浅谈“睡觉药”与QTc间期延长
药物所致长QT综合征（LQTS）可升高尖端扭转型室性心动过速（TdP）的风险，严重时可致命。目前已知的LQTS高危因素包括女性、既往出现过药物所致LQTS、先天性LQTS家族史、低钾血症、结构性心脏病、心动过缓、房室传导阻滞、联用可延长QT间期的药物等。唑吡坦是一种非苯二氮䓬类苯二氮䓬受体激动剂（nBBRA），用于治疗失眠。既往有个案报告称，患者在联用唑吡坦及胺碘酮后出现LQTS。基础研究显示，针对人诱导多能干细胞分化的心肌细胞，唑吡坦可阻断hERG钾离子通道，延长动作电位时长，进而升高LQTS风险。以下报告一例个案：存在右束支传导阻滞及宽QRS的老年女性在使用唑吡坦缓释剂型（ER）后出现LQTS，停药后QT间期接近恢复正常。病例患者女，72岁，既往曾接受Roux-en-Y胃旁路手术，有甲状腺功能减退症、轻度间歇性哮喘、创伤后应激障碍及抑郁症病史，睡前使用唑吡坦ER 12.5mg治疗长期慢性失眠。一次上呼吸道感染后，患者出现不典......阅读全文
浅谈“睡觉药”与QTc间期延长
药物所致长QT综合征（LQTS）可升高尖端扭转型室性心动过速（TdP）的风险，严重时可致命。目前已知的LQTS高危因素包括女性、既往出现过药物所致LQTS、先天性LQTS家族史、低钾血症、结构性心脏病、心动过缓、房室传导阻滞、联用可延长QT间期的药物等。唑吡坦是一种非苯二氮䓬类苯二氮䓬受体激动剂（n
心电图分析：术后QT/QTc间期延长，原因为何？
67岁喉癌患者，进行根治性颈清扫后两天自诉严重的肌肉痉挛、口周麻木感。患者的心电图，如图1所示。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么？ A. 正常窦性心律、低钾血症B. 正常窦性心律、低钙血症C. 正常窦性心律、长QT综合征D. 正常窦性心律、高钙血症E. 正常窦性心律、高钾血症 正确的诊断是正常
阿立哌唑与QTc间期病例报告
研究要点：非典型抗精神病药中，阿立哌唑的QTc间期延长效应最轻，甚至可能缩短QTc间期；对于存在心梗后QTc间期延长的老年精神病患者而言，阿立哌唑可能是较为安全的治疗选择之一。自FDA针对抗精神病药发布黑框警告，提示此类药物可升高痴呆相关精神病老年患者的死亡风险之后，这一年龄群体的抗精神病药使用始终
一例喹硫平疑似诱发尖端扭转型室性心动过速病例分析
作为临床常用的第二代抗精神病药，喹硫平疗效全面且总体耐受性良好，在多种精神科疾病的治疗中拥有一席之地。相比于第一代抗精神病药，如硫利达嗪及高剂量氟哌啶醇，第二代抗精神病药诱发QTc间期延长、尖端扭转型室性心动过速（TdP）及猝死的风险相对较低；在此类药物中，喹硫平延长QTc间期的效应并不突出。尽管相
使用盐酸齐拉西酮的注意事项
齐拉西酮治疗引起QTc延长，比4种对照药物（利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇）对QTc的影响长约9-14毫秒，但是比硫利哒嗪约短14毫秒。一些能延长QT/QTc间期的药物被认为与尖端扭转型室性心律失常（torsade de points）的发生及猝死有关。QT/QTc间期延长与尖端扭转型室性心律
使用注射用甲磺酸齐拉西酮的注意事项介绍
1、注射用甲磺酸齐拉西酮与痴呆有关的老年精神病患者死亡率增加 与痴呆有关的老年精神病患者服用抗精神病药物后死亡率有增加的风险。本品齐拉西酮未被批准用于治疗痴呆相关的精神病（见[警示语]）。 2、QT 间期延长和猝死的风险 当医生从现有的治疗手段中为患者选择药物时，应考虑到本品齐拉西酮与其他
注射用甲磺酸齐拉西酮的使用禁忌
1、QT 间期延长 a、齐拉西酮剂量依赖性延长QT 间期，并且已知其他一些延长QT 间期的药物与致死性心律失常有关，因此具有下列情况的患者禁用注射用甲磺酸齐拉西酮： （1）具有QT 间期延长病史的患者（包括先天性长QT 间期综合征） （2）近期出现急性心肌梗死的患者 （3）失代偿性心力衰
简述盐酸齐拉西酮片的使用禁忌
1.QT间期延长 齐拉西酮剂量依赖性延长QT间期，并且已经证实一些延长QT间期的药物与致死性心律不齐有关。具有QT间期延长病史的患者（包括先天性长QT间期综合征）、近期出现急性心肌梗塞的患者和非代偿性心衰的患者禁用齐拉西酮。 齐拉西酮禁忌与在药效学方面能够延长QT间期的药物、或者在处方信息中
关于甲磺酸齐拉西酮注射液的禁忌
1、QT间期延长 齐拉西酮剂量依赖性延长QT间期，并且已经证实一些延长QT间期的药物与致死性心律不齐有关。具有QT间期延长病史的患者（包括先天性长QT间期综合征）、近期出现急性心肌梗塞的患者和非代偿性心衰的患者禁用齐拉西酮。 齐拉西酮禁忌与在药效学方面能够延长QT间期的药物、或者在处方信息中
≥2次心电图QTc延长者心原性猝死风险增6倍
心电图永远是临床医生的好朋友，一项研究表明，如果一个人两次或多次心电图出现心律校正QT（QTc）间期延长，或可更准确预测其心原性猝死风险。 研究者发现，QTc延长其猝死风险升高，但若连续两次心电图，一次显示QTc延长，一次不延长，则心原性猝死风险增加不显著。 “单次QTc可预测心原性
关于QT间期延长综合症的简介
QT 间期延长综合征（QT prolongationsyndrome）指具有心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征，可能伴有先天性耳聋。本症不少具有家族性，其伴有耳聋者由贾（Jervell）和兰-尼（Lange-Nielsen）首先描述，故又称贾兰综合征；不伴耳聋者又称瓦-罗
使用泊沙康唑口服混悬液的注意事项概述
1、泊沙康唑口服混悬液与神经钙蛋白抑制剂的药物相互作用 本品与环孢菌素或他克莫司联合用药可导致这些神经钙蛋白抑制剂的全血浓度谷值升高。临床疗效研究中，对环孢菌素浓度升高患者已有肾毒性和脑白质病（包括孤立的死亡病例）报告。在泊沙康唑治疗期间和停止治疗后应该频繁监测环孢菌素或他克莫司的全血浓度谷值
关于氟康唑注射液的药物相互作用介绍
1、禁忌与下列药物联合使用： 西沙比利： 有报道称同时使用氟康唑与西沙比利可出现心脏不良事件， 包括尖端扭转型室性心动过速。一项对照研究显示联合应用氟康唑（ 每日一次， 每次200 mg） 与西沙比利（ 每日四次， 每次20 mg） 后，可引起西沙比利血药浓度显著升高以及QTc 间期显著延长。
使用盐酸莫西沙星片的注意事项
1、如果有部分患者，在首次服用后即发生超敏反应和变态反应，应该立即告知医生。 2、极少数患者，在首次服用后会发生由过敏性反应导致的威胁生命的休克。在这些情况 3、下应停用拜复乐并给予相应治疗(如针对休克的治疗)。 莫西沙星能够延长一些患者心电图的QT间期。和男性相比，由于女性患者往往拥有更
使用甲磺酸多拉司琼注射液的注意事项
1.甲磺酸多拉司琼注射液已经或可能发展为心脏传导间期尤其是QTc间期延长的患者应慎用：包括低血钾或低血镁患者、服用后可能引起电解质异常的利尿药患者、先天性QT综合征患者、服用抗心律失常药物或可导致QT延长的其它药物的患者和高剂量蒽环类抗生素治疗累积的患者。 2.甲磺酸多拉司琼注射液可能引起心电
关于盐酸莫西沙星氯化钠注射液的注意事项介绍
莫西沙星能够延长一些患者心电图的QT间期。该药应避免用于QT间期延长的患者、患有无法纠正的低钾血症患者及接受Ia类（如：奎尼丁，普鲁卡因胺）或III类（如：胺碘酮，索他洛尔）抗心律失常药物治疗的患者。 莫西沙星和可能延长QT间期的药物：西沙比利，红霉素，抗精神病药和三环类抗抑郁药，联合用药时可
盐酸莫西沙星氯化钠注射液的注意事项
莫西沙星能够延长一些患者心电图的QT间期。该药应避免用于QT间期延长的患者、患有无法纠正的低钾血症患者及接受Ia类（如：奎尼丁，普鲁卡因胺）或III类（如：胺碘酮，索他洛尔）抗心律失常药物治疗的患者。 莫西沙星和可能延长QT间期的药物：西沙比利，红霉素，抗精神病药和三环类抗抑郁药，联合用药时可
关于QT间期延长综合症的病因分析
可分为两类：一是获得性，由电解质平衡失调（低血钾、低血钙、低血镁）、药物作用（奎尼丁、双异丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常药，酚噻嗪，三环类抗忧郁药）、某些中风、二尖瓣脱垂等引起；一是先天性或家族性，或原因不明，狭义的QT间期延长综合征仅指此类。 关于后一类的病因有三种意见： ①由于植物神经系统功
概述多潘立酮混悬液的药物相互作用
与抗胆碱药合用会拮抗本品治疗消化不良的作用。 抗酸剂和抑制胃酸分泌药物会降低本品的口服生物利用度，不宜与本品同时服用。 多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢。体外试验的资料表明，与显著抑制CYP3A4酶的药物合用会导致多潘立酮的血药浓度增加。 在对健康志愿者进行的与酮康唑口服制剂或红霉素口服制
使用过富马酸喹硫平片的注意事项
1、心血管疾病 过富马酸喹硫平片可能会导致直立性低血压，尤其是在最初的加药期；在老年患者中上述现象较年轻患者多见。在临床试验中，使用喹硫平不伴发持久性QTc间期的延长。但与其它抗精神病药一样，如果效喹硫平与其它已知会延长QTc间期的药物合用时就在当谨慎，尤其是用于老年人时。 过富马酸喹硫平片
简述QT间期延长综合症的临床表现
都由心律失常造成。从临床角度可分为二型：一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者，以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快，U波指幅增高，QTU间期延长，然后出现尖端扭
关于QT间期延长综合症的治疗说明介绍
对肾上腺素能依赖型，治疗以减低交感神经张力为主，常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗，其用量根据疗效逐步增加，最多可达100～150mg/d。苯妥英钠0．1每日三次，卡马西平（酰胺咪嗪）10mg，每天3～4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神
关于QT间期延长综合症的－诊断说明介绍
依靠临床表现，有QT间期延长和室性心律失常者应考虑本病。其次，应分析其起病原因，获得性者在临床上根据服药史及血电解质测定多数可以找到原因。有家族史，QT间期延长并有昏厥史者不难诊断为原发性，根据有否耳聋又不难区分其为贾-兰或瓦-罗综合征。在发作前后注意其过程，区别其属于肾上腺素能依赖，还是心跳暂
使用盐酸齐拉西酮片的注意事项介绍
1．与痴呆有关的老年精神病患者死亡率增加。 与安慰剂相比，与痴呆有关的老年精神病患者服用非典型抗精神病药物后死亡率有增加的风险。齐拉西酮未批准用于治疗痴呆相关的精神病（见警示语）。 2．齐拉西酮治疗引起QTc延长，比四种对照药物（利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇）对QTc的影响长约9-14毫
甲磺酸齐拉西酮注射液的使用注意事项
1、与痴呆有关的老年精神病患者死亡率增加。 与安慰剂相比，与痴呆有关的老年精神病患者服用非典型抗精神病药物后死亡率有增加的风险。齐拉西酮未批准用于治疗痴呆相关的精神病（见警示语）。 2、齐拉西酮治疗引起QTc延长，比四种对照药物（利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇）对QTc的影响长约9-14毫
氨磺必利片的注意事项有哪些
警告 恶性综合症：与其它精神抑制类药物合用时，可产生恶性综合症 （高热，肌肉强直，植物神经功能紊乱，意识障碍，磷酸肌酸激酶含量升高）。高热时，尤其对于那些服用高剂量药物的病人，应停止抗精神病治疗。 延长QT间期 氨磺必利延长QT间期，与剂量相关。这种作用可导致严重的室性心律失常，例如尖端扭转型室
氨磺必利片的药物相互作用介绍
警告 恶性综合症：与其它精神抑制类药物合用时，可产生恶性综合症 （高热，肌肉强直，植物神经功能紊乱，意识障碍，磷酸肌酸激酶含量升高）。高热时，尤其对于那些服用高剂量药物的病人，应停止抗精神病治疗。 延长QT间期 氨磺必利延长QT间期，与剂量相关。这种作用可导致严重的室性心律失常，例如尖端扭转型室
使用盐酸加替沙星片的注意事项介绍
1、加替沙星与其他喹诺酮类药物类似，可合心电图QTc间期延长。在患有QTc间期延长，低血钾未纠正或急性心肌缺血患者中，应避免使用本品，本品也不宜与IA类(如奎尼丁，普鲁卡因胺)及Ⅲ(胺碘酮，索他洛尔)和可延长心电图QTc间期的药物，如西沙比利，红霉素，三环类抗抑郁药合用。 2、喹诺酮类药物可引
西达本胺片的注意事项
一般注意事项血液学不良反应服用西达本胺片治疗时，可能会出现血小板计数减少、白细胞计数减少、血红蛋白浓度降低等血液学不良反应。在西达本胺片单药治疗PTCL的探索性和关键性II期临床试验中（n=10），51例（50.0%）患者发生血小板计数减少，38例（37.3%）患者发生白细胞计数减少，19例患者
使用氟哌啶醇片对心血管类疾病的反应
氟哌啶醇片治疗的患者中，已发生猝死、QT延长和尖端扭转型室性心动过速的病例报告。服用高于推荐剂量的氟哌啶醇，会使QT延长和尖端扭转型室性心动过速的风险增加。即使在没有诱发因素的情况下亦有病例报告，建议在治疗其他QT延长病症（包括电解质紊乱[特别是低钾血症和低镁血症]，服用已知可延长QT的药物，潜