再生障碍性贫血并发慢性硬膜下血肿病例报告
1.病历报告 患者，21岁，男性。因头部外伤史2月余，突发头痛伴恶心、呕吐3天入院。入院查体：体温36.5°C，脉搏70次/min，血压130/85mmHg，呼吸18次/min。神清语利，查体合作，双侧瞳孔直径20mm光反射灵敏，颈软，无抵抗，四肢肌力V级，双侧巴氏征（+）。余查体未见明显异常。既往史：再生障碍性贫血18年，平日输注悬浮红细胞（2U、1次/3~4周）治疗，再生障碍相关贫血性心脏病史2年余。 实验室检查：入院血常规提示三系减少，见表1。肝功、肾功、血脂、血糖均未见明显异常。凝血四项示：活化部分凝血活酶时间（APTT）为25s，凝血酶原时间（PT）为11s，血浆纤维蛋白原（FIB）4.42g/L，凝血酶时间（TT）为13s。颅脑CT扫描（下图A）示：左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿（血量约70mL、最大厚度约18mm）。临床诊断：慢性硬膜下血肿；再生障碍性贫血。 2治疗经过 围手术期......阅读全文
一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓...
一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成病例分析1.病例资料 患者，男性，72岁，因头昏伴左耳听力下降1周入院。有糖尿病史5年，有头部外伤史2月。入院时体格检查：神志清楚，言语流利，GCS评分15分，左耳听力稍减低，四肢肌力5级，双侧病理反射及脑膜刺激征阴性。入院检查血糖正常；心电图及心
治疗慢性硬脑膜下血肿的介绍
一旦出现颅内压增高症状，即应施行手术治疗，首选的方法是钻孔引流。因此，即使患者年龄高，亦需尽力救治，甚至进行床旁锥颅引流，只要治疗及时，常有良好恢复。但术后血肿复发率仍高达3.7%～38%。 1.钻孔或锥孔冲洗引流术 根据血肿的部位和大小选择单孔或前后两孔（一高一低）。因单孔钻孔冲洗引流术与
关于硬膜下血肿的基本介绍
硬膜下血肿（subdural hematoma） 额叶硬膜下血肿见于任何年龄，精神症状较明显，少数病人可有癫痫发作。多有明显外伤史，在伤后不久或数月出现颅压增高症状，局限性体征不明显。颈动脉造影，在前后位像上，大脑前动脉向对侧弧形移位，大脑中动脉下压并向内侧有不同程度的移位，并可见血管与颅骨内板
关于硬膜下血肿的内容介绍
硬膜下血肿（subdural hematoma） 额叶硬膜下血肿见于任何年龄，精神症状较明显，少数病人可有癫痫发作。多有明显外伤史，在伤后不久或数月出现颅压增高症状，局限性体征不明显。颈动脉造影，在前后位像上，大脑前动脉向对侧弧形移位，大脑中动脉下压并向内侧有不同程度的移位，并可见血管与颅骨内板
老年急性大量硬膜下血肿钻孔引流术病例分析
1.病例资料 84岁女性，因头部外伤后昏迷1 h入院。入院体格检查：神志浅昏迷，GCS评分7分，左枕部头皮肿胀，双侧瞳孔等大、等圆，直径3.0 mm，对光反射均灵敏，颈部略抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音，左侧Babinski征阳性。既往有高血压病2级（高危）、冠心病、心力衰竭、心功能Ⅲ级5年
额颞顶枕部机化型慢性硬膜下血肿临床分析
慢性硬脑膜下血肿（CSDH）常在外伤后3周以上开始发病，为有包膜的血肿，位于硬脑膜与蛛网膜之间，其发生率约占颅内血肿的10%。血肿常生于额顶颞半球的凸面，好发于小儿及老人，是神经外科的常见疾病。但机化型CSDH临床上极少见，文献报道少。山西医科大学第一附属医院神经外科2012年～2016年共收治17
关于慢性硬脑膜下血肿的基本介绍
慢性硬脑膜下血肿是外伤3周以后出现的症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。血肿增大缓慢，一般在2～3周后，由于脑直接受压和颅内压增高而出现临床症状。多数头部外伤轻微，部分缺乏外伤史。早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重。临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为颅内肿瘤、颅内缺血或出血
关于慢性硬脑膜下血肿的病因分析
1.慢性硬脑膜下血肿的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史。关于出血的原因与老年性脑萎缩后颅内空间相对增大有关。尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下肿瘤受损出血，血液积聚于硬脑膜下腔，引起硬脑膜内层炎性反应形
硬膜下血肿的治疗方法有哪些？
硬膜下血肿的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两种。 手术治疗：对于较大的硬膜下血肿或症状明显的患者，需要手术治疗。手术方式有开颅手术和经皮穿刺引流术。开颅手术是将头皮和颅骨切开，在硬膜下清除血肿，并在必要时进行修补。经皮穿刺引流术是通过皮肤和颅骨进行穿刺，将针头插入硬膜下腔，将血肿引流出来。
关于硬膜下血肿的诊断和治疗
一、诊断 急性硬膜下血肿根据外伤史、颅高压增高情况、伴有局灶体征，结合头颅CT扫描即可明确诊断。慢性硬膜下血肿多发于老年人及小儿。一般在伤后3周至数月出现慢性颅内压增高症状，多数经头颅CT扫描即可明确。 二、治疗 1.急性硬膜下血肿 出血量较少，无进行性意识恶化，血肿厚度
关于急性硬膜下血肿的检查介绍
1、急性硬膜下血肿— X线平片检查 部分急性硬膜下血肿患者伴有颅骨骨折。 2、急性硬膜下血肿— 头部CT扫描 表现为高密度的、新月形影。覆盖于脑表面，可伴有严重的脑挫裂伤或脑内血肿。当患者有低血红蛋白血症或脑脊液通过撕裂的蛛网膜渗入血肿内时，急性硬膜下血肿也可表现为等密度影。 3、急性硬
简述硬膜下血肿的临床表现
1.急性硬膜下血肿 临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿。中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早，脑疝症状出现较快，局灶症状如偏瘫、失语多见。 2.慢性硬膜下血肿 病史多不明确，可有轻微外伤史。慢性颅内压增高症状常于伤后1～3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无
一例针刺致颈椎管硬膜下外血肿病例分析
临床资料患者，男，56岁，因“颈部疼痛2d，加重伴头痛6h”入院。患者2d前因失眠在我院针灸科门诊行针刺（风池穴）治疗后即稍感颈部疼痛。1d前来院复查，医生未予重视，仍给予针刺（风池穴）治疗后患者回家。6h前出现颈部剧烈疼痛，伴头疼、右侧肢体麻木，麻木水平呈进行性上升，遂再来我院复查。既往有高血压病
三例急性硬膜下血肿致同侧肢体偏瘫病例分析
1929年，Kernohan和Woltman报道颅内肿瘤引起的病灶同侧肢体偏瘫的病例，此后学者们把颅内病变导致的病灶同侧肢体偏瘫，称为Kemohan-Woltman现象。颅内血肿合并脑疝的病人常遗留病灶对侧肢体不同程度的偏瘫，但是同侧肢体偏瘫比较少见。现将我院收治的外伤性急性硬膜下血肿导致同侧肢体偏
一例酷似硬膜下血肿的横窦血栓病例分析
脑静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）临床表现多样，缺少特异性，早期容易误诊和漏诊，死亡率近50%。现就我们收治1例CVST患者报道如下。病例资料患者，男，17岁，因头部外伤后头痛、恶心4 h入院，伤后出现癫痫大发作一次，持续3 min后自行缓解。
84例慢性硬膜下血肿患者临床资料进行统计学分析
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。现将我院2017年9月至2018年8月收入院的84例慢性硬膜下血肿患者临床资料进行统计学分析。 84例慢性硬膜下病人平均年龄68岁，男性患者构成比例为82.14%，明显外伤史阳性率47.6%,平均出现症状时间5天，有明显
关于慢性硬脑膜下血肿的检查方式介绍
1.CT检查 多表现为颅骨内板下新月形、半月形或双凸球镜片形低密度区，可有助于确诊。少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度。 2.MRI检查 对某些无占位效应或双侧慢性硬膜下血肿的患者，MRI更具优势。
简述慢性硬脑膜下血肿的临床表现
1.慢性颅内压增高的症状 包括头痛、恶心呕吐、复视等症状，查体眼底视盘水肿。 2.血肿压迫所致的局灶症状和体征 包括轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。 3.脑萎缩、脑供血不全症状 如智力障碍、精神失常和记忆力减退。 本病易误诊为神经官能症、老年性痴呆、高血压脑病、脑血管意外或颅内肿瘤等。
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的简介
慢性硬脑膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%，占颅内血肿10%左右。高龄者好发。 过去多认为慢性硬脑膜下血肿的形成是由于包膜血管的血浆渗入，增加了囊内渗透压，致使血肿的体积不断扩大。近年的研究表明，其形成的机制是因血肿包膜的外层内微血管不断破裂出血和过度纤维蛋白溶解促进出血，使血肿体积逐渐扩大。因此
头部摔伤致蛛网膜下腔出血硬膜下血肿诊治病例分析
【一般资料】男性，已婚，71岁，农民，汉族。【主诉】摔伤头部恶心伴呕吐约1小时入院。【现病史】家属诉患者于入院前约1小时自己摔伤头及胸部,当时出现意识障碍被人发现后送往家中,回家途中意识逐渐好转并出现恶心及喝吐2次,为胃内容物,量不详,为求进一步治疗来我院就诊。门诊查头颅、鼻骨、胸部cT示:左顶头皮
关于急性硬膜下血肿的诊断治疗介绍
１、急性硬膜下血肿的诊断： 急性硬膜下血肿根据外伤史、颅压增高情况、伴有局灶体征，结合头颅CT扫描即可明确诊断。 ２、急性硬膜下血肿的治疗： 急性硬膜下血肿病情发展急重，往往需要手术清除血肿。血肿的大小，颅内压的高低、合并损伤的程度及患者的临床表现均是手术与否的指征。一般来说，CT表现为血
急性硬膜下脓肿病例分析
1. 病例资料 男，45岁，因头晕2 d、突发意识不清5 h急诊入院。入院体格检查：体温38.6 ℃，脉搏94次/min，呼吸20次/min，血压152/97 mmHg；全身皮肤无创伤、感染和破溃，双侧外耳道及鼓膜无异常；神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏，颈部无抵抗，脑膜刺激征
华法林合并脊柱外伤致脊髓外硬膜下血肿病例分析
脊髓外硬膜下血肿（SSDH）是一种罕见且危险的椎管内血肿病症，好发于胸椎，主要表现为腰背部疼痛和受压脊髓平面下不同程度的运动、感觉障碍。创伤、医源性损伤、凝血功能障碍是SSDH常见的致病因素。在目前报道的SSDH病例中，与华法林明确相关仅有少数几例，本例患者为老年男性长期服用华法林，在腰椎压缩性骨折
关于急性硬膜下血肿的基本信息介绍
急性硬膜下血肿（acute subdural hematoma）的血肿位于硬膜下，受伤后3天内出现症状，是创伤性颅脑损伤中最常见的颅内血肿，发生率最高达70%。多在脑挫伤基础上发生，好发于额颞顶区，可在外力作用点的相应部位或对冲部位。急性硬膜下血肿，尤其是特急性病例，发展快，伤情重，死亡率高达5
单发腰椎管内硬膜下肺癌转移瘤病例报告
恶性肿瘤的脊柱转移多位于椎体，而椎管内的转移瘤少见，且绝大多数发生在硬膜外，发生于硬膜下髓外的情况罕见，且易被误诊为椎管内神经源性肿瘤。我院脊柱外科收治1例单发腰椎管内硬膜下肺癌转移瘤患者并行手术治疗，报告如下。临床资料患者男，61岁，因“右侧腰腿痛4个月，加重1个月”于2016年11月29日入院
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失，从而继发远隔部位即颅内出血发生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少，笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者，查
颅内硬膜下骨瘤病例分析
1.病例简介 女，49岁。主诉：头部右侧受击，出现头晕、头痛，呈持续性胀痛，四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影，其周围片状低密度影环绕（图1A、B）；MRI示左额叶团片状异常信号，大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm，以长T1WI、长T2WI信号为主，
慢性硬脑膜下血肿清除术的术后处理介绍
1.除一般常规处理外，可将床脚垫高，早期补充大量液体（每天3500～4000ml），避免低颅压，以有利于脑复位。 2.记录每24h血肿腔的引流量及引流液的颜色，如引流量逐渐减少且颜色变淡，表示脑已膨胀，血肿腔在缩小，3～5天后即可将引流管拔除。如颜色为鲜红，多示血肿腔内又有出血，应及时处理。
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的手术步骤介绍
1.钻孔冲洗引流术 ①于血肿的后上方与前下方各钻一孔。 ②切开硬脑膜后，用2支导管分别置于血肿腔中，用生理盐水反复冲洗，直至流出的液体清亮无色透明为止。 ③然后将前方导管拔出缝合切口，保留后方导管，接脑室引流装置，做闭式引流。 亦可采用单孔冲洗引流的方法。即在血肿最厚的位置将头皮切一个3
硬膜下积液
定义 硬膜下积液占颅脑外伤的0.5%～1%，常发生于一侧或两侧额颞部，以双侧额部为多见。 硬膜下积液可以分为急性和慢性，一般急性少见，在数小时内形成，慢性者可有包膜。 形成原因 脑的表面由三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，对脑起支持作用。 脑脊液由脑室内的脉络丛产生，分布于脑