心电图分析:如何解释这种改变?
这是一名接受心脏移植的患者。如何解析心电图?答案:受体心脏(心房帽)为心房扑动(或心动过速),供体心脏为窦性心律。讨论下壁和多个胸前导联有规律的心房活动,心率接近300/min,提示为房扑或房性心动过速。QRS波群规律出现,频率70次/分。在房扑期间,规律出现的QRS波群意味着房室传导比例固定,房扑波和QRS波群保持固定的时间关系。当我们仔细查看II导联时,发现情况并非如此。此外,V1导联清除地显示每个QRS波群前面都有一个固定的PR间期。这张心电图来源于一名心脏移植的患者,受体的心房帽发生了房扑,而供体心脏为窦性心律。如果不是心脏移植患者的心电图,可以考虑存在不同的心房节律,即左右心房节律不同。另一种可能是肌肉震颤导致的伪差。病例来源:Kyuhyun Wang. Guess the Uncommon Cause of This Rhythm. Medscape. September 08, 2011......阅读全文
心电图分析:如何解释这种改变?
这是一名接受心脏移植的患者。如何解析心电图?答案:受体心脏(心房帽)为心房扑动(或心动过速),供体心脏为窦性心律。讨论下壁和多个胸前导联有规律的心房活动,心率接近300/min,提示为房扑或房性心动过速。QRS波群规律出现,频率70次/分。在房扑期间,规律出现的QRS波群意味着房室传导比例固定,房扑
心电图分析:哪种药物导致了这种心电图异常?
71岁老年女性患者,患有缺血性心肌病(NYHA心功能分级Ⅲ级),到心内科就诊。因为慢性左心衰竭,目前有轻度肺动脉高压。服用赖诺普利、卡维地洛和地高辛。目前心电图如图A,前一次随访时如心电图B。心电图A心电图B问题:心电图A有什么显著异常?哪种药物可能导致这种异常?心电图B的主要异常是什么?心电图分析
心电图图例分析:变异性心绞痛心电图改变
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,56岁。以胸痛、胸闷不适前来就诊,此为患者感到胸痛时动态心电图截图。(10mm/mv、25mm/s) 心电图诊断: 窦性心律 ST—T改变(符合变异型心绞痛的心电图改变),请结合临床,建议进一步检查 二、知识点 图例中为动态心电图连续截图,
心电图分析:QRS波群形态改变的原因
V1导联中间部分的QRS波群比前后的QRS宽,你的诊断是什么?A.在心动过速">室上性心动过速(SVT)期间发生室性心动过速(VT)B.SVT期间发生异常传导答案:SVT期间发生异常传导讨论:图中所示,在窄QRS心动过速期间出现宽QRS心动过速,可能是SVT期间发生VT。但是,心率保持不变,提示只有
心电图分析:心肌缺血?别忘了还有这种原因
一名81岁的女性患者因发热、低血压和菌血症入院。检查时发现尿道并发大肠杆菌感染及脓毒血症,被送至重症监护病房进行抗感染和输液治疗。心电图A是住院心电图,心电图B是基础心电图。图A图B问题:心电图有何表现?可能的诊断是什么?何种治疗较为合适?图A分析:正常窦性心律,下斜型ST段下移在心电图20A,心脏
心电图分析:给你病史和心电图,如何判断病因?
【病史摘要】48岁,男性,因持续胸痛1.5小时入院。胸痛持续不缓解,伴出汗、频死感。既往高血压病史2年。急诊心电图如图1所示。图1根据病史和心电图表现,可能的诊断为(单选)A.高钾血症B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【图像解析】图1:V2~V4导联ST段斜型向上抬高,T波直
一例胸闷伴心电图STT改变病例分析
病例回顾[1]基本信息:男,58岁。主诉:阵发胸闷10天,加重1天。现病史:患者10天前突发胸闷伴头痛、心悸、手抖、大汗、恶心、呕吐,无胸痛,症状持续约10min后缓解,后症状反复发作多次。1天前症状再次出现,明显加重,遂至医院就诊。查ECG:窦性心动过速,V1~V5导联ST段抬高0.1~0.2mV
预激综合征的心电图改变(二)
A.正路下传略快于旁路(PR间期正常,无δ波);B.旁路传入心室使连接点处心室提早除极;C.正、旁两路共同除极心室结束,形成单源心室融合波(以终末向量和波形改变为主要表现)。随着“不完全潜在性预激综合征”的明确,依旁路的前传功能和心电图表现可将预激综合征分为4种类型,详见表1。使我们进
预激综合征的心电图改变(一)
临床阵发性心动过速反复发作和猝死的潜在危险容易被误认预激综合征的心电图改变,另外预激综合征的心电图改变掩盖心肌梗死、束支阻滞和心室肥大,。多年来预激综合征一直倍受临床关注。近年随导管射频消融的临床应用,不仅使心动过速获得根治,同时对预激综合征的临床心电图表现:PR间期、δ波、对QRS终末向量
心电图分析:有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图,学习到很多,拿出来和大家分享。患者52岁男性,因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷,无胸痛,持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发,患者活动耐量无明显受限,跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
心电图分析:濒死心电图演变
患者男,55岁,临床诊断:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”,患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛,入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L,心脏彩超提示左室后壁波幅降低,各房室大小正常,EF为52%,血糖、血脂、肝肾功能
特殊类型心脏病的心电图改变
一、扩张型心肌病 扩张型心肌病(DCM)患者心电图特征可以概括为4点:①敏感性——即此类患者出现心电图异常的机率较高,国外学者认为心电图完全正常者可排除扩张型心肌病;②复杂性——除极、复极及心律均可出现异常;③易变性——同一患者可出现多种心律失常,尤其是房室、束支、分支组织多变;④缺乏
心电图分析:心电图和造影出现背离
患者为32岁女性,因胸痛及呼吸急促前来就诊,没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了,患者情绪低落。BP:90/60mmHg,P:90次/分,R:24次/分,SO2:88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音,颈静脉压升高,肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示:从心电图中可以看出患者为窦性心律、前
心电图分析:根据心电图猜犯罪血管
患者男,64岁,因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显,并呕吐1次。BP:140/90mmHg,P:60次/分,R:20次/分,S02:95%。肺部听诊正常,无颈静脉怒张,可闻及S4心音,心电图如下所示: 心电图显示为窦性心律,下壁导联ST段抬高心肌梗死(II、III、aVF导联),相反导联(
心电图分析:心电图提示哪种临床情况?
读图,本例患者为何出现此种心电图表现?答案:低体温心电图可见窦性心动过缓,1度房室传导阻滞;QRS波的下降支模糊不清,其后紧随着典型的J(Osborne)波(↓所示),即,与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自:Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
房扑心电图分析
读图,诊断?A. 房扑B. 伪差形似房扑答案:A. 房扑下壁导联可见明显的锯齿状房扑波。在5个搏动后由2:1传导变为4:1传导。在5个搏动的周期中,每个QRS波与房扑波保持固定的关系。QRS波振幅发生变化是由于它与不同高度的房扑波叠加的结果。知识链接:如何鉴别伪差与心房扑动? 有时在描记心电图过程中
心电图分析:如何抓出致使患者几近休克的真凶?
患者女性,56岁,因呼吸急促、恶心、出汗就诊,无发热,近2日自觉“烧心”。BP:120/80mmHg,P:70次/分,R:22次/分。听诊存在S4心音,无病理性杂音。胸片正常,心电图如下所示: 于是予标准的药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β受体阻滞剂、硝酸盐类药物治疗胸痛以及吸氧等。而
关于急性心房心肌梗塞的心电图改变介绍
心房梗塞时,心房电活动的三个基本心电图形可以表现异常: 1.心房除极紊乱:表现为P波形态的改变,不难理解,心 房梗塞打乱了心房除极的正常通路,而表现为P波形态异常,如 P波增宽,且有切迹和粗钝,形成“W”或“M”型,甚至P波 可暂时性增高和/或变尖及房性q波。 2.心房复极紊乱:引起P-Ta
分析细胞是如何解释环境信号
她和她的实验室计划研究该途径中其他酶的调控方式。Thao Tran,Jaba Mitra,Taekjip Ha和Jennifer Kavran撰写了“在Hippo信号传导过程中增加激酶结构域邻近性促进MST2自磷酸化”。项基础科学发现揭示了细胞解释其环境信号的基本方式,并可能终为潜在的新疗法铺平道路
心电图分析:LBBB还是?
68岁男性,有阵发性房颤病史,服用索他洛尔治疗。心电图如下,你有什么发现?图1A. 正常窦性心律B. 房颤C. 窦性心律,Mobitz I型阻滞D. 房扑,伴不等比例传导E. 房性心动过速,伴不等比例传导F. 左束支传导阻滞诊断:房性心动过速,伴不等比例传导(2:1和3:1)和室内传导延迟。心律规整
异常心电图病例分析
76岁女性,因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术,否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下,提示什么?A.正常窦性心律,房性早搏(PAC)B.正常窦性心律,交界性逸搏C.正常窦性心律,Mobitz I阻滞,房早未下传D.正常窦性心律,窦性停搏E.房性心动过速,
患者晕厥心电图分析
一名24岁的HIV阳性患者,目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎,处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查,结果如下。心电图中可见什么异常?晕厥的原因可能是什么?心电图分析▲ 房性异位心律,QT间期延长(长QT综合
心电图分析:你能从心电图中发现什么?
女性患者,21岁,家族性扩张性心肌病,因锻炼后发作重度呼吸困难送入急诊科,患者自述近期常于夜间平卧后发作呼吸困难。体格检查:坐立时无特殊不适;生命体征值得注意的是,心率140次/分,心肺功能检查颈静脉压14 mmHg,且为单相波形,肺部听诊水泡音,心脏听诊可闻及第三心音奔马律。其余体格检查无明显异常
心电图分析:心悸一天,无其他不适,如何诊断?
女性患者,52岁,主诉自觉心悸一天。持续性发作不间断,无胸痛、呼吸困难,不伴汗出,否认其他特殊不适症状。否认近期服用药物或兴奋剂,既往高血压病史多年,未规律治疗。体格检查:脉搏快而规整,血压168/94 mmHg,颈静脉压正常;双肺呼吸音清,心前区无异常搏动,听诊无杂音及摩擦音。心电图如下。图1心电
补钾致心电图正旋样改变一例
近期 Am J Cardio 杂志上刊登了再喂养综合征一例,分析了再喂养综合征的电解质变化,以及过程中的低血请钾造成的影响,尤其是心电图上的变化。多年来,很少有文章报导其在心电图的改变,此文详细介绍心电图变化。 一、再喂养综合征 再喂养综合征是指在长期饥饿后提供再喂养(包括经口摄食、
心电图分析:根据这份心电图,能诊断冠心病吗?
63岁男性患者,既往有糖尿病、高血压病史。因为间歇性劳力性胸骨后压迫感6个月,进行了运动负荷实验。最大运动量时记录心电图A,第2天记录心电图B。心电图A心电图B问题:心电图潜在节律是什么?患者有冠心病吗?心电图分析心电图A显示规则的节律130次/分,大部分导联P波不明显。但是,在V4~V6导联每一个
心电图分析:频发室颤,心电图显示高猝死风险
患者男性,10岁,因反复头晕5年,近1周晕厥2次入院。近5年患者反复发作头晕,无晕厥,夜间睡眠中突然尖叫,哭喊后惊醒。1周前患者安静时突发晕厥,伴二便失禁,2 min后意识自行恢复。急送至当地医院心电图示:QRS时限40 ms,I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6导联J波及ST段弓背向下抬高
心电图中“非特异的STT改变”表示什么
心电图的st-t改变有特异性的和非特异性的,所谓特异性的就是指能明确的做出诊断的,往往说明该人有病,非特异性的就是指虽然和正常的有区别,但不代表有病,所以不要在意。
关于心电图stt改变的基本信息介绍
首先需要排除是否由于心肌缺血所导致的。心肌缺血的患者往往会出现ST段压低,出现T波低平或倒置,需要进一步完善一些相关的检查明确诊断,例如可以完善运动平板试验评估在活动状态时是否会出现ST-T进一步加深改变。 而一些心肌病的患者,也有可能会出现ST-T改变,可以完善心脏超声检查,明确有没有心脏结
心梗定位心电图分析
该患者心肌梗死的部位在哪里?心肌梗死的部位在哪里?" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案:B讨论下壁梗死显