急性淋巴细胞白血病合并强直性脊柱炎病例报告
1.病例报告患者男,16岁。因“确诊急性淋巴细胞白血病8个月余,双膝关节疼痛1个月,加重伴肿胀1周”于2016-02-29入甘肃省人民医院。患者于入院前1个月无明显诱因出现双膝关节疼痛,疼痛呈间断性发作,可耐受。随后出现骶髂关节疼痛,尤以晨起明显,自觉僵硬感,于活动后减轻,此后疼痛伴僵硬感逐渐向腰背部延伸,1周前患者原有症状加重伴双膝关节肿胀。遂就诊于甘肃省人民医院血液科。既往于当地医院确诊为ALL,并给予8个周期化疗(具体方案及剂量不详),期间行6次鞘内注射。治疗过程顺利,病情持续缓解。既往有输血史、青霉素过敏史。T36.3℃,P90次/min,R20次/min,Bp105/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),轮椅推入,全身皮肤黏膜未见明显出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺腹未见明显异常。双下肢膝关节肿胀,压痛明显伴活动受限。右侧下肢“4”字试验(+),枕壁试验(+)。实验室检查:白细胞9.0×109L-1,......阅读全文
急性非淋巴细胞白血病自体骨髓移植术后患乳腺癌病例...
急性非淋巴细胞白血病自体骨髓移植术后患乳腺癌病例分析急性白血病骨髓移植术后患乳腺癌临床少见,保定市第一中心医院诊治1例,现报道如下。 病情简介:患者,女性,59岁,因发现右乳肿块3周于本院整形外科门诊行“右乳肿物切除术”,术后病理:右乳浸润性乳腺癌。遂入本院乳腺外科治疗。 患者l8年前患急性非淋巴细
小儿急性巨核细胞白血病病例分析
急性巨核细胞白血病( AMKL) 是急性髓系白血 病的一种亚型,约占 AML 的 3% ~ 5%[1]。AMKL 是 以骨髓原始巨核细胞恶性增殖为特点的一类血液肿 瘤,临床罕见,易造成误诊和漏诊,预后一般较差[2]。 现对本院收治的 1 例 AMKL 进行分析,以期提高对本 病的认识。1 资
超声诊断全前脑合并多发畸形病例报告
孕妇39岁,妊娠5月余,既往无感染史及放射接触史,无畸形分娩家族史。超声表现:宫内见一个胎儿,可见胎头光环,双顶径6.2 cm,头围21.1 cm,腹围18.5 cm,股骨径4.7 cm,肱骨径4.2 cm,胎盘后壁,厚2.5 cm,羊水指数26 cm,胎心155次/min。胎儿颅内仅见原
妊娠合并库欣综合征病例报告
库欣综合征( cushing syndrome,CS) 即皮质醇增多症,皮 质醇增多可抑制排卵而导致不孕,因此妊娠合并 CS 极少见。 目前尚无相关的诊治指南,相关临床资料多为病例报道。自 1953 年 Hunt 和 McConahey 首次报道了妊娠期确诊的 CS,至 今病例报道有 200
艾滋病合并胶质瘤病例报告
5%~10%的AIDS患者并发中枢神经系统疾病,大多数为弓形体病、原发性淋巴瘤及进行性多灶性白质脑病。但也会并发其他中枢神经系统肿瘤,尤其是胶质瘤,其中以胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)最常见。AIDS患者并发胶质瘤应与其他疾病鉴别,以便更好地确立治疗方案,提高患者的生存期和生活质量
儿童急性非淋巴细胞性白血病的概述
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML 与成人(
儿童急性非淋巴细胞性白血病的概述
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML 与成人(
急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征
B细胞型ALL的免疫表型特征 T细胞型ALL的免疫表型特征 实验步骤
急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征
B细胞型ALL的免疫表型特征实验步骤展T细胞型ALL的免疫表型特征实验步骤展开
关于急性淋巴细胞白血病的检查方式介绍
1.血常规 超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常,异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上ALL白细胞总数增高,发病时白细胞>50×109/L,提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。 2.骨
急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征
B细胞型ALL的免疫表型特征 T细胞型ALL的免疫表型特征 实验步骤
儿童急性非淋巴细胞性白血病的简介
儿童急性非淋巴细胞性白血病,在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML 与成人(
小儿急性淋巴细胞性白血病的靶向治疗
在标准化疗方案中配合靶向治疗药物能明显提高化疗疗效,已经应用于小儿急性淋巴细胞白血病:伊马替尼是一种氨酸激酶抑制药,能明显提高儿童Ph+ALL的生存率。硼替佐米是一种合成的高选择性蛋白酶体抑制剂,配合化疗能提高儿童难治性ALL的生存率。
急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色表现
细胞化学染色1) 过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%.2)糖原(PAS)染色:约20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应医学教|育网。3)酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。4)其他:非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。
急性淋巴细胞白血病的血象与骨髓象
1.血象 红细胞及血红蛋白低于正常,一般为正细胞正色素性贫血,血片中遇见少量幼红细胞。白细胞计数多数增高,可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多,可达90%。血小板计数低于正常,晚期明显减少。2.骨髓象 骨髓增生极度或明显活跃,少数病例呈增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,伴有形态异
急性成淋巴细胞性白血病的发病机制
白血病发生通常有两种机制,一种依赖于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活,由此产生的蛋白产物影响细胞功能;另一个机制是一种或多种抑癌基因的失活,如p53和INK4a,编码p16和p19ARF。p53作为一种抑癌基因,使DNA受损后无法修复的细胞走向凋亡。MDM-2原癌基因是p63基因的拮
概述急性淋巴细胞白血病的临床表现
ALL一般起病急骤。临床表现与白血病细胞的增生与浸润有关。 1.贫血 80%以上患者发病时贫血,少数早期无贫血,但随着疾病进展都会发生贫血。表现为乏力、疲劳、心悸、头晕等,表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。 2.发热与感染 ALL发病时多有发热,原因①白血病细胞释放细胞因子
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的分型
一、FAB的分类1976年FAB协作组根据细胞形态将ALL分为L1、L2、L3三型(Benneett等,1976)。不符合各型条件的细胞不超过10%。小细胞是指直径小于两个红细胞(<12μm)的淋巴系细胞,大细胞是指直径大于两个红细胞(>12μm)淋巴系细胞。二、MIC分类1985年4月由van d
儿童急性淋巴细胞性白血病的发病机制
有关白血病发病机制的研究甚多,包括对分子遗传改变、预后因素分子流行病学及药物遗传学等方面的研究推测有两种可能即获得性遗传损伤可激活细胞的初始致癌基因或灭活肿瘤抑制基因(抗癌基因),二者均可导致肿瘤监控能力丢失使白血病细胞失控性增殖。这些遗传学上的改变可以为点突变、基因扩增、基因缺失或染色体易位。
儿童急性淋巴细胞性白血病的鉴别诊断
临床诊断ITP再生障碍性贫血、粒细胞减少症传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病,当不能肯定除外白血病时即应及时作骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。 应与下列疾病进行鉴别: 1.类白血病反应外周血白细胞增多显著增多和(或)出现幼稚白细胞者称为类白血病反应,通常有感染中毒、肿瘤、
罕见多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病病例分析
继发于多发性骨髓瘤(MM)的急性淋巴细胞白血病(ALL)是比较罕见的。现报告一例从MM转化的罕见的二级ALL病例。患者情况:一名64岁的女性于2001年被诊断为MM IgG轻链型。经过2个疗程的治疗后,她达到完全缓解,并接受了沙利度胺的维持治疗。该患者于2011年9月患有MM复发。骨髓检查显示原发淋
急性缺氧后肌阵挛病例报告
缺氧后肌阵挛(PHM)是由各种原因导致的低氧事件发生后出现的一种非进行性脑病,临床主要表现为面部、肢体和躯干短暂而快速的抽动。根据发生时间可分为急性和慢性,急性者称为肌阵挛状态,多发生于心脏停搏24-72 h,多数预后不良;慢性者发生于心脏停搏后数日或数周之后,称为Lance—Adams综合
一例疑似急性白血病病例分析
患者女,67岁,出现白细胞增多(白细胞,65.5×109/L),循环原始细胞82%,细胞大,核不规则,如花瓣样核(图A-B)。骨髓活检显示散在的中到大型母细胞样肿瘤细胞,有丝分裂和细胞凋亡频繁(图C),PAX5、CD20、MYC、BCL6和细胞周期蛋白D1(图D)均阳性表达,CD5阴性表达,Ki67
简述小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗原则
近20年来,由于新的抗白血病药物不断出现,新的化疗方案和治疗方法不断改进,ALL的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少损伤正常
ALL(急性淋巴细胞白血病)组织化学特征
ALL(急性淋巴细胞白血病)组织化学特征 组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质,有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为①过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性;②糖原染色(±)~(+); ③酸性磷酸酶(-)~(±),T细胞胞浆呈块状或颗粒状,其它亚型为阴性;④非特异性脂酶阴性,加氟化钠不
急性淋巴细胞白血病的组织化学特征
ALL(急性淋巴细胞白血病)组织化学特征组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质,有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为①过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性;②糖原染色(±)~(+);③酸性磷酸酶(-)~(±),T细胞胞浆呈块状或颗粒状,其它亚型为阴性;④非特异性脂酶阴性,加氟化钠不抑制
关于免疫增生病—急性淋巴细胞白血病的介绍
急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)以早期分化阶段的淋巴细胞恶性增生为主要特征。幼稚淋巴细胞在骨髓和外周血中迅速增生,浸润淋巴结、肝、脾,甚至波及中枢神经系统。幼稚淋巴细胞的异常增生抑制正常造血功能,导致正常造血细胞和免疫活性细胞减少,出现进行性贫血
急性淋巴细胞白血病的FAB分型(表格总结)
细胞学特征第1型(L1)第2型(L2)第3型(L3)细胞大小小细胞为主,大小较一致大细胞为主,大小不一致大细胞为主,大小较一致核染色质较粗,每例结构较一致较疏松,每例结构较不一致呈细点状均匀核形规则,偶有凹陷或折叠不规则,凹陷或折叠常见较规则核仁小而不清楚,少或不见清楚,1个或多个明显,一个或多个,
急性成淋巴细胞性白血病的临床表现
成人急性成淋巴细胞性白血病大多为急性起病,以发热、出血、进行性贫血及骨关节疼痛等为首发症状,也有一部分患者起病较缓慢。急性成淋巴细胞性白血病患者出现症状至确诊的时间通常只持续数周。 发热 发热是白血病最常见的症状之一。据统计66%白血病患者的发热与感染有关,尤其是那些体温在39~41℃的患者
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的病因
1.病因 儿童白血病的病因尚不明了,可能的发病因素包括以下几方面。 (1)理化因素:迄今为止,虽有大量有关环境因素与白血病发病相关性的研究,但确定的相关因素只有电离辐射。如苯和电离辐射的暴露与AML 发病有关,但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。 (2)病毒:尚未证实与AML 发病