一例反复头痛病例诊断分析
病例回顾病史概述65岁男性，因“间断头痛半年，伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛，于院外应用止痛药物后好转，后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛，多次就诊并在神经内科住院治疗，按“脑梗”、“脑炎”治疗，具体不详，并于外院行神经封闭治疗，曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯芬酸钠”、“泼尼松”等药物治疗，效不佳，症状改善不明显，仍反复头痛明显。1周前患者出现发热、寒战、胸痛，体温最高38.5 ℃，肢体无力。发病以来，患者精神、饮食、睡眠差，尿频、便秘。既往有高血压病4年，最高140/90 mmHg，服用“寿比山”1片/次、2次/d。发现血糖增高2个月，空腹血糖7.0 mmol/L。余无特殊病史，30余年前行阑尾切除术。个人及家族史无特殊。体格检查体温37.1 ℃，脉搏92次/min，呼吸20次/min，血压120/80 mmHg。神志清楚，精神差，皮肤无皮疹、皮下出血，咽腔无充血。心肺腹查体无显著异常，......阅读全文
一例反复咯血、痰中带血病例分析
病例[1]：男，79岁。因反复咯血8个月入院，患者因无明显诱因出现咯血，为鲜红色或痰中带血，每天十余次，每次量约10～15 ml，自觉发热，未测体温，无胸痛，无胸闷、心悸，无呕血、黑便，入住我科。入院后查血常规WBC 11.4×1012/L，N 0.81，凝血功能正常，胸片回报双下肺纹理增强、模
一例产妇脊麻后并发头痛病例分析
产妇，33岁，因“G1P0宫内妊娠38+1周、头位、单活胎、先兆临产”于2014年4月14日入院，既往体健。阴道试产过程中监测宫缩30″/3~4'，宫口开大3 cm，S0，胎心监测NST无反应型（5分），遂急诊入手术室拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。 入室时产妇BP115/65mm
一例持续性头痛20天病例分析
患者女，39岁，内蒙古干部。因“持续头痛20d”于2003年9月9日入院。患者于2003年8月19日无明显原因出现左顶枕区针刺样痛，与体位无明显关系，咳嗽用力无加重，强光刺激可出现眼眶疼痛，不伴恶心、呕吐，无发热，数小时后头痛可自行部分缓解。1周后就诊于当地医院行头颅CT示：左额叶大片低密度区，其内
剧烈头痛病例分析
临床资料患者，女性，30岁，因间断胸闷、气促1年，头痛3天而入院。现病史：患者3天前受凉后出现头痛，以额、顶部为主，呈持续性，难以忍受，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，左眼有异物感，就诊XX市眼科医院，行异物取出术，术后出现左眼充血肿胀，伴有畏光、流泪，无发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛不适，门
一例右上后牙区反复肿痛、溢脓病例分析
患者，男，35岁。因右上后牙区反复肿痛、溢脓近2月来诊。自诉近2月来，右侧后牙区反复肿痛，口服消炎药后症状可缓解，偶有脓液溢出而致口腔内有异味。 专科检查：张口度正常，15、16、17牙体未见明显龋坏及其他硬组织疾病，挤压15、16根尖部，口腔内有脓液溢出，探查后发现，窦道口位于15、16根尖交界处
一例抽搐、精神行为异常反复发作诊断分析
导读：中年男性出现反复发作的神经精神症状，病程长达5年，期间被诊断为脑炎">病毒性脑炎、脱髓鞘病变等疾病，然而真相却似乎并非如此。看看这个病例，你能做出正确诊断吗？临床资料35岁男性，工人，因反复发作复视、肢体抽搐、精神行为异常5年，发作性右下肢无力半年入院。患者5年前无明显诱因出现视物成双、视物模
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者，女，25岁，因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查：颌面部对称，张口及咬合关系基本正常；48水平阻生，47远中牙龈稍肿胀，1 8牙冠深龋洞，大量腐质，仅余留少量牙体组织；28、38正常萌出。 x线全景片（图1）示：48水平阻生于47远中颈部平面
偏头痛病例分析
【一般资料】女性,37岁,工人【主诉】发作性头痛七年，加重两天。【现病史】患者慢性病程，反复发作。现症见：头痛剧烈，呈**样疼痛，以头顶及双侧颞部疼痛为主，伴恶心呕吐，伴眼眶周围疼痛，畏光畏声，持续数小时后缓解，每月大约发作两次，头痛反复发作，多因情绪紧张，劳累诱发，每遇月经期症状严重，无神志不清，
一例HELLP综合征剖宫产后反复抽搐病例分析
患者，女，36岁，因“停经37+5周，头痛1d伴阴道流血4h”入院。孕36+1周时于当地医院查总胆汁酸40.6μmol/L，予“熊去氧胆酸片”治疗。孕37+1周时查BP146/92mmHg，未予处理。 入院检查：BP160/110mmHg，HR115次/分，Plt28×109/L;尿蛋白（+++）：
一例反复发热2个月余病例分析
病例资料患者男，33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热，体温最高达39℃，伴寒战、畏寒，发热时全身肌肉酸痛，热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退，停药后体温又上升，最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查：神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染
一例复发热头痛伴全身性症状病例分析
临床资料46岁女性，主诉“反复发热、头痛7个月，加重伴肢体抽搐1天”。简要病史：患者于7个月前出现发热，伴头痛，当地医院脑脊液化验提示“结核性脑膜脑炎”，转至传染病医院，接受抗结核和激素治疗后患者症状好转。在激素减量过程中，患者再次出现头痛发热症状，转院后脑脊液化验提示“病毒性脑膜脑炎”，给予抗病毒
一例猖獗龋、头痛、偏侧肢体无力病例分析
病例资料 患者女，22岁，因头痛、右侧肢体无力1个月余于2012年7月入住北京协和医院风湿免疫科。 1个月前，患者出现右侧枕部针刺样疼痛，伴右侧肢体无力，症状逐渐加重并出现右颈部、右侧肢体麻木。 当地医院查抗核抗体（antinuclearantibody，ANA）核颗粒型1：100（+），抗SSA抗
一例头痛、视物模糊伴视物变形病例分析
病例资料患者，男性，34岁。因“头痛、视物模糊伴视物变形7天”于1998年7月23日入院。现病史：患者于1周前无明显诱因出现头前额部胀痛，呈持续性，夜间为著，伴视物模糊，且出现视物变形、缩小。在北京医院眼科就诊查视力右眼0.2，左眼0.3，眼底：视乳头边界清，黄斑部中心凹水肿、囊变，双眼视网膜皱褶，
病例分析：偏头痛还是丛集性头痛？
导读：自1988年的第1版国际头痛疾患分类（ICHD）到2013年的第3版测试版，均按照头痛发作的临床特点将偏头痛与丛集性头痛予以明确的区分。但在临床上，仍然可见不典型的患者，同时具备丛集性头痛和偏头痛的临床特征，给临床处理带来挑战。本文就1例典型患者的临床情况，结合文献复习，对此予以分析。病例回顾
一例反复颜面部红斑伴多关节痛病例分析
病例资料 患者女，46岁。主因反复颜面部红斑6年，多关节痛2个月入院。 患者于2008年7月日晒后出现颜面部、颈部及双上肢皮肤红斑，双手近端指间关节、掌指关节疼痛，不伴肿胀，无脱发、光过敏、口腔溃癀、泡沫尿等。 实验室检查“ANA（+）1：320均质型、抗dsDNA抗体（+）、抗SSA抗体（+）、抗
病例分析：冠脉三支痉挛致反复胸痛一例
近期，雅典大学医学院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 杂志上发表了一例冠脉三支痉挛致反复胸痛发作的病例，现将病例呈现给读者。 冠脉痉挛定义为一种紊乱冠脉血流的短暂性冠脉狭窄，可引起心绞痛或心肌梗死。冠脉痉
一例舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物病例分析
1病例报告 患者赵某某，女，20岁，2014年12月因舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物2年收入南昌大学附属口腔医院。患者2年前出现舌下反复肿胀，且舌尖部有分泌物流出，行抗炎治疗，肿胀可缓解，但不能完全消退。 5 d前口底舌下明显肿胀，于南昌大学第一附属医院行细胞穿刺检查：舌尖及口底囊肿伴感染。本
一例反复发作的阿米巴性角膜炎病例分析
患者，女，44岁，2011年11月因左眼红痛伴视力下降20天就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。患者20 d前左眼被玉米叶划伤，无角膜接触镜配戴史，无感冒发烧史。眼科检查及诊疗过程：视力右眼1.0，左眼0.1。左眼结膜混合充血，角膜上皮散在点状浸润，荧光素钠染色(+)，基质无水肿，角膜后沉积物（
间断性头痛病例分析
患者，男，36岁，以“间断性头痛3个月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起为著，休息后无明显缓解。发病以来，无明显恶心、呕吐及发热症状。患者既往体健，入院时意识及精神状态正常，查体颅神经未见异常，四肢感觉及运动无明显异常。 影像学表现：磁共振（MR）平扫左侧小脑半球见大小约4.4 cm×3.4
发热、头痛、皮肤紫癜病例分析
1.病例介绍 病例1： 患儿， 女，13岁， 因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。患儿春季起病，入院前3d出现间歇性头痛，以前额部为主，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，5~6 次/d。入院前1 天出现发热，体温达39℃，无寒战，偶有胡言乱语，无抽搐及昏迷。既往体健，无心脏病史，近期无外伤及拔牙病史。
头痛，视物模糊病例分析
1.病历摘要 女性，24岁；因头痛2个月余，双眼视物模糊1个月余入院。病人双眼视物模糊呈发作性，可自行缓解；不伴恶心、呕吐、发热与肢体抽搐等。病人入院2周前检查视力、视野及眼底均正常，本次入院眼科检查示：左眼视力0.6，右眼视力0.1；右眼颞侧鼻下视野缺损，左眼颞侧部分缺损。垂体六项、甲功五项及血
间断头痛头胀病例分析
患者女，28岁。因“间断头痛头胀1年余，月经不调半年”为主诉入院。术前行鼻咽部3D-CT检查见蝶鞍略扩大，鞍背受压，鞍区、左侧鞍旁见大小约2.8 cm×2.2 cm软组织密度影，向上突入鞍上池内，左侧海绵窦受累，邻近颞叶受压（图1a）。MRI：鞍区可见异常信号影，T1WI为等信号（图1b），
一例CT诊断腹腔妊娠病例分析
患者女，33岁。因停经4月余，腹痛2周，伴恶心，呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛，伴恶心，呕吐，无发热，无阴道出血。患者平素月经规律，6d/月，量中，末次月经2012-11-09，停经后有早孕反应，自查妊娠实验阳性。 查体：贫血貌，全腹压痛（+），因患者无法平卧，故无法妇检。血象：Hb6
一例丛集性头痛诊疗分析
头痛">丛集性头痛（cluster headache，CH）是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛，被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查，初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年，郭述苏等曾试图按国际头痛协会（International
一例反复发作性喘息20年，加重1周病例分析
患者女性，42岁，2007年9月20日来诊。一、主诉反复发作性喘息20年，加重1周。二、病史询问（一）初步诊断思路及问诊目的患者病史长达20年，初始起病时年纪较轻，20年来反复发作性喘息，诊断首先考虑支气管哮喘。问诊的目的应围绕着喘息症状的特点，如起病情况、诱发因素、发作时的特点、缓解方式、药物的治
一例患者间断性头痛4个月诊断分析
临床资料简要病史患者男性，32岁，因间断性头痛4个月，加重伴发热、恶心1周入院。患者于4个月前无明显诱因出现头痛，阵发性发作，呈胀痛，以后枕部明显，1周前发热，体温最高达38.5℃，头痛较前明显加重，伴恶心，未呕吐，头痛与发热无相关性。伴大汗，腰痛，病程中无寒战，无肢体活动不灵。既往体健。家中养羊。
头痛中医辨证分型为外感风寒头痛病例分析
【一般资料】女性,29岁,农民【主诉】患者主因"头痛3天"入院；【现病史】患者于入院前3天受风寒后出现头痛，呈持续性跳痛，无恶心、呕吐，无双眼视物模糊，无黑矇、晕厥，无发热咳嗽，无耳鸣，无言语及肢体活动障碍，无胸痛及呼吸困难，无心慌，无腹痛、腹泻，无二便失禁，于当地医院给予静点药物治疗（具体用药及剂
一例偏头痛患者出现单侧瞳孔散大病例分析
病例回顾患者女，50岁，因“头痛10年伴左眼视物模糊5小时”入神经内科。患者既往有头痛病史十余年，位于左侧后枕部为主，严重时累及前额部及眼眶周围疼痛。每年发作3～5次，每次持续数日至半月不等，发作时头痛持续4～72小时不等，呈左侧搏动性头痛，伴有畏光、畏声，发作时不敢活动，发作前无视觉或感觉先兆。本
肝功能反复异常病例分析
导读：临床上引起肝功能异常的原因很多，在我国最常见的还是病毒性肝炎、酒精、药物、肥胖等因素，对于已排除以上因素，仍病因不明者，需要做肝活检穿刺，进一步明确原因，今天的病例是什么原因导致的呢？让我们跟随笔者，一探究竟！ 一、病例资料 患者，曹某，女，年龄40岁。山西籍人。主因“查出肝功能异常半年”而就
病例分析：老年女性右肺反复感染
病例介绍一、有肺感染多次就诊患者，女，62岁，农民。主诉：因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史：患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后，均好转出院。第一次住院10天；第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊，门诊拍胸部DR片后被告知右下