眼科首诊的全身转移性小细胞肺癌病例报告
病例报告患者男性，49岁。因" 右眼视物遮挡伴视力下降20余天"就诊。2017年5月20日至我院眼科门诊就诊。眼科检查:右眼视力0.1，左眼视力1.0，双眼结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，对光反射灵敏，晶状体密度稍增高。查右眼眼底后极部视网膜实性隆起，色灰白，视网膜表面可见弯曲爬行的血管，黄斑中心凹反光消失，未见视网膜裂孔，左眼眼底未见明显异常。右眼B型超声检查提示:右眼后极部可见数个不规则低回声隆起区，右眼继发性视网膜合并脉络膜脱离。头颅MRI提示:右眼球壁异常信号，考虑肿瘤合并视网膜脱离(图1，2)。胸腹部CT检查提示:(1)右肺下叶背段肺癌伴右肺门多发淋巴结肿大(图3)。(2)肝内多发转移灶(图4)。血常规检查:C反应蛋白26.6 mg/L;血生化检查:白蛋白 39.8 g/L、氨酸">丙氨酸氨基转移酶234 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶44U/L、乳酸脱氢酶344 U/L。......阅读全文
小细胞肺癌的临床体征介绍
肺癌可表现出临床症状，也可能偶然发现于胸部成像。肺癌患者的症状和体征可由如下原因引起：局部原发灶侵犯、相邻胸腔结构受到压迫、远处转移、或副肿瘤综合征。常见症状包括咳嗽加剧、气促和呼吸困难；其他症状包括： 1、胸痛 2.声音嘶哑 3、乏力 4、食欲不振 5、体重下降 6、咳血 肿瘤局
非小细胞肺癌的鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆： 1.肺结核 肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年患者，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）
小细胞肺癌的发病原因
吸烟是肺癌的主要危险因素，SCLC与吸烟关系密切。根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析，肺癌与吸烟强度（吸烟量）和持续时间呈正相关，与SCLC的关系最为明显。
小细胞肺癌的临床表现
多发群体 吸烟人群为高发人群，小细胞肺癌患者中90%以上的人有吸烟史。发病年龄35-68岁，平均发病年龄60岁，男性多于女性。 疾病症状 小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。
非小细胞肺癌的检查介绍
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
难治性小细胞肺癌脑膜转移伴脑转移瘤病例分析
患者男性，44岁。因右肺小细胞肺癌放射治疗、药物化疗和预防性脑照射（PCI）后1年6个月，言语不利7天，于2015年8月13日入院。患者于2013年5月经我院胸部CT和支气管纤维镜活检确诊为右肺中央型小细胞肺癌，广泛期（侵犯上腔静脉，右肺动脉干，右锁骨上动脉，纵隔2、4、7区和右肺门淋巴结），201
转移性肺癌的鉴别诊断
1.肺结核瘤 单发、空洞，多呈厚壁裂隙样，可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连，附近肺野有卫星灶。 2.肺曲霉菌球病 肺曲霉菌球病的肺部病变可有典型的空气新月征时，而且可以随体位改变而变化。 3.粟粒性肺结核 当转移性肺癌表现为肺部多发性结节时，需要与粟粒性
喉小涎腺导管癌病例报告
病例报告患者，男，72岁，因声 嘶1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性声嘶，伴有咽干，偶伴咽痒及咳嗽，无痰中带血。体检及电子喉镜示：右侧声带及前联合处黏膜表面不光滑，左侧声带表面光滑，双侧声带膜间部活动及闭合佳软骨间部活动及闭合可(图1)，电子喉镜下取病变处组织行病理检查示上皮中-重度非典型
非小细胞肺癌的治疗有哪些
目前常用的药物为吉非替尼和厄洛替尼，卫生部制定的肺癌指南，推荐吉非替尼和厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌患者一线治疗时,检测 EGFR 是否有基因突变，有突变的病人建议使用。另外还有以肿瘤血管生成为靶点的药物如贝伐单抗、内皮抑素等。
非小细胞肺癌的临床表现
1.早期症状 （1）胸部胀痛肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 （2）痰血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌患者因痰血而就诊。 （3）低热肿瘤堵住支
关于非小细胞肺癌的病因分析
1.吸烟 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引
关于非小细胞肺癌的检查介绍
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
放射治疗非小细胞肺癌的简介
1.治疗原则 放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治
简述非小细胞肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈；切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术。 减状手术：适合于少数患者，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包
关于非小细胞肺癌的病因介绍
1.吸烟 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引
简述非小细胞肺癌的鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆： 1.肺结核 肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年患者，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）
晚期非小细胞肺癌的治疗选择
作者：刘潇衍，李峻岭 中国医学科学院肿瘤医院 在我国，肺癌发病率位居恶性肿瘤首位，约为46.08/10万，占所有恶性肿瘤19.59%,新发病例约61万。肺癌同样位居恶性肿瘤死亡原因首位，占所有恶性肿瘤死亡的24.87%,年死亡约49万例次，死亡率为37.00/10万[1].由于缺乏早
【非小细胞肺癌】晚期治疗进展
目前共识 目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成的共识是： 1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期，改善生活质量。 2. 第三代新药方案优于老药方案。 3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。 4. 化疗的临床效益在PS 2的患者
首诊于口腔医院的肢端肥大症病例分析1
肢端肥大症是一种由生长激素（growthhormone，GH）和胰岛素样生长因子I（insulin-like growth factorI，IGF-I）过量引起的慢性全身性疾病，主要表现为四肢伸长、颌面部畸形，并伴有内分泌失调引起的一系列严重并发症。肢端肥大症症状、并发症的严重程度、死亡率与发病时间
首诊于口腔医院的肢端肥大症病例分析2
2.讨论 肢端肥大症对于口腔专业医生而言是一种比较罕见的疾病，往往会被忽视，它是由GH和IGF-I过量引起，约95%是由于垂体瘤导致的垂体功能亢进发生。文献报道10万人中患病人数约2.8～13.7人，患病年龄多在40～50岁，由于发病隐匿或不够重视，常在患病5～10年后才被诊断，较多学者认为实际患病
转移性肺癌的临床表现
转移性肺癌大多数无特异性临床表现，约2/3患者无症状，1/3患者出现不典型的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及气短，晚期可以出现呼吸困难、低热、消瘦等表现。转移性肺癌临床症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系，如果转移性肺癌并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉
一例转移性上颌窦腺癌病例报告
病例报告患者，男，59岁，因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确，既往史无特殊。常规检查心电图、Ｘ线胸片、腹部Ｂ超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变，牙槽骨破坏明显，上颌窦内不均匀病变（图1）。入院诊断为上颌窦占位，于鼻内镜下钳夹病变组织，见下鼻道黏膜隆起，组织出血明显，含骨组织
肺癌早诊早治有望改善
伦敦大学学院发布一项新研究说，通过基因组测序等技术手段，团队找到了一些重要差异特征来判别肺部癌前病变是否会最终发展成肺癌，有助实现这类疾病的早期诊断并提升治疗方案疗效。 肺癌发病前往往在气道上会先出现癌前病变，但据该学院介绍，这类病变最终只有约一半会发展成肺癌，另一半会逐渐消散或保持良性。如
非小细胞肺癌的检查及鉴别诊断
检查 1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组
关于非小细胞肺癌的鉴别诊断介绍
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆： 1.肺结核 肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年患者，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）
化学治疗非小细胞肺癌的简介
化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。
非小细胞肺癌的手术禁忌证
（1）已有广泛转移的IV期肺癌； （2）伴有多组融合性纵隔淋巴结转移，尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者； （3）伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌； （4）伴有严重内脏功能不全，不能耐受外科手术者； （5）患有出血性疾病，又不能纠正者。
关于非小细胞肺癌的外科治疗介绍
复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发，应争取再手术，施行支气管袖状成型切除残留癌。 对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌，只要肺癌适合于外科治疗，患者内脏功能能耐受再手术治疗，同时也不存在外科技术上的问题，就应该考虑再施行开胸手
非小细胞肺癌的系统性化疗
肺癌的预防及筛查 肺癌是由工业生产的易成瘾物质等致癌物为主要致病因素的一种独特的疾病。大约有85%?90%的病例是由主动或被动的（二手）吸烟引起的。为了降低肺癌死亡率，需要从严控吸烟开始的有效的公共卫生政策。美国FDA负责监管烟草产品，以及其他烟草控制措施的实施。 持续吸烟可导致第二
关于非小细胞肺癌的临床表现
1.早期症状 （1）胸部胀痛肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 （2）痰血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌患者因痰血而就诊。 （3）低热肿瘤堵住支