一例延髓梗死病例报告
病例报告56岁男性,以“头晕3天,反应迟钝伴四肢无力1天”入院。3天前于家中“劈柴”过程中自觉头晕,当时自觉无明显眩晕感,无恶心、呕吐,伴右侧偏身麻木,无肢体无力,就诊于当地医院,行头颅CT检查示腔隙性脑梗死。入院后给予“阿司匹林肠溶片、依达拉奉、丹红”等药物治疗。治疗第2天,患者晨起醒后出现反应迟钝,无言语应答,可见睁眼反应,并出现双侧肢体瘫痪,伴饮水呛咳,全身大汗,无肢体抽搐,无二便失禁,无恶心、呕吐,无发热。当地医院诊断“颅内感染”,给予“脱水、抗感染”等治疗后,病情仍进展加重,遂转院进一步诊治。入院检查体温37.8℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压136/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,精神差,中等体型,营养中等,全身可见大量出汗,甲床营养良好,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,腹平软,未见压痛及反跳痛,双下肢无水肿。神经系统查体:反应迟钝,构音障碍,右眼外展方向活动受限,无眼震,双侧瞳孔......阅读全文
一例延髓梗死病例报告
病例报告56岁男性,以“头晕3天,反应迟钝伴四肢无力1天”入院。3天前于家中“劈柴”过程中自觉头晕,当时自觉无明显眩晕感,无恶心、呕吐,伴右侧偏身麻木,无肢体无力,就诊于当地医院,行头颅CT检查示腔隙性脑梗死。入院后给予“阿司匹林肠溶片、依达拉奉、丹红”等药物治疗。治疗第2天,患者晨起醒后出现反应迟
一例脑分水岭梗死病例报告
「抛砖」◇单独的灌注不足更可能导致内分水岭区域梗死,而非皮层分水岭区域梗死。◇若患者发生皮层分水岭梗死,应当引起医生对于栓塞类病因的怀疑。◇由于低灌注引起的弥漫性皮层下梗死,可导致不良神经功能预后。「引玉」◇严重高血压患者在降压时,最初的降压幅度不应超过25%,以降低脑、冠状动脉或肾缺血的可能性。病
疑似脊髓病变的延髓外侧梗死病例分析1
当躯干出现感觉障碍平面,尤其是感觉障碍平面向上发展时,首先考虑脊髓病变,但出现感觉障碍平面并不一定是脊髓病变,笔者现报道1例疑似脊髓病变的病例,病变部位位于延髓下端的外侧,该临床表现较为罕见,若诊疗不及时,可能延误病情。 患者男,45岁,主因“右下肢麻木3d”于2016年9月3日就诊于河北医科大学第
疑似脊髓病变的延髓外侧梗死病例分析2
在延髓下部,脊髓丘脑束中由内向外依次排列的神经纤维分别来自颈、胸、腰、骶。如病灶较小,仅累及部分脊髓丘脑束,患者可表现为单肢、某一感觉平面以上或某一感觉平面以下的传导束性感觉障碍;如果病灶继续扩大,累及相邻肢体的感觉神经纤维束,可表现为节段性发展的感觉异常病变。 结合本病例进行分析,患者发病初期,延
一例延髓型重症肌无力病例分析
病例[1]:患者,女,55岁,因言语不清、饮水呛咳3个月在外院就诊。既往无高血压和糖尿病史。查体:血压140/86 mmHg,心、肺、腹未见异常。神志清楚,言语欠清,嗅觉正常,双眼球活动正常,闭目有力,面纹对称,听力正常,无眼震,声音无嘶哑,咽反射存在,软腭上抬稍差,伸舌居中,颈软,四肢肌力
胎盘广泛梗死获活婴病例报告
胎盘梗死(placental infarction)的发生率为0.05%~0.5%,梗死累及区域达胎盘40%以上者少见且几乎是致命的,世界范围内报道罕见。文章报告四川大学华西第二医院收治的1例胎盘梗死达90%获活婴的病例并进行文献复习。1病历摘要孕妇39岁,因“停经35+6周,自觉胎动减少2 d”于
一例看似脑梗死的病例分析
病例摘要病史概述80岁男性,主因“双下肢无力2天、尿潴留5小时”入院。患者无明显诱因发病,表现为2天内进行性双下肢无力致完全瘫痪,尿潴留5小时,既往有“急性脑梗死”病史,遗留有面瘫及左侧肢体活动不灵活。有“高血压3级、糖尿病、冠心病、前列腺增生、带状疱疹”病史。体格检查血压130/70mmHg,神志
一例牙龈肿胀病例报告
1病例报告 患者女,28岁,汉族。因左上牙龈肿胀不适3个月就诊。患者自述3个月前发现左上后牙区一绿豆大小肿物,无明显疼痛,近3个月肿物迅速增大,伴刷牙出血增多,左上后牙松动,咬物酸胀不适,于2014-04-01来我院牙周科求治。自述8年前在当地医院正畸矫正后出现刷牙少量出血症状,漱口后能自行止住。半
一例肾上腺占位病例报告
原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)的组织起源说法不一,但一般认为来自肾上腺造血组织,可能与病毒感染、机体免疫功能异常有关。它可为双侧或单侧肾上腺淋巴瘤,且无淋巴结和其他结外器官的受累及无同细胞型白血病,此病临床非常少见,易误诊。基于此例影像学检查较全面,
一例Castleman病病例报告
Castleman病(Castlemandisease,CD)是临床上少见的一种表现不典型的淋巴组织异常增生性疾病。到目前为止,其病因和发病机制尚不清楚,临床容易误诊。CD大多数属于良性疾病,通常表现为深部和(或)浅表淋巴结增生,常多系统受累,临床上容易误诊为它病。因此需要对其临床表现、病理特点、治
双侧延髓内侧梗死的相关介绍
(一)简介: 延髓位于脑干的最下端,因其血供较脑干其他部位更为丰富,延髓发生梗死的机会少于脑桥、中脑,延髓梗死占后循环梗死的5%以下,延髓内侧梗死多与椎动脉闭塞有关,而双侧延髓内侧梗死则多由一侧椎动脉闭塞合并血管变异导致。 (二)临床表现: 主要症状和体征:四肢无力,饮水呛咳、吞咽困难和构
前列腺平滑肌瘤伴梗死病例报告
1.资料 患者,男性,28岁,半年前无明显诱因出现左侧腰部疼痛,呈间断性,疼痛可忍受,呈针扎样,轻微尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿。至当地医院就诊,前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为0.62 ng/mL,其余实验室检查无明显异常。超声检查提示前列
似脑胶质细胞瘤的脑梗死病例报告
脑梗死是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性的脑组织缺血性坏死或软化,老年人是高发人群。而脑胶质细胞瘤作为最常见的颅内恶性肿瘤,老年人发病率很高,由于二者首发症状相似,且颅脑CT的影像学表现多呈低密度样改变,因而容易导致漏诊和误诊。近年来,国内外文献中对脑梗死误诊为脑胶质细胞瘤的病例报告逐
一例上唇肿块病例报告
1 病例报告 患者,男,56岁,2012年11月3日因左侧上唇一肿块生长2年余就诊。患者2年前发现左上唇长有一肿块,无明显疼痛肿胀等不适症状,亦未行任何检查和治疗。2年来肿块逐渐增大,故来就诊治疗。患者既往有高血压、脂肪肝、前列腺结石及十二指肠溃疡病史,吸烟史40余年。 口腔颌面专科检查(图1):左
一例涎腺导管癌病例报告
涎腺导管癌(salivary duct cacinoma,SDC)是一种发生于涎腺的恶性肿瘤。1968年首先由Kleinsser报道,1990年在WHO公布的涎腺肿瘤组织学新分类中将涎腺导管癌正式列为一种独立的肿瘤。该肿瘤好发于老年男性,恶性程度高,因其组织学类似于乳腺导管癌,故被命名为涎腺导管癌。
一例下颌肿胀疼痛病例报告
1 病例报告 患者,男性,20岁,2014年3月5日因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院(图1A)。患者否认全身系统疾病史,否认外伤史,于5个月前开始出现双侧下颌疼痛,尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。最初患者就诊当地医院行牙片检查,诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎,但由于患牙完
一例牙龈出血病例报告
1病例报告 患者男,54岁。因牙龈间断出血1.5月,口腔内多处血疱2d来诊。1.5月前劳作淋雨后头晕乏力,口咽疼痛,1月前刷牙见牙龈出血,10d前出血加重且舌背出现血疱,遂诊。 口内检查:全口牙龈水肿明显,前牙区龈缘附有暗红色血液及血凝块(图1),左侧舌缘中份约1.5 cm×1.5 cm、舌背中份
一例睫毛长期脱落病例报告
毛发脱落(Alopecia)是选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)的副作用之一。然而,目前尚无与使用艾司西酞普兰或其他SSRIs相关的睫毛脱落病例。一篇近期发表于《Prim Care Companion CNS Disord》的个案中,研究者就这一潜在药物副作用进行了报告:病例报告A女士,25岁
一例巨大鼻石病例报告
病例报告患者,男,62岁,因,双侧鼻塞年2年余于2016年2月21日入院。鼻塞开始为间断交替性,后加重为持续性,流涕嗅觉减退偶有头痛、头晕、不伴有涕中带血无面部麻木感。曾行6次鼻息肉手术有变应性鼻炎史,皮肤点刺试验:屋尘螨(++),粉尘螨(++),蟹(+)。专科检查:双鼻腔内有脓性分泌物,吸净后即可
一例多睾症病例报告
多睾丸症为男性生殖系统先天性畸形,是指具有3个及以上的睾丸,多余睾丸通常位于阴囊内,极少数位于腹股沟或腹膜后。 患者,男性,18岁,因左阴囊包块5年入院。查体:左睾丸下方触及一直径约1.0cm×1.0cm大小包块,边界清楚,表面光滑,质偏硬,无压痛,平卧包块大小无变化,透光试验阴性,右侧睾丸、双侧附
一例颌下区肿块病例报告
舌下腺囊肿口外型临床比较少见,均以颌下、颏下或颈部缓慢增大的无痛性肿物而就诊,易误诊为淋巴血管畸形、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或皮样囊肿。本文报道1例术前诊断为右颌下炎性肿块,术中明确为舌下腺囊肿口外型的特殊病例。 1病例报告 患者,男,10岁,主因右颌下区肿块反复肿大1年就诊。患者1年前右颌下区偶然发
一例左下颌疼痛病例报告
1.病例报告 患者,男性,19岁,2014年3月自觉左下颌疼痛于绵阳市当地医院就诊,曲面断层片示:左下颌牙瘤伴左下颌骨质异常增殖。2014年3月19日于四川大学华西口腔医院门诊就诊,拍摄锥形束CT,未做其他处理,随后发现口内左下颌后牙区域牙龈表面隆起成疱状,自觉疼痛明显,随后隆起处破溃,有黄色分泌
一例男性重复尿道病例报告
重复尿道是罕见的泌尿生殖系统先天畸形,2009年Mane等指出英文文献中报道的重复尿道约有300例。重复尿道多见于幼儿及青少年,较少见于成年或老年人;主要见于男性,极少见于女性。重复尿道多表现为矢状垂直尿道重复(上下排列),少见冠状位并行排列(左右排列)。由于重复尿道的解剖类型较多,畸形的严重程度各
一例肝结核病例报告
病例资料患者男性,53岁,因“消瘦伴纳差半年”入院。患者于2013年底逐渐出现消瘦、纳差,近期精神欠佳、体力正常,体质量近半年减轻约10kg。2014年3月外院胃镜示:胃窦炎;肠镜示:慢性结肠炎;腹部彩超示:肝周腹膜上减低回声结节,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,腹腔积液,肝脏实性小结节;糖类抗原(CA
一例耳后包块病例报告
病例报告 患者,男性,44岁,2012年9月因“左侧腮腺混合瘤半年”到四川大学华西口腔医院就诊。半年前无意间发现左耳后有一黄豆大小的包块,无明显疼痛不适症状,未予重视,2月来包块加速生长,体积增大明显,仍无自觉症状,无面瘫表现。1月前行MRI检查示:左侧腮腺区占位病变。9月24日以“左侧腮腺混合瘤
一例以延髓症状起病的全身性疾病病例分析
病例资料病史概述患者女性,19岁,因“饮水呛咳、吞咽困难1周,行走不能4天”入院。患者诉1周前过度劳累后出现发热、头痛伴流清涕、咽喉肿痛等不适,最高体温达39℃,继之出现饮水呛咳、吞咽困难,行走不稳。4天前症状明显加重,出现双下肢完全瘫痪并排尿、排便困难。既往有光过敏及脱发病史3年余,家族史无特殊。
一例患者冠心病+脑梗死+肾萎缩病例分析
一个70岁的老人,半年前开始间断出现心前区疼痛,每次持续大约10分钟,休息后缓解。最近发作比较频繁,于是入住心内科准备行冠脉造影检查。但住院后发现他的血肌酐升高、中度肾衰竭,担心造影剂加重肾衰竭而作罢,随后转入肾内科治疗。这位老人有30年的高血压病史,血压最高240/110mmHg,平时用降压药治疗
双侧丘脑旁正中梗死病例报告及鉴别诊断
病例 男,78岁,以“突发呼之不应1h余”入院,发病时患者突然倒地,呼之不应。既往有高血压病史10余年,最高血压160/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。查体:患者呈浅昏迷,左右瞳孔不对等,左4.0mm,右1.0mm,对光反射灵敏,肌张力减弱,四肢肌力1级,双侧病理征阳性。Glasgo
两例双侧延髓内侧梗死影像学分析
延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)是一种少见的缺血性脑血管疾病,其发病率为0.5%~1.5%。而双侧延髓内侧梗死则临床更为罕见,国内外目前仅见少量病例报道,尚缺乏系统的临床研究。我们报道2例双侧延髓梗死,并结合相关文献对双侧延髓内侧梗死临床表现、病因、影
一例右颌下区疼痛病例报告
恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma)是临床上较少见的一种涎腺恶性肿瘤,90%以上系由良性多形性腺瘤癌变所致。恶性多形性腺瘤既具有典型的癌的特征,又具有良性多形性腺瘤的结构,即癌在多形性腺瘤中(carcinoma ex pleomorphic adenoma)。