笑气滥用致亚急性脊髓联合变性病例分析
氧化亚氮（N2O）俗称笑气，作为一种吸入性麻醉药广泛用于牙科诊所拔牙、产科分娩镇痛、胃肠镜检查等。近年来，N2O滥用的情况愈发严重，因长期大量吸入N2O致严重并发症的病例时有报道。本文报告1例滥用N2O致亚急性脊髓联合变性的病例。 1.患者资料 患者，女，17岁，因体质量增加3月余，四肢麻木伴喘累1月余，于2017年6月27日收入重庆医科大学附属第一医院。患者曾在美国读书，4个月前开始间断吸食笑气，3个月前开始出现体质量明显增加，3个月内体质量增加约30kg，饮食较前无明显变化，运动量少，偶伴有活动后喘累、气促。1个月前，患者开始出现四肢、胸部麻木感，休息、放松体位无明显改善，后逐渐出现站立、行走不稳伴跌倒多次，双上肢活动不灵活，不能书写。10d前就诊于美国当地医院，考虑笑气中毒、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、血糖偏高，予以补充维生素B12、阿哌沙班等治疗7d后出院，回国后就诊重庆医科大学附属第一医院。&nbs......阅读全文
鼻咽癌放疗致颈椎严重畸形并脊髓型颈椎病病例分析
脊髓型颈椎病（CSM）是因颈椎退行性变及其继发性改变，向椎管内突出形成占位并压迫脊髓或脊髓供血血管，导致脊髓受压或脊髓缺血，进而出现脊髓传导功能障碍的疾病，是颈椎病中症状最严重的一种类型。其主要症状是四肢肌力减弱、腱反射亢进、肌张力增高、浅感觉减退、双下肢踩棉花感、病理征阳性，重者可有脊髓半切综合征
分析亚急性坏死性脊髓炎综合症的病因
亚急性坏死性脊髓炎最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1、硬膜动静脉瘘——主要分布在下胸段和圆锥的背侧，供应血管来自一支动脉并直接引流至动脉化的静脉。典型病例发病年龄为50～80岁，男性多见。约60%为自发性，40%由外伤造成。 2、血管球畸形——位于髓内，由团状
一例右侧腰部亚急性疼痛病例分析
病历资料男，67岁，右侧腰部亚急性疼痛，游走性疼痛迁移至至右下腹及耻骨上区，加重1周。患者自述疼痛为痉挛性、强度波动性疼痛，就诊当天出现急性恶化。然而，在急诊科等待15分钟后，他的疼痛完全消失了。患者否认有任何相关的恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿困难。生命体征和腹部体格检查正常。此外，实验
亚急性甲状腺炎诊治病例分析
【一般资料】女，43岁，农民【主诉】发热，颈前区疼痛7天【现病史】入院前一周左右，患者因感冒后出现发热，最高达39度左右，伴咳嗽，咳少许黏液痰，无咯血，痰中带血等，无盗汗，伴颈前区疼痛，吞咽时加重，伴食欲减退，多汗，经抗生素治疗无明显缓解，故来我科，自发病以来，精神饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显
子痫致胎儿死亡病例分析
【一般资料】女，23岁，教师【主诉】停经35+5周，抽搐1小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律。LMP：2017-03-10，EDC：2017-12-17。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT示妊娠期糖尿病，唐
CCDC88C基因突变致脊髓小脑性共济失调40型病例分析
脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxias,SCAs)是遗 传性共济失调的主要类型,以进行性共济失调为其特征性的 临床表现,还可伴有眼球运动障碍､视神经萎缩､视网膜色素 变性､锥体束征､锥体外系体征､肌萎缩､周围神经病和痴呆 等｡该病多为常染色体显性遗传,已明确的致病基因达
一例蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉致抽搐病例分析
患者女，22岁，已婚，因“停经40“周，阵发性腹痛20h”，于2011年3月14日11：50入院。 查体：体温37℃，脉搏88次/min，呼吸21次/min，血压130186mmHg（1mmHg=0.133kPa），体重74kg，身高156 cm，一般情况好，心肺未见异常，腹部膨隆，软，宫底平剑突
亚急性坏死性脊髓炎的检查
1.脑脊液检查椎管一般无梗阻，CSF压力正常，外观无色透明或黄色，细胞数正常，有时蛋白含量正常或轻度增加，细胞数多正常。 2.其他选择性的检查项目包括：血电解质，血糖，尿素氮，癌胚抗原检查。 3.脊髓MRI病变动静脉畸形血管内有流空现象，可有脊髓萎缩，有时能在T2像看到高信号。 4.脊髓血
亚急性坏死性脊髓炎的病因
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺盘梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞。最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧，并直接引流至动脉化的静脉。发病年龄为50～8
亚急性坏死性脊髓炎的病因
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺盘梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞。最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧，并直接引流至动脉化的静脉。发病年龄为50～8
亚急性坏死性脊髓炎的介绍
亚急性坏死性脊髓炎（subacute necrotic myelitis）又称为Foix-Alajouanine综合征（FAS）。临床以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓脊神经根炎。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。
亚急性坏死性脊髓炎的症状
1.多数患者为50岁以上男性。 2.临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现，约半数可有急性的疼痛和感觉障碍，或间歇性的坐骨神经痛；也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤；或短暂的无力及感觉障碍，继以进行性的脊髓脊神经根症状。 3.尚可有括约肌功能障碍。
如何诊断亚急性坏死性脊髓炎？
主要基于以上的临床表现及影像学检查。脊髓MRI显示局部扩张血管内有流空现象，可有脊髓萎缩，有时能在T2像看到高信号。脊髓血管造影能明确诊断。 进行性截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。
原发性胼胝体变性病例分析
1.一般病例 病例1：患者男，65岁，2月前患者无明显原因出现智能下降、记忆力下降，并逐渐出现精神行为异常，近4天上诉症状明显加重，既往饮酒30年，每日250g。MRI示：胼胝体膝部、体部及压部对称性T1WI低信号T2WI高信号（图1、2），双侧额顶叶皮层下白质、半卵圆中心、侧脑室旁白质及桥臂亦可见
关于维生素B12检查的相关疾病介绍
亚急性联合变性，小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征，老年人脊髓亚急性联合变性，脊髓亚急性联合变性，营养性巨幼红细胞性贫血，巨幼细胞性贫血，功能性消化不良，肝性脊髓病，骨髓纤维化，嗜酸性细胞增多症。
罕见病例分析：滥用胰岛素以获得欣快感
尽管在临床实践中，患者过量使用胰岛素通常出于自杀的目的，但一些人在使用胰岛素时也可能体验到欣快感，进而沉迷于这一危险游戏。一项近期发表于Prim Care Companion CNS Disord的病例报告中，一名中年男性在滥用胰岛素的背景下出现了成瘾样行为。病例患者A，男，42岁，黑人。据病历
一例亚急性甲状腺炎病例分析
病例介绍[1]患者，女，43岁，因「间断发热、咽部不适1周」就诊。1周前受凉后出现间断发热，体温最高达38.5℃，伴咽痒不适，自服抗感冒药物（具体不详），症状未见好转。既往体健，无甲状腺疾病史及家族史。查体：T 38.3℃。精神差，咽腔轻度充血，扁桃体不大，全身未触及淋巴结肿大。双肺呼吸音清，未闻及
肺癌发生脊髓脊膜转移病例分析
病例刘某某，男，53岁，患左肺小细胞肺癌局限期，接受“”铂+依托泊苷“化疗和胸部放疗。之后不久发现脑内多发转移，再行脑部放疗，脑转移灶得到控制。下图为该患者的多发脑转移灶在放疗前、后的 MRI 图像，放疗后（WBRT+SRS）转移灶基本消失:在脑部放疗结束后约8个月，患者自诉骶尾部疼痛、大便困难，曾
超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞致局麻药中毒病例分析
随着可视化技术在麻醉学领域的发展，腰丛及坐骨神经阻滞在临床的运用越来越广泛，其麻醉并发症也相应的增多，特别是局麻药中毒是一种紧急而危害极大的并发症，要求我们必须在短时间内做出作出准确而迅速的抢救，否则可能危及到患者的生命安全。我院最近进行超声引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞时出现一例局麻药中毒，现介绍如
下颌第二磨牙远中骨缺损致牙周牙髓联合病变病例分析
下颌第三磨牙近中阻生时，常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙远中骨缺损。阻生第三磨牙拔牙创愈合后，第二磨牙远中仍有不同程度的牙槽骨吸收，容易继发龋损、牙齿松动、牙周病变等。 第二磨牙经牙周治疗和单纯性生物膜覆盖后，其基骨再生效果也不显著。引导组织再生术（GTR）是在牙周手术中利用生物膜材料作
白塞病致尿道阴道瘘病例分析
1 病例简介 患者，49 岁，G4P2，因“反复阴道疼痛 3 年，加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产 科。患者 3 年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多，就诊 于当地医院予抗炎治疗后症状缓解，但仍反复，一年发作 3 ～ 4 次。近 1
检查亚急性坏死性脊髓炎的简介
1.脑脊液检查 椎管一般无梗阻，脑脊液（CSF）压力正常，外观无色透明或黄色，细胞数正常，有时蛋白含量正常或轻度增加，细胞数多正常。 2.其他检查 血电解质、血糖、尿素氮、癌胚抗原检查。 （1）脊髓MRI病变动静脉畸形血管内有流空现象，可有脊髓萎缩，有时能在T2像看到高信号。 （2）脊
亚急性坏死性脊髓炎有哪些检查
1.脑脊液检查椎管一般无梗阻，CSF压力正常，外观无色透明或黄色，细胞数正常，有时蛋白含量正常或轻度增加，细胞数多正常。 2.其他选择性的检查项目包括：血电解质，血糖，尿素氮，癌胚抗原检查。 3.脊髓MRI病变动静脉畸形血管内有流空现象，可有脊髓萎缩，有时能在T2像看到高信号。 4.脊髓血
亚急性坏死性脊髓炎的鉴别诊断
1.急性感染性脊髓炎本病多见于青年成人，病前可有发热等感染史，多为完全的脊髓横贯性损害，有时也可表现为脊髓前动脉综合征，病初脑脊液常有轻度白细胞增加。 2.脊髓出血性疾病脊髓内出血多有外伤史，特点是起病突然，刚起病时伴有剧烈背痛，持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状，大量出血可穿
亚急性坏死性脊髓炎的诊断鉴别
诊断 诊断主要基于以上的临床表现及影像学检查。 脊髓MRI显示局部扩张血管内有流空现象，可有脊髓萎缩，有时能在T2像看到高信号，脊髓血管造影能明确诊断。 鉴别诊断 1.急性感染性脊髓炎本病多见于青年成人，病前可有发热等感染史，多为完全的脊髓横贯性损害，有时也可表现为脊髓前动脉综合征，病初
亚急性坏死性脊髓炎的发病机制
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍，脊髓组织缺血梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍，静脉盗血现象，血管团的压迫及异常血管的栓塞。 病理改变：肉眼检查可见脊髓背侧表面覆盖着屈曲回旋的血管，脊髓局部变细，囊变和色泽减退，显微镜检查除明显的蛛网膜下隙血管壁增厚外，沿硬膜内脊神经根处有髓鞘脱失
亚急性坏死性脊髓炎的发病机制
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍，脊髓组织缺血梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍，静脉盗血现象，血管团的压迫及异常血管的栓塞。 病理改变：肉眼检查可见脊髓背侧表面覆盖着屈曲回旋的血管，脊髓局部变细，囊变和色泽减退，显微镜检查除明显的蛛网膜下隙血管壁增厚外，沿硬膜内脊神经根处有髓鞘脱失
治疗亚急性坏死性脊髓炎的简介
1.神经介入治疗 针对供应血管的栓塞可减少血供，减少静脉淤血并改善脊髓功能。这种技术在有限的临床试验中被认为较有效。 2.其他治疗 包括对症和支持治疗。动静脉畸形尚无有效预防方法，防止外伤、早期诊断及实施神经介入治疗、加强护理是改善脊髓功能的主要措施。
肝性脊髓病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.肝豆状核变性多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色 肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低，尿铜增加。肝活检肝组织含铜量增加。脑CT扫描可显示脑室扩大或脑实质软化灶。 2.肌萎缩侧索硬化症多在中年以后发病，缓慢进展，多表现为四肢上下
妊娠合并肝豆状核变性病例分析
l病例报告 患者，26岁，因停经38+4周，发现总胆汁酸升高12天于 2017年6月8日入院。停经30+天查尿妊娠试验">妊娠试验阳性，B超检 查证实官内早孕，孕14+周建卡定期产前检查。孕期多次血常 规提示血小板降低(最低57×109儿)。孕期查甲状腺功能、早 中期唐氏筛查、tllll￡葡萄糖耐量