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病例分析:高血压控制不住?病因原来是它

患者青年男性,反复头痛10年余,再发并加重3天。既往有高血压病、慢性肾炎、慢性肾脏病5期病史,现规律血透治疗。1月前因发热、颈部淋巴结肿大于外院行淋巴结活检诊断考虑为“淋巴结结核”,给予“异烟肼3片/d,乙胺丁醇3片/d,吡嗪酰胺3片/d,利福喷丁0.6g q3d”抗结核治疗。此次因头痛再发并加重入院,无口角歪斜,无肢体偏瘫,无喷射样呕吐,血压最高达230/140 mmHg,入院心肺腹及神经系统定位体征查体未见明显异常。查肌酐 1388 μmol/L,钾 4.58 mmol/L。心电图未见明显异常。心脏彩超:EF 60%,左房增大,左室壁增厚,轻度二尖瓣、三尖瓣反流,少量心包积液,余心内功能未见明显异常。泌尿系及肾上腺彩超:双肾符合慢性肾实质损害声像,双侧肾上腺区未见明显占位。头颅CT平扫:脑实质CT平扫未见明确异常。胸部CT平扫:左颈部、双侧肺门及纵隔多发肿大淋巴结伴钙化,考虑淋巴结结核可能性大。患者入院考虑诊断为:1.高血压......阅读全文

病例分析:高血压控制不住?病因原来是它

患者青年男性,反复头痛10年余,再发并加重3天。既往有高血压病、慢性肾炎、慢性肾脏病5期病史,现规律血透治疗。1月前因发热、颈部淋巴结肿大于外院行淋巴结活检诊断考虑为“淋巴结结核”,给予“异烟肼3片/d,乙胺丁醇3片/d,吡嗪酰胺3片/d,利福喷丁0.6g q3d”抗结核治疗。此次因头痛再发并加重入

肾血管性高血压的病因分析

  肾血管性高血压的病因主要有:     (1)肾动脉本身病变:1.肾动脉内膜粥样硬化瘢块;2.肾动脉纤维组织增生;3.非特异性大动脉炎;4.先天性肾动脉异常;5.肾动脉瘤,获得性或先天性;6.结节性动脉周围炎;7.肾动脉周围栓塞;8.肾动脉或迷走肾动脉血栓形成;9.梅毒性肾动脉炎;10.血栓性

高血压性脑病病例分析

【一般资料】女,63岁,农民【主诉】发热、咳嗽2天,头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热,最高体温达37.4℃,伴咳嗽、咳黄浓痰,自服药物治疗,症状无好转,3小时前突发头晕,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无头痛,无耳鸣、听力下降,无视物模糊、视物旋转、视物成双,无意识障碍及肢体活动障碍

高血压病因实现快速检测

   近日,江苏苏州博源医疗科技有限公司申请的“17-酮类固醇免疫原、抗体和检测试剂及制备方法”的发明专利获得国家知识产权局授权。   “17-酮类固醇是人体分泌的雄性激素的代谢产物,该指标的测定主要用于肾上腺疾病如肿瘤、库欣综合征等的筛查诊断。库欣综合征、内分泌肿瘤都是继发性高血压的主要病因,

鼻出血罪魁祸首原来是它

导语: 生活中无论老人,成年人还是儿童经常有鼻出血的现象,不但要学会掌握止血的方法,还要详细问病史,治病求根,做出正确的治疗,才能够很好的康复! 案例: 患者,男,73岁,退休工人,因“鼻出血不止2小时”于当天上午10点于当地卫生室给予手法止血,效果不佳,急诊1

急性胸痛的罕见病因病例分析

病历资料患者男性,67岁。主因持续性胸痛3小时于急诊就诊。患者自述疼痛为压榨性,位置集中,无放射性痛,疼痛突然发作且持续存在,与出汗、心悸、恶心以及呕吐相关,单纯服用镇痛药物不能缓解,劳累可加剧疼痛。疼痛与姿势和呼吸无关,患者自述疼痛程度为8分(满分10分)。自发病以来患者排尿或排便习惯无改变,无饮

罕见病因导致的胃穿孔病例分析

病例资料患者女性,35岁。主因突发性广泛性腹痛以及连续2日内出现4次非胆汁性呕吐于急诊就诊。患者无吸烟史和其他并发症,无消化性溃疡(PUD)或非甾体类抗炎药物(NSAID)相关病史,也无导致免疫功能降低的相关因素。患者入院时呈脱水状态,体温37.2℃,脉搏108次/min,血压98/76 mmHg,

病例分析:高血压患者咳嗽1年

  病历摘要:     患者,男性,48岁,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,呈阵发性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略凉,与烟酒**并无明显关系,夜间甚。 无气喘,盗汗,恶心,咽痛等症,偶有咽痒,纳眠尚可,二便调。查:咽色淡,无充血,咽扁

妊娠合并高血压病例分析-2

 邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病,但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点,亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高,最

妊娠合并高血压病例分析-1

1 病历摘要  患者,26 岁,G2 P0,因孕 37 周,发现血压升高 1 + 月,头痛1 周,恶心、呕吐1 天,于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020 年 5 月 返回当地不定期产前