肝射频消融术中急性心包填塞诊疗分析
1.病历介绍 患者，男，52岁，身高172 cm，体重101kg，入院诊断为肝左叶原发性肝癌，拟在全麻下行腹腔镜肝射频消融术。术前检查无明显阳性体征，既往无手术及药物过敏史。患者进入手术室后，建立外周静脉通路，行右侧桡动脉穿刺置管，监测有创动脉血压（ABP）。ABP164/80mmHg，心率（HR）64次/min，脉搏氧饱和度（SpO2）0.98。麻醉诱导平稳，插管顺利，行机械控制通气。右侧颈内静脉置管并监测中心静脉压（CVP）。术中维持患者ABP130~150/70~80mmHg，CVP8~10 cmH2O，脑电双频指数（BIS）40~50。 医生在B超引导下穿刺定位肝癌病灶区，但在实施肝脏射频消融过程中HR逐渐增快至100次/min，ABP下降至40/20mmHg，立刻告知手术医生，静脉给予去甲肾上腺素6ug后ABP和HR无明显改善，2min后HR下降至40次/min，立即行心外按压，同时静脉给予阿托品1......阅读全文
肝射频消融术中急性心包填塞诊疗分析
1.病历介绍 患者，男，52岁，身高172 cm，体重101kg，入院诊断为肝左叶原发性肝癌，拟在全麻下行腹腔镜肝射频消融术。术前检查无明显阳性体征，既往无手术及药物过敏史。患者进入手术室后，建立外周静脉通路，行右侧桡动脉穿刺置管，监测有创动脉血压（ABP）。ABP164/80mmHg，心率（HR）
心房扑动射频消融术致心包填塞合并迟发性腹腔内大出...
心房扑动射频消融术致心包填塞合并迟发性腹腔内大出血病例分析1.病例资料 1.1一般资料 患者男性，70岁，因“反复胸闷、心悸4年，加重半个月”入院。既往高血压病史30余年；经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后3年，植入支架一枚。入院
什么是射频消融术
将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内，经导管将射频电流导人心脏组织，使局部组织温度升高，产生局部凝固性坏死，从而达到阻断异常传导束，根治心动过速的目的，即为射频电流导管消蚀术。经心导管向心脏导人的射频电流，损伤范围仅在1-3mm，故不会对人体够成伤害。射频消融是目前根治阵发性心动过速最有效的方法。
射频消融术治疗肝癌的优势分析
核心提示: 我国近些年工业发展迅猛，随之造成的环境污染越来越严重。使得癌症发病率越来越高，肝癌作为我国常见的恶性肿瘤，其治疗方法也是目前医学研究的重要课题。目前肝癌的治疗手段主要是手术治疗。但是很多患者诊断出肝癌时，已经是晚期已经失去了手术切除的时机。射频消融术作为治疗肝癌的非
射频消融术治疗肝内血管瘤的介绍
肝血管瘤的原理与治疗肝癌基本类同，治疗中可采用预先毁损血管瘤主要供血区的方法，尽可能彻底毁损血管瘤，减少病灶残留发生。随着技术的发展，经皮肝血管瘤射频消融、腹腔镜下或开腹肝血管瘤射频消融术均有相关报道，现如今本中心及国内一些中心均有对大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA术的病例，治疗过程安全，治
病例分析：介入术中心包填塞，冠状动脉穿孔
病例资料患者，男，43岁，因“突发胸痛6h”由外院转入。其于当地医院诊断为急性广泛前壁心肌梗死。并于发病后4h在当地医院行冠状动脉造影，术中示左前降支自近段第一对角支发出以远完全闭塞，第一对角支开口60%以上狭窄，左回旋支近段60%以上狭窄，前向血流TIMI2级,右冠状动脉广泛弥漫性病变，于左前降支
关于射频消融术的简介
心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危
射频消融术的注意事项
小儿具有血管细、心脏小等特征，实施射频消融术难度高、风险大，需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗，3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常，药物不能缩短病程，只是缓解症状，药物治疗要高度警惕其毒副作用；只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极
立体定位下房颤射频消融术
心房颤动是临床上常见的心律失常，随着年龄的增长发生率明显上升。严重影响患者生活质量并危及生命。房颤可引起血栓栓塞及心力衰竭，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。立体定位系统(Carto)指导下的射频消融治疗可明显降低房颤患者死亡率，减少心力衰竭和血栓栓塞等并发症，是房颤治疗的一项突破性技术。 常
什么是射频消融术治疗法
射频消融术是介入疗法的一种，其是在影像设备的引导和监控下，将电极导管送入局部病变处，释放射频电流，产生热效应而使病灶发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。目前此种介入疗法在肿瘤疾病的临床治疗上应用广泛。
妇科肿瘤的射频消融术的介绍
适合直径4cm以下的肌壁间粘膜下肌瘤，是一种创伤小的治疗方式，可保留患者的生育能力。痛苦小、恢复快、无需住院且能完好的保留患者生殖系统完整性。 传统开腹术 彻底祛除肌瘤，适宜各种子宫肌瘤且无手术禁忌，以及无生育要求的患者。 中西药结合 适合肌瘤较小或临近绝经期，临床无症状的患者，属于保守
概述射频消融术的适应症
一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。 二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。
房颤射频消融问题分析
核心提示: 关于房颤消融手术一定要认识清楚，因为这是一种心脏疾病，消融手术的成功概率和患者个人的情况有很大的关系。首先我们利用正确的方法来考虑清楚房颤疾病的危害性，解决身体上的问题。 房颤发作频繁，心率又特别快，药物治疗无效，就可以采取手术来进行治疗，关于抗射频消融手术的成功概
关于射频消融术的注意事项介绍
一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查（包括心电图和血液化验等）。 二、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。 三、告诉医生所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响到检查结果。 四、告诉医生对药物
山西成功实施首例无射线射频消融术
记者8月15日从山西医科大学第二医院获悉，该院心内科副主任高东来教授带领的电生理团队，成功为一名房颤、室上速心律失常患者实施了省内首例无射线射频消融术，标志着山西省心脏疾病诊疗导管消融技术达到国际领先水平。据介绍，女患者王某53岁，十年来来常无明显诱因间断发作心慌不适，去年以来发作频繁，
山西成功实施首例无射线射频消融术
记者8月15日从山西医科大学第二医院获悉，该院心内科副主任高东来教授带领的电生理团队，成功为一名房颤、室上速心律失常患者实施了省内首例无射线射频消融术，标志着山西省心脏疾病诊疗导管消融技术达到国际领先水平。三维模型展现于屏幕射频消融治疗现场 据介绍，女患者王某53岁，十年来来常无明显诱因间断发
哪些房颤患者可将射频消融作为一线治疗？
RAAFT-2试验（射频消融术和抗心律失常药物作为房颤一线治疗的比较）显示，肺动脉隔离射频消融可以作为部分房颤患者的一线治疗并成功执行。该研究于2012年美国心律学会科学会议上首次提交报告，于2014年2月19日正式发表于《Journal of the American Medical
哪些人适合做肝癌射频消融术？
什么人适合做肝癌射频消融术？1、单发肿瘤，最大直径大于5cm;或者肿瘤数目小于3个，最大直径小于3cm。2、肝功能分级Child-PughA或B，或经内科治疗达到该标准。3、没有脉管癌栓、邻近器官侵犯。4、不能手术切除的直径大于5cm的单发肿瘤或最大直径小于3cm的多发肿瘤，射频消融可作为姑息性治疗
射频消融和微波消融技术简介
MWA和RFA技术均起始于上世纪90年代初期，1996年LeVeen伞状多电极得到美国FDA认证，极大地扩大了RFA的应用范围，与其他热消融技术比较，RFA是迄今世界范围内使用较多的技术，可以检索到的综述文献超过500篇。MWA主要在日本和我国开展，而RFA的报道绝大多数来源于欧美国家，可以认为MW
射频消融治疗房颤
心房颤动是临床上最常见的心律失常类型之一，在因心律失常住院的病人中，有近33%为房颤患者，且房颤患病率具有随着年龄增加而增加的特点，在40～50岁人群中患病率小于 0.5%，但到 80岁时患病率则可升高达5%～15%。近年来，经导管射频消融术在房颤治疗中的作用发展很快，在疗效和安全性上都有很
关于透析心包填塞的诊断介绍
一、透析心包填塞的诊断： 1.原有尿毒症性心包炎，于透析时或透析后短时间内出现血压呈进行性下降，心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、意识丧失等，高度怀疑心包填塞。 2.心脏超声可见心包内大量积液。 3.中心静脉压升高达15～20mmHg，伴颈静脉怒张、肝大和奇脉等。 二、透析心包填塞
关于透析心包填塞的内容介绍
透析心包填塞是血液透析过程中心包腔内液体迅速大量增加导致的急性循环衰竭，是血液透析中非常危险的并发症。表现为透析中突然的低血压和心力衰竭的征象，血压呈进行性下降，心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、意识丧失等。中心静脉压升高达15～20mmHg，伴颈静脉怒张、肝大和奇脉等。 透析心包填塞的
一例心包填塞引起的电交替病例分析
一名56岁女性患者有6年的II期左侧乳腺癌病史，因进行性呼吸困难及乏力就诊。体格检查发现低血压、心动过速、颈静脉充盈、奇脉且心音遥远；血压63/44 mmHg，心率110 bpm。床旁胸片显示水瓶征（前位胸片心影变圆变大，类似水瓶），提示心包积液（图A）。经胸心脏超声检查显示大量心包积液，心脏呈前后
简述心包填塞的症状及体征
（1）纤维蛋白性心包炎： ①心前区、胸骨或剑突下疼痛为主要表现。可为轻度不适、压迫感或尖锐的剧痛，疼痛可向斜方肌边缘、左肩、臂、背部放射，咳嗽、深呼吸及平卧位时加剧，前俯位时可缓解。 ②心包摩擦音为重要体征，在胸骨左缘第3～4 肋间最清楚，前倾坐位时易听到。 （2）渗出性心包炎：因心脏及邻
关于心包填塞的救治方法介绍
因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人，有进行性血压下降、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时，应首先考虑到血心包的存在，应紧急作心包穿刺，排血减压、缓解填塞，暂时改善血液动力学，争取抢救时间，并输盐水及血液纠正失血性休克同时
射频消融治疗Barrett食管
射频消融（RFA）是Barrett食管（BE)的内镜治疗，研究表明它可有效去除Barret粘膜和相关的发育异常。RFA是治疗发育不良（低和高度不典型增生）患者的一种选择，因为RFA降低了恶性进展的风险。五年随访数据表明，超过90%的患者在RFA后根除BE。对于大多数非发育不良的BE患者，RFA的健康
术中突发症状性大量心包积液病例分析
病例男，37岁，体重85kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤，同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3h送当地基层医院就诊，灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因“心跳停止”给予胸外按压等复苏措施，复苏成功后，诊断：（1）特大面积烧伤（总面积96%）；（2）低血容量休克；（3）吸入性损伤；（4）心肺复苏
关于心包填塞的基本信息介绍
心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创
高龄患者心包囊肿切除术中突发心跳骤停成功抢救诊疗...
高龄患者心包囊肿切除术中突发心跳骤停成功抢救诊疗分析患者，男，83岁，150 cm，45kg，ASAⅢ级，心功能NYHA2级。患者半个月前无明显诱因下自觉剑突下隐痛，持续约数小时，休息后未见明显好转，但改变体位后症状略有好转。患者因“胸部不适”入院，查体：神志清楚，双肺呼吸音稍粗，心律齐，各瓣膜听诊
浅谈肝癌射频消融复发概率
核心提示: 对于晚期的肝病患者而言，一般以提高生命质量的支持疗法治疗为主，这时候手术已经无法完全治愈肝癌，只能通过提高患者机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移的方式来帮助延长患者生命了，其中肝癌射频消融就是不错的选择。 对于肝癌患者来说，到了晚期就不适合进行手术治疗，而是应该