一例患者间断性头痛4个月诊断分析
临床资料简要病史患者男性，32岁，因间断性头痛4个月，加重伴发热、恶心1周入院。患者于4个月前无明显诱因出现头痛，阵发性发作，呈胀痛，以后枕部明显，1周前发热，体温最高达38.5℃，头痛较前明显加重，伴恶心，未呕吐，头痛与发热无相关性。伴大汗，腰痛，病程中无寒战，无肢体活动不灵。既往体健。家中养羊。入院查体体温38℃，呼吸20次/min，脉搏85次/min，血压110/70mmHg（1mmHg＝0.133kPa），一般状态差，双侧瞳孔等大同圆，直接对光反射灵敏，视力正常，心肺腹体检未见异常。肌力肌张力正常，脑膜刺激征阴性，余神经系统体检未见明显异常。实验室检查血常规：白细胞14.22×109/L，中性粒细胞0.89，中性粒细胞绝对值12.63×109/L。红细胞沉降率23mm/h。腰椎穿刺压力250cmH2O（1cmH2O＝0.098kPa）。脑脊液常规检查：蛋白1.15g/L，葡萄糖1.1mmol/L，氯化物108.5mmol......阅读全文
一例患者间断性头痛4个月诊断分析
临床资料简要病史患者男性，32岁，因间断性头痛4个月，加重伴发热、恶心1周入院。患者于4个月前无明显诱因出现头痛，阵发性发作，呈胀痛，以后枕部明显，1周前发热，体温最高达38.5℃，头痛较前明显加重，伴恶心，未呕吐，头痛与发热无相关性。伴大汗，腰痛，病程中无寒战，无肢体活动不灵。既往体健。家中养羊。
一例间断性头痛病例分析
患者男性，20岁，因“间断性头痛4年，进行性加重2个月伴全身性抽搐发作1次”于2012年8月21日入院。患者4年前间断出现头部钝痛，考虑学习疲劳导致，未在意；2个月前卧床后疼痛加重，1 d前出现剧烈头疼，发作癫痫，出现意识不清。体检：左侧嗅觉减退，余未见明显神经系统阳性体征。 行CT检查示：左侧额叶
一例患者间断性颈部、右肩疼痛诊断分析
胸腺类癌于1972年由Rosai等首次命名，起源于胸腺内的Kulchitzky细胞，属于神经内分泌癌，其发生率约占全部胸腺肿瘤的2%～5%，属较罕见疾病。胸腺类癌缺乏典型临床症状，常见症状包括胸闷、胸痛、胸部不适、憋气、咳嗽、咳痰等，部分患者完全没有临床症状，仅在查体时发现胸腺肿物。胸腺类癌恶性程度
一例患者反复头痛1个月病例分析
一 病例介绍 患者，女，52岁，因反复头痛1个月入院。查体：T 36.8°C，GCS 15分，双瞳孔左：右=3：5 mm，光反应灵敏，左顶部局部约3 cm X 4 cm颅骨缺损，无肿胀流脓。颈软，四肢活动灵活，肌力V级，双侧巴征阴性，脑MRI示左顶叶占位，约3.5 cm X 2.4 cm
间断性头痛病例分析
患者，男，36岁，以“间断性头痛3个月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起为著，休息后无明显缓解。发病以来，无明显恶心、呕吐及发热症状。患者既往体健，入院时意识及精神状态正常，查体颅神经未见异常，四肢感觉及运动无明显异常。 影像学表现：磁共振（MR）平扫左侧小脑半球见大小约4.4 cm×3.4
一例反复头痛病例诊断分析
病例回顾病史概述65岁男性，因“间断头痛半年，伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛，于院外应用止痛药物后好转，后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛，多次就诊并在神经内科住院治疗，按“脑梗”、“脑炎”治疗，具体不详，并于外院行神经封闭治疗，曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯
一例患者乏力、体重减轻3个月诊断分析
病例资料患者，女，66岁，因乏力、体重减轻3个月于2015年3月31日入院。患者偶有心悸，长期便秘，无发热、寒战，尤咳嗽、咯痰、呼吸困难，无胸闷、气短，无腹痛、腹泻，皮肤、黏膜无明显出血点。入院査体：T 36.5 ℃，P 62 次/min，R 16 次/min，BP 128/68 mmHg。正常面容
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性，主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史：入院前2周无明显诱因出现头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重，表现为全头部胀痛，伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝，脱水降颅压治疗，发病第9天转入上级医院。既往史：甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查体
一例患者头痛、发音困难和右侧硬膜下血肿诊断分析
患者男，62岁，表现为头痛、发音困难和右侧硬膜下血肿。实验室检查示白血球增多（白细胞，29.4 × 109/L）、血小板减少（血小板，87 × 109/L）和贫血（血红蛋白，7.8 g/dL），无红细胞叠连。外周血涂片示48%的异常细胞可见棒状小体（Auer rod）（图A）。初始的流式细胞术检查示
一例AML患者移植后4个月出现了腹痛病例分析
患者男，73岁，因患复杂核型急性髓系细胞白血病（AML）接受了异基因造血干细胞移植。移植4个月后出现腹痛。检查发现胃体息肉样病变。免疫组化显示肿瘤细胞浸润了粘膜及粘膜下层（苏木精和伊红，图A-B），免疫组化显示上皮细胞角蛋白（CK）8和CK抗体AE1/AE3（图C），疑为小细胞神经内分泌癌，但无神经
一例年轻男性突发头痛诊断分析
临床资料27岁男性，因突发头痛伴口角歪斜9天就诊。体格检查神志清楚，言语含糊。双侧瞳孔等圆，直径约3mm。双眼视力粗测正常。双眼复视，眼球水平方向震颤。左侧额纹、鼻唇沟变浅，左侧眼睑闭合不全，口角向右歪斜。右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常。颈抵抗(-)，病理征(-)。辅助检查入院查血常
一例女童头痛恶心诊断分析
患者，女，5岁，因4小时前严重头痛和喷射性呕吐收入急诊科。否认头部创伤、近期感染或疫苗接种史，且无发热或发冷症状。据患儿母亲表示，其未出现腹泻，呕吐期间无腹痛迹象；患者极少使用左臂，近期发现跛行步态，主要为右腿承重。该患者足月出生，自然分娩。该患者满足所有发育期表现，且无延迟。接种疫苗均未到期。患者
一例患者泡沫尿伴肌酐升高2个月诊断分析
病例资料 78 岁男性患者，发现泡沫尿伴肌酐升高2 个月就诊，门诊查血肌酐200μmol/L。糖尿病史10 余年（口服降糖药），高血压病史5年（氨氯地平+缬沙坦）。否认慢性肾脏病史。 病程中无关节肌肉疼痛，无网状青斑、腹痛、黑便等，无感染及特殊药物使用史，无动脉内操作史,近期体质量无改变。BP140
一例间断性心悸心电图分析
患者21岁女性，因间断性心悸前来就诊。心悸常持续数秒至数分钟，伴有头晕、汗出，偶有胸痛。患者平素体键。现获得心电图如下： 图中显示了什么问题？相信大家不难看出，上图为窦性心律以及预激（WPW）综合征相关的短PR间期及δ波。患有预激综合征的人的心脏天生存在一个“旁路”，使动作电位可以绕过房室结直接从心
一例患者口干数年诊断分析
女，77岁，口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================================================最终诊
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料：患者女，21岁，因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻，4～8次/d，为稀便或水样便，伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛，便后无明显缓解，伴低热，体温38℃左右，自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”，效果不佳，遂来我院就诊，门诊以“急性肠炎
一例患者头晕、视物旋转半个月病例分析
小脑中脚（MCP）亦称桥臂，主要由小脑前下动脉（AICA）供应，部分由小脑上动脉（SCA）供应。桥臂梗死分别占急性脑梗死的0.9%和椎-基底动脉卒中的5.2%，而孤立性的双侧梗死临床罕见。目前双侧MCP梗死报道仅限于个案病例，其发生机制仍不明确。临床表现以小脑性共济失调和眩晕最常见，MRI检查可见双
一例老年患者胸痛发作诊断分析
一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史，否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查，可以发现以下哪些异常？·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2：胸部正侧位未见局部实变、肺血管充
一例患者乳房肿块、盗汗诊断分析
原发性乳腺淋巴瘤（PBL）是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤，属于结外淋巴瘤。发病率低，仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤为主，绝大多数发生在女性，男性极为罕见。文献报道其预后较差，易复发。 病例资料患者，男性，77岁。2013年3月起无意中触及右侧乳房外侧一肿块，无疼
一例患者外踝肿痛诊断分析
患者 男，59岁。左外踝肿痛1年，加重3d入院。体检：左踝关节外侧肿胀，左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块，活动度差，压痛明显，踝关节尚可活动。 影像检查：左小腿正侧位X线片示左侧腓骨下段膨胀性溶骨性骨质破坏，其内见粗细不等骨嵴，相互交织呈“皂泡样”改变，病变上部骨髓腔呈杯口样扩大，骨皮质逐渐
一例反复头痛病例分析
病例 女，35岁。因反复头痛1年余，加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛，以胀痛为主，呈进行性加重，偶感头皮麻木，伴左耳耳鸣，伸舌费力，有震颤，感觉吞咽困，偶有左侧口角流涎，伴有肢体抽搐6次，发作时牙关紧不能言语，数分钟恢复。近1月症状加重，伴恶心呕吐。 体检T：36.7℃，P：60次/min，
一例偏头痛患者出现单侧瞳孔散大病例分析
病例回顾患者女，50岁，因“头痛10年伴左眼视物模糊5小时”入神经内科。患者既往有头痛病史十余年，位于左侧后枕部为主，严重时累及前额部及眼眶周围疼痛。每年发作3～5次，每次持续数日至半月不等，发作时头痛持续4～72小时不等，呈左侧搏动性头痛，伴有畏光、畏声，发作时不敢活动，发作前无视觉或感觉先兆。本
一例患者腹痛、白细胞增多诊断分析
患者男，60岁，因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。入院时，全血细胞计数示白细胞明显增多（191.3 × 109/L），其中91%的循环幼稚细胞（图A）。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞：CD10、CD19、CD20 （轻度）、CD38、FMC-7及λ （明亮）均阳性和CD5、CD
一例患者肾脏肿大、少尿诊断分析
白血病" target="_blank" title="白血病">急性白血病引起的肾脏增大是很不常见的。在这里，我们报告了两则病例。两名患者均患有急性白血病，且首发症状均为肾脏肿大。患者的血涂片中未见胚细胞，并且未出现急性白血病的典型症状。病例1患者，女性，4岁。面色苍白，腹部膨隆。磁共振显示双肾均
一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析
患者女性，59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损（已行房间隔缺损修补术）、原发性高血压、心房颤动史，长期服用地高辛（0.125mg，1次/d）、卡托普利（12.5mg，3次/d）、氢氯噻嗪（12.5mg，1次/d）等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余
一例患者1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难病例分析
男，29岁，主诉1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难。接受终末期肾脏疾病腹膜透析。以下为胸部影像学两周后的胸片954根据以上信息请大家讨论：患者的最可能的诊断是？=========================================================================
一例丛集性头痛诊疗分析
头痛">丛集性头痛（cluster headache，CH）是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛，被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查，初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年，郭述苏等曾试图按国际头痛协会（International
一例间断性左肩部疼痛8年病例分析
临床资料患者，女，34岁，以间断性左肩部疼痛8年，加重半年为主诉于2013年8月3日入院。患者于8年前无明显诱因逐渐出现左肩部疼痛，当地诊为肩周炎，行肩关节局部注射激素等方法保守治疗，缓解。半年前症状再次出现，并持续加重，DR示:左锁骨中远段及肩峰可见多个囊状透亮影，皮质变薄(图1－A)；CT示左肩
72岁男性患者剧烈头痛病因分析
病例简介一名72岁的男性在几个小时前突然出现严重头痛后被送往急诊室。相关症状包括恶心，呕吐和颈部疼痛。患者有马凡氏综合征病史。查体显示，体温为37.1°C，脉搏为96次/分，呼吸为18次/分，血压为116/74 mm Hg。腰椎穿刺显示在第一管内有大量的红细胞，并且它们在连续的收集管上不能清除。根据