪的持续股神经阻滞（6小时），分别观察7天和28天后注射部位肌肉组织的活检和评分。生理盐水对照组没有观察到肌肉有形态学上的损伤，而罗哌卡因和布比卡因组均发现有肌
关于罗哌卡因的化合物简介
一、罗哌卡因的基本信息 中文名称：罗哌卡因； 中文别名：柔匹华卡因；罗哌卡因碱基； (-)-(S)-N-(2,6-二甲基苯基)-1-正丙基哌啶-2-甲酰胺； 英文名称：Ropivacaine 英文别名：RopivacaineHcl/MesylateBase；ROPIVACAINE MES
盐酸罗哌卡因的性状鉴别检查方法
性状本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭。本品在乙醇中易溶,在水中溶解,在乙醚中几乎不溶比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每lml中约含20mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为6.5°至-9.0°。鉴别(1)取本品,加0.01mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中含0.
关于盐酸罗哌卡因的含量测定介绍
一、盐酸罗哌卡因的含量测定 取本品约0.25g，精密称定，加水10mL与乙醇20mL溶解后，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于31.09mg的C17H26N2O•HCl。 二、盐酸罗哌卡因
使用罗哌卡因的注意事项介绍
1．对罗哌卡因或本品中任何成分或对同类药品过敏者禁用。 2．年老或伴有其他严重疾患诸如患有心脏传导部分或全部阻滞、严重肝病或严重肾功能不全等疾病而需施用区域麻醉的病人应特别注意。为降低严重不良反应的潜在危险，在实施麻醉前，应尽力改善病人的状况，药物剂量也应随之调整。 3．由于罗哌卡因在肝脏代
使用罗哌卡因的不－良反应介绍
一、罗哌卡因的适应证： 主要用于外科手术区域阻滞和硬膜外麻醉及硬膜外术后或分娩镇痛。 二、罗哌卡因的不良反应： 1．过敏反应对酰胺类的局麻药来说是很少见的。(最严重的过敏反应是过敏性休克)。 2．临床报道常见的不良反应有低血压、恶心、呕吐、心动过缓、感觉异常、体温升高、头痛、头晕、尿潴留
使用盐酸罗哌卡因的注意事项
区域麻醉的实施必须在人员和设备完善的基础上进行。用于监测和紧急复苏的药物和设备应随手可得。在实施较大麻醉前应先给病人建立静脉通路。有关临床医务人员应进行适当的培训并能熟悉副作用、全身毒性和其他并发症的诊断和治疗。 有些局部麻醉如头颈部的注射，严重不良反应的发生率较高，而与所用的局麻药无关。对于
盐酸罗哌卡因的类别及贮藏方法
类别局麻药。贮藏遮光,密封保存。
关于罗哌卡因的药动学介绍
罗哌卡因的pKa为8.1，分布率为141(25℃n-辛醇/磷酸盐缓冲液pH7.4)。本品的血浆浓度取决于剂量、用药途径和注射部位的血管分布。符合线性药动学，最大血浆浓度和剂量成正比本品经硬膜外的吸收是完全的，呈双相性，快相半衰期为14分钟，慢相终末半衰期约为4小时。因缓慢吸收是清除罗哌卡因的限速
使用盐酸罗哌卡因过量的症状介绍
意外将局麻药注入血管，可能立即产生毒性反应。当给药过量时需要1-2小时才达到血浆峰值浓度，达峰时间取决于注射部位。因此中毒症状会延迟出现。全身性中毒反应可能包括中枢神经系统和心血管系统。 中枢神经系统中毒是通过逐渐加重的症状和体征逐步反应出来。最先出现的症状是视觉和听觉受干扰，口周麻木、头昏、
关于盐酸罗哌卡因的药典信息介绍
一、盐酸罗哌卡因的来源 本品为S-(-)-1-丙基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺盐酸盐一水合物或其无水物，按无水与无溶剂物计算，含C17H26N2O•HCl不得少于98.5%。 二、盐酸罗哌卡因的性状 本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末，无臭。 本品在乙醇中易溶，在水中溶解，
简述盐酸罗哌卡因的药理作用
一、盐酸罗哌卡因的药理作用 自从发现长效局麻药可诱发心脏聚停之后，人们一直在寻求脂溶性较低的、更为安全的替代药品。罗哌卡因就是这样一种新型长效酰胺类局麻药，其作用持续时间长，且具有麻醉和止痛作用。其药理学特点为心脏毒性低微，感觉阻滞与运动阻滞分离较明显，具有外周血管收缩作用。因此该药尤其适用于
一例罗哌卡因中毒致阵发性室上性心动过速病例分析
患者，男，汉族，21岁，54kg，因“右侧第五掌骨骨折内固定愈合后取出内固定装置”入院。术前ECG示窦性心律；电解质、肝肾功能、凝血功能及血常规等检查均未见异常。拟在臂丛神经阻滞（腋路）下行右侧第五掌骨骨折内固定装置取出术。 入室后开放左上肢静脉通道，常规监测。选择右侧腋路入路行臂丛神经阻滞，在腋窝
盐酸罗哌卡因的类别制剂及贮藏方法
类别局麻药。贮藏遮光,密封保存。制剂(1)盐酸罗哌卡因注射液(2)注射用盐酸罗哌
盐酸罗哌卡因药物中亚硝胺的探索研究
基因毒性杂质（Genotoxic Impurity，GTI）是指化合物含有直接或间接损伤细胞DNA，产生基因突变或体内诱变，具有致癌可能或者倾向的一类物质。药物中的N-亚硝胺是一类以亚硝基—NO的氮原子与氨基中的氮原子连接，并在氨基上发生取代反应而生成的一类化合物。亚硝胺类杂质是一种已知的致癌性杂质