AKI+反复代谢性碱中毒病例分析
病例资料患者男，36岁，因乏力、纳差2个月余，双侧小腿肌肉疼痛伴尿量减少6 d于2015年7月9日入住肾内科。患者2个月前无明显诱因出现纳差，进食后恶心、腹胀，间或少量呕吐，伴乏力，无腹痛、腹泻，无尿量及尿色的改变，未就诊。6 d来患者乏力纳差加重，行动无力，伴双侧小腿肌肉疼痛，自觉尿量较前减少，减少程度描述不清。3 d前急诊查血压90/60 mmHg，血肌酐(Scr)702 μmol/L，血尿素氮(BUN)36.08 mmol/L，血钾2.10 mmol/L，血钠131 mmol/L，血氯48 mmol/L，血HCO3－ 68.6 mmol/L，肌酸激酶(CK)737 U/L(参考值：25～195 U/L)，血肌红蛋白451 μg/L(参考值：<100 μg/L)；尿pH 8.0，尿比重1.010，尿蛋白微量，尿沉渣镜检阴性；血气分析示：pH 7.57，二氧化碳分压(PCO2) 83 mmHg，氧分压(PO2)109 m......阅读全文
一例右上后牙区反复肿痛、溢脓病例分析
患者，男，35岁。因右上后牙区反复肿痛、溢脓近2月来诊。自诉近2月来，右侧后牙区反复肿痛，口服消炎药后症状可缓解，偶有脓液溢出而致口腔内有异味。 专科检查：张口度正常，15、16、17牙体未见明显龋坏及其他硬组织疾病，挤压15、16根尖部，口腔内有脓液溢出，探查后发现，窦道口位于15、16根尖交界处
月经紊乱、IVF－助孕失败、反复孕酮升高病例分析...2
陈慧( 生殖内分泌科副教授) : 先天性肾上腺皮质 增生症最多见的是 21 羟化酶缺乏，主要为非典型患者， 而其他如 17α 羟化酶缺乏也可能出现相应的临床表 现。但 17α 羟化酶发生率更低，且临床表现较为明显 和特异，多出现高血压、闭经、乏力等表现，较多患者合 并生殖腺和生殖道异常，非特异表
一例患者反复头痛1个月病例分析
一 病例介绍 患者，女，52岁，因反复头痛1个月入院。查体：T 36.8°C，GCS 15分，双瞳孔左：右=3：5 mm，光反应灵敏，左顶部局部约3 cm X 4 cm颅骨缺损，无肿胀流脓。颈软，四肢活动灵活，肌力V级，双侧巴征阴性，脑MRI示左顶叶占位，约3.5 cm X 2.4 cm
呼吸性碱中毒的基本介绍
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（>7.45）。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg（1.3kPa），HC03[sup]-[/sup]下降约2mmol/L；慢性者HCO3[sup]-[/sup]下降为4～5
关于呼出性碱中毒的简介
呼吸性碱中毒，是以原发的二氧化碳分压降低（7.45）为特征的低碳酸血症。呼吸性碱中毒的特点是血二氧化碳分压降低、PH值升高。主要原因为肺换气过度，体内失去二氧化碳太多。呼吸过快或过深，可导致身体排出过多的二氧化碳，从而引发呼吸性碱中毒。可见于休克、高热、颅脑损伤，忆病等。 当你极度震怒、伤心、
反复局部复发高龄恶性纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料 患者，男，98岁，4年前无明显诱因下发现右大腿拇指大小肿物，无压痛，无瘙痒，无皮肤破溃，质韧，活动度差，局部皮温稍高，3个月后肿物长至鸡蛋大小。于2012年2月15日至广西医科大学第一附属医院就诊。B超检查：于右侧大腿中部内侧肿物处皮下探及一个低回声团，大小4.1cm×1.8cm，形态尚
以反复感染为主要表现的肢端恶性黑素瘤病例分析
恶性黑素瘤是皮肤科较常见的一种高度恶性肿 瘤，以快速进展及容易转移而著称。本病一般根据典型 的临床表现，结合组织病理和免疫组化即可确诊，但一 些特殊类型的恶性黑素瘤因临床和组织病理表现不典 型，很容易误诊。我科近期收治 1 例因反复甲下感染被 误诊及误治的肢端恶性黑素瘤患者，现报告如下。
一例反复发热2个月余病例分析
病例资料患者男，33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热，体温最高达39℃，伴寒战、畏寒，发热时全身肌肉酸痛，热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退，停药后体温又上升，最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查：神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染
一例HELLP综合征剖宫产后反复抽搐病例分析
患者，女，36岁，因“停经37+5周，头痛1d伴阴道流血4h”入院。孕36+1周时于当地医院查总胆汁酸40.6μmol/L，予“熊去氧胆酸片”治疗。孕37+1周时查BP146/92mmHg，未予处理。 入院检查：BP160/110mmHg，HR115次/分，Plt28×109/L;尿蛋白（+++）：
治疗呼出性碱中毒的相关介绍
1、呼出性碱中毒—积极治疗其原发病，在治疗原发病的过程中能逐渐恢复。 2、呼出性碱中毒—对过度通气的病人可给吸入含5%CO2的氧气。 3、呼出性碱中毒—对癔症及神经质病人或精神紧张易激动者，可用较大的纸袋，罩于鼻、口上，进行再呼吸，以增加动脉血PCO2，刺激呼吸中枢，导入正常呼吸。 4、呼
呼吸性碱中毒的临床表现
1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。 2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。 3.呼吸浅而慢。 4.呼吸性碱中毒发生6小时以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6～18小时后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱
呼吸性碱中毒的临床表现
1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。 2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。 3.呼吸浅而慢。 4.呼吸性碱中毒发生6小时以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6～18小时后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱
呼吸性碱中毒的检查及诊断
检查 1.血气分析检测。 2.电解质钠、钾、钙、氯、镁检测。 3.肝、肾功能检查。 根据病情、临床症状选做心电图、B超、X线检查等。 诊断 根据病史、体征及血气分析，可以得出急性或慢性呼吸性碱中毒的诊断。
电解质代谢紊乱合并低钾血症病例分析
【一般资料】34岁，男性，职工【主诉】间断纳差、乏力3天,加重伴双下肢不能活动3小时【现病史】患者于入院前3天无明显诱因出现纳差、乏力,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无反酸、烧心呃逆,无明显头痛、头晕、视物旋转、跌到发作、吐词不清、神志不清、肢体活动障碍、吞咽困难等,无心悸、胸闷、胸痛、腹泻、四肢
谵妄性躁狂病例分析
谵妄性躁狂（delirious mania）是一种严重但临床识别不足的综合征，特征为急骤起病的谵妄、躁狂及精神病性症状，且与中毒、躯体疾病及其他精神障碍无关，严重时可致命。以下个案报告中，患者的谵妄性躁狂很可能由药源性低血压所诱发并维持，停用降压药、血压恢复正常后，相关症状完全消失。作者认为，上述现
一例反复发热伴头痛、呕吐15d病例分析
病例资料 患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15d”于2011年5月15日人住浙江大学医学院附属第一医院。患者15d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等。 在当地医院行腰椎穿剌（腰穿），颅内压大于40
一例舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物病例分析
1病例报告 患者赵某某，女，20岁，2014年12月因舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物2年收入南昌大学附属口腔医院。患者2年前出现舌下反复肿胀，且舌尖部有分泌物流出，行抗炎治疗，肿胀可缓解，但不能完全消退。 5 d前口底舌下明显肿胀，于南昌大学第一附属医院行细胞穿刺检查：舌尖及口底囊肿伴感染。本
病例分析：冠脉三支痉挛致反复胸痛一例
近期，雅典大学医学院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 杂志上发表了一例冠脉三支痉挛致反复胸痛发作的病例，现将病例呈现给读者。 冠脉痉挛定义为一种紊乱冠脉血流的短暂性冠脉狭窄，可引起心绞痛或心肌梗死。冠脉痉
一例反复颜面部红斑伴多关节痛病例分析
病例资料 患者女，46岁。主因反复颜面部红斑6年，多关节痛2个月入院。 患者于2008年7月日晒后出现颜面部、颈部及双上肢皮肤红斑，双手近端指间关节、掌指关节疼痛，不伴肿胀，无脱发、光过敏、口腔溃癀、泡沫尿等。 实验室检查“ANA（+）1：320均质型、抗dsDNA抗体（+）、抗SSA抗体（+）、抗
一位反复发热、干咳伴胸痛的女性患者病例分析
患者女性，19岁，因“反复发热、干咳、胸痛、气短 11 个月”入院。 外院就诊查血沉63~93 mm/h，CRP 16.75~76.87 mg/L；肺部CT可见左肺中上叶斑片状密度增高影（治疗后吸收）、双侧胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片实变影；风湿科相关抗体阴性；给予抗感染治疗效果欠佳。 入院查体：
简述呼吸性碱中毒对机体的影响
1、中枢神经系统功能障碍 急性呼吸性碱中毒时,其中枢神经系统的功能障碍除与γ－氨基丁酸含量减少、缺氧有关外,还与低碳酸血症引起的脑血管收缩、脑血流量减少有关。患者易出现头痛、眩晕、易激动、抽搐等症状,严重者甚至意识不清。 2、神经肌肉应激性增高 神经肌肉应激性增高与游离钙浓度降低有关。 3
简述呼出性碱中毒的临床表现
呼出性碱中毒临床表现： 1、手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。 2、胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。 3、呼吸浅而慢。 4、呼吸性碱中毒发生6小时以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6～18小时后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性
关于呼吸性碱中毒的机体代偿调节
1、细胞内外离子交换和细胞内液缓冲 (1)急性呼吸性碱中毒时,细胞外液H2CO3降低,HCO3-浓度相对增高,于是细胞内液的H+外溢,与HCO3-结合形成H2CO3,可使血浆中H2CO3浓度有所增加。当细胞内液的H+外溢时,细胞外液的K+内移,其结果是造成细胞外液血K+浓度降低。 (2)急性
呼吸性碱中毒的原因和机制介绍
过度通气是发生呼吸性碱中毒的基本机制。其原因如下： 1、低张性缺氧 外呼吸功能障碍如肺炎、肺水肿等,以及吸入气氧分压过低均可因PaO2降低而反射性地引起呼吸中枢兴奋,呼吸深快,CO2排出增多。 2、精神性通气过度如癔病发作时或小儿哭闹时可出现过度通气。 3、中枢神经系统疾病 脑血管意外、脑
低钾低氯性碱中毒的机制
低钾血症时，钾离子从细胞内移至细胞外，由于要保证电荷平衡，细胞外氢离子移到细胞内，所以导致碱中毒。同时在血容量不足的情况下，机体为了保存钠离子，远曲小管排氢离子和钾离子增多，碳酸氢根离子的重吸收增加，相对的氯离子重吸收减少，导致低氯。
关于呼出性碱中毒的注意事项
别用纸袋抢救“呼吸性碱中毒” 人在二氧化碳分压过低时，呼吸会变浅变慢，使得二氧化碳排出减少，代偿性增加血中的碳酸。如果使用牛皮纸袋来回收呼出的二氧化碳重复呼吸，会造成体内的血氧水平下降，医学上并不建议使用这种方式作为急救方式，尽管体内二氧化碳分压可以重新恢复正常，但也有可能吸入过多二氧化碳，造
我国尚未发现反复感染甲流感病例
中广网北京11月5日消息 据中国之声《新闻和报纸摘要》6时36分报道，目前我国尚未发现反复感染甲型H1N1流感的病例，年内可完成6500万人份甲型H1N1流感疫苗储备。09-11-05新闻和报纸摘要全文>>> 中国疾病预防控制中心有关专家昨天表示，目前还没有发现反复感染甲型H1N1流感的病
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者，女，25岁，因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查：颌面部对称，张口及咬合关系基本正常；48水平阻生，47远中牙龈稍肿胀，1 8牙冠深龋洞，大量腐质，仅余留少量牙体组织；28、38正常萌出。 x线全景片（图1）示：48水平阻生于47远中颈部平面
病例思考：为什么她会反复胸腔积液？
一、病历资料（一）第1次住院病历摘要患者女，52岁，本院主管护师。因“左胸不适1年，发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天，在我院行胸片发现“左下肺感染，左侧少量胸腔积液”，行超声检查提示“左侧胸腔积液，最大深度约86mm”。发
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后反复急性出血病例分析
例1．患者，男，60岁，因头部外伤后9d、头痛2d于2017年3月26日入院，入院9d前不慎摔伤左侧颞部，当时无昏迷、呕吐，2d前出现头痛症状。体格检查：神清，语利，无明显神经系统功能损伤症状。头部CT检查提示左侧额颞硬膜下血肿，中线结构居中，给予甘露醇静脉滴注对症治疗。过程中患者仍间断诉头痛，4