一例经蝶切除斜坡脊索瘤术后呼吸道梗阻诊疗分析
患者，女，37岁，45kg,因左眼视力只有光感，头痛剧烈1个月于2014年6月20日入院。患者于9个月前在当地医院行MRI检查示“鞍区占位”，住院行经鼻蝶占位切除术，术后病理为“颅咽管瘤”，术后仍间断头痛，视力仍持续下降，复查示占位逐渐增大，1个月前左眼视力只有光感，头痛剧烈。 来我院后体格检查示:神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，左眼直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，右眼直接对光反射灵敏，间接对光反射迟钝，视力粗测右眼视力较差，左眼视物黑影。四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，病理反射阴性。螺旋CT示:蝶窦、鞍区及鞍上区可见一团块状混杂密度影，最大横径约50mm，其相邻蝶骨骨质破坏，呈膨胀型改变。余脑实质内未见明显异常征象。患者一般情况可，张口度3横指，Mallampati分级为I级，术前呼吸道评估不存在气管插管困难。 麻醉及手术经过:患者入室后常规监测生命体征及脑电双频指数，足背动脉穿刺置管，吸氧诱导平稳，气管......阅读全文
一例经蝶切除斜坡脊索瘤术后呼吸道梗阻诊疗分析
患者，女，37岁，45kg,因左眼视力只有光感，头痛剧烈1个月于2014年6月20日入院。患者于9个月前在当地医院行MRI检查示“鞍区占位”，住院行经鼻蝶占位切除术，术后病理为“颅咽管瘤”，术后仍间断头痛，视力仍持续下降，复查示占位逐渐增大，1个月前左眼视力只有光感，头痛剧烈。 来我院后体格检查示:
扩大额下硬膜外入路切除筛窦至斜坡巨大脊索瘤诊疗分析
1.病历摘要 男，24岁。因进行性视力下降4年，加重6个月入院。入院查体：左眼无光感，直接、间接对光反射消失，右眼有光感，直接、间接对光反射存在。MRI示：筛窦、蝶窦、鞍旁及中上斜坡混杂等短T1、长T2信号肿块影，呈分叶状，大小约7.4 cm×5.9 cm×4.7 cm，增强扫描不均匀轻度强化
经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗鞍区软骨样脊索瘤病例...
1.病例资料 男，61岁，因左眼视力下降、视野缺损伴视物重影1 d于2017年7月21日入院。既往无头部外伤史、眼科疾病史、高血压病病史、糖尿病及结核病病史。否认特殊化学接触史及放射性接触史。 入院时体格检查：神志清楚，双侧瞳等大等圆，直径约3.0 mm，对光反射灵敏，左侧上睑下垂，粗测左眼视野各
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内，而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例，且均为无功能性腺瘤，结合文献复习，报道如下。 病例1患者，男，50岁，因右眼视物模糊1个月余入院。体检：右眼视力0.2，左眼视力1.0。实验室检查：垂体激素未见明显异常。头颅CT提示：左侧岩骨尖
一例斜坡异位泌乳素垂体腺瘤病例分析
2017-11-15 来源：临床神经外科杂志 医脉通
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析2
开窗术后6个月复查MRI，可见混杂水肿信号区消失（图12）。病理结果示囊壁为纤维结缔组织伴有新近和陈旧出血，未见椎间盘组织和上皮细胞，部分囊壁含有血管（图13）。讨论（一）临床病理特点。Young等于2009年首次报道了2例髓核摘除术后并发囊肿，因囊壁不完整，为与椎间盘囊肿区别，而命名为术后椎间盘假
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析3
最易发生PDP的节段，临床尚无定论。复习文献39例病例，发生于L4/5节段有21例，占所有节段的53.84%；L5/S1节段有15例，占38.46%；L3/4节段占7.69%。若依据以上结果，说明L4/5节段的PDP发生率可能高于其他节段，但该结果仅在两个节段的手术病例数相等情况下才有意义。Kang
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析1
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）是目前国内比较流行的治疗单纯腰椎间盘突出症（LDH）的微创术式。关于PELD的并发症，文献多集中在脑脊液漏、神经损伤、术后髓核再突出等。而Young等于2009年首次报道了一种罕见的PELD术后并发症：术后症状性椎间盘假性囊肿（PDP）。PDP是原突出髓核被摘除
经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术临床分析
该文献纳入垂体瘤患者97例作为研究对象，并随访1年，按手术方法的不同分为神经内镜组51例患者，显微镜组46例患者，比较２组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、肿瘤切除和复**况，来探讨经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效。２组的性别、年龄、肿瘤直径等资料比较，差异无统
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水...
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水病例分析 经鼻蝶入路手术已成为垂体腺瘤公认的首选手术方法。2013年1月至2016年4月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后发生严重颅内感染合并脑积水2例，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：男，38岁，因性功能障碍4年、视物模糊1个月入院。入院时体格检查
一例后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，39岁，拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导，经口气管插管，静-吸复合维持麻醉，患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时，IBP骤升至240/125mmHg，HR160次/分。加深麻醉，静注艾司洛尔
一例经胸腔镜切除胸腺瘤合并永存左上腔静脉诊疗分析
患者，女，56岁。X线胸片显示上纵隔占位，无明显临床症状。入院后查胸部增强CT显示右前上纵隔可见一类椭圆形实性肿块，34 mm×36 mm×41 mm，边缘清晰，CT值约为85 Hu，可见均匀强化，考虑胸腺瘤。主动脉弓层面亦可见一类椭圆形软组织密度阴影，行血管重建发现左颈总静脉与左锁骨下静脉汇合后在
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析2
图2鞍区-鞍上-第三脑室颅咽管瘤手术前、后MRI及术中所见。A.术前轴位T1像；B.术前矢状位T2像；C、D.术前矢/冠状位T1增强像，示鞍区-鞍上-第三脑室囊性肿瘤，肿瘤囊壁强化；E、F.术中神经内镜下观察，前交通动脉复合体（a）、视交叉（b）和肿瘤（c），近全切肿瘤后见视交叉下缘残留的少量囊壁
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析1
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见。颅咽管瘤大多数位于视交叉的后下方，经颅手术需要抬起脑组织、从神经和血管间隙进行操作，不但容易损伤神经、血管，而且存在视野死角，往往难以做到直视下全切除肿瘤。有文献报道
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析3
2.3随访结果 术后随访7~55个月，中位时间23.5个月。MRI复查未见肿瘤进展或复发。 3.讨论 文献报道，神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤，从腹侧切除肿瘤，无需牵拉或切开脑组织，可避免对鞍上Willis环、视神经和视交叉等重要神经血管的过度分离；而且神经内镜视野宽阔、清晰，能更好地保护
斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析
患者男，61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年，血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天，自述右眼感觉异常，视物成双，头疼胀痛，休息后无缓解；于外院行MRI提示岩斜区肿物，未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影，病灶向右前方突入蝶窦，蝶
影响内镜下经蝶垂体瘤切除手术并发颅内感染的...
该篇文献的主要研究目的是分析影响内镜经蝶入路（EETA）垂体瘤切除手术并发颅内感染的***危险因素。作者根据术后并发颅内感染情况将研究对象分为感染组（研究组，n=19）和未感染组（对照组，n=175），研究性别、肿瘤类型、肿瘤直径、糖尿病、术前应用激素、术前应用抗菌药物、术前垂体功能低下、脑脊液漏、
经蝶窦入路颅咽管瘤切除术的并发症
1.视力损害 是颅咽管瘤全切或次全切除最主要的神经障碍。决定其能否恢复的主要因素是手术前视力损害的程度及持续时间的长短。一般手术前视力全部丧失超过1周者，即使手术未加重视路神经组织的损伤，也不易恢复。术前尚保留部分视力且为时不长者，如手术未加重，则术后视力视野损害多可逐渐恢复。 2.尿崩症 颅
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者，女性，50岁，因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查：右眼睑下垂，右眼球运动受限；右侧瞳孔直径约5 mm，左侧约4 mm，有瞳孔直接及间接对光反射均消失，左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏；右眼视力0.25，左眼视力无光感；右侧视野向心性缩小；右侧颜面部温痛觉减退，伸舌略右偏
巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析
唇癌的发病率约占口腔癌的12%～15%，其中95%发生于下唇，以鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）最常见，其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能，还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本
帕金森病全麻术后上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，74岁，158cm，67kg，诊断：前列腺增生，拟在全身麻醉下行经尿道前列腺气囊扩张术。既往帕金森病史2年，长期规律服用多巴丝肼片、左卡双多巴等抗帕金森病药物直至术前。手术当日07：00服用多巴丝肼片250mg。否认高血压、糖尿病、哮喘等病史，近期无发热、咳嗽、咳痰症状，无烟酒史。 实验室
神经***辅助神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的疗效评价
该文献将20例垂体瘤患者纳入本研究，按照随机数字表法均分为观察组和对照组各10例，对照组患者行常规神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，观察组患者行神经***辅助神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，比较两组患者手术及术后住院情况(包括手术时间、术中出血量及术后住院时间)、手术效果(包括显效率和总有效率)、
经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤－患者激素水平...
经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤 患者激素水平及视觉功能的影响该文献研究目的：探讨经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及视觉功能的影响。研究目的表述不太准确，通过阅读文献发现作者主要是研究鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术及经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术两种手术方式在出血量、手术时间、卧床时间、住院时间
一例胰岛素瘤切除术后出现糖尿病病例分析
病历资料患者女，65岁，发作性意识不清5年。2009年8月晨起做家务时突然晕倒，伴面色苍白、手足冰凉、大汗及意识不清，约10min后自行清醒。此后间断类似发作，多于空腹，进食糖水后可缓解。起初2～3个月发作1次，近1年较频繁，1次/2～3d，餐后及夜间也有发作，随机血糖1．0～1．9mmol/L。既
一例下唇转移性腺癌扩大切除术后扇形皮瓣修复诊疗分析
临床资料 1病史 患者郑某，男，65岁，以“贲门癌术后2年，发现右下唇肿物2月”为主诉入院。患者2年前在我院胸外科行“贲门癌根治性切除，食管胃主动脉弓下吻合术”，术后病理示“贲门溃疡型中分化腺癌，部分为粘液腺癌”，术后行FOLFOX方案全身静脉化疗4疗程，定期复诊未见肿瘤复发、转移。 患者自述2月前
眶内颅底蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染病例分析
1.病例资料 14岁男性，因右眼失明半年余入院。入院体格检查：生命体征平稳；右眼外展受限；右侧瞳孔直径约4.0 mm，直接对光反射消失，间接对光反射欠灵敏，无光感；左侧瞳孔直径约3.0 mm，直接、间接对光反射均灵敏；视力、视野均正常；颈抵抗（-）。入院抽血化验检查均正常。 术前CT示右侧前
一例手术切除颈内动脉颅外段巨大动脉瘤诊疗分析
患者女，55岁，因发现左颈部搏动性包块伴有转颈时疼痛感3d，于2015年6月29日收入南京军区南京总医院。患者既往有高血压病史1年余，口服硝苯地平控制血压效果满意。体格检查意识清楚，颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，病理反射未引出。左侧颌下可扪及一搏动性包块，搏动与心律同步，大小约3.
神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术技术探讨
手术是垂体瘤治疗的主要手段。随着神经内镜照明技术和配套器械的发展、手术技术水平的提高，加上神经内镜具有近距离放大及广角的视野等优点，神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术目前已成为垂体瘤手术的主要治疗方法。该文献回顾总结168例垂体瘤患者的临床资料，所有患者均采用神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术进行
经鼻蝶垂体瘤手术后恶心呕吐的发生率及－危险因素的...
经鼻蝶垂体瘤手术后恶心呕吐的发生率及 危险因素的 Logistic 回归分析该项研究通过纳入经鼻蝶垂体瘤手术患者 360 例，计算术后 6h、6 ～ 12h、12 ～ 24h PONV 发生率，按照是否发生 PONV 分为病例组和对照组，采用多因素 Logistic 回归模型分析垂体瘤经鼻蝶手术
经顶枕入路切除侧脑室三角区巨大型脑膜瘤诊疗分析
侧脑室三角区脑膜瘤因体积巨大、位置深在和血供丰富使手术切除困难。2006年1月-2017年7月解放军150医院经顶枕入路切除侧脑室三角区巨大型脑膜瘤17例，效果满意，现将临床治疗体会报道如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男7例，女10例；年龄39~74岁，平均53.9岁。临床表现：头痛15例，