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改良胶原酶化学溶解术治疗巨大椎间盘脱垂

1.病例资料 病人,男,54岁,2015年11月就诊。主诉“腰部及右下肢疼痛15年余,加重10天”,病人15年前无明显诱因痛出现腰痛伴右下肢疼痛,疼痛由臀部向大腿、小腿至足跟呈放射样酸胀痛,平卧休息后缓解。近10天病人疼痛明显加剧,持续性发作,休息后不缓解,无大小便失禁,无会阴区感觉变化。 查体:VAS采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分8分,L5/S1棘突棘间压痛(+),叩痛(-),右侧臀中肌压痛(+),右侧梨状肌压痛(+),右侧坐骨神经出口处压痛(+),右下肢直腿抬高试验45°(+),右下肢“4”字征(+),双下肢皮肤感觉及肌力正常,会阴区感觉、反射正常。生理反射存在,病理反射未引出。 辅助检查:MR(2015-11-08):①S1水平椎管内结节,考虑为L5/S1椎间盘突出伴髓核脱出;②腰椎退行性变,L4/5、L5/S1椎间盘变性。经电......阅读全文

改良胶原酶化学溶解术治疗巨大椎间盘脱垂

1.病例资料 病人,男,54岁,2015年11月就诊。主诉“腰部及右下肢疼痛15年余,加重10天”,病人15年前无明显诱因痛出现腰痛伴右下肢疼痛,疼痛由臀部向大腿、小腿至足跟呈放射样酸胀痛,平卧休息后缓解。近10天病人疼痛明显加剧,持续性发作,休息后不缓解,无大小便失禁,无会阴区感觉变化。 查体:V

臭氧溶解术结合手法治疗腰椎间盘突出症

臭氧溶解术结合手法治疗腰椎间盘突出症       腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因。自2005年9月以来,笔者采用臭氧溶解术结合手法为主,辅以针刀松解术治疗该病153例,取得较好疗效,报告如下:     一  临床资料     本组153例,均为我科住院病人

膀胱脱垂诊治分析

【一般资料】 女性,66岁,居民 【主诉】 女性,66岁,居民 发现外阴脱出物2年 【现病史】 患者2年前来无明显诱因出现**有肿物脱出,如鹌鹑蛋大小,肿物多于下蹲、久站、活动时明显,平卧及休息后可自行还纳,有摩擦感,无腰酸腹坠。近日患者自觉脱出物增大如鹅蛋大小,无尿急,偶有咳嗽后溢尿,无尿不

直肠脱垂的诊治体会

直肠脱垂常见于儿童和老年人,发病缓慢,早期仅在排便时肿物自**脱出,便后自行还纳,随着病情的发展,肿块逐渐增大,需要用手送回,病程长、脱出严重者于咳嗽、喷嚏、大笑时皆可导致肿物脱出。儿童直肠脱垂属于自限性疾病,大多在5岁前自愈,故以保守治疗为主,成人完全性直肠脱垂不能自愈,且进行性加重,可以导致*

子宫脱垂的临床经验

病人自诉,在2009年二月十二日生了一个八斤重的男孩,当时是先破的羊水,宫颈也开全的很快,就是唯一的是,当时四个产妇,最好一个接生的是她,生孩子时不是有宫缩吗?她伴随宫缩的同时就使劲往下用力,等到接生的时候还是被侧切了,加上医生往下踹的力量才生了下来,听见孩子哇哇的哭声,什么痛苦都忘了,一切沉侵在

1例膀胱脱垂诊治分析

【一般资料】女性,66岁,居民【主诉】女性,66岁,居民发现外阴脱出物2年【现病史】患者2年前来无明显诱因出现**有肿物脱出,如鹌鹑蛋大小,肿物多于下蹲、久站、活动时明显,平卧及休息后可自行还纳,有摩擦感,无腰酸腹坠。近日患者自觉脱出物增大如鹅蛋大小,无尿急,偶有咳嗽后溢尿,无尿不尽感,无大便困难,

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析-1

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)是目前国内比较流行的治疗单纯腰椎间盘突出症(LDH)的微创术式。关于PELD的并发症,文献多集中在脑脊液漏、神经损伤、术后髓核再突出等。而Young等于2009年首次报道了一种罕见的PELD术后并发症:术后症状性椎间盘假性囊肿(PDP)。PDP是原突出髓核被摘除

轻度子宫脱垂诊治病例分析

【一般资料】女,68岁,退休人员【主诉】自觉下腹部有肿物脱出1月【现病史】患者为已婚老年女性,G3P3,足月顺产3次,已经绝经15年。后患者未有不适,仍有性生活,近1年来自觉咳嗽时**有肿物脱出,可以自行回收,近1月肿物脱出**,可以用手回塞,门诊就诊妇科检查见宫颈从**脱出,现为求进一步治疗,门诊

直肠脱垂的手术修复方法

直肠脱垂的手术修复方法无论以往还是近来,有报道的手术方式很多。有记载的手术方法就超过50种,但大多数已不采用。手术方式主要包括肛门圈缩小术、黏膜切除术、经会阴直肠乙状结肠切除术、联合或不联合直肠固定术的直肠前切除术、单纯直肠固定术以及应用合成网片加固骶前筋膜的术式。在寻求理想的直肠脱垂手术术式过程中

改良后颅窝减压术治疗 Chiari 畸形Ⅰ型的疗效观察

该项演技以98例Chiari畸形Ⅰ型患者为研究对象,分为两组,改良手术治疗组(枕骨大孔区减压,硬膜外层松解)48例,例对照组(传统术式治疗组,即后颅窝减压,硬脑膜成形,蛛网膜粘连松解,小脑扁桃体下疝切除)50例,通过观察评估患者术后短期和远期临床表现、并发症及影像学改善情况,来分析改良后颅窝减压术