一例枸橼酸坦度螺酮片治疗老年广泛性焦虑障碍病例报告
患者林XX,男,64岁,初中文化,现已退休。(一)病例【主诉】反复躯体不适,眠差,易紧张担心7月余,加重10天。【现病史】患者2016年5月无明显诱因出现躯体不适,主要表现为心前区不适,感心慌;诉胃部烧灼感,下腹部不适;四肢乏力,走路不稳,时出现手脚发麻等不适。眠差,主要表现为:入睡困难,夜间睡眠时常有思虑过多,经常需要2-3小时才可入睡,担心自己的睡眠,出现莫名紧张,时出现坐立不安,需来回走动后症状改善。2016年6月至某三甲医院心理科门诊就诊,诊断为:焦虑症,予马来酸氟伏沙明片等药物治疗,因疗效欠佳,自行停药。2016年10月体检发现血压偏高,担心自己高血压,眠差加重,偶出现整晚无法入睡,紧张担心程度加重,常担心自己的病情,同时出现记忆力下降,遂于2016年11月至我科住院治疗,予盐酸舍曲林片、奥氮平片等口服药物,1周后症状稍好转,但仍有不足,患者要求自动出院,出院后自行停药,症状加重,常感烦躁,记忆力下降,下肢无力,全身紧......阅读全文
关于枸橼酸坦度螺酮片的药代动力学及贮藏
药代动力学 1. 血中浓度 (1) 健康成人一次口服20mg时,吸收迅速,0.8~1.4小时后达到最高血中浓度(2.9~3.2ng/mL),其血中浓度半衰期约为1.2~1.4小时。基本不受进食影响。 (2) 健康成人每次10mg,每日三次,5天连续口服时,血中浓度与一次口服时相同,无蓄积性。
坦度螺酮如何影响血压?
坦度螺酮通过影响中枢神经系统和心血管系统来降低血压。它能够抑制交感神经的活性,并促进副交感神经的活动,从而使血管扩张,外周阻力降低,最终导致血压下降。 坦度螺酮具有以下作用机制: 抑制交感神经活性:坦度螺酮能够抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素,减少交感神经对心脏和血管的刺激。 促进副交感神
关于坦度螺酮的作用机制
抑制交感神经活性:坦度螺酮能够抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素,减少交感神经对心脏和血管的刺激。 促进副交感神经活动:坦度螺酮能够增强副交感神经对心脏和血管的调节作用,从而促进血管扩张和心率减慢。 抑制血管收缩:坦度螺酮能够抑制血管平滑肌细胞的收缩,使血管扩张,外周阻力降低。 抑制肾素-血
分析广泛性焦虑障碍的病因
1.遗传 本病的遗传度约为30%。一些研究表明,本病的遗传倾向不如惊恐障碍显著。 2.心理 DavidBarlow把焦虑与恐惧区别开来,认为广泛焦虑障碍的特征在于对失去控制的感受而不是对威胁的恐惧。Noyes等(1987)报告,约1/3广泛焦虑障碍患者伴有人格障碍,最常见者为依赖型人格障碍
关于广泛性焦虑障碍的简介
广泛性焦虑障碍(GAD)简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍,是最常见的一种焦虑障碍。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者
坦度螺酮的副作用有哪些?
主要副作用:这些包括嗜睡、步态蹒跚、恶心、倦怠感、情绪不佳、食欲下降、转氨酶升高等。 其他副作用:还可能有心悸、血尿素氮升高、视物模糊、皮疹、瘙痒、荨麻疹、多汗、面色潮红等。 严重副作用:包括肝功能异常和黄疸,因此需要定期做肝功能检查。
关于广泛性焦虑障碍的心理治疗法介绍
可应用解释性心理治疗、放松治疗、行为疗法和催眠疗法等。 (1)心理支持用人本的理论给予患者无条件积极关注、同情,全神贯注的倾听建立良好的咨询关系。 (2)认知行为疗法采用想象或现场诱发焦虑,然后进行放松训练,可减轻紧张和焦虑时的躯体症状。对导致焦虑的认知成分,则运用认知重建,矫正患者的歪曲认
广泛性焦虑障碍的症状有哪些?
广泛性焦虑障碍的主要症状包括持续的、无法控制的担忧和紧张,这种焦虑通常涉及日常生活中的各种事情,并且往往难以通过放松或转移注意力来缓解。具体来说,这些症状可能表现为: 心理反应:心烦意乱、易怒、注意力难以集中; 躯体症状:易疲劳、肌肉紧张、睡眠障碍(入睡困难、多梦、早醒)、头痛、胸痛、消化系
简述广泛性焦虑障碍的检查方式
该病目前尚无特异性实验室检查指标。焦虑状态下的脑血流变化并非是直线样的而是呈"U"形曲线型变化。多数脑电图研究发现在正常焦虑和神经症性焦虑患者中存在α波活动的降低、α波频率的增加,以及β波活动的增加。另外,在焦虑状态中还观察到δ、θ和慢α形式的慢波活动。
关于盐酸丁螺环酮片的简介
盐酸丁螺环酮片,适应症为本品用于治疗广泛性焦虑症和其他焦虑性障碍。 一、成份:活性成份 化学名称:8-氮杂螺[4,5】癸烷-7,9-二酮,8-[4-[4-(2-嘧啶基)-1-哌嗪基]丁基]盐酸盐。 分子式:C21H31N5O2·HCl 分子量:421.97 二、盐酸丁螺环酮片的性状:本
概述广泛性焦虑障碍的临床表现
广泛性焦虑障碍是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系,而一般是由过度的担忧引起。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,如担心自己或亲戚患病或发生意外,异常担心经济状况,过分担心工作或社会能力。这种紧张不安、
简述广泛性焦虑障碍的躯体表现
(1)消化系统口干、吞咽困难有堵塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少,胃部不适,恶心,腹疼,腹泻。 (2)呼吸系统胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。 (3)心血管系统心悸、心前区不适、心律不齐。 (4)泌尿生殖系统尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。 (
浅谈“睡觉药”与QTc间期延长
药物所致长QT综合征(LQTS)可升高尖端扭转型室性心动过速(TdP)的风险,严重时可致命。目前已知的LQTS高危因素包括女性、既往出现过药物所致LQTS、先天性LQTS家族史、低钾血症、结构性心脏病、心动过缓、房室传导阻滞、联用可延长QT间期的药物等。唑吡坦是一种非苯二氮䓬类苯二氮䓬受体激动剂(n
关于广泛性焦虑障碍的诊断依据介绍
诊断前需要排除躯体疾病如甲状腺疾病、心脏疾病、物质滥用以及其他功能性精神障碍。 根据ICD(国际疾病分类)-10,诊断GAD必须是至少几周内的大部分时间有焦虑症状,通常已持续6个月以上,社会功能受损,其焦虑症状包括: 1.忧虑 如担心未来、感到“紧张不安”、注意力集中困难,经常过分担心,且
治疗恐怖性焦虑障碍的基本介绍
心理治疗为首选,特别是认知行为治疗。药物治疗主要采用抗焦虑药和抗抑郁药,用于减轻焦虑和继发的抑郁情绪。 1.心理治疗 认知行为疗法是首选治疗恐怖性焦虑障碍的方法。行为方面主要用于消除其回避行为,酌情选用系统脱敏疗法或暴露冲击疗法,配合反应预防技术。其基本原则不外乎两个方面,一是消除恐惧对象与
关于广泛性焦虑障碍的焦虑和烦恼的表现介绍
表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。害怕性期待、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降、担心。如果患者不能明确意识到他担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验者,称为自由浮动性焦虑。但经常担心的也可能是某一、两件非现实的威胁,或生活中可能发生于他
粪菌移植(FMT)治疗双相障碍病例报告
近年来,肠道菌群与精神障碍的相关性吸引了越来越多的注意,而粪菌移植(faecal microbiota transplants,FMT)也被视为精神障碍有潜力的治疗手段。一项近日发表于Aust N Z J Psychiatry.(影响因子 5.000)的letter[1]中,澳大利亚精神科医生Rus
关于泛化性焦虑症的病因介绍
遗传 Noyes等(1987)报告广泛焦虑障碍患者的亲属中本病的患者风险率为19.5%,而正常对照组的亲属广泛焦虑障碍患病风险率为3.5%。Torgersen(1983)的双生子研究未能发现广泛焦虑障碍的MZ-DZ同病率有显著差异。Kendler等(1992)报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子,
盐酸丁螺环酮片
性状本品为白色片。鉴别(1)取本品的细粉适量(约相当于盐酸丁螺环酮20mg),置试管中,加水5ml振摇使溶解,滤过,取滤液2ml,加钼酸铵试液3滴,即生成白色絮状沉淀。(2)取含量测定项下的供试品溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在214nm与233nm的波长处有最大吸屮(3)取鉴别(
盐酸丁螺环酮片
性状本品为白色片。鉴别(1)取本品的细粉适量(约相当于盐酸丁螺环酮20mg),置试管中,加水5ml振摇使溶解,滤过,取滤液2ml,加钼酸铵试液3滴,即生成白色絮状沉淀。(2)取含量测定项下的供试品溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在214nm与233nm的波长处有最大吸屮(3)取鉴别(
恐怖性焦虑障碍的概述
中文名:恐怖性焦虑障碍 英文名:phobicanxietydisorder 别 名:恐怖症;恐惧症;恐怖障碍 DSM-Ⅳ则将恐怖障碍归入焦虑障碍项下。 恐怖症状的共同特点是:①某种客体或情境常引起强烈的恐惧;②恐惧时常伴有明显的自主神经症状,如头晕、晕倒心悸、心慌、战栗出汗等;③对恐惧
恐怖性焦虑障碍的简介
恐怖症是在紧张、焦虑的基础上出现回避行为,即焦虑症状在特定环境下产生。有些患者仅在少数环境下发作,多数时间不发生焦虑;但有些患者在多种环境下发作。以恐怖为主要临床表相。对某种客体或情境产生持续的和(或) 不合理的强烈恐惧。病人明知恐怖过分不应该不必要、也不合理,但无法控制,恐怖发作时往往伴有明显
如何诊断恐怖性焦虑障碍?
本症以恐惧害怕为主要症状,根据临床表现及特征,一般不难诊断。诊断要点: 1.对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称,明知别人在同样情境下不会感到危险或威胁,但不能减轻其恐惧的体验和焦虑的心情。 2.发作时有焦虑和自主神经症状,如头晕、昏倒、心慌、颤抖、出汗等。 3.对恐惧对象
丁螺环酮片的用途
本品作用于突触前膜上的多巴胺受体,产生抗焦虑作用,但无镇静、肌肉松弛和抗惊厥作用。尚未发现其依赖性。口服吸收快而完全,0.5—1小时达血药峰浓度。有第一关卡效应。经肝脏代谢,其代谢产物为5-羟基丁螺环酮和1-(2-嘧啶基)哌嗪(即1-PP),仍有一定生物活性。只有少量以原形自肾脏排出,大部分以代
治疗广泛性发育障碍的概述
1.康复训练和特殊教育训练 目前国内外公认康复训练是改善孤独症核心症状、提高患者生存质量最有效的办法。对于其他类型的广泛发育迟滞同样重要,推荐的主要康复训练和教育方法有:应用行为分析法,具有结构化教育特点的孤独症及相关患儿治疗和教育课程,人际关系发展干预法。家庭和医疗单位应通力合作,力争做
分析恐怖性焦虑障碍的病因
恐怖性焦虑障碍的病因目前尚不清晰。一般认为与精神应激因素、个性因素、遗传因素、神经解剖及神经回路特征、神经生化因素等相关。不同心理学流派如精神分析、行为主义和认知心理学等对疾病的形成有着不同的理论假说,但并无成熟统一的假说。
胎盘广泛梗死获活婴病例报告
胎盘梗死(placental infarction)的发生率为0.05%~0.5%,梗死累及区域达胎盘40%以上者少见且几乎是致命的,世界范围内报道罕见。文章报告四川大学华西第二医院收治的1例胎盘梗死达90%获活婴的病例并进行文献复习。1病历摘要孕妇39岁,因“停经35+6周,自觉胎动减少2 d”于
无症状肾癌皮下广泛转移病例报告
患者,男,56岁。因发现右腮腺区和下唇肿物6个月,下唇肿物明显增大影响进食1周于口腔科就诊,以腮腺、下唇腺瘤于2014年7月29日收入院。查体:头枕部、左胸壁、背部、左臂皮下扪及多个大小不等结节,直径2.0-0.5 cm,质硬,无压痛,可活动,皮肤表面无红肿。右腮腺区皮下肿物约50px×50px,质
关于恐怖性焦虑障碍的基本介绍
恐怖性焦虑障碍又称恐怖症或恐惧症。是一类以对某种特定的事物或情境产生强烈的、持续的和不合理的恐惧为特征的心理障碍,常伴有显著的焦虑情绪和自主神经症状。患者极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。包含三种类型:广场恐怖症、社交恐怖症和特定恐怖症。
盐酸丁螺环酮片的检查方法
含量均匀度取本品1片,置50m量瓶中,加o.lmol/L盐酸溶液适量,振摇使盐酸丁螺环酮溶解并稀释至刻度,摇匀,滤过。照含量测定项下的方法,自“精密量取续滤液5ml,置50ml量瓶中”起,依法测定,应符合规定(通则0941)溶出度照溶出度与释放度测定法(通则0931第二法)测定。溶出条件以0.1mo