经皮肾镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必要时可用气囊扩张器压迫止血。 (2) 感染:一般不常见,若检查前有尿路感染,则可造成感染扩散。术前有尿路感染者,在控制感染后再做检查,术后应用抗生素防治感染。 (3) 膜后血肿或尿囊肿:腹膜后血肿是肾内血管损伤引起,若穿刺部位在肾下极背侧则很少发生严重的腹膜后血肿。一旦发生应严密观察,多数可逐渐消失。若血肿呈进行性扩大,需手术探查。尿囊肿是因为造瘘管引流不畅导致,调整引流管位置后能自行消失。4.周围器官损伤:主要是因穿刺不当所致。在B超探头引导下穿刺可以避免发生此并发症。 (4) 水电解质平衡失调:多发生于用蒸馏水高压灌注时间过长者。用生理盐水低压灌注可防止发生水中毒,应及时应用利尿剂加速水分排出,并给以高渗盐水治疗。 需要检查的人群: (1)......阅读全文
肾盂镜的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:输尿管镜手术合并症的发生率因病人的情况、使用的输尿管镜、术者临床经验等因素而存在较大差异。 (1) 术中并发症:(1)输尿管粘膜下损伤形成假道:常常发生在输尿管口和输尿管膀胱壁段、输尿管扭曲成角的部位及结石嵌顿于输尿管处。粘膜下损伤是一种轻微输尿管损伤,如果能及时发现,将
肾血流量(rpf)的临床意义及注意事项
临床意义 1、RPF减低,可见于 (1)慢性肾功能不全或慢性肾盂肾炎晚期,由于肾血管受损而致RPF减低。 (2)高血压病早期,由于血管痉挛,肾动脉硬化时有效血管床减少。 (3)休克、心功能不全时,RPF可呈一过性明显降低。 2、RPF升高,可见于 (1)急性肾小球肾炎早期,由于充血,
经皮经肝胆道引流术的正常值
梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。可减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的简介
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术是胸外科的一种检查项目,适用于常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变;病变深在,不宜外科活检者;为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 经皮细针肺穿刺及纵隔穿刺活检;经皮肺穿刺及纵隔穿刺活组织检查;经皮肺、纵隔穿刺活检;经皮肺及纵隔穿刺活检;经皮肺
经皮周围动脉介入治疗的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 穿刺部位局部麻醉。 2.术前准备 (1)超声多普勒、磁共振成像及CT血管造影等血管检查,确定血管解剖是否合适。 (2)血管直径狭窄50%~75%的临界病变需要用压力导丝确定患者是否能从治疗中受益。 (3)血常规、凝血功能、肝肾功能检查,了解患者有无过敏史,能否耐受双联抗血
抗原皮内试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:1岁以内婴儿,应避免使用此法,可用划痕试验代替。 检查前禁忌:一般无太禁忌的方面 检查时要求:极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致
肾图检查的正常值及临床意义是什么
正常值 正常肾图曲线分为a、b、c三段。静脉注射示踪剂后10 s左右出现陡然上升的a段,反映肾血流灌注的情况;b段是继a段之后的缓慢上升段,峰时多在2-3 min,主要反映肾功能和肾血流量;c段为达到峰值后的下降段,正常时呈指数规律下降,其下降快慢与尿流量和尿路通畅程度有关,在尿路通畅情况下也
经支气管镜肺活检的注意事项
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1) 术中除常规导
青霉素皮内试验的临床意义及注意事项
临床意义 阳性:注射后15~30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、昏迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。[1] 注意事项 若曾经有该类药物过敏史,应提前告知,避免过
经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析
胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征,该病症在临床上并不多见,其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎
前列腺液显微镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 本检查主要用于前列腺炎的诊断。 1.卵磷脂小体减少:见于前列腺炎。 2.红细胞增加:见于前列腺炎、结核病和肿瘤等。 3.白细胞增加:见于慢性前列腺炎。 4.前列腺颗粒细胞增加:见于前列腺炎。 5.淀粉样小体随年龄增大而增加,无临床意义。 6.出现滴虫见于滴虫性前列腺炎。[
经支气管镜肺活检注意事项
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。检查时要求:积极配合医生做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1) 术中除常规导管吸氧外,应
简述经皮穿刺肺活检的作用
对于肺内周边型病变,用常用的检查方法不能确诊时,经皮肺穿刺活检则有较大的帮助,另外对于那些晚期不能手术的肺癌患者,在选择放疗和化疗前,为获得病理类型诊断,经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。
关于经皮穿刺肺活检的简介
经皮穿刺肺活检是在X线透视下定位,或在“B”型超声波指导下,或CT指导下,用细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。
关于经皮穿刺技术的基本介绍
经皮穿刺技术又叫Seldinger技术,经皮穿刺技术主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗。 1、适应证 经皮穿刺技术主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗。 2、禁忌证 穿刺部位感染、血肿、动脉瘤、动脉闭塞,或由于纤维疤痕等因素致穿刺困难者。
经支气管镜肺活检的检查过程
做好术前准备是穿刺成功的先决条件:(1)详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。(2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。(3)术前4h禁食,防止因穿
经皮肤穿刺胆道造影的注意事项及检查过程
注意事项 检查前:首先要抽血化验血小板计数、凝血酶原时间和出、凝血时间等,如有异常需先做相应的治疗;检查前3日开始每天注射维生素K等止血药;发热的病人要先用氨基苄青霉素或庆大霉素等抗生素治疗;检查前病人要象作静脉胆道造影那样先作碘过敏试验,试验阴性方可作检查;检查当日早晨不要吃早饭或饮水。
纵隔镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 (1)术者应熟知纵隔解剖全面知识,熟练掌握纤支镜检查技术; (2)术前常规阅胸部X线片及CT片,明确病变部位及气管旁较大淋巴结的方位; 检查时要求:患者积极配合医生。 检查过程 纵隔镜检查应在手术室中全麻条件下进行。纵隔镜通过胸
胆道镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌: 1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4~6周,即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 2.术前一小时肌注芬太尼0.1~0.2mg,鲁米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。 检查时禁忌: 1.胆道镜检查始终要
肾图检查的临床意义是什么
异常结果:肾脏指数(renal index,RI)能较好地反映肾功能。正常人RI ≥ 45%;30%-44%为肾功能轻度受损;20%-29%为中度受损;< 20%为严重受损。正常老年人的肾功能有自然减退现象,40岁以后RI值有降低趋势,在判断肾功能时应加以考虑。 需要检查的人群:疑是肾功能异常
麻风病的皮内试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 48h后注射局部出现红斑直径>10mm为早期阳性反应,3周后出现直径3~5mm硬结为晚期阳性反应。此反应与机体抗麻风免疫力有一定关系。大多数结核型麻风为阳性反应。瘤型麻风由于细胞免疫力低,所以,多数严重的瘤型麻风则呈阴性反应。 需要检查人群 面部结节或斑块可融合成大片
纤维肠镜的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:1)肠穿孔; 2)肠出血; 3)腹胀; 4)肠管撕裂伤; 5)偶有心血管意外。 需要检查的人群:1)腹部肿块,需明确诊断者。 2)原因不明的便血。 3)慢性腹泻,或长期进行性便秘。 4)进行性消瘦、贫血,怀疑有结肠病变者。 5)钡灌肠怀疑有结肠病变者。 6)需要结肠腔内手
概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤
1.准备立体定位穿刺 (1)根据胸部平片、体层摄片或CT片,初步选定距病变最近的穿刺径路,通常可取:前路、后路、侧路或颈路。 (2)采用“肺癌早期诊断立体定位仪”,对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。 2.肺部病灶立体定位 以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例,介绍穿刺定位有关操作。
肺吸虫皮内试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:急性感染,发热,急性传染病,皮肤病,局部损害等。 检查前禁忌: 保持正常饮食及睡眠。 检查时要求: (1)、消毒用碘酒痕迹,需用75%乙醇脱碘拭去,以免影响皮试效果。 (2)、注射30min后皮肤变化便开始消退,只有红晕尚可保持24h。 (3)、若出现较重的全身
链霉素皮内试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:小儿酌量减少 检查前禁忌:若曾经有该类药物过敏史,应提前告知,避免过敏反应。 检查时要求:如果小儿检查,照顾好小儿,配合医生。 检查过程 试验方法 取链霉素试验0.1ml(含250u)作皮内注射,观察20分钟后判断结果。 过敏反应的急救措施 1.同青霉素。
植物血凝素皮内试验的临床意义及注意事项
临床意义 (1)细胞免疫功能低下者,反应阴性,直径小于5mm,如结核病、麻疹、风疹感染。 (2)肿瘤患者随病情发展而逐步抑制,与病情预后有关,如晚期实体瘤、严重淋巴网状细胞瘤、慢性淋巴细胞白血病等PHA反应可呈阴性。 注意事项 (1)PHA皮试后数分钟内注射部位常出现局部红斑发痒,数小时
纵隔镜检查的正常值及临床意义
正常值 纵隔中无肿块。 临床意义 纵隔镜检查可用于诊断纵隔肿块或对有淋巴瘤或肉芽肿病变患者行淋巴结取样。 异常结果:(1)对已知或怀疑的肺癌患者进行分期;(2)纵隔和肺门占位性病变及肿大淋巴结的诊断;(3)坏死性或黏膜下的管腔内病变的诊断;(4)周围肺实质的结节样病灶;(5)肺上沟瘤;(
胆道镜检查的正常值及临床意义
正常值 胆道检查无任何异状。 临床意义 异常结果 1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。 2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用,为治疗残余胆道结石开辟了新境
胎儿镜检查的正常值及临床意义
正常值 胎儿健康发育生长,胎动正常,胎心正常。 临床意义 异常结果 1、通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。 例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸等等。这些疾
纵隔镜检查正常值及临床意义
正常值纵隔中无肿块临床意义纵隔镜检查可用于诊断纵隔肿块或对有淋巴瘤或肉芽肿病变患者行淋巴结取样。异常结果:(1)对已知或怀疑的肺癌患者进行分期;(2)纵隔和肺门占位性病变及肿大淋巴结的诊断;(3)坏死性或黏膜下的管腔内病变的诊断;(4)周围肺实质的结节样病灶;(5)肺上沟瘤;(6)纵隔良性囊性病灶(