口服西罗莫司成功治疗一婴幼儿严重淋巴管畸形病例报告
淋巴管畸形是一种先天性脉管畸形疾病，生长于颜面、 躯干等特殊部位的淋巴管畸形可能导致毁容、畸形、压迫重 要器官等长期后遗症，在遭受创伤、感染及发生囊内出血或 不适当治疗后，常突然增大，严重者可危及生命。2016年 7月我们收治1例涉及躯干、纵隔及肺部合并囊内出血的严重淋巴管畸形患儿，采用西罗莫司口服药物治疗后取得良好效果。一、病例介绍患儿女，5个月，主因发现左胸腹部肿物渐大5个月，加重10 d，肿物扩大至左侧胸壁来院就诊。患儿人院前1个月 曾于当地医院口服普萘洛尔治疗，未见好转，入院前10 d肿物明显增大，并伴有反复肺部感染，行肺部cT发现纵隔及胸壁亦有明显占位，且压迫肺部。血常规：白细胞总数11．42 x109／L，嗜中性粒细胞总数2．67×109／L，淋巴细胞总数7．20×109／L，血红蛋白95 g／L，血小板总数552×109／L。门 诊行胸腹部病灶诊断性穿刺，可见淡黄色清亮淋巴液，送生 化检测结果：白蛋白4......阅读全文
颌面部静脉畸形伴静脉石病例报告
静脉畸形是一种血管结构异常的先天性疾病，其发病缓慢，若位于面深部，则不易被发现；当机体免疫力下降或合并感染时可出现局部肿大、疼痛等症状。静脉石是由于血流动力学改变，血液在血管内形成血栓，血栓进一步钙化而形成的。唾液腺结石病是唾液腺好发疾病之一，常表现为局部肿胀，进食后尤为明显，其主要发生部位为下颌
雷帕霉素的毒理作用
在大鼠0.1mg/kg及以上各剂量组(按体表面积校正约为临床剂量的0.2至0.5倍)，西罗莫司对胚胎和胎儿有毒性。胚胎/胎儿毒性表现为死胎和胎儿体重减轻(同时伴有骨骼骨化延迟)。但无畸胎出现。合并使用环孢素的鼠的胚胎/胎儿死亡率高于单用雷帕鸣(Rapamune)。雌性毒性剂量0.05mg/kg的雷帕
抑郁+癫痫+颅内钛板：电休克治疗成功病例报告
当患者的躯体情况较为复杂，尤其是存在颅内病变时，一些人会对电休克治疗（ECT）的安全性产生疑虑。然而一般认为，电休克治疗并无绝对禁忌证。一例发表于Journal of ECT的个案中，一名共病癫痫且后颅窝植入钛板的难治性抑郁患者成功接受了24次电休克治疗，疗效理想，且未出现显著副作用。病例患者男，4
关于淋巴管畸形的基本介绍
是淋巴管发育异常所形成。常见于儿童及青年。好发于舌、唇、颊及颈部。按其临床特征及组织结构可分为微囊性与大囊型两类。 （1）微囊性：包括以前分类中所称为毛细管型及海绵型淋巴管瘤。由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成。淋巴管极度扩张弯曲,构成多房性囊腔,则颇似海绵状。淋巴管内充满淋巴液。在皮肤或黏膜上呈
儿童中重度AD患者治疗病例分析1
病例摘要基本信息：女，6岁，16kg主诉：躯干、四肢红斑、丘疹、渗出伴痒7个月，加重2个月现病史：患儿入院前7月，无明显诱因，躯干、四肢出现红斑、丘疹，就诊于多家医院，行“自血疗法、药浴、光疗”等治疗，皮疹可缓解，但仍反复。入院前2月皮疹进一步泛发全身，就诊于当地医院，予“西替利嗪、艾洛松”治疗，皮
博来霉素治疗淋巴管畸形的作用机理及注意事项
淋巴管畸形(LMs)，通常被称为“淋巴管畸形”或者“囊状水瘤”，为常见的小儿良性肿瘤，与血管瘤都是脉管先天畸形，同属错构瘤，具有畸形和肿瘤双重性。治疗方法淋巴管畸形治疗方法较多，传统的治疗方法是完全切除病变，但对巨大淋巴管畸形而言较困难，且容易伤及邻近重要结构，而淋巴管畸形囊壁薄，极易撕裂致使淋巴液
OK432治疗淋巴管畸形的原理及注意事项
自从1987年被Ogita等首次描述后，关于硬化剂OK-432的研究得到较快发展，这种药物首先在日本得到应用，并在国际上广泛发展起来，但是还未得到美国FDA批准。OK-432是A群化脓性链球菌和青霉素G的冻干混合物，是一种灭活的链球菌混悬液，注射OK-432后，可以**机体免疫反应，导致病灶腔内极小
概述伏立康唑对其他药物的影响
伏立康唑抑制细胞色素P450同工酶的活性，包括CYP2C19，CYP2C9和CYP3A4。因此本品可能会使那些通过CYP450同工酶代谢的药物血药浓度增高。 1、特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特和奎尼丁(CYP3A4底物)：尽管未经研究，伏立康唑禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐
临床主要免疫抑制剂介绍雷帕霉素
雷帕霉素（纳巴霉素，西罗莫司，Rapamycin，Rapamune，RAPA，RPM， Sirolimus）雷帕霉素是1975年加拿大Ayerst试验室Vezina等从太平洋Easler 岛土壤样品中分离的吸水链霉菌（Streptomyceshygroscopicus）所产生的一种亲脂性三烯含氮大环
临床主要免疫抑制剂雷帕霉素
雷帕霉素（纳巴霉素，西罗莫司，Rapamycin，Rapamune，RAPA，RPM， Sirolimus）雷帕霉素是1975年加拿大Ayerst试验室Vezina等从太平洋Easler 岛土壤样品中分离的吸水链霉菌（Streptomyceshygroscopicus）所产生的一种亲脂性三烯含氮大环
一例肝移植术后患者行冠状动脉旁路移植术诊疗分析
患者 男性，58岁，主因“劳累后胸闷憋气1个月余”入院。1个月前患者曾因劳累后胸闷憋气就诊于外院，予以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物予以冠心病二级预防，后因频繁发作入我院住院治疗。入院后冠状动脉造影提示：冠状动脉左主干+ 三支血管病变。其中左主干开口狭窄85%。左回旋支开口狭窄约70%。右
按需使用布**福莫特罗治疗轻度哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘急性发作时的分级为轻度、中度、重度、危重度。轻度哮喘可能仅表现为咳嗽、喘息，也可能只表现为持续咳嗽。目前建议需要长期吸入糖皮
司莫司汀的检查方法
氯化物取本品0.25g,加水20m,振摇,滤过,滤渣用水10ml洗涤,合并洗液与滤液,依法检查(通则0801),与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.02%有关物质照薄层色谱法(通则0502)试验。避光操作供试品溶液取本品,加乙醇溶解并制成每1m1中含10mg的溶液。对照溶液精密
雷帕霉素的药理毒理
在体外微生物回复突变试验，中国仓鼠卵巢细胞染色体畸变试验，小鼠淋巴组织瘤细胞正向突变试验或体内小鼠微核试验中，西罗莫司均无基因毒性。在雌性小鼠和雌雄性大鼠中进行了致癌试验，但未在雄性小鼠中完成致癌试验。在为期86周的雌性小鼠试验中，剂量设置为0，12.5，25和50/6mg/kg/d (在第31周，
康柏西普治疗脉络膜骨瘤继发视网膜脱离病例报告
脉络膜骨瘤由Gass于1978年正式命名，是位于脉络膜的较少见的良性骨性肿瘤。 脉络膜骨瘤以视盘周围的视网膜出现网状骨质为特点，出现在后极部较少，多见于20～30岁的健康青年女性，通常单眼发病，双眼少见，呈遗传倾向。现报告康柏西普注射液治疗脉络膜骨瘤所致渗出性视网膜脱离1例。病例报告患者男性，28岁
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
非布司他联合依那西普治疗难治性痛风病例分析
痛风的诊治从美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)指南到欧洲抗风湿联盟(European League Against Rheumatism, EULAR)共识，再到国内指南也经历数次更新，对专科医师临床诊疗给予了很好的指导。然而，指南和
治疗药物监测免疫抑制药的监测意义
目前，CsA、他克莫司（FK506）、麦考酚酸酯（MMF）和西罗莫司等药物广泛用于临床，而血药浓度监测主要用于CsA、FK506 和西罗莫司。CsA 的TDM是肝肾移植术后器官存活的决定性因素，要维持其稳态有效血浓度，将CsA 血药浓度调整到推荐治疗范围内，否则易发生排斥或中毒。
孕妇及哺乳期妇女使用他克莫司软膏的禁忌
致畸作用：妊娠用药分级C 目前还未对妊娠妇女局部应用本品进行过足够的适当对照的研究。本品用于怀孕妇女的经验也非常有限，尚不足以对其在妊娠期间应用的安全性进行评价。 对大鼠和家兔进行过全身性服用他克莫司的生殖毒性研究，当给母体口服毒性剂量的药物时胎儿产生不良反应。在胚胎器官形成阶段给家兔口服剂
双眼他莫昔芬视网膜病变病例报告
病例报告患者女性，50岁。以主诉双眼视力下降1年，左眼视物变形1 d，于2016年8月31日来北京协和医院眼科门诊就诊。既往：否认高血压、糖尿病、屈光不正、激光照射史。眼科检查：最佳矫正视力：右眼0.6，左眼0.4。双眼角膜透明，前方深，未见浮游体及房水闪光，瞳孔圆，对光反射良好，晶状体轻度混浊。双
一例他克莫司联合糖皮质激素治疗妊娠中晚期重症系统...
一例他克莫司联合糖皮质激素治疗妊娠中晚期重症系统性红斑狼疮诊疗分析病例资料患者女，20 岁，主因皮疹4 个月余，加重伴颜面、四肢水肿1 个月于2014 年7 月13 日入院。 患者4 个月余前妊娠期出现面颊蝶形红斑，渐累及双眼睑、前额、双手掌，部分伴脱屑，无发热，无脱发、反复口腔溃疡及关节肿痛等，未
概述泊沙康唑口服混悬液的药物相互作用
泊沙康唑主要通过UDP葡糖苷酸化进行代谢，并且是p糖蛋白（P-gp）泵出作用的底物。因此，这些清除途径的抑制剂或诱导剂可对泊沙康唑的血浆浓度产生影响。泊沙康唑也是CYP3A4的强效抑制剂。因此泊沙康唑可以增加主要通过CYP3A4代谢的药物的血浆浓度。 1、通过CYP3A4代谢的免疫抑制剂 西
关于食物过敏的药物治疗及其他治疗介绍
1、治疗食物过敏—抗组胺药物 通过与组胺竞争H1受体，从而阻断组胺引起的一系列症状而达到治疗目的。第一代H1受体拮抗剂常用：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、去氯羟嗪、酮替芬、多虑平等。可有效治疗急性症状，但有抗胆碱能样作用、嗜睡。第二代H1受体拮抗剂常用：特非那定、西替利嗪、阿司
恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形的正畸治疗病例报告
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之，该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调，矫治难度较大。本病例是一位具有生长发育潜力的恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形患儿，采用正畸治疗后，患者面型得到明显地改善，反牙合得以纠正，磨牙及尖牙关系达到中性，矫治后保持两年
儿童期颌骨动静脉畸形血管复通的再治疗病例报告
在头颈部区域，动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）多发生于上、下颌骨。颌骨AVM可能导致面部不对称、牙松动、耳鸣、头痛及血管杂音等症状。由于AVM病情的不断进展，可能出现病变局部间断出血和高输出量型心衰，从而威胁生命。我们以往报道超选择性动脉内栓塞联合颌骨骨腔
司莫司汀的基本性状
本品为淡黄色略带微红的结晶性粉末;对光敏感本品在三氯甲烷中极易溶解,在乙醇或环己烷中溶解,在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为71~75℃。
司莫司汀的含量测定方法
照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定。避光操作。供试品溶液取本品,精密称定,加环己烷溶解并定量稀释制成每1ml中约含20gg的溶液测定法取供试品溶液,在232nm的波长处测定吸光度,按C10H18ClN3O2的吸收系数(E1)为254计算。
司莫司汀的鉴别方法
(1)取本品约10mg,加乙醇5ml,振摇使溶解,加1%磺胺稀盐酸溶液2ml,置水浴中加热约10分钟,放冷加碱性β-萘酚试液2ml,显橙黄色。2)取含量测定项下的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在232nm的波长处有最大吸收(3)取本品约10mg,加氢氧化钠试液5ml,置水浴中加热
司莫司汀胶囊的检查方法
应符合胶囊剂项下有关的各项规定(通则0103)
一种导致胎儿严重畸形基因被发现
一国际研究小组最近发现，一种以前未知的TMEM216基因变异可导致新生儿患上严重的美—格二氏综合征（Meckel-Gruber）和Joubert综合征，这两种导致婴儿严重畸形的疾病困扰着许多的家庭。而该致病基因的发现不仅会有助于降低畸形婴儿的出生比例，也使科学家对胎儿发育过程有了更清晰