经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析

胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征,该病症在临床上并不多见,其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎间盘突出症患者的临床症状较为多样,如单侧背部至胸部区域出现麻木感、异常感觉或放射样紧束感,大小便功能障碍,下肢无力;极少数患者会出现与其他系统疾病,如心脏系统疾病相似的症状。后路椎板切除术被用于胸椎间盘突出症的减压治疗中,但术后并发症发生率较高。后外侧入路、外侧入路及前侧入路手术渐渐取代了椎板入路手术,但是开放手术创伤大,存在较大的感染风险,手术过程可能会造成压缩骨折、胸膜撕裂等问题。目前经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症切除已在临床开展,相对于传统开放手术,该术式体现出微创优势。笔者回顾性分析于2018-05采用经皮椎间孔镜手术治疗......阅读全文

经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析

胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征,该病症在临床上并不多见,其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎

经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析1

腰椎间盘突出症作为骨科常见病,在青壮年人群中发病率很高,而在少年儿童中罕见,因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少,所以医师对其的认识相对不足,在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多,胶原纤维多,弹性大,故大多数患者经卧床休息、服用止

经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析2

讨论Wahren首次报道了12岁患者出现腰椎间盘突出症,随后儿童腰椎间盘突出症的诊治逐渐受到关注。既往腰椎间盘突出症多见于30~50岁的壮年体力劳动者,在青少年中的发病率很低,仅为0.4%~6.7%,年龄分布大多为16~21岁。人体脊柱在生长发育过程中先后有2个骨化中心,幼儿时在椎体和两侧椎弓处分别

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用现状

腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,以往多见与中老年患者,随着现在生活工作及学习的压力增大,患者逐渐趋向年轻化,我在临床工作中遇到过最年轻患者仅16岁,患病后对患者的生活质量影响较大,保守治疗效果差的,则需手术治疗。手术方法中常规传统手术有创伤大、出血量多等诸多弊端,随着医学科学与技术水平

腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗分析总结

【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入

一例腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗

【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入

经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊...

经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊肿病例分析近年来,经皮脊柱内镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症具有独特的临床优势,被脊柱外科医师和患者广泛认可。术后少数患者存在下肢放射痛不能缓解,甚至加重的现象,首先考虑的原因多为术后一过性神经根刺激或损伤、椎间隙感染、髓核残留及复发等可能。然而存

脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...

脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例,将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组,30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组,将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘

椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析

侧方入路行突出腰椎间盘摘除术(PETD),在局麻下操作,手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构.对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明显骚扰,不会导致椎管内明显的出血和粘连,具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点,近年来,椎间孔镜技术取得良好的临床

局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性...

局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性碱中毒病例报告腰椎间盘突出症的手术治疗虽然可以取得较好疗效,但组织创伤大,术后恢复时间长,多数患者不容易接受。椎间孔镜髓核摘除术属微创手术中的一种,具有组织创伤小、术后恢复快等优点,常用于治疗腰椎间盘突出症。Jhala等与Tzaan报道,其并发症主要有

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例...

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例分析临床资料患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1d,急诊入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌

局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应

局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应病例报告随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床疗效。段小锋等报道,经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,安全有效,术后康复快,但对于其手术并发症报道较少。Jhal

椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析

腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿,多发生在年轻人中,以男性多见,一般情况下很少引起不适症状,如果出现症状,主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损,难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主,多采用开放性切开减压融合术,临床疗效良好,而使用经皮椎间孔

椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗的临床应用价值探讨

该项研究纳入120 例腰间盘突出的患者进行研究。将患者按照随机方式进行分组,每组 60 例患者,分别为对照组和观察组。对照组患者主要实施小切口椎板开窗髓核摘除手术进行治疗,观察组则采取椎间孔镜方式进行治疗,手术后对患者的治疗情况进行比较来分析探讨椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗中的临床应用价值。该项研

椎间孔镜手术术中导丝断裂并发症病例报告

 经皮内窥镜下腰椎间盘摘除即椎间孔镜(PELD)作为一种常见的脊柱微创手术方法,已广泛应用于腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗,Kambin描述了PELD手术的适应证:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状。由此可见,适合传统腰椎间盘手术的标准也适合PELD。但是随

经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿...2

讨论PELD治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用,具有创伤小、出血少、恢复快等优势,随着技术的发展。PELD也被运用于部分腰椎椎管狭窄症患者。其常见并发症有椎间隙感染、硬膜囊撕裂、椎间隙感染、术后复发等。腹膜后血肿是PELD的罕见并发症,国内外文献对此报道较少,2009年Ahn等报道412例PELD

经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿...1

经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿病例报告经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,腹膜后血肿是PELD术后罕见的并发症,由于出血的位置难以具体显示清楚,外科处理往往比较困难。2013年1月~2018年10月期间,我院

对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...1

对侧椎间孔入路经皮三靶点法-脊柱内镜技术治疗严重髓核脱出型腰椎间盘突出症自1996年Kambin和Zhou首次提出椎间孔成形术概念以来,特别是近年来随着脊柱微创理念深入人心,以及光学、影像学引导等技术的进步,经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar dis

一例应用TESSYS技术治疗巨大腰5/骶1椎间盘脱出病例分析

椎间孔镜技术的应用是腰椎间盘突出症手术疗法中的一大进步,它多应用于治疗包容性椎间盘突出、椎间孔型及极外侧型椎间盘突出症,而治疗中央型巨大间盘突出、椎间盘脱出症的报道鲜见。笔者应用TESSYS技术经椎间孔入路治疗腰5/骶1巨大型椎间盘突出症1例,术后效果满意,现报告如下。病例资料患者男性,45岁,主因

颈椎间盘突出症手术治疗体会

颈椎问盘突出症是指在颈椎间盘退变的基础上因轻微外力导致椎间盘突出而致颈髓和颈神经根受压的综合征,是脊柱骨科中常见的疾病。治疗颈椎间盘突出症一般采用非手术治疗和手术治疗,若经长期非手术治疗无效、反复发作或者出现神经功能障碍的情况需要进行手术治疗。目前手术治疗颈椎间盘突出症是解决颈脊髓及神经根受压最确切

竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜下椎间盘切除术病例分析

1.患者资料 患者,男,48岁,身高168cm,体质量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院,患者既往体健,无基础疾病。此次入院腰椎CT提示:L4-5椎间盘向右侧后方突出,相应的硬膜囊及右侧神经根受压,L5-S1椎间盘膨出,相应的硬膜囊受压。患者术前Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)得分

经皮脊柱内镜处理双节段腰椎管狭窄症合并椎管内骨...1

腰椎管狭窄症">椎管狭窄症(LSS)包括发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄原因包括退变性椎管狭窄、椎管内骨化所导致的狭窄、肿瘤性狭窄和外伤性狭窄等。骨化性疾病导致的继发性LSS包括椎体后缘离断(PRAS),后纵韧带、纤维环、黄韧带的骨化或钙化等。目前经皮脊柱内镜技术(PED)已逐渐成为治

二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...2

二期手术    透视定位胸椎T10/11间隙、两椎椎弓根投影、椎板间隙等并作皮肤标记。用18号穿刺针与椎间隙水平呈10°夹角,于T10/11中线向左旁开约6CM为皮肤进针点(图4a、b)。用0.75%利多卡因注射液逐层浸润麻醉,到达椎弓根内侧线T11椎后上角(图4c、d)。切开约0.7CM皮肤,在透

椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点,广泛应用于OVCF的治疗,并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75%,但

一例椎间孔镜术后并发神经根疝病例分析

  随着脊柱微创外科技术的不断革新,经皮椎间孔镜技术(PELD)已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一,其主要的临床适应证为:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状。然而,随着椎间孔镜技术被临床广泛应用,其并发症也越来越为我们所重视。Ahn等讨论了硬脊膜漏,Ch

内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿病例...

内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿病例报告经皮脊柱内镜技术已广泛应用于治疗各种类型腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等的治疗;腰椎黄韧带囊肿由于发病率极低,经皮脊柱内镜技术治疗腰椎黄韧带囊肿未检索到相关报道。近期本院骨十科收住腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿患者1例,应用单切口脊柱内镜技术经

针灸治疗腰椎间盘突出症病例分析

【一般资料】男性患者,年龄55岁,农民【主诉】患者腰痛五年余,近一周加重。【现病史】患者五年前无明显诱因出现腰部不适,劳累后加重,近两年出现下肢麻木等情况,无畏寒怕冷,头晕呕吐等情况,一周前,由于工作强度过大,出现腰痛加重,下肢麻木,曾服用止痛药物,效果不明显,故来医院就诊,门诊以腰椎间盘突出症收入

TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2

讨  论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年,Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状,分析原因发现对侧椎间孔容积变小,通过翻修手术增加椎间融合器高度,术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者,同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小,下位椎体上

后路椎间孔镜治疗背部脓肿伴双侧下肢不全瘫病例分析

临床资料患者,男,50岁,因背痛伴间断发热、双侧下肢感觉渐进性减退7d,于2020年1月至山西医科大学第一医院急诊科就诊。腰椎MRI显示:L1~5椎体平面双侧腰大肌、竖脊肌感染;L3~5椎体平面硬膜囊受压,T12~L5椎体平面脊髓水肿,L4~S1椎间盘突出。入院时体温37.5℃。诊断为背部脓肿伴椎管

椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析

近年来,临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症,并取得良好的效果。其创伤小,出血少,恢复快,病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症,目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗,本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术,术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除