麻醉科与产科高效协作成功抢救羊水栓塞诊疗报告
羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism，AFE）作为产科危重急症疾病之一，是产妇在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、过敏性休克、DIC、多脏器功能衰竭甚至猝死等一系列严重的综合征，通常表现为分娩时或分娩后突然出现呼吸困难，面色青紫和休克，可伴有咳嗽、烦躁不安、抽搐、昏迷，如果不能及时诊断和救治，极易危及产妇性命。近年来随着研究的深入，AFE被认为是类似过敏性休克的超敏反应，羊水进入母体血液后引起一些血管活性物质的释放，导致肺血管的极度痉挛收缩和肺动脉高压，迅速引发循环、呼吸衰竭和消耗性凝血，从这点上来认识AFE，将其更名为“妊娠过敏反应综合征”应该更为恰当。羊水栓塞虽有病理诊断依据，常常需根据产妇临床表现及相关实验室检查进行临床诊断，因此，需要产科、麻醉、影像、检验等多学科紧密合作，共同完成AFE产妇救治。本文报道麻醉医师积极参与并与产科等多学科合作成功救治1例羊水栓塞产妇患者。&n......阅读全文
全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功病例报告
经皮肾镜取石术（percutaneous nephrostolithotomy，PCNL）因其低侵入性的操作，目前广泛用于治疗≥2 cm的结石">肾结石和部分输尿管上段结石。与传统手术相比，其具有创伤小、预后好、时间短、取石率高、可重复取石等优点。但作为一项有创操作，则不可避免带来一些并发症，其中胸
简述产科DIC的临床表现
1、出血 产科播散性血管内凝血以子宫出血最常见，而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血，延误抢救时间。子宫出血的特征是阴道持续流血不停，出血量多少不一，无血凝块。严重可伴有皮肤出血斑、牙龈出血、咯血、呕血、尿血，以及注射针眼和手术切口出血、渗血。 2、循环障碍 由于微循环血栓形成，静脉回流量
产科播散性血管内凝血的症状及检查
症状 1.出血 产科DIC以子宫出血最常见，而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血，延误抢救时间，子宫出血的特征是阴道持续流血不停，出血量多少不一，无血凝块，严重可伴有皮肤出血斑，牙龈出血，咯血，呕血，尿血，以及注射针眼和手术切口出血，渗血。 2.循环障碍 由于微循环血栓形成，静脉回流量急剧减
简述产科播散性血管内凝血的症状体征
1.出血 产科DIC以子宫出血最常见，而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血，延误抢救时间。子宫出血的特征是阴道持续流血不停，出血量多少不一，无血凝块。严重可伴有皮肤出血斑、牙龈出血、咯血、呕血、尿血，以及注射针眼和手术切口出血、渗血。 2.循环障碍 由于微循环血栓形成，静脉回流量急剧减少，加之
产科播散性血管内凝血的症状
1.出血 产科DIC以子宫出血最常见，而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血，延误抢救时间，子宫出血的特征是阴道持续流血不停，出血量多少不一，无血凝块，严重可伴有皮肤出血斑，牙龈出血，咯血，呕血，尿血，以及注射针眼和手术切口出血，渗血。 2.循环障碍 由于微循环血栓形成，静脉回流量急剧减少，加之
9例急性肺栓塞患者的诊疗分析
急性肺栓塞在我国的发病率逐年增加，一方面由于对该疾病的认识和诊断水平提高，另一方面和生活水平提高、生活方式西化有关。肺栓塞多见于中老年人，随年龄增大而发病率增加。肺栓塞的流行病学特点是漏诊率高、误诊率高和死亡率高。约1/3的患者在发病后1~2h内死亡，3个月死亡率大于15%。在欧美国家，死亡率一度在
体外膜肺氧合成功救治重症孕产妇分析
体外膜肺氧合（ECMO）因其提供有效的心肺支持，使患者能渡过致命的危险期，故在内外科临床重症抢救中发挥了很重要的作用。随着二孩时期的到来，产科危急重症患者也逐渐增多，ECMO在产科抢救中功效也日渐显现，无锡市人民医院自2018年5月起在多学科协助下利用ECMO成功救治了2例极其危重孕产妇，现报道如下
让刘强东妹妹死亡的“羊水栓塞”，究竟是什么病？
日前，有消息称“京东董事长刘强东的妹妹刘强茹生三胎时疑似因羊水栓塞不幸去世，年仅43岁”。该消息一经爆出，瞬时引起了各大媒体的关注；同时，“羊水栓塞”也进入了人们的视线。而在临床上一提到羊水栓塞，产科医生无不毛骨悚然，因其可在瞬间内导致产妇死亡，却束手无策。那么，令人恐惧的羊水栓塞究竟是种什么病
凶险型前置胎盘合并胎盘植入病例分析
凶险型前置胎盘属于前置胎盘的一种特殊类型，是指患者既往有剖宫产手术史，妊娠时胎盘覆盖于原子宫切口瘢痕部位，易合并胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加以及国内二胎政策开放，凶险型前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐渐增加。现报道1例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术的麻醉管理。 1.患者资料 患者，女，3
在剖宫产术中突发羊水栓塞患者诊治效果病例分析
羊水栓塞（AFE）是指在产妇分娩过程中羊水突然进入母体的血液循环中引起的急性肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭等一系列病症。AFE主要发生在足月妊娠产妇分娩时。AFE患者的临床表现主要为前驱症状、心肺功能衰竭和休克、凝血功能障碍、急性肾衰竭等器官受损。少数患者
产科播散性血管内凝血的并发症及症状
并发症 1.休克 急性DIC能导致休克，休克的程度与出血量不成比例，由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路，组织灌流量停止，组织细胞坏死可导致休克，也可出现微循环和体循环分流现象，虽然微循环被血凝块所阻，血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉，临床表现可有正常的动脉压，实际已有组织细胞灌流量不足
空气栓塞的鉴别诊断
(一)羊水栓塞 多发生于产科情况，发病急。临床也以呼吸困难、紫绀、休克等为其主要表现，与空气栓塞有相似之处。但是，羊水栓塞者常伴有明显出血倾向，心前区无磨轮样杂音；而空气栓塞者则相反，多不伴有出血倾向，心前区可听到磨轮样杂音，可资区别。 (二)妊娠高血压综合征 患者可突然抽搐，易与空气上行到脑
关于空气栓塞的鉴别诊断介绍
1.羊水栓塞 多发生于产科情况，发病急。临床也以呼吸困难、发绀、休克等为其主要表现，与空气栓塞有相似之处。但是，羊水栓塞者常伴有明显出血倾向，心前区无磨轮样杂音；而空气栓塞者则相反，多不伴有出血倾向，心前区可听到磨轮样杂音，可资区别。 2.妊娠高血压综合征 患者可突然抽搐，易与空气上行到脑
高效有机光伏材料与器件成功制备
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503613.shtm有机太阳能电池利用有机半导体光伏活性材料实现太阳光能向电能转化利用，是具有重要应用潜力的新型光伏技术，包含大量的基础科学与技术问题，也是国际竞争最为激烈的研究前沿之一。其中，给体、受体
国产科学仪器应用与教学验评中心挂牌仪式成功举办！
——暨国产生物医药科学仪器应用与教学验评研讨会成功召开 2024年2月2日，国产科学仪器应用与教学验评中心挂牌仪式暨国产生物医药科学仪器应用与教学验评研讨会在天津医学高等专科学校成功举办。会议由天津经济技术开发区生物医药产教联合体（国家级市域）主办，天津医学高等专科学校质谱应用技术实验室承办。
肝射频消融术中急性心包填塞诊疗分析
1.病历介绍 患者，男，52岁，身高172 cm，体重101kg，入院诊断为肝左叶原发性肝癌，拟在全麻下行腹腔镜肝射频消融术。术前检查无明显阳性体征，既往无手术及药物过敏史。患者进入手术室后，建立外周静脉通路，行右侧桡动脉穿刺置管，监测有创动脉血压（ABP）。ABP164/80mmHg，心率（HR）
关节置换术中并发脑脂肪栓塞诊疗分析
患者男性，83岁。因“外伤致左髋部疼痛、畸形、活动受限12h”入院。查体：心率88次/min，血压124/62mmHg。患者神志清，头、颈、胸腹部未见异常，既往无特殊病史，入院诊断为“左骨折">股骨颈骨折（Garden III型）”。 术前B超检查示：主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减退，两侧颈动脉内
创伤性椎动脉断裂介入栓塞治疗诊疗分析
创伤性开放性椎动脉损伤处理比较棘手，尤其是椎间孔开放性损伤后，出血极为汹涌，严重危及患者生命，需要快速有效的外科治疗。而目前对于创伤性椎动脉损伤的救治尚无统一规范。 椎间孔开放性骨折、椎动脉断裂后出血的压力差和失血量非常大，单纯采用传统外科手术探查止血的治疗方法有很多局限性，如椎动脉回缩到椎间孔，很
妊娠期重度子痫剖宫产术中发生弥散性血管内凝血病例...
妊娠期重度子痫剖宫产术中发生弥散性血管内凝血病例报告 重度子痫前期是危害严重的妊娠期特有疾病，常伴有严重的母婴并发症，导致不良妊娠结局。产科弥散性血管内凝血（DIC）是产科严重的并发症。本文主要介绍重度子痫剖宫产术中并发DIC的诊断过程及处理，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，33岁，因“停经3
病例分析：胎儿取出后产妇为何突然丧失意识心跳骤停？
近年来腰硬联合麻醉(CSEA)已普遍应用于剖宫产手术的麻醉。CSEA发挥了脊麻用药量小，起效快，效果确切的优点，又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性，且可用于术后硬膜外镇痛；但是剖宫产术的麻醉方式选择取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。紧急情况下可行全麻或者局部浸润麻醉下取出胎儿后再行全麻等措施。先
疑似家族遗传性恶性高热抢救成功病例分析
患者，男，48岁，166cm，68kg，ASAⅡ级。因“腹胀腹痛1个月，伴肤黄尿黄便白9d”入院，诊断为梗阻性黄疸，胰腺钩突占位，高血压病，阑尾切除术后。患者20年前行阑尾切除术，10年前行睾丸肿物切除术。 既往高血压病史8年，最高BP150/90mmHg，规律服用替米沙坦40mg/d，BP控制在1
关于分娩期并发症的原因分析
分娩期并发症，常见有子宫破裂、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水栓塞、脐带异常等。 (一)子宫破裂 子宫破裂系指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是产科极严重的并发症，如不及时诊断和处理，可致母儿死亡。产妇主要死于出血、休克和感染。 (二)产后出血 产后出血指胎儿娩出后24小
新型冠状病毒感染患者紧急剖宫产术麻醉处理
患者，女，23岁，孕2产0，因“孕37+3周，发热4d，不规律下腹紧缩感3h余”转入武汉协和医院。入院后查体：体温38.7℃，HR122次/分，RR20次/分，BP130/87mmHg。双肺听诊呼吸音粗，腹部膨隆，胎心率156次/分，可触及不规律宫缩，内诊未行。 既往体健，否认遗传病病史，无高血压、
弥漫性血管内凝血的病因介绍
DIC的病因来自于基础疾病。感染性疾病和恶性疾病约占2/3，产科灾难和外伤也是DIC的主要病因。 诱发DIC的基础疾病包括： ①全身感染/严重感染，包括细菌、病毒、寄生虫、立克次体等。 ②外伤，包括多发性创伤、大面积的灼伤、脂肪栓塞等。 ③器官损害，见重症胰腺炎等。 ④恶性肿瘤，包括各
播散性血管内凝血的病因分析
DIC的病因来自于基础疾病。感染性疾病和恶性疾病约占2/3，产科灾难和外伤也是DIC的主要病因。 诱发DIC的基础疾病包括： ①全身感染/严重感染，包括细菌、病毒、寄生虫、立克次体等。 ②外伤，包括多发性创伤、大面积的灼伤、脂肪栓塞等。 ③器官损害，见重症胰腺炎等。 ④恶性肿瘤，包括各
基因诊断技术协助染色体平衡易位者生育健康宝宝
记者从复旦大学附属妇产科医院获悉，该院利用全基因组单体型连锁分析技术，成功实现在胚胎移植前及时阻断染色体平衡易位向下一代的传递，帮助饱受隐性遗传病因之苦的家庭生育健康宝宝。 平衡易位是一种常见的染色体结构异常，由两条不同染色体发生断裂重接形成，可能是家族遗传，也可能新发，在正常人群中有０．１６
卫健委：今年起试点无痛分娩，并将逐步全国推广
分娩镇痛试点工作方案（2018—2020年） 为进一步规范分娩镇痛相关诊疗行为，提升产妇分娩诊疗水平，优化与完善医院分娩镇痛的整体管理流程，提高围产期医疗服务质量，制定本方案。 一、工作目标 2018—2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作（以下简称试点医院）。发挥
如何提升急诊检验科的检验能力？
作为抢救患者的“最前线”，急诊科在应对突发性疾病、创伤和突发公共卫生事件时需迅速评估患者，同时联动医院多部门协作，及时做出临床决策，以挽救患者生命、避免疾病进一步恶化。而急诊检验处于急诊诊疗的第一线，是抢救急、危、重患者的重要环节，检测结果影响着70%-85%的临床决策，加强急诊检验能力建设对于提高
病例分析：一次别开生面的静脉全麻
病例资料:主 诉: 孕39+5周，**少许血性分泌物半日入院待产。现病史: 患者以往月经规则，末次月经2018.2.14,量中，暗红色，无痛经，预产期：2018-11-21。患者停经40余天B超检查提示宫内妊娠，早孕反应轻微，孕4+月自觉胎动至今，无明显异常，未做唐氏筛查及三维彩超。孕
国家卫健委印发开展助产技术医疗机构基本标准
国家卫生健康委关于印发开展助产技术医疗机构基本标准的通知 国卫妇幼函〔2024〕93号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委： 为规范助产技术服务，切实保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》，我委组织制定了《开展助产